检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第4期30卷 374-378页

作者：江宇韩钟霖曹克将汪道武南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

目的:通过建立酒精性心肌病小鼠动物模型,研究酒精性心肌病小鼠校正QT间期(QTc)延长的电生理机制。方法:将40只C57 BL/6小鼠随机分为两组,酒精组(n=25)和对照组(n=15)。酒精组通过长期饮酒和灌胃建立小鼠酒精性心肌病模型,因造模和麻醉... 详细信息

目的:通过建立酒精性心肌病小鼠动物模型,研究酒精性心肌病小鼠校正QT间期(QTc)延长的电生理机制。方法:将40只C57 BL/6小鼠随机分为两组,酒精组(n=25)和对照组(n=15)。酒精组通过长期饮酒和灌胃建立小鼠酒精性心肌病模型,因造模和麻醉过程中死亡12只小鼠,最终纳入13只小鼠,对照组麻醉过程中死亡3只小鼠,最终纳入12只。使用染色和电镜验证酒精性心肌病模型,用小动物心电图测量小鼠心电图相关指标,通过酶解法将小鼠心室肌细胞进行急性分离,最后使用全细胞膜片钳技术对细胞动作电位以及各种离子通道进行电生理学检测,并进行通道相关动力学急性检测。结果:5个月后,酒精组小鼠平均左心室射血分数(LVEF)值为(39.06±1.511)%,而对照组小鼠为(61.18±2.56)%。小鼠心电图检查显示,酒精组平均QTc较对照组明显延长[(106.43±5.91)ms vs(85.64±6.35)ms,P<0.05]。全细胞膜片钳实验发现,酒精组小鼠心肌细胞动作电位时程延长,心肌细胞动作电位复极至90%所需时间(APD_(90))为(37.62±3.53)ms,对照组小鼠心肌细胞APD_(90)为(25.77±3.41)ms。膜片钳实验发现酒精组小鼠L型钙电流失活延迟,其窗口电流面积增大。结论:长期大量饮酒可导致心室肌钙通道失活延迟,从而延长心室肌细胞动作电位。这是酒精性心肌病小鼠心电图QTc延长的原因之一。

关键词：酒精性心肌病校正QT间期膜片钳实验动作电位 L型钙电流

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营养评价对于慢性心力衰竭患者的临床意义

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中华心血管病杂志 2015年第12期43卷 1100-1102页

作者：林红孙国珍李新立南京医科大学护理学院 210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科

慢性心力衰竭（心衰）是各种心脏病的严重阶段,即使优化综合治疗,患者的预后仍旧很差,5年存活率与恶性肿瘤相当[1].近年来研究发现营养不良为心衰患者不良临床结局的独立预测因子,并且是恶病质发生发展的关键环节,一旦进入恶病质阶段,... 详细信息

慢性心力衰竭（心衰）是各种心脏病的严重阶段,即使优化综合治疗,患者的预后仍旧很差,5年存活率与恶性肿瘤相当[1].近年来研究发现营养不良为心衰患者不良临床结局的独立预测因子,并且是恶病质发生发展的关键环节,一旦进入恶病质阶段,疾病进程不可逆转,干预效果差,因此早期确定心衰患者的营养状况,进行营养干预,或成为改善预后的重要研究方向[2].但迄今为止,可以利用的心衰营养管理信息非常有限,特别是营养评价方面的权威推荐几乎空白.本文就心衰患者的营养评价及其预后预测性作一综述.

关键词：慢性心力衰竭患者营养评价临床意义心衰患者优化综合治疗独立预测因子预后预测 5年存活率

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药物洗脱支架置入后≤6个月与≥12个月双联抗血小板治疗的Meta分析

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中国循环杂志 2015年第7期30卷 639-643页

作者：庞思贾海波张瑶俊石顺懿潘道蓉陈晓云任晓敏朱灏吴文陈绍良南京市第一医院南京医科大学附属南京医院心血管内科江苏省210006

目的：系统评价药物洗脱支架（DES）置入后≤6个月与≥12个月双联抗血小板治疗（DAPT）的安全性和有效性。方法：收集2015-01之前公布随访数据的DES置入后≤6个月对比≥12个月DAPT的随机对照试验。计算机检索PubM ed、EMBASE、Cochrane ... 详细信息

