检索结果-内蒙古大学图书馆

心电与循环 2019年第5期38卷 372-375,394,I0002页

作者：丁祥伟陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科

环肺静脉隔离(CPVI)是心房颤动消融的“基石”,但对于持续性心房颤动,单纯行CPVI难以获得令人满意的成功率。CPVI基础上,经验性的线性消融或碎裂电位消融或两者结合的步进式消融在增加消融损伤的同时并未显著提高消融成功率,而越来越多... 详细信息

环肺静脉隔离(CPVI)是心房颤动消融的“基石”,但对于持续性心房颤动,单纯行CPVI难以获得令人满意的成功率。CPVI基础上,经验性的线性消融或碎裂电位消融或两者结合的步进式消融在增加消融损伤的同时并未显著提高消融成功率,而越来越多的临床研究证实,针对低电压区的个体化的左心房基质改良要优于传统经验性消融策略。随着标测技术的优化和影像技术的发展,该消融策略有望成为持续性心房颤动消融的另一“基石”。

关键词：导管消融持续性心房颤动基质改良

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自发性冠状动脉夹层导致年轻女性急性心肌梗死的临床特点分析

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中华心血管病杂志 2018年第7期46卷 536-542页

作者：孟培娜吴强夏勇尹德录尤威吴志明徐辰陈凯伦顾珏谢渡江叶飞南京医科大学附属南京医院心血管内科 210006 徐州市中心医院心血管内科徐州医科大学附属医院心血管内科连云港市第一人民医院心血管内科

目的探讨自发性冠状动脉夹层（SCAD）导致年轻女性急性心肌梗死的临床特点。方法采用病例对照研究方法，入选2013年1月至2017年2月在江苏省4家医院（包括南京医科大学附属南京医院、徐州市中心医院、徐州医科大学附属医院和连云港市第... 详细信息

目的探讨自发性冠状动脉夹层（SCAD）导致年轻女性急性心肌梗死的临床特点。方法采用病例对照研究方法，入选2013年1月至2017年2月在江苏省4家医院（包括南京医科大学附属南京医院、徐州市中心医院、徐州医科大学附属医院和连云港市第一人民医院）住院且发病时间在1周以内的年轻（≤55岁）女性急性心肌梗死患者127例，对其临床资料进行回顾性分析。依据临床表现和冠状动脉造影结果，将入选患者分为冠心病组（符合冠状动脉动脉粥样硬化表现，共83例）和SCAD组（符合SCAD特点，共44例）。冠状动脉夹层患者进一步分为确诊组（光学相干断层成像或血管内超声证实为SCAD，共21例）和极可能组（冠状动脉造影结果高度符合SCAD特点，但缺乏光学相干断层显像或血管内超声证实，共23例）。根据患者的治疗方案不同，将SCAD患者分为保守治疗组（接受药物治疗，共19例）和介入治疗组（接受经皮冠状动脉介入治疗，共25例）。结果（1）与冠心病组比较，SCAD组有高血压病史[25.0%（11/44）比45.8%（38/83），P=0.022]和糖尿病史[6.8%（3/44）比21.7%（18/83），P=0.043]的比例均较低，空腹血糖[5.34（4.59,5.87）mmol/L比7.12（5.18,8.60）mmol/L，P=0.001]、总胆固醇[（3.94±1.14）mmol/L比（4.91±1.50）mmol/L，P=0.001]、甘油三酯[1.42（0.91,1.64）mmol/L比1.89（1.23,2.45）mmol/L，P=0.005]和低密度脂蛋白胆固醇[（2.24±0.91）mmol/L比（2.94±1.16）mmol/L，P=0.001]水平均较低，冠状动脉造影显示SCAD组单支病变比例较高[88.6%（39/44）比39.8%（33/83），P=0.001]且病变狭窄程度较轻[（79.2±22.4）%比（91.5±12.1）%，P=0.001]。（2）确诊组与极可能组的危险因素（包括有高血压病史、糖尿病史、吸烟史、心血管病家族史、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平）差异均无统计学意义（P均〉0.05）。确诊组与极可能组的冠状动脉单支病变比例[100%（21/21）比78.3%（18/23），P=0.050]和靶病变狭窄程度[（76.9±20.6）%比（81.2±24.1）%，P=0.529]差异均无统计学意义。（3）介入治疗组与保守治疗组的冠状动脉单支病变比例[84.0%（21/25）比94.7%（18/19），P=0.370]、靶病变狭窄率[85.0（70.0,100.0）%比75.0（50.0,90.0）%，P=0.186]和院内存活率[96.0%（24/25）比100%（19/19）, P=1.000]差异均无统计学意义。结论SCAD在年轻女性急性心肌梗死患者中发病率较高；对于危险因素较少的年轻女性急性心肌梗死患者，冠状动脉造影显示狭窄病变段较光滑且其他血管无动脉粥样硬化特点时，高度提示存在SCAD；不管是采取介入治疗还是药物保守治疗，SCAD导致急性心肌梗死患者的院内存活率均很高。

