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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第12期39卷 1799-1801,1829页

作者：苏振扬张浩张海锋孙伟盛燕辉杨荣孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:初步探讨经桡动脉入路行动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)介入封堵术的安全性和有效性,与常规经股动脉联合股静脉入路途径行PDA介入封堵术作比较。方法:选取2018年1—12月南京医科大学第一附属医院收治的32例PDA患者,... 详细信息

目的:初步探讨经桡动脉入路行动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)介入封堵术的安全性和有效性,与常规经股动脉联合股静脉入路途径行PDA介入封堵术作比较。方法:选取2018年1—12月南京医科大学第一附属医院收治的32例PDA患者,随机分为两组,分别经桡动脉(16例)或经股动脉(16例)联合股静脉行PDA介入封堵术,比较两组的手术时间、X线曝光时间、术后卧床时间、并发症发生率及手术安全性。结果:32例患者全部成功完成介入封堵。两组手术时间、X线曝光时间及术后并发症的发生率相比无明显差异(P>0.05),桡动脉组患者术后卧床时间显著少于股动脉组(P<0.05)。结论:经桡动脉联合股静脉入路行PDA介入封堵术是一种安全、有效、经济的治疗方法,与经股动脉联合股静脉入路相比显著缩短卧床时间。

关键词：动脉导管未闭桡动脉股动脉穿刺途径介入封堵

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脂肪因子Vaspin表达在急性冠脉综合征诊断及预后评估中的作用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第2期39卷 224-227页

作者：张伟伟程思源张苑孟浩宇陈磊磊南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:测定内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)以及B型尿钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)在急性冠脉综合征组(acute coronary syndrome,ACS)、稳定性冠心病组和对照组中的表达水平,比较它们在各组的差异,为ACS临床诊断及预后评估提供新依据。方法:随机选取经冠状动脉造影术诊断明确ACS 158例,稳定性冠心病80例,非冠心病90例(对照组)。通过酶联免疫吸附实验法检测入组患者血清Vaspin浓度,同时检测cTnT和NT-pro-BNP的表达水平。采用单因素方差分析法比较ACS组、稳定性冠心病组和对照组之间Vaspin、cTnT、NT-pro-BNP的表达水平差异。随访术后2年内心源性死亡、心源性再入院以及再血管化治疗的发生情况,采用多因素Logistic回归分析法评估Vaspin表达水平与心血管不良预后的差异,最终综合评价Vaspin表达水平在ACS早期诊断及预后评估中的作用。结果:Vaspin表达:ACS组<稳定性冠心病组<对照组,差异具有统计学意义(P <0.01);cTnT表达:ACS组>稳定性冠心病组>对照组,差异具有统计学意义(P <0.01);NT-pro-BNP表达:ACS组>稳定性冠心病组>对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。Vaspin浓度与NT-pro-BNP和cTnT的水平呈显著负相关。Vaspin表达水平越低,发生心源性死亡、心源性再入院以及再血管化等不良事件的风险越高。结论:Vaspin在ACS中的表达水平显著低于稳定性冠心病和非冠心病患者,且与NT-pro-BNP和cTnT呈负相关。Vaspin是ACS的独立危险因素,Vaspin的表达水平越低则患者冠心病程度越重且预后越差。

关键词： Vaspin 急性冠脉综合征心肌肌钙蛋白T B型尿钠肽前体

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远端桡动脉直径特点及其相关因素分析

医学研究前沿

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医学研究前沿 2025年第4期3卷 68-70页

作者：兰月王梓良赣南医科大学第一临床医学院江西赣州341000 信丰县妇幼保健院内科病区江西信丰341600 赣南医科大学第一附属医院心血管内科江西赣州341000

近几年,越来越多的学者开始使用远端桡动脉路径并进行了相关研究。远端桡动脉直径更小,穿刺成功率可能更低,这是影响其广泛使用的重要因素。本文开展这项研究以补充国内群远端桡动脉直径的数据,并寻找远端桡动脉直径的相关因素和预测因素。

关键词：鼻烟壶远端桡动脉直径超声

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左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2023)

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中华心律失常学杂志 2023年第6期27卷 463-489页

