检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏医药 2017年第8期43卷 603-604,I0001页

作者：薛刚陶亮亮王连生扬州市中医院心血管内科江苏省225000 南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的探讨急性心肌梗死(AMI)心电图de Winter ST-T改变特点。方法回顾性分析1例AMI超急性期心电图de Winter ST-T改变患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男性,63岁。在胸痛发作后2h记录到心电图de Winter ST-T改变,胸痛发作后4h复... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)心电图de Winter ST-T改变特点。方法回顾性分析1例AMI超急性期心电图de Winter ST-T改变患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男性,63岁。在胸痛发作后2h记录到心电图de Winter ST-T改变,胸痛发作后4h复查心电图见病理性Q波形成。心脏超声检查见左心室前壁中下段、室间隔心尖段及左心室心尖部心肌活动消失。冠状动脉造影示左前降支开口99%狭窄。经急诊冠状动脉介入及药物治疗后症状明显缓解,患者病情好转出院。结论 AMI超急性期心电图de Winter ST-T改变提示左前降支近段次全或完全闭塞,须尽快接受血运重建。

关键词：急性心肌梗死心电图 de Winter ST-T改变

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中国心房颤动患者卒中预防规范（2017）

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中华心律失常学杂志 2018年第1期22卷 17-30页

作者：张澍杨艳敏黄从新黄德嘉曹克将朱俊彭斌杨杰孚徐伟王景峰王祖禄吴立群赵仙先汤宝鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 急重症中心武汉大学人民医院心血管内科四川大学华西医院心内科南京医科大学第一附属医院心血管内科中国医学科学院北京协和医院神经科北京医院心内科南京鼓楼医院心内科中山大学附属第二医院心内科沈阳军区总医院心内科上海瑞金医院心内科上海长海医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科

心房颤动（房颤）导致的脑卒中及体循环栓塞事件，常可危及生命并严重影响患者的生存质量。预防房颤相关脑卒中已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。其预防及治疗方式与脑动脉粥样硬化所致脑卒中不同，抗凝治疗是预防和减少房颤所... 详细信息

心房颤动（房颤）导致的脑卒中及体循环栓塞事件，常可危及生命并严重影响患者的生存质量。预防房颤相关脑卒中已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。其预防及治疗方式与脑动脉粥样硬化所致脑卒中不同，抗凝治疗是预防和减少房颤所致脑卒中的有效手段，然而我国大多数房颤患者未进行抗凝治疗，而接受抗血小板治疗的比率较高.

关键词：心房颤动患者脑卒中预防脑动脉粥样硬化中国抗血小板治疗房颤患者抗凝治疗

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达比加群酯在持续性心房颤动经导管射频消融患者围手术期抗凝治疗中的应用

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江苏医药 2017年第16期43卷 1140-1143页

作者：钱炜春王向明许建褚明南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏省210006 南京医科大学第一附属医院老年心血管内科

目的探讨达比加群酯在持续性心房颤动(房颤)接受导管射频消融术(RFCA)患者围手术期抗凝治疗中的安全性和有效性。方法将131例行RFCA的持续性房颤患者随机分为达比加群酯组(A组,58例)和华法林组(B组,73例),比较两组临床结局。结果两组患... 详细信息

目的探讨达比加群酯在持续性心房颤动(房颤)接受导管射频消融术(RFCA)患者围手术期抗凝治疗中的安全性和有效性。方法将131例行RFCA的持续性房颤患者随机分为达比加群酯组(A组,58例)和华法林组(B组,73例),比较两组临床结局。结果两组患者术后均无死亡、大出血及血栓栓塞事件发生;A组缺血性脑病发生率与B组比较无统计学差异(3.45%vs.4.11%)(P>0.05);A组出血总发生率低于B组(3.45%vs.15.07%)(P<0.05)。结论达比加群酯可作为安全、稳定的持续性房颤患者RFCA围手术期的抗凝治疗药物。

关键词：心房颤动达比加群酯华法林导管消融

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造影剂肾病发病机制及治疗的研究进展

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医学综述 2017年第14期23卷 2814-2818页