关键词：心肌梗死女(雌)性冠状动脉夹层

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非瓣膜性心房颤动患者脑卒中风险与肾功能的相关性研究

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中华心律失常学杂志 2019年第3期23卷 197-202页

作者：沈尤美杨刚王子盾刘海雷施娇娇顾凯居维竹陈红武张凤祥郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中,CHA2DS2-VASc评分评估脑卒中风险与估测肾小球滤过率(eGFR)评估肾功能的关系.方法应用数字化病案检索系统检索2012年1月至2016年12月首次于南京医科大学第一附属医院综合心脏病区住院治疗的非... 详细信息

目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中,CHA2DS2-VASc评分评估脑卒中风险与估测肾小球滤过率(eGFR)评估肾功能的关系.方法应用数字化病案检索系统检索2012年1月至2016年12月首次于南京医科大学第一附属医院综合心脏病区住院治疗的非瓣膜性房颤患者.计算eGFR和CHA2DS2-VASc评分,根据eGFR将患者分为肾功能正常组和肾功能不良组,统计并描述各组临床特征.对CHA2DS2-VASc评分总分和eGFR进行相关性分析,对CHA2DS2-VASc评分内各项评分和eGFR进行多重线性回归分析.结果本研究共纳入2 298例病例,相关分析结果显示eGFR和CHA2DS2-VASc评分呈负相关(Pearson相关系数-0.357,P<0.001).多重线性回归分析结果显示,CHA2DS2-VASc评分中与eGFR相关的因素是充血性心力衰竭/左心室功能障碍(C,偏回归系数-11.440,P<0.001)、高血压(H,偏回归系数-6.504,P<0.001)、年龄≥65岁(A,偏回归系数-8.666,P<0.001)、短暂性脑缺血发作(TIA)/脑卒中/体循环栓塞史(S2,偏回归系数-4.411,P<0.001)、女性(Sc,偏回归系数-2.092,P=0.021).与eGFR无明显相关的是D(糖尿病)和V(血管疾病).结论非瓣膜性房颤患者的CHA2DS2-VASc评分和eGFR呈负相关,即脑卒中危险度越高,肾功能不良概率越高.

关键词：心房颤动肾功能不良脑卒中

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半乳糖凝集素-3与心房颤动相关性的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第5期40卷 674-678页

作者：杨欣颖高谊缪从良丁晓颖洪江南京医科大学附属上海一院临床医学院上海200080 上海交通大学附属第一人民医院心血管内科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院急诊危重病科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院内分泌科上海200080

心房颤动是临床常见的心律失常,病理机制复杂,与心房纤维化等结构重塑密切相关。半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)是半乳糖凝集素家族的唯一嵌合体成员,是纤维化的生物标志物,因此可能参与心房颤动患者的心房重塑。该文就Gal-3与心房... 详细信息

心房颤动是临床常见的心律失常,病理机制复杂,与心房纤维化等结构重塑密切相关。半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)是半乳糖凝集素家族的唯一嵌合体成员,是纤维化的生物标志物,因此可能参与心房颤动患者的心房重塑。该文就Gal-3与心房颤动的相关性作一简要综述。

关键词：半乳糖凝集素-3 心房颤动心房纤维化

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起源于三尖瓣环室性心律失常导管消融远期成功率

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中华心律失常学杂志 2019年第2期23卷 154-159页

作者：陈求实范鲍函张凤祥陈红武居维竹杨刚郦明芳顾凯刘海雷王子盾杨兵陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

目的探讨起源于三尖瓣环的室性早搏(室早)与室性心动过速(室速)导管消融的远期成功率。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月南京医科大学第一附属医院心内科43例起源于三尖瓣环的室早、室速患者资料。在三维电解剖标测构建三尖瓣环与... 详细信息