作者：中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会左心耳封堵工作委员会曹克将陈柯萍陈林陈明龙陈维储慧民樊友启范洁付华高连君郭军何建桂华伟黄从新黄德嘉黄鹤蒋晨阳江洪李莉李毅刚林文华刘启明刘兴鹏刘旭刘育梅举孟旭邵永丰宋治远苏晞宿燕岗汤宝鹏唐闽唐艳红王景峰王群山王玉堂王祖禄吴立群夏云龙谢强谢瑞芹徐伟徐亚伟杨兵杨新春杨延宗姚焰于胜波袁义强张澍张树龙郑良荣钟敬泉周达新周胜华不详南京医科大学第一附属医院心血管内科中国医学科学院阜外医院心律失常中心福建省立医院心内科上海市第四人民医院心内科宁波大学附属第一医院心内科浙江大学医学院附属第二医院心内科云南省第一人民医院心内科四川大学华西医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科中国人民解放军总医院第一医学中心心内科中山大学附属第一医院心内科武汉大学人民医院心内科、心血管病湖北省重点实验室四川大学华西医院心脏内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科海军军医大学附属长海医院心外科上海交通大学医学院附属新华医院心内科泰达国际心血管医院心内科中南大学湘雅二医院心内科首都医科大学附属北京朝阳医院心内科上海市胸科医院心内科上海交通大学医学院附属新华医院心外科首都医科大学附属北京安贞医院心外科南京医科大学第一附属医院心外科陆军军医大学西南医院心内科武汉亚洲心脏病医院心内科复旦大学附属中山医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科中山大学孙逸仙纪念医院心内科中国人民解放军北部战区总医院心内科上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科厦门大学附属第一医院心内科河北医科大学第二医院心内科南京大学医学院附属鼓楼医院心内科上海市第十人民医院心内科同济大学附属东方医院心内科济南市中心医院心内科河南省胸科医院心内科大连大学附属中山医院心内科浙江大学医学院附属第一医院心内科山东大学齐鲁医院心内科

本文在吸收国内外关于左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上, 经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、左心耳封堵工作委员会组织56位专家对《左心耳干预预防心房... 详细信息

本文在吸收国内外关于左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上, 经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、左心耳封堵工作委员会组织56位专家对《左心耳干预预防心房颤动患者血栓栓塞事件:目前的认识和建议(2019)》进行修订, 专家们在充分讨论、提炼、升华的基础上, 形成该文。

关键词：心房颤动左心耳血栓栓塞专家共识治疗

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转录因子SOX5在类风湿关节炎患者中的表达及意义

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中华风湿病学杂志 2019年第1期23卷 46-51页

作者：吴琴石雨濛骆爱姝严伟王芳谈文峰南京医科大学第一附属医院风湿免疫科 210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

目的探讨转录因子SOX5在RA患者PBMCs及血清中的表达及其意义。方法招募南京医科大学第一附属医院风湿免疫科RA患者30例,OA患者27例和健康对照组(HC)30名。采用实时荧光定量(RT)-PCR检测SOX家族基因在RA患者PBMCs中相对表达量及3组PBMCs... 详细信息

目的探讨转录因子SOX5在RA患者PBMCs及血清中的表达及其意义。方法招募南京医科大学第一附属医院风湿免疫科RA患者30例,OA患者27例和健康对照组(HC)30名。采用实时荧光定量(RT)-PCR检测SOX家族基因在RA患者PBMCs中相对表达量及3组PBMCs中SOX5表达,ELISA法检测3组血清中SOX5表达水平。运用RT-PCR检测分别使用IL-6、TNF-α、IL-1β及IL-17刺激PBMCs24h后,SOX5表达水平差异。免疫共沉淀实验(co-IP)法分析SOX5与核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的相互作用。采用RNA干扰技术沉默小鼠破骨前体细胞系RAW264.7中SOX5表达,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察其对RANKL诱导破骨细胞分化的影响。多组间比较采用单因素方差分析,运用Pearson检验进行相关性分析。结果在检测的SOX基因家族8个基因中,RA患者PBMCs中以D亚家族的SOX5优势表达为主。RA组、OA组和健康对照组PBMCs中SOX5相对表达量分别为(21±19)、(10±8)、(5±4),RA组与OA组、健康对照组差异有统计学意义(F=8.343,P<0.01);RA组、OA组和健康对照组血清中SOX5平均水平分别为(19132±12054)pg/ml、(9065±15172)pg/ml和(3242±1251)pg/ml,RA组与OA组、健康对照组差异有统计学意义(F=15.31,P<0.01)。IL-6、TNF-α、IL-1β及IL-17可促进PBMCs中SOX5基因的表达。co-IP显示IL-6、TNF-α及IL-1β可促进SOX5与RANKL结合。采用SOX5-siRNA转染RAW264.7沉默SOX5表达后,RANKL诱导破骨细胞分化数量显著减少。结论RA患者PBMCs及血清中转录因子SOX5表达显著上调,可能通过调控RANKL基因表达,影响破骨细胞分化,参与RA发病过程。靶向抑制SOX5表达,可能成为治疗RA的新方法。