作者：黄帆陈波南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

近年来,由于影像学及介入医学的发展,造影剂的应用日渐增多,然而造影剂对于肾脏功能的影响不容忽视。造影剂的自身属性及细胞毒性作用造成肾脏缺血、缺氧及肾脏细胞损伤,从而使肾脏功能受损。水化治疗可明确降低造影剂肾病的发病率,乙... 详细信息

近年来,由于影像学及介入医学的发展,造影剂的应用日渐增多,然而造影剂对于肾脏功能的影响不容忽视。造影剂的自身属性及细胞毒性作用造成肾脏缺血、缺氧及肾脏细胞损伤,从而使肾脏功能受损。水化治疗可明确降低造影剂肾病的发病率,乙酰半胱氨酸、他汀类药物等对于造影剂引起的肾损伤亦有一定作用,此外,造影剂的选择对于肾损伤的发病率也至关重要。然而,多巴胺、内皮素受体阻断剂、L-精氨酸及血液透析等并不能显著降低造影剂肾病发病率,甚至对于机体是有害的。

关键词：造影剂急性肾损伤水化

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水银血压计联合硫酸镁湿敷在经桡动脉行冠脉介入术后导致前臂血肿中的护理

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临床医药文献电子杂志 2017年第18期4卷 3487-3488页

作者：魏岚徐冬梅高媛南京医科大学附属第一医院心血管内科三病区

目的总结经桡动脉行介入治疗并发前臂血肿及水疱的护理经验。方法选取2014年1月;015年1月我科收治的冠心病患者10例,患者一旦发现有皮下瘀血立即界定肿胀范围,立即予以桡动脉压迫器加压并通知医生。结果经对症治疗和护理,患者前臂血肿... 详细信息

目的总结经桡动脉行介入治疗并发前臂血肿及水疱的护理经验。方法选取2014年1月;015年1月我科收治的冠心病患者10例,患者一旦发现有皮下瘀血立即界定肿胀范围,立即予以桡动脉压迫器加压并通知医生。结果经对症治疗和护理,患者前臂血肿均未扩大,出现并发症,桡动脉搏动正常,顺利出院。结论患者在经桡动脉行介入治疗后,护理时应加强巡视。对已出现的血肿,尽早发现,及时采取有效的治疗和护理措施。

关键词：水银血压计前臂血肿经桡动脉冠脉介入术后硫酸镁护理

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红细胞分布宽度与急性心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成的关系

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江苏医药 2017年第13期43卷 949-952页

作者：殷人麟尤华顾卫霞吴雁鸣叶福龙陈波南通大学附属吴江医院心血管内科江苏省苏州市215200 南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性心肌梗死患者冠状动脉侧支循环(CCC)形成的关系。方法急性心肌梗死患者124例分为CCC不良组(Rentrop 0~1级,66例)和CCC良好组(Rentrop 2~3级,58例),分析RDW等相关指标与CCC形成的关系。结果 CCC良好组... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性心肌梗死患者冠状动脉侧支循环(CCC)形成的关系。方法急性心肌梗死患者124例分为CCC不良组(Rentrop 0~1级,66例)和CCC良好组(Rentrop 2~3级,58例),分析RDW等相关指标与CCC形成的关系。结果 CCC良好组RDW低于CCC不良组[(12.75±1.34)%vs.(13.34±1.15)%](P<0.05);CCC良好组血尿酸浓度低于CCC不良组[(316.90±101.17)μmol/L vs.(353.55±102.94)μmol/L](P<0.05)。CCC良好组有吸烟史比例低于CCC不良组(46.55%vs.65.15%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高RDW是CCC形成不良的独立危险因素[OR=1.511,95%CI(1.111~2.055),P<0.01]。结论急性心肌梗死患者高RDW与CCC形成不良密切相关。

关键词：红细胞分布宽度急性心肌梗死冠状动脉侧支循环

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经胸大肌下囊袋植入埋藏式心脏转复除颤器的临床观察

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江苏医药 2017年第21期43卷 1550-1552页

作者：程典顾凯杨兵陈红武居维竹郦明芳杨刚王子盾刘海雷陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省210029