目的探讨起源于三尖瓣环的室性早搏(室早)与室性心动过速(室速)导管消融的远期成功率。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月南京医科大学第一附属医院心内科43例起源于三尖瓣环的室早、室速患者资料。在三维电解剖标测构建三尖瓣环与右心室几何模型,激动标测出室早/室速最早激动点,起搏标测予以验证。根据室早/室速标测最早激动点部位将患者分为游离壁组与间隔组。游离壁与后间隔起源室早/室速消融采用温控盐水灌注模式,功率设定为30~40 W,流量17 ml/min,温度设为43℃,消融时间30 s/次。前中间隔起源室早/室速消融采用温控非盐水灌注模式进行,功率设定为30 W,温度设为55℃,消融时间设为30 s/次。术后前3个月每个月来门诊随访,随后每6个月随访1次。每次随访均需行12导联心电图和24 h动态心电图检查。结果43例患者的室早/室速均呈左束支传导阻滞(LBBB)图形。标测显示22例(51.2%)起源于游离壁,21例(48.8%)起源于间隔侧。靶点电位提前时间、消融功率、消融时间、X线曝光时间及剂量在游离壁组与间隔组之间差异无统计学意义。消融时温度游离壁组显著低于间隔组[(39.3±6.3)℃对(43.5±4.7)℃,P=0.03],而消融时灌注速度游离壁组显著高于间隔组[(11.9±9.3)ml/min对(4.6±8.2)ml/min,P=0.02];三尖瓣环间隔部起源的室早/室速手术时间也显著高于游离壁组[(110.4±45.6)min对(85.4±27.9)min,P=0.04]。即刻消融成功39(90.7%)例,游离壁即刻消融成功率显著高于间隔组(100%对81%,P=0.03)。4例消融失败患者的室早/室速均位于间隔侧,其中前间隔与中间隔各2例。手术过程中未出现心脏压塞等严重并发症。平均随访(45.5±14.0)个月。4例患者室早复发:后游离壁2例,中游离壁1例,中位间隔1例,3例接受2次消融成功,1例拒绝再消融。随访3.8年显示三尖瓣环起源室早/室速消融成功率为81.4%。结论导管消融是治疗三尖瓣环起源室早/室速有效方法,手术安全性好。

关键词：室性早搏复合征心动过速,室性三尖瓣导管消融术

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3q26 rs12696304基因多态性与中国南方汉族老年人群急性心力衰竭患者一年预后间的关系研究

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诊断学理论与实践 2020年第6期19卷 565-571页

作者：张中文左祥荣郑绪辉曹权李新立李艳秀南京医科大学附属江宁医院肝胆胰外科江苏南京211100 南京医科大学第一附属医院重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:研究3q26 rs12696304基因多态性与急性心力衰竭(急性心衰)患者1年预后间的关系。方法:2012年3月至2016年4月间,收集南京医科大学第一附属医院收治的336例急性心衰患者(≥60岁)。采用TaqMan荧光探针实时定量聚合酶链式反应(polymera... 详细信息

目的:研究3q26 rs12696304基因多态性与急性心力衰竭(急性心衰)患者1年预后间的关系。方法:2012年3月至2016年4月间,收集南京医科大学第一附属医院收治的336例急性心衰患者(≥60岁)。采用TaqMan荧光探针实时定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术法检测患者外周血DNA中的3q26 rs12696304基因多态性,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,分析不同遗传模型下各基因型急性心衰患者1年的生存率;采用多因素Cox回归分析探讨3q26 rs12696304基因多态性与急性心衰患者1年预后间的相关性。结果:在共显性遗传模型中,携带杂合子CG基因型的急性心衰患者其1年生存率(74.8%)比携带纯合子GG基因型患者(85.4%)低(CG比GG,P=0.027);在显性遗传模型中,携带CG+CC基因型急性心衰患者其生存率(74.9%)较纯合子GG基因型患者生存率(85.4%)明显下降(P=0.023),CC+CG基因型急性心衰患者发生死亡的风险系数是GG基因型患者的2.45倍[风险比(hazard ratio,HR)=2.45,95%CI为1.24~4.84,P=0.010]。结论:检测3q26 rs12696304基因多态性可能有助于评估中国南方汉族老年人群中急性心衰患者1年的预后情况。

关键词：单核苷酸多态性 3q26 rs12696304 急性心力衰竭预后

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STEPTY P型压迫止血贴应用于经皮桡动脉冠状动脉介入术患者效果研究

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护理学报 2020年第7期27卷 61-64页

作者：史冬梅田金萍许艳玲蒋宏粉陈韦王连生贾恩志陈磊磊南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院大内科江苏南京210029

目的探讨STEPTY P型压迫止血贴在经皮桡动脉冠状动脉介入手术治疗患者中的临床应用效果方法将行冠状动脉介入手术患者660例,随机分为观察组、对照组,各330例,观察组患者采用STEPTY P型压迫止血贴压迫止血,对照组患者采用桡动脉介入穿刺... 详细信息