关键词：关节炎,类风湿 SOX5 核因子κB受体活化因子配体

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红细胞分布宽度和血小板分布宽度的变化与急性心肌梗死疗效的关系

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东南国防医药 2020年第1期22卷 33-37页

作者：程小兵陈燕罗娟娟杨玉雯单其俊安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)心血管内科合肥230022 赣南医学院生理教研室赣州341000 皖南医学院第一附属医院心血管内科芜湖241002 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和血小板分布宽度(PDW)的变化在急性心肌梗死(AMI)治疗效果中的作用。方法选取2014年10月至2018年9月合肥市第三人民医院收治的110例急性心肌梗患者,根据治疗效果分为有效组和无效组。检测治疗前后的RDW和P... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和血小板分布宽度(PDW)的变化在急性心肌梗死(AMI)治疗效果中的作用。方法选取2014年10月至2018年9月合肥市第三人民医院收治的110例急性心肌梗患者,根据治疗效果分为有效组和无效组。检测治疗前后的RDW和PDW,并计算红细胞分布宽度变化值(RDW-C)、血小板分度宽度变化值(PDW-C),以及红细胞分布宽度变化率(RDW-Cr)、血小板分布宽度变化率(PDW-Cr)。结果有效组较无效组的RDW、PDW变化值(-1.01±3.25 vs 1.62±2.12,-1.10±4.5 vs 0.25±1.2)及变化率(-2.15±6.2 vs 3.10±6.8,-6.3±9.3 vs 1.45±7.1)显著提高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示RDW-C(OR=1.012,95%CI:1.015~1.121)、PDW-C(OR=1.011,95%CI:1.019~1.082)是疗效的独立预测因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,RDW和PDW的变化值及变化率在评价治疗效果方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论RDW与PDW治疗前后变化值及变化率可用于急性心肌梗死治疗效果的评价。

关键词：血小板分布宽度红细胞分布宽度心肌梗死疗效

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黄山药总皂苷对晚期糖基化终产物诱导心肌老化的保护作用及机制

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中华老年多器官疾病杂志 2020年第7期19卷 545-550页

作者：徐婉莹查志敏冯楚炎郭妍南京医科大学第一附属医院老年心血管内科南京210029 苏北人民医院老年科江苏扬州225001

目的研究黄山药总皂苷(TSDP)对晚期糖基化终产物(AGEs)诱导的心肌老化产生的作用并初步探讨其机制。方法用不同浓度TSDP干预原代心肌细胞,以CCK-8试剂盒(CCK-8)检测细胞活性。细胞预先TSDP干预2h后加入AGEs,通过免疫印迹实验检测沉默... 详细信息

目的研究黄山药总皂苷(TSDP)对晚期糖基化终产物(AGEs)诱导的心肌老化产生的作用并初步探讨其机制。方法用不同浓度TSDP干预原代心肌细胞,以CCK-8试剂盒(CCK-8)检测细胞活性。细胞预先TSDP干预2h后加入AGEs,通过免疫印迹实验检测沉默信息调节因子(SIRT3)、超氧化物歧化酶-2(SOD2)、及衰老相关蛋白p53和p16水平的表达;2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯探针(DCFH-DA)检测细胞内活性氧(ROS)。结果与对照组比较,AGEs干预组β半乳糖苷酶(SA-β-Gal)活性增加,p53和p16蛋白水平增加,SOD2和SIRT3蛋白表达下降,ROS产生增多,差异有统计学意义(P<0.05)。与AGEs组相比,TSDP预干预组SA-β-Gal活性降低,SIRT3和SOD2蛋白水平增加,p53和p16下降,ROS增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TSDP对AGEs诱导的心肌细胞老化起保护作用,其机制可能与升高SIRT3和调节氧化应激有关。

关键词：黄山药总皂苷晚期糖基化终产物心肌细胞老化 SIRT3 氧化应激

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希浦系统不同部位起搏的临床应用初步经验

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第6期39卷 811-817页

作者：任骋姚云婕李柯蓓王莉盛宇峰钱雪松邹建刚苏州大学附属张家港市第一人民医院心血管内科江苏张家港215600 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:观察希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)和左束支区域起搏(left bundle branch pacing,LBBP)的可行性和安全性。方法:选取2017年5月—2018年11月具有起搏器植入适应证的患者59例,其中19例行HBP,20例行LBBP,20例行传统右室间隔部起... 详细信息