目的观察经胸大肌下囊袋植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的临床效果。方法8例胸壁组织薄弱患者经胸大肌下囊袋植入ICD或心脏同步化治疗除颤器(CRT-D)。观察术后囊袋血肿、破溃及感染等并发症发生情况。结果 8例中,因囊袋内渗血较多放置... 详细信息

目的观察经胸大肌下囊袋植入埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的临床效果。方法8例胸壁组织薄弱患者经胸大肌下囊袋植入ICD或心脏同步化治疗除颤器(CRT-D)。观察术后囊袋血肿、破溃及感染等并发症发生情况。结果 8例中,因囊袋内渗血较多放置引流装置3例,均于48h内拔除引流。所有患者手术切口均愈合良好,随访1~42个月未发现囊袋血肿、囊袋皮肤压迫性坏死、破溃或感染等情况。结论经胸大肌下囊袋植入ICD或CRT-D切实可行,可作为相对消瘦患者的合适选择。

关键词：埋藏式心脏转复除颤器胸大肌下囊袋

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医疗机构工作人员是否需要戴口罩?——基于最佳证据的论述

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医学新知 2020年第2期30卷 124-138页

作者：王云云曹英娟傅荣傅侃达范仲凯高维杰靳英辉刘玉峰毛智裴斌戎萍施月仙谭力铭王芬王颖许大国许庆安谢文忠肖政杨简杨启文杨志平周波翟晓文张昀钟燕军朱小平王行环顾晋武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 山东大学齐鲁医院护理部济南250012 南京大学医学院附属鼓楼医院内科南京210008 河南大学淮河医院河南开封475000 锦州医科大学附属第一医院骨科辽宁锦州121001 天津中医药大学护理学院天津301617 郑州大学第一附属医院小儿内科郑州450052 中国人民解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院循证医学中心湖北襄阳441000 天津中医药大学第一附属医院儿科天津300381 北京大学护理学院北京100191 怀化市第二人民医院湖南怀化418200 南昌大学第一附属医院妇产科南昌330006 吉林大学中日联谊医院药学部长春130033 南方医科大学珠江医院质量管理科广州510282 江汉大学医学院口腔系武汉430056 江汉大学口腔医院武汉430022 开封市医学科学研究所附属医院河南开封475000 遵义医科大学附属医院循证医学中心贵州遵义536000 三峡大学人民医院心血管内科湖北宜昌443000 三峡大学循证与转化医学研究所湖北宜昌443003 北京协和医院检验科北京100730 空军军医大学西京消化病医院西安710032 中国医科大学附属第一医院临床流行病学与循证医学教研室沈阳110001 复旦大学附属儿科医院血液科上海201102 兰州市口腔医院兰州730000 中南大学湘雅二医院重症医学科长沙410011 武汉大学中南医院医院质量与安全管理办公室武汉430071 北京大学首钢医院胃肠外科北京100043

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、... 详细信息

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,指南数据库平台及相关专业学会组织,检索时限为建库至2019年10月27日,以获取相关指南、专家共识、系统评价,应用国际公认的质量评价工具对纳入的证据进行质量评价,汇总现有证据对医疗机构人员是否需要戴口罩这一问题的相关推荐内容。结果共纳入35篇文献,其中6篇指南,27篇专家共识,2篇系统评价,证据质量整体较高。现有证据均推荐使用口罩作为个人防护措施之一,且与不使用呼吸防护设备相比,戴口罩在预防院内感染方面具有明显的优势,并根据不同的应用情景如手术区域、实验室区、产科等提出多项推荐意见。结论现有证据充分认可戴口罩作为个人防护措施之一在医疗机构中预防院内感染的重要作用。但本研究纳入的证据质量仍有一定的局限性。临床医务工作人员应当结合自身工作经验、临床实际情况等因素综合考虑,合理、规范使用口罩。

关键词：医疗机构医务人员口罩最佳证据临床证据

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DSG2^(F536C)点突变基因敲入小鼠心脏表型的观察研究