目的：系统评价药物洗脱支架（DES）置入后≤6个月与≥12个月双联抗血小板治疗（DAPT）的安全性和有效性。方法：收集2015-01之前公布随访数据的DES置入后≤6个月对比≥12个月DAPT的随机对照试验。计算机检索PubM ed、EMBASE、Cochrane Library、Scopus和中国生物医学文献数据库,同时手动检索国内外相关心血管会议记录,由两名研究员独立进行文献筛选、资料提取和质量评估,采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果：最终纳入7个随机对照研究,共包含15 378例患者,术后接受DAPT治疗≤6个月为7 672例（≤6个月DAPT组）,≥12个月为7 706例（≥12个月DAPT组）。Meta分析结果显示：与≥12个月DAPT组相比,≤6个月DAPT组可有效降低主要出血（比值比=0.58,95%可信区间：0.37～0.91,P=0.017）,差异有统计学意义;而在全因死亡（比值比=0.90,95%可信区间：0.73～1.11,P=0.314）、心原性死亡（比值比=0.93,95%可信区间：0.70～1.24,P=0.617）、心肌梗死（比值比=1.13,95%可信区间：0.91～1.41,P=0.275）、支架内血栓（比值比=1.21,95%可信区间：0.79～1.85,P=0.382）、脑血管意外（比值比=1.00,95%可信区间：0.66～1.51,P=1.000）方面,两组差异均无统计学意义。结论：在接受DES治疗的冠心病患者中,≤6个月DAPT组与≥12个月DAPT组在预防缺血性心脑血管事件方面差异均无统计学意义,但≤6个月DAPT组能有效降低出血风险,更适用于新一代DES置入后,高出血风险、低血栓风险、服药依从性差和正常药物反应性的患者。然而≤6个月DAPT组对置入DES的特定中国人群临床结局的影响仍有待大规模临床随机对照研究去验证。

关键词：双联抗血小板治疗药物洗脱支架冠状动脉疾病随机对照试验 Meta分析

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生物可吸收支架治疗冠状动脉分叉病变的研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2016年第9期24卷 526-529页

作者：朱永翔张瑶俊窦克非蔡金赞庞思朱灏陈绍良南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210006 中国医学科学院阜外医院心内科东南大学医学院

冠状动脉分叉病变作为经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention ， PCI ）中的常见病变，占PCI总量的15％～20％［1］。但由于其存在边支易闭塞、手术技术难度大、再狭窄风险高等问题，使之成为PCI最具挑战的病变之... 详细信息

冠状动脉分叉病变作为经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention ， PCI ）中的常见病变，占PCI总量的15％～20％［1］。但由于其存在边支易闭塞、手术技术难度大、再狭窄风险高等问题，使之成为PCI最具挑战的病变之一。药物洗脱支架（ drug eluting stents ， DES ）是目前治疗冠状动脉分叉病变的主要选择，但DES也并非完美，仍然存在一系列不足。例如，永久性置入物的存在妨碍冠状动脉血管扩张，影响内皮功能恢复，甚至还可能增加支架内再狭窄和支架内血栓的发生风险［2］。

关键词：生物可吸收支架分叉病变经皮冠状动脉介入治疗光学相干断层成像

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STOP-Bang问卷在高血压患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值

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中华老年多器官疾病杂志 2016年第11期15卷 823-827页

作者：胡涛顾扬徐宪韬欧阳晓平徐艳胡峰吴峰张希龙扬州市第一人民医院呼吸科扬州225000 扬州市第一人民医院心血管内科扬州225000 南京医科大学第一附属医院呼吸科南京210029

目的：评价STOP－Bang问卷在高血压患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的价值。方法选取2014年6月至2015年12月220例因高血压病就诊于扬州市第一人民医院心血管内科、疑诊OSAHS来呼吸科行多导睡眠监测（ PSG）的患者，... 详细信息

目的：评价STOP－Bang问卷在高血压患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的价值。方法选取2014年6月至2015年12月220例因高血压病就诊于扬州市第一人民医院心血管内科、疑诊OSAHS来呼吸科行多导睡眠监测（ PSG）的患者，行STOP－Bang问卷评分，并根据PSG监测结果将患者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组，分析问卷结果与PSG结果的相关性，了解STOP－Bang问卷筛查OSAHS的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，绘制受试者工作特征（ ROC）曲线。结果4组患者 STOP－Bang 评分随严重程度增加而逐渐增高（分别为2．58±0．85，3．28±1．09，4．09±1．13，4．83±1．09），非OSAHS组与其他各组的STOP－Bang评分结果差异均有统计学意义（P＜0．001）。以3分为截断点诊断呼吸暂停低通气指数（ AHI）≥5，＞15，＞30的灵敏度分别为88．58％，95．52％和98．96％。阴性预测值为47．5％，85．0％和97．5％。诊断OSAHS与金标准的符合率达82．73％。当 AHI≥5次／h 时， ROC 曲线下面积为0．844。结论 STOP－Bang问卷可用于筛查高血压患者是否合并OSAHS，其具有较好的可行性和准确性。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 STOP-Bang问卷筛查高血压

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谈谈心力衰竭的规范治疗

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江苏卫生保健（今日保健） 2016年第3期 11-11页

作者：刘燕荣南京医科大学第一附属医院心血管内科

普通百姓对心肌梗死、中风等心脑血管常见病比较熟悉,而大多数人对心力衰竭的了解却很少,对心力衰竭的认知度和重视程度极低。心力衰竭是由任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂的临床综合征,其主要表现为呼吸... 详细信息

普通百姓对心肌梗死、中风等心脑血管常见病比较熟悉,而大多数人对心力衰竭的了解却很少,对心力衰竭的认知度和重视程度极低。心力衰竭是由任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂的临床综合征,其主要表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限）。

