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家庭医药（快乐养生） 2018年第2期: 20-21卷 20-21页

作者：滕长青南京医科大学第一附属医院心血管内科

有报道,在60～79岁老年人群中,贫血发生率接近35%;而到了80岁以上,发生率高达45%.贫血,指的是血液中的红细胞、血红蛋白（Hb）含量减少.在我国,成年男性Hb〈120克/升,女性Hb〈110克/升,就是贫血;而世界卫生组织对65岁以上老年人的贫血... 详细信息

有报道,在60～79岁老年人群中,贫血发生率接近35%;而到了80岁以上,发生率高达45%.贫血,指的是血液中的红细胞、血红蛋白（Hb）含量减少.在我国,成年男性Hb〈120克/升,女性Hb〈110克/升,就是贫血;而世界卫生组织对65岁以上老年人的贫血定义为男子〈130克/升,女子〈120克/升.贫血的原因很多,治疗贫血一般要从病因入手.

关键词：老年人群贫血病因防治世界卫生组织血红蛋白红细胞

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左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗对高血压患者血压波动和心肾功能的影响

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解放军预防医学杂志 2019年第4期37卷 63-64页

作者：刘雪霞徐戈李刚叶琪黄明达梧州市妇幼保健院内科广西梧州5430022 广西医科大学第一附属医院心血管内科梧州市红十字会医院肿瘤内科

目的探讨左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗对高血压患者血压波动和心肾功能的影响。方法选取高血压患者48例,使用左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗24周后,检测治疗前后患者心率、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)、左心室舒张早期二尖瓣峰值... 详细信息

目的探讨左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗对高血压患者血压波动和心肾功能的影响。方法选取高血压患者48例,使用左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗24周后,检测治疗前后患者心率、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)、左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E)、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度/左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E/A)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血清胱抑素C(Cys C)、血尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr)水平。结果与治疗前相比,治疗24周后,动态血压显示患者各时间段收缩压和舒张压、心率、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度、24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血β2-MG、尿β2-MG、血清Cys C均下降(P<0. 01);体质量也下降(P<0. 05),左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度、左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度/左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度、肾小球滤过率升高(P<0. 01);血肌酐、内生肌酐清除率无明显变化(P>0. 05)。结论左旋苯磺酸氨氯地平强化治疗可以通过降低血压、减少蛋白尿等相关生化指标,有效保护高血压患者心肾功能。

关键词：左旋苯磺酸氨氯地平高血压血压波动心肾功能

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肺血管阻力对左心衰竭患者植入埋藏式心脏复律除颤器后室性心律失常事件的预测价值

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中国循环杂志 2018年第7期33卷 694-699页

作者：陈灏璟张娟潘昌胡作英张航南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)老年科江苏省南京市210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏省南京市210006

目的:探讨肺血管阻力(PVR)对左心衰竭患者植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)后室性心动过速(室速)以及因心力衰竭再住院或全因死亡的复合终点事件的预测价值。方法:入选2010-01至2016-12期间在南京市第一医院因左心衰竭植入ICD或心脏再同... 详细信息

目的:探讨肺血管阻力(PVR)对左心衰竭患者植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)后室性心动过速(室速)以及因心力衰竭再住院或全因死亡的复合终点事件的预测价值。方法:入选2010-01至2016-12期间在南京市第一医院因左心衰竭植入ICD或心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)进行一级或二级预防的122例患者。所有患者植入装置前接受超声心动图检查,记录肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉圧(m PAP)和PVR。每6个月随访一次,记录程控数据及终点事件,主要终点为出现室速并接受ICD恰当治疗(包括抗心动过速治疗及电击治疗),次要终点为因心力衰竭再住院或全因死亡的复合终点。结果:平均随访4.2年,36例(29.5%)患者共记录到121次ICD恰当治疗,其中32例(26.3%)接受抗心动过速治疗72次,16例(13.1%)接受电击治疗39次。多因素Cox回归分析表明,PVR是左心衰竭患者植入ICD后出现室速并接受ICD恰当治疗的独立危险因素(HR=1.630,95%CI:1.170~2.010,P<0.01)。31例患者发生次要终点事件,其中29例(23.7%)因心力衰竭再住院共31次,18例(14.7%)死亡。多因素Cox回归分析显示,PVR是心力衰竭患者植入ICD后因心力衰竭再住院或死亡复合事件的独立预测因素(HR=2.030,95%CI:1.210~3.120,P<0.01)。结论:PVR是左心衰竭患者植入ICD后出现室速并接受ICD恰当治疗以及因心力衰竭再住院或全因死亡复合终点事件的独立预测因素。