目的:观察希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)和左束支区域起搏(left bundle branch pacing,LBBP)的可行性和安全性。方法:选取2017年5月—2018年11月具有起搏器植入适应证的患者59例,其中19例行HBP,20例行LBBP,20例行传统右室间隔部起搏(right ventricular septum pacing,RVSP)。根据记录术中心腔内电图和起搏的体表心电图特征,分别定义HBP和LBBP;观察LBBP组和HBP组的起搏参数,包括阈值、R波感知、阻抗,评价LBBP和HBP的可行性和安全性,比较3组起搏的QRS波时限。结果:HBP、LBBP和RVSP的手术成功率分别为79%、95%和100%。术后随访3个月,3组的起搏参数包括阈值、R波感知、阻抗稳定;LBBP组R波感知较HBP组高[(17.01±5.81)mV vs.(4.12±3.86)mV,P<0.05];阈值较HBP组低[(0.66±0.17)V vs.(1.49±0.75)V,P<0.05];HBP、LBBP与RVSP组起搏的QRS波时限分别为(107.18±9.97)ms、(107.77±13.46)ms和(168.00±8.42)ms,HBP和LBBP组的起搏QRS时限明显短于RVSP组(P<0.05);随访期间未发现导线阈值升高、移位或脱位现象。结论:初步证实了希浦系统起搏的可行性、安全性;LBBP与HBP相比,R波感知、阈值更佳,手术成功率更高;与传统右室起搏相比,希浦系统起搏能维持更生理性的心脏电同步性。

关键词：左束支起搏希氏束起搏安全性可行性

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左心耳缺如患者射频消融手术后的抗凝治疗

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医药导报 2021年第8期40卷 1128-1130页

作者：成彦邹颖李歆汤少梁顾宁许蔡艳马静南京中医药大学附属南京中医院药学部南京210012 南京医科大学第一附属医院药学部南京210029 南京医科大学药学院南京211166 南京中医药大学卫生经济管理学院南京210023 南京中医药大学附属南京中医院心血管内科南京210012 张家港市第一人民医院药学部张家港215600 南京市大厂医院/东南大学附属中大医院江北院区药剂科南京210044

目的介绍临床药师参与1例左心耳缺如患者因持续性心房颤动行射频消融术后抗凝治疗,为临床合理用药提供参考。方法临床药师通过查阅文献同时结合患者左心耳缺如的特殊生理结构与临床医师共同制定抗凝治疗方案并实施药学监护。结果临床药... 详细信息

目的介绍临床药师参与1例左心耳缺如患者因持续性心房颤动行射频消融术后抗凝治疗,为临床合理用药提供参考。方法临床药师通过查阅文献同时结合患者左心耳缺如的特殊生理结构与临床医师共同制定抗凝治疗方案并实施药学监护。结果临床药师为医师提供了具有循证证据的抗凝治疗建议,患者预后良好。结论临床药师针对罕见病例协助临床优化治疗方案,提高了药物治疗的安全性与有效性,同时也为该类罕见病例临床药学服务提供了新的思路。

关键词：心房颤动左心耳缺如药学监护抗凝治疗

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数字虚拟技术在心脏外科临床教学中的应用分析

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科技视界 2020年第35期 70-71页

作者：张艳娟唐义虎南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029

目的:评价数字虚拟技术在心脏外科临临床教学中应用的效果。方法:选取南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科2016年-2020年研究生26名,分别使用数字虚拟技术辅助教学(实验组,13人)和传统教学方法(对照组,13人)进行教学,教学期满后分... 详细信息

目的:评价数字虚拟技术在心脏外科临临床教学中应用的效果。方法:选取南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科2016年-2020年研究生26名,分别使用数字虚拟技术辅助教学(实验组,13人)和传统教学方法(对照组,13人)进行教学,教学期满后分别对两组学生进行考核和问卷调查。结果:实验组学生在临床思维、理论考试、技能操作考试等方面均高于对照组(p<0.05),与此同时实验组学生满意度高于对照组(p<0.05)。结论:数字虚拟技术可提高学生对学习的积极性和满意度,同时提高教学质量,该技术在心脏外科具有良好的应用前景。

关键词：数字虚拟技术心脏外科临床教学心脏外科

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