检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 94-100页

作者：肖亦扬张诗梦郦明芳陈明龙褚明南京医科大学附属泰州人民医院心血管内科泰州225300 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的了解中国农村地区老年居民心房颤动(房颤)筛查的性别差异。方法本研究为横断面筛查研究。选取2019年4月至6月在江苏省扬州市2个乡镇≥65岁的老年人进行房颤筛查,收集参与筛查者的人口特征(性别、年龄)、临床特征(高血压、糖尿病等病... 详细信息

目的了解中国农村地区老年居民心房颤动(房颤)筛查的性别差异。方法本研究为横断面筛查研究。选取2019年4月至6月在江苏省扬州市2个乡镇≥65岁的老年人进行房颤筛查,收集参与筛查者的人口特征(性别、年龄)、临床特征(高血压、糖尿病等病史),同时测量收缩压、舒张压及末梢空腹血糖。对检出的房颤患者进行问卷调查收集社会经济学特征。结果18712例参与筛查者,年龄(73.1±5.8)岁,其中年龄≥75岁者6754例(36.1%,6754/18712),女10159例(54.3%,10159/18712)。经校正年龄后,Logistic回归分析显示农村老年女性糖尿病患病率高于男性(OR=1.412,95%CI 1.308~1.525,P<0.001),且在血压(OR=0.922,95%CI 0.851~0.999,P=0.046)和血糖(OR=0.520,95%CI 0.479~0.564,P<0.001)控制方面表现更差。女性房颤患者血糖达标率较低[56.0%(233/416)对64.5%(254/394),χ^(2)=6.037,P=0.014]且血胆固醇水平更高[(4.3±0.9)mmol/L对(4.2±0.9)mmol/L,t=2.657,P=0.030]。在社会经济学特征方面,女性房颤患者更多地处于弱势状态,包括独居比例更高[38.5%(160/416)对31.7%(125/394),χ^(2)=4.026,P=0.045]、文盲率更高[76.9%(320/416)对24.6%(97/394),χ^(2)=221.622,P<0.001]以及智能手机持有率较低[2.6%(11/416)对7.9%(31/394),χ^(2)=73.675,P<0.001]。结论在中国农村地区,老年女性人群及女性房颤患者有更多的心血管危险因素、更低的危险因素控制率及更差的社会经济状况。

关键词：心房颤动性别中国农村筛查

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老年慢性心力衰竭患者负面情绪及自我感受负担与生活质量的相关性

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第10期23卷 729-733页

作者：朱亚男朱娇卜素南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210000

目的调查并分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者负面情绪、自我感受负担与生活质量的相关性。方法将南京医科大学第一附属医院2020年2月至2022年12月收治的94例非老年CHF(非老年组)及122例老年CHF患者(老年组)纳为研究对象,比较两组患者临床... 详细信息

目的调查并分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者负面情绪、自我感受负担与生活质量的相关性。方法将南京医科大学第一附属医院2020年2月至2022年12月收治的94例非老年CHF(非老年组)及122例老年CHF患者(老年组)纳为研究对象,比较两组患者临床特征、负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我感受负担[自我感受负担量表汉化版(SPBS)]及生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)]的差异。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、方差分析及χ^(2)检验。采用Pearson线性相关分析CHF老年患者负面情绪、自我感受负担与其生活质量间的相关性,采用多元线性回归分析影响老年CHF住院患者生活质量的相关因素。结果与非老年组相比,老年组CHF患者共病种数更多,美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级整体更高,住院时间更长;用药方面,老年组患者β-受体阻滞剂使用率较低,地高辛使用率及≥3种药物联合使用者占比较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,老年CHF住院患者SAS、SDS以及SPBS量表得分与其MLHFQ量表总得分之间均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析提示,NYHA心功能分级、CHF病程、年住院次数、运动频率、焦虑、抑郁以及自我感受负担是影响老年CHF患者生活质量的相关因素(P<0.05)。结论与非老年患者相比,老年CHF住院患者病因及合并症更复杂,CHF病情更严重。而焦虑、抑郁及自我感受负担对老年CHF患者生活质量有负向预测作用。

关键词：老年人慢性心力衰竭负面情绪自我感受负担生活质量相关性分析

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个性化运动康复对冠状动脉介入术后患者心脏功能及心血管不良事件的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第4期23卷 241-245页

作者：张再冉徐冬梅翟仕银何青青张新月南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的探讨个性化运动康复对冠状动脉介入术后患者的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月南京医科大学第一附属医院收治的130例冠状动脉介入术后患者为研究对象,将患者随机分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组给予常规康复干预,... 详细信息