关键词：慢性心力衰竭心脏复律除颤器肺血管阻力室性心律失常

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核素心肌显像指导左心室导线植入提高心脏再同步治疗疗效的临床研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 192-198页

作者：邹建刚华伟宿燕岗徐耕郑良荣梁延春严激于波刘兴斌薛小临杨杰孚范洁郭涛杨丽霞董吁钢蔡琳顾翔朱莉胡作英陈峰曹克将南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心复旦大学附属中山医院心血管内科浙江大学医学院附属第二医院心血管内科浙江大学医学院附属第一医院心血管内科沈阳军区总医院心血管内科安徽省立医院心血管内科中国医科大学附属第一医院心血管内科四川大学华西医院心血管内科西安交通大学第一附属医院心血管内科北京医院心血管内科云南省第一人民医院心血管内科昆明医科大学第一附属医院心血管内科成都军区昆明总医院心血管内科中山大学附属第一医院心血管内科成都第三人民医院心血管内科江苏省苏北人民医院心血管内科泰州市人民医院心血管内科南京医科大学附属南京市第一医院心血管内科南京医科大学公共卫生学院生物统计学科

背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动... 详细信息

背景心脏再同步治疗（CRT）已经成为部分慢性心力衰竭（心衰）患者的有效治疗手段。然而，有30％左右的CRT患者术后无反应，同时左心室导线的植入部位被认为是与CRT无反应相关的重要因素。多数相关研究表明左心室导线植入最迟机械激动且避免瘢痕的节段可以显著提升CRT的疗效。核素心肌灌注显像相位分析技术作为全新的检测方法，可以准确评估左心室机械失同步、最迟激动部位以及瘢痕负荷，从而定位CRT左心室导线最优植入节段，但是目前国内外缺乏通过核素指导左心室导线植入以提高CRT疗效的前瞻性，随机、对照研究（GUIDE—CRT）。基本原理GUIDE—CRT研究通过术前核素心肌灌注显像相位分析技术，评估左心室机械收缩同步性和瘢痕符合及分布情况，定位最迟收缩且无瘢痕的节段为最优起搏节段，探讨核素心肌显像技术指导左心室导线植入对于提高CRT疗效的可行性及有效性。设计方案全国19家中心共同参与本研究，入选的CRT患者随机分为核素指导组和对照组。术前采集基线超声心动图数据以及通过核素心肌灌注显像相位分析明确左心室导线最优植入节段。对于核素指导组患者，手术者在相位分析结果的指导下试图将左心室导线植入最迟激动且非瘢痕的节段或其临近节段。对照组则按照常规CRT手术流程放置左心室导线。所有病例依据6个月超声心动图指标随访评估CRT疗效。主要终点是左心室收缩末期容积（LVESV）的变化值。次要终点包括左心室舒张末期容积（LVEDV）下降值，左心室射血分数（LVEF）改变值以及CRT反应率，CRT有反应定义为6个月随访LVESV下降较基线超过15％。结论核素指导左心室导线植入比常规植入可显著提高CRT的疗效。

关键词：心脏再同步治疗心力衰竭放射性核素显像

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热休克蛋白27激活线粒体自噬延缓心脏衰老

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中华高血压杂志 2018年第10期26卷 941-946页