目的探讨STEPTY P型压迫止血贴在经皮桡动脉冠状动脉介入手术治疗患者中的临床应用效果方法将行冠状动脉介入手术患者660例,随机分为观察组、对照组,各330例,观察组患者采用STEPTY P型压迫止血贴压迫止血,对照组患者采用桡动脉介入穿刺部位止血器(TR Band)止血,观察并比较2组患者术侧穿刺处的止血效果、手部舒适度、手部并发症、局部压迫处皮肤过敏情况等。结果(1)2组患者桡动脉穿刺点的止血效果相当(P>0.05);(2)手部舒适度比较,观察组优于对照组(P<0.05);(3)手部并发症比较:在皮下血肿、渗血、假性动脉瘤等并发症比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者也均未见桡动脉闭塞及局部皮肤缺血坏死等严重并发症;对于局部压迫过敏情况,对照组发生率高于观察组(P<0.05)。结论STEPTY P型压迫止血贴对桡动脉径路介入术后止血效果不亚于气囊式桡动脉止血器,同时能够改善患者舒适度,并减轻医护人员的工作量。

关键词： STEPTY P型压迫止血贴经皮冠状动脉介入术,经桡动脉介入护理手部舒适度手部并发症

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查房模式改革对科室个案护理查房质量及护士工作能力的效果评价

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实用临床护理学电子杂志 2019年第27期4卷 148+151页

作者：郑绪梅王琳南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的对个案护理查房这一模式进行改革的目的是为了对改革后的查房模式进行评价。措施依据护理查房的整个过程质量高低进行评分,将所得分数和科室的护士实际工作能力的的状况为依据,对改革前后的个案护理查房和科室护士实际临床工作的水... 详细信息

目的对个案护理查房这一模式进行改革的目的是为了对改革后的查房模式进行评价。措施依据护理查房的整个过程质量高低进行评分,将所得分数和科室的护士实际工作能力的的状况为依据,对改革前后的个案护理查房和科室护士实际临床工作的水平进行对比。结果发现进行此次改革后,护理人员的临床水平的考核和个案护理查房的分数,两者均高于改革前。(P<0.05)结论个案护理查房对整个科室的个案护理查房水准以及护士的临床实际工作能力都有很大的提升。

关键词：查房模式个案护理查房临床护理能力

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新冠肺炎防控期间做好援鄂医疗队后勤保障工作的策略探析

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南京医科大学学报（社会科学版） 2020年第4期20卷 365-369页

作者：王永红钱思颖孙伟刘云南京医科大学第一附属医院总务处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029

新型冠状病毒肺炎的暴发,给全球公共卫生和人民健康带来了极大的挑战与威胁,2020年2月28日,世界卫生组织已将地区及全球新型冠状病毒肺炎疫情风险级别调至“非常高”,新型冠状病毒肺炎已演变成国际性公共卫生紧急事件。本文作者跟随国... 详细信息

新型冠状病毒肺炎的暴发,给全球公共卫生和人民健康带来了极大的挑战与威胁,2020年2月28日,世界卫生组织已将地区及全球新型冠状病毒肺炎疫情风险级别调至“非常高”,新型冠状病毒肺炎已演变成国际性公共卫生紧急事件。本文作者跟随国家医疗队奔赴武汉疫情一线,根据现场工作情况并结合以往公共卫生突发事件处置的经验,对新型冠状病毒肺炎防控期间如何做好援鄂医疗队的后勤保障工作进行一系列探讨,为今后制定可推广的后勤工作模式和助力健全国家卫生防控体系提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎医护人员后勤保障工作模式

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雄激素性脱发与心血管疾病关联的研究进展

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心血管病学进展 2020年第12期41卷 1298-1301页

作者：王亚新王连生南京医科大学研究生院江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科江苏南京210000

最近数十年的许多研究发现雄激素性脱发(AGA)与心血管疾病(CVD)发病风险存在关联。AGA对高血压、高血脂、肥胖和动脉粥样硬化等心血管危险因素均有影响。目前对其潜在机制的研究主要集中在代谢综合征、胰岛素抵抗、雄激素作用和慢性炎... 详细信息

最近数十年的许多研究发现雄激素性脱发(AGA)与心血管疾病(CVD)发病风险存在关联。AGA对高血压、高血脂、肥胖和动脉粥样硬化等心血管危险因素均有影响。目前对其潜在机制的研究主要集中在代谢综合征、胰岛素抵抗、雄激素作用和慢性炎症等方面。迄今为止,关于亚洲人AGA与CVD相关性的研究仍不足。针对中国人AGA与CVD相关性的研究,将有助于中国AGA患者CVD的早期筛查和预防。现就AGA与CVD相关性的研究进展做一综述。

关键词：雄激素性脱发心血管疾病关联潜在机制

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