关键词：肺淤血临床综合征心室充盈活动耐量呼吸困难液体潴留心脏结构知度目标剂量外周水肿

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房间隔缺损并发的心房颤动的治疗探讨

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南京医科大学学报（自然科学版） 2015年第5期35卷 674-677页

作者：潘子磊杨荣孔祥清盛燕辉张浩孙伟张海峰雍永宏杨悉微陈明龙杨兵张凤祥居维竹南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京外国语学校江苏南京210008

目的 :探讨房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)并发的心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床特点和治疗AF的不同方法的效果。方法:分析641例行ASD封堵术患者的AF发生率和危险因素,比较药物或者导管消融治疗AF的疗效。结果:641例AS... 详细信息

目的 :探讨房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)并发的心房颤动(atrial fibrillation,AF)的临床特点和治疗AF的不同方法的效果。方法:分析641例行ASD封堵术患者的AF发生率和危险因素,比较药物或者导管消融治疗AF的疗效。结果:641例ASD患者的AF发生率为4.8%,其中年龄≥40岁的AF发生率为8.4%,年龄≥60岁的患者的AF发生率高达25%。与无AF的患者相比,AF者中男性多见、年龄大、右心房平均压力高、肺动脉平均压力高、左心房内径大、左室舒张末内径大以及左室射血分数低,进一步分析发现,男性、年龄≥40岁和左房内径增大是ASD并发AF的高危因素。AF转复及维持窦性心律治疗,导管射频消融优于药物治疗。结论:ASD患者中AF的发生率高于正常人群,男性、年龄≥40岁和左房内径增大是ASD并发AF的高危因素,导管射频消融在AF转复及维持窦性心律治疗上优于药物。

关键词：房间隔缺损心房颤动治疗

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安全有效地开展室性心律失常的心外膜标测和消融

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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 9-10页

作者：杨兵陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

Sosa等[1]1996年首次报道应用经皮剑突下途径穿刺心包术（ percutaneous subxiphoid pericardial puncture,PSPP）,完成 Chagas 病伴室性心动过速（室速）的心外膜标测和消融（ epicardial mapping and ablation,EMA）,此后该技术逐步在室性心律失常（ VA ）导管消融领域得到推广。一项心外膜室速消融注册研究显示,17%的室速消融术中使用了PSPP技术,其中缺血性心肌病中为16%,扩张性心肌病（ DCM）中为35%、致心律失常性右心室心肌病（ ARVC ）中为41%,还有6%为特发性VA[2]。

关键词：室性心律失常心外膜标测致心律失常性右心室心肌病 mapping 安全室性心动过速扩张性心肌病剑突下途径

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心腔内超声指导下消融左心室前组乳头肌起源的室性心律失常

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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 11-14页

作者：余金波杨兵张凤祥居维竹杨刚陈红武顾凯郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

目的报道单中心应用心腔内超声（ ICE）指导射频导管消融治疗特发性左心室前组乳头肌起源室性心律失常的标测与消融的结果。方法2012年2月至2013年8月在南京医科大学第一附属医院心血管内科行ICE指导下射频导管消融治疗左心室前组乳头... 详细信息

目的报道单中心应用心腔内超声（ ICE）指导射频导管消融治疗特发性左心室前组乳头肌起源室性心律失常的标测与消融的结果。方法2012年2月至2013年8月在南京医科大学第一附属医院心血管内科行ICE指导下射频导管消融治疗左心室前组乳头肌起源室性心律失常患者6例。其中室性心动过速（室速）合并室性早搏（室早）者3例、频发室早者3例,男4例,女2例,年龄14∽52（35．1±±15．2）岁,均无器质性心脏病证据,3例患者既往有1∽4次消融失败史。结果6例患者室速及室早均即刻消融成功,靶点处双极电图较体表QRS波起始提前20∽30（24．8±4．1）ms,分别位于乳头肌尖端2例、中段2例及基底部各2例,其中3例患者在室速或室早时靶点处可记录到提前的高频电位。4例患者经动脉逆行途径消融成功,2例经动脉逆行途径失败后,经穿刺房间隔顺行法消融成功。平均随访（18．9±7．3）个月后,1例患者复发。所有患者均未出现并发症。结论应用ICE指导可提高左心室前组乳头肌起源室性心律失常消融成功率,部分患者需采用穿刺房间隔途径顺行法消融。

关键词：心腔内超声射频导管消融乳头肌室性心动过速室性早搏

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内脏脂肪素在冠心病中的研究进展

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国际心血管病杂志 2015年第3期42卷 156-158页

作者：王昊王连生南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

内脏脂肪素(visfatin)是一种脂肪细胞因子,在免疫、炎症、代谢等方面具有多种活性,与动脉粥样硬化、血栓形成和细胞凋亡等密切相关。该文主要就visfatin在冠心病中的研究进展作一介绍。

关键词：内脏脂肪素冠心病动脉粥样硬化危险因素单核苷酸多态性

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