作者：林圣斓张小进刘莉李卫华黄峥嵘厦门大学附属第一医院干部保健病房福建厦门361003 南京医科大学附属第一临床医学院老年医学科厦门大学附属第一医院心血管内科

背景由高龄引起的心脏功能不全是心脏衰老的显著特征。热休克蛋白27(HSP27)对缺血以及化学物质引起的心肌损伤有保护作用,但其对心脏衰老的作用尚未明确。目的探讨HSP27是否可以延缓心脏衰老,及其延缓衰老的可能机制。方法以心脏特异性... 详细信息

背景由高龄引起的心脏功能不全是心脏衰老的显著特征。热休克蛋白27(HSP27)对缺血以及化学物质引起的心肌损伤有保护作用,但其对心脏衰老的作用尚未明确。目的探讨HSP27是否可以延缓心脏衰老,及其延缓衰老的可能机制。方法以心脏特异性表达HSP27的转基因小鼠(Tg)和野生型小鼠(WT)作为实验对象,采用蛋白免疫印迹、心脏超声心动图等方法探究HSP27在心脏衰老中的作用。结果野生高龄鼠心功能下降,心肌特异性过表达HSP27可明显改善高龄引起的心功能不全。高龄Tg组心脏组织衰老标志物p16、p53和p-p53的水平较WT组分别降低了46.5%、49.4%和53.0%(P<0.01)。高龄Tg组心脏组织的自噬标记物微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)和多聚蛋白62(p62)蛋白水平较WT组分别降低了38.7%和59.0%(P<0.01),而线粒体自噬相关的磷酸和张力素同源物诱导假定激酶1(PINK1)和Parkin蛋白的水平较WT组分别增加了57.1%和60.5%(P<0.01)。结论适当提高HSP27的表达可以延缓心脏衰老,可能与激活线粒体自噬有关。

关键词：心脏衰老线粒体自噬热休克蛋白27

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心脏再同步化起搏术后电逆重构与疗效的关系

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年第6期32卷 562-565页

作者：孙康云王垚陈璐姜泽宇翁嘉懿邱垣皓钱智勇侯小锋邹建刚南京医科大学附属苏州医院心血管内科江苏苏州2150072 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的评价心脏再同步化起搏(CRT)术后发生电逆重构患者对心功能和预后的影响。方法本研究回顾分析成功植入的62例CRT患者,且随访资料完整。根据术后6个月患者的自身体表心电图QRS波时限的变化分为电逆重构组(QRS波时限术后较术前缩短≥20... 详细信息

目的评价心脏再同步化起搏(CRT)术后发生电逆重构患者对心功能和预后的影响。方法本研究回顾分析成功植入的62例CRT患者,且随访资料完整。根据术后6个月患者的自身体表心电图QRS波时限的变化分为电逆重构组(QRS波时限术后较术前缩短≥20ms,20例)和非电逆重构组(QRS波时限术后较术前缩短<20ms,42例);分析两组患者的基线特征,术后左室大小、心功能及心血管死亡率。结果电逆重构组和非电逆重构组QRS波时限平均缩短(31.0±18.6)ms和(2.62±4.45)ms,两组间有显著性差异(P<0.001);两组左室射血分数值分别提高了0.205±0.106和0.087±0.085(P<0.001);左室舒张末内径缩小分别为(11.00±6.10)mm和(6.29±6.75)mm(P=0.01);电逆重构组无患者死亡,非电逆重构组因心血管死亡10例(23.8%,P=0.02)。结论CRT术后发生电逆重构患者具有更好的心功能改善和预后。

关键词：心血管病学心脏再同步化治疗电逆重构预测因子

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埋藏式起搏器患者术后舒适度管理的持续质量改进

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养生保健指南 2018年第35期 3-3页

作者：孙丽徐冬梅魏岚南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探讨持续质量改进模式在埋藏式起搏器患者术后舒适度管理中的应用效果.方法:将228例埋藏式起搏器患者分为实验组(134例)和对照组(84例),实验组采用持续质量改进模式进行护理,实行术后弹力绷带包扎伤口,术后卧床休息为主,术后2小时... 详细信息