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安徽医药 2017年第9期21卷 1590-1594页

作者：郭艳如郭萍陈兴王学成周秀娟杨兵陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的观察桥粒芯糖蛋白2(DSG2)点突变(DSG2^(F536C))基因敲入小鼠心脏结构、功能、病理学改变,并初步探讨其纤维化的发生机制。方法构建DSG2^(F536C)突变基因敲入小鼠模型,分为纯合子突变组(DSG2^(mt/mt))、杂合子突变组(DSG2^(mt/wt))... 详细信息

目的观察桥粒芯糖蛋白2(DSG2)点突变(DSG2^(F536C))基因敲入小鼠心脏结构、功能、病理学改变,并初步探讨其纤维化的发生机制。方法构建DSG2^(F536C)突变基因敲入小鼠模型,分为纯合子突变组(DSG2^(mt/mt))、杂合子突变组(DSG2^(mt/wt))和野生型组(DSG2^(wt/wt))。分别行超声心动图检查小鼠心脏结构和功能,Masson三色染色和HE染色观察心肌组织病理特点,并用Western blot法测定心肌组织转化生长因子-β1(TGF-β1)的蛋白表达。结果与DSG2^(wt/wt)组小鼠相比,DSG2^(mt/wt)组小鼠左室射血分数和缩短分数显著降低,DSG2^(mt/mt)组小鼠则较DSG2^(mt/wt)组进一步降低,并伴有室壁明显变薄和心腔显著扩大。DSG2^(mt/mt)组小鼠的右心室出现心肌排列紊乱、纤维化和炎性反应,约1/3的小鼠同时累及左心室,而DSG2^(mt/wt)组小鼠仅见心肌排列紊乱。与DSG2^(wt/wt)组小鼠相比,DSG2^(mt/wt)组和DSG2^(mt/mt)组小鼠心肌组织TGF-β_1蛋白表达明显升高。结论 DSG2^(F536C)小鼠表现出心室扩大、室壁变薄、心功能下降、炎性反应和心室纤维化浸润和TGF-β_1升高等表征,类似于临床致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者的表型,提示其为致病性突变。此外,DSG2^(F536C)基因敲入小鼠为深入研究DSG2突变导致ARVC的发病机制提供了良好的动物模型。

关键词：致心律失常性右室心肌病桥粒芯糖蛋白2 基因敲入小鼠心室纤维化转化生长因子-β1

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冠心病介入治疗术后连续性护理的实施效果评价

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中国实用护理杂志 2017年第16期33卷 1223-1226页

作者：刘芳常芸吴筱娴南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科 210006

目的研究对冠心病介入治疗术后患者实施连续性护理的意义.方法将入选的200例冠心病介入治疗患者,利用信封法分成对照组和试验组各100例.对照组实施介入术后常规护理,试验组在对照组的基础上实施连续性护理.比较2组患者服药依从性、心... 详细信息

目的研究对冠心病介入治疗术后患者实施连续性护理的意义.方法将入选的200例冠心病介入治疗患者,利用信封法分成对照组和试验组各100例.对照组实施介入术后常规护理,试验组在对照组的基础上实施连续性护理.比较2组患者服药依从性、心脏主要不良事件（MACE）发生率、患者满意度以及支架内再狭窄发生率.结果试验组与对照组从6个月开始服药依从性出现差异,根据Morisky测量表,试验组和对照组干预后6个月得分分别为（8.00±0.00）、（7.66±0.82）分,12个月得分分别为（7.94±0.48）、（7.28±1.58）分,2组比较差异有统计学意义（t=-4.086、-3.899,均P〈0.01）;试验组与对照组MACE发生率分别为1%（1/100）、4%（4/100）;试验组与对照组患者满意度分别为98%（98/100）、81%（81/100）,2组比较差异有统计学意义（χ2=36.39,P〈0.01）;试验组与对照组介入术后12个月复查冠状动脉造影,支架内再狭窄发生率分别为1.2%（1/82）、2.5%（2/79）,2组比较差异无统计学意义（χ2=0.392,P=0.613）.结论对冠心病介入治疗术后患者实施连续性护理能明显提高患者服药依从性,减少MACE事件的发生,提高患者对护理服务的满意度.

关键词：冠心病介入治疗连续性护理

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