目的探讨个性化运动康复对冠状动脉介入术后患者的应用效果。方法选择2022年1月至2023年1月南京医科大学第一附属医院收治的130例冠状动脉介入术后患者为研究对象,将患者随机分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组给予常规康复干预,观察组给予个性化运动康复干预,比较两组患者干预前及术后3个月心脏功能、运动耐力、肌力及平衡功能、生活质量及主要心血管不良事件(MACE)发生情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果观察组左心射血分数(LVEF)、每分钟心脏搏出量(LVEDV)、心输出量(CO)、6分钟步行试验(6MWT)、1次可重复最大肌力(1-RM)、Berg平衡量表(BBS)、健康调查简表(SF-36)及日常生活能力(ADL)高于对照组;左心室舒张末期内径(LVEDD)、后室间隔舒张末期厚度(IVST)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE发生率低于对照组(7.69%和20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化运动康复可改善冠状动脉介入术后患者心脏功能,增强运动耐力、肌力及平衡功能,提高生活质量,降低MACE发生率。

关键词：冠状动脉粥样硬化心脏功能介入手术个性化运动康复

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心外膜脂肪体积与冠状动脉血管病变严重程度评估及预后的相关性研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第8期43卷 1108-1114页

作者：季宇萌秦会园陆小虎李奔王旭枫刘朝阳王楚凡王子盾王晓伟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探究冠状动脉粥样硬化心脏病患者心外膜脂肪体积(epicardial adipose tissue volume,EATV)、管周脂肪厚度(perivascular adipose tissue thickness,PATT)与冠状动脉血管病变严重程度的相关性,评估EATV联合临床相关指标预测患者预... 详细信息

目的:探究冠状动脉粥样硬化心脏病患者心外膜脂肪体积(epicardial adipose tissue volume,EATV)、管周脂肪厚度(perivascular adipose tissue thickness,PATT)与冠状动脉血管病变严重程度的相关性,评估EATV联合临床相关指标预测患者预后的效能。方法:选取南京医科大学第一附属医院81例进行冠状动脉CTA(coronary CT angiography,CCTA)及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的冠心病患者,统计所有患者基础基线资料及临床处理方式,基于医院影像系统统计EATV、PATT、SYNTAX评分,随访患者出院后6个月内不良心血管事件,包括心血管相关性死亡、心肌梗死、支架再植入、心血管相关疾病再入院、稳定型心绞痛及不稳定性心绞痛发作情况。通过线性回归模型和多元Logistic回归模型分析描述EATV对CCTA疑诊冠心病患者进一步进行CAG的辅助意义及EATV和PATT与SYNTAX评分的相关性,构建基于EATV和相关临床指标预测冠心病患者预后的模型。结果:①EATV可提高CCTA疑诊冠心病患者进行CAG检查的阳性处理价值(AUC=0.562上升至AUC=0.771);②Pearson相关统计示:该入组冠心病患者EATV与SYNTAX评分呈正相关(r=0.828,P<0.001),EATV及经身体质量指数(body mass index,BMI)标化的normalized EATV均与患者的SYNTAX评分成正相关(r=0.774,P<0.001);③EATV联合临床指标:性别、前降支冠状动脉管周脂肪HU数值(LADHU)、左室舒张期横径(LVDd)(AUC=0.775)较SYNTAX评分(AUC=0.707)可更准确预测冠心病患者出院后心血管事件的发生。结论:EATV与CAD密切相关,对CCTA拟诊冠心病患者的临床决策具有指导意义。它与SYNTAX评分呈正相关,对冠心病的预后评估具有预测价值。

关键词：冠心病心外膜脂肪组织冠状动脉造影临床决策预后预测

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射血分数降低的心力衰竭患者高肺血管阻力的临床特征和危险因素分析

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中国循环杂志 2022年第2期37卷 166-171页

作者：何源祝绪周艳丽谷佳佳史倞高蓉蓉邹花一阳李新立周芳南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏省南京市210029

目的:分析射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者高肺血管阻力(PVR)的临床特征和危险因素。方法:连续纳入2017年1月至2019年12月在我中心行右心导管检查的HFrEF患者共164例,收集患者的临床和右心导管检查数据。右心导管检查测得PVR≥5.0 W... 详细信息

目的:分析射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者高肺血管阻力(PVR)的临床特征和危险因素。方法:连续纳入2017年1月至2019年12月在我中心行右心导管检查的HFrEF患者共164例,收集患者的临床和右心导管检查数据。右心导管检查测得PVR≥5.0 Wood单位(WU)定义为PVR显著升高。采用Lasso-Logistic回归分析法进行数据降维与特征选择,并评估PVR显著升高患者的临床危险因素。结果:右心导管检查结果显示,164例HFrEF患者中,107例(65.2%)患者PVR显著升高。Lasso-Logistic回归分析显示,收缩压下降(OR=1.04,95%CI:1.02~1.06)、左心室射血分数降低(OR=1.16,95%CI:1.06~1.27)、血钾降低(OR=2.55,95%CI:1.02~6.36)、左心房内径增大(OR=1.09,95%CI:1.02~1.16)、合并冠心病(OR=4.97,95%CI:1.39~18.02)、未使用β受体阻滞剂(OR=6.80,95%CI:1.83~25.22)是HFrEF患者PVR显著升高的临床危险因素(P均<0.05)。结论:本研究中HFrEF患者PVR显著升高的发生率为65.2%。PVR显著升高的临床危险因素包括收缩压下降、左心室射血分数降低、血钾降低、左心房内径增大、合并冠心病、未使用β受体阻滞剂。

关键词：心力衰竭射血分数降低肺血管阻力临床特征危险因素

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光学相干成像结合定量血流分数在急性冠脉综合征介入诊疗中的指导价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第5期42卷 650-657页

作者：孟浩宇薛源孔祥清王连生南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:评估光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)结合无创功能学检查定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)介入诊疗中的指导价值。方法:入选拟行择期经皮冠状动脉介... 详细信息

目的:评估光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)结合无创功能学检查定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)介入诊疗中的指导价值。方法:入选拟行择期经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI),并于术中接受OCT检查的ACS患者。若OCT下靶病变的最小管腔面积(minimum luminal area,MLA)>2.6 mm^(2)且未见斑块破裂或夹层,则予以最佳药物治疗(optimal medical therapy,OMT),设为OCTOMT组;余ACS患者在OCT指导下行PCI治疗,设为OCT-PCI组。比较两组间OCT测得的相关数据,回顾性使用QFR技术对造影图像质量良好病变的功能学指标进行分析和验证。收集两组患者术后1年内的不良临床事件,完成数据统计分析。结果:入选120例拟行择期PCI并于术中接受OCT检查的ACS患者,共计146处靶病变。OCT-OMT组47例(39.2%),OCT-PCI组73例(60.8%)。OCT检查结果示:OCT-OMT病变的平均MLA水平显著高于OCT-PCI病变(3.74 mm^(2)vs.2.41 mm^(2),P<0.0001),同时其平均狭窄程度显著偏低(62.6%vs.73.6%,P<0.0001)。QFR分析结果示:OCT-OMT病变的平均QFR值显著高于OCTPCI病变(0.89 vs.0.75,P<0.0001),OCT-OMT病变“QFR≤0.80”的占比显著低于OCT-PCI病变(7.14%vs.84.7%,P<0.0001)。术后1年的随访结果显示:主要不良心血管事件(死亡、心肌梗死、靶血管重建、因心绞痛再入院)及大出血事件的发生率较低(分别为7.5%和0.8%),且在两组间差异无统计学意义;而OCT-OMT组小出血事件的发生率显著低于OCT-PCI组(RR=0.12,P=0.04)。结论:OCT以“MLA>2.6 mm^(2)且未见斑块破裂或夹层”为决策标准指导部分ACS患者行药物治疗安全有效。QFR可为OCT补充功能学证据,两者在评估和指导ACS介入诊疗上有着良好的一致性。

关键词：光学相干断层成像定量血流分数急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术最佳药物治疗

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三酰甘油—葡萄糖指数与动脉硬化的相关性

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中国临床研究 2024年第7期37卷 1018-1021页

作者：孔祥萦廖深根李玥蔡赟郑旭琴杨涛王知笑南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京210029

目的探讨在自然人群中,三酰甘油—葡萄糖(TyG)指数与动脉硬化有无相关性,TyG指数能否作为心脑血管疾病不良预后的预测因素。方法横断面分析4355例2009年至2010年于江苏省高邮市社区收集到的自然人群数据。根据TyG指数四分位数进行分组:Q... 详细信息

目的探讨在自然人群中,三酰甘油—葡萄糖(TyG)指数与动脉硬化有无相关性,TyG指数能否作为心脑血管疾病不良预后的预测因素。方法横断面分析4355例2009年至2010年于江苏省高邮市社区收集到的自然人群数据。根据TyG指数四分位数进行分组:Q1组(TyG≤8.19,n=1100),Q2组(8.198.99,n=1072)。以肱踝脉搏波传导速度(baPWV)为动脉硬化观测指标,通过单因素和多因素线性回归分析TyG指数与baPWV的相关性。多因素校正的限制性立方样条函数图探究TyG指数与baPWV是否存在非线性相关。结果校正混杂因素后,与Q1组对比,TyG指数在Q2、Q3、Q4组间影响baPWV的回归系数及其95%CI分别为0.11(-0.07~0.29)、0.41(0.23~0.59)、0.97(0.78~1.16)(趋势检验P<0.01)。限制性立方样条函数分析显示,TyG指数与baPWV呈线性正相