目的:探讨持续质量改进模式在埋藏式起搏器患者术后舒适度管理中的应用效果.方法:将228例埋藏式起搏器患者分为实验组(134例)和对照组(84例),实验组采用持续质量改进模式进行护理,实行术后弹力绷带包扎伤口,术后卧床休息为主,术后2小时可下床活动,对照组则按原有的流程护理患者.结果:运用持续质量改进模式管理,实验组患者的舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),同时未发生起搏器并发症等意外事件.结论:持续质量改进模式在埋藏式起搏器患者术后舒适度管理中发挥了积极的作用,提高了起搏器患者术后舒适度.

关键词：起搏器活动时间舒适度护理 FOCUS-PDCA模式

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2017美国成人高血压预防、检测、评估和管理指南解读及分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2018年第10期10卷 8-11页

作者：陆翊超张海锋江阴市人民医院心血管内科江苏江阴214400 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

2017年11月13日,由美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)和美国心脏协会(American Heart Association,AHA)联合多个学术机构共同制定的成人高血压预防、检测、评估和管理指南正式颁布。与上一版指南相比,新指南重新定义... 详细信息

2017年11月13日,由美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)和美国心脏协会(American Heart Association,AHA)联合多个学术机构共同制定的成人高血压预防、检测、评估和管理指南正式颁布。与上一版指南相比,新指南重新定义了高血压及其分类,降低了治疗门槛和目标值,对高血压的管理更加积极。本文旨在结合我国高血压现状对新指南的重要更新内容进行解读及分析。

关键词：高血压管理评估指南

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药学类专业生物化学课程双语教学存在的问题及对策

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西部素质教育 2019年第7期5卷 180-181页

作者：王全逸王骁智中国药科大学生命科学与技术学院江苏南京211198 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一临床医学院江苏南京211166

为了提高药学类专业人才的英语交流应用沟通能力,文章针对现阶段药学类专业生物化学课程双语教学中存在的问题,提出了提高药学类专业生物化学课程双语教学效果的方法,包括选取合适的教材,用好多媒体课件;丰富学习方式,搭建线上第二课堂... 详细信息

为了提高药学类专业人才的英语交流应用沟通能力,文章针对现阶段药学类专业生物化学课程双语教学中存在的问题,提出了提高药学类专业生物化学课程双语教学效果的方法,包括选取合适的教材,用好多媒体课件;丰富学习方式,搭建线上第二课堂;增加课堂讨论,线上线下互动三个方面。

关键词：生物化学课程双语教学药学类专业

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microRNA调节心肌梗死后心肌肥厚、心肌纤维化及心肌细胞凋亡的研究进展

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医学综述 2018年第12期24卷 2328-2333页

作者：高亚立田乃亮南京市第一医院南京医科大学附属南京医院心血管内科南京210006

微RNA(miRNA)是一类内源性表达的小分子非编码单链RNA,能与靶基因信使RNA(mRNA)的3'非翻译区(31utr)或5'非翻译区(51utr)结合,从而与靶基因相互作用,在转录后水平促进或抑制mRNA翻译,增强或减弱目的基因表达。很多体内外研究表... 详细信息

微RNA(miRNA)是一类内源性表达的小分子非编码单链RNA,能与靶基因信使RNA(mRNA)的3'非翻译区(31utr)或5'非翻译区(51utr)结合,从而与靶基因相互作用,在转录后水平促进或抑制mRNA翻译,增强或减弱目的基因表达。很多体内外研究表明,在各种心血管疾病的发生发展过程中,miRNA都起着关键的调节作用。miRNA参与心肌细胞、血管内皮细胞以及血管平滑肌细胞的生理病理调控过程。在心肌肥厚、纤维化与凋亡的过程中,miRNA表达谱发生明显改变,提示miRNA与这3种心血管疾病相关的靶基因生物学相关性关系密切,极有可能成为心肌梗死后改善心肌功能的治疗靶点。

关键词：心肌梗死微RNA 心肌纤维化心肌肥厚心肌凋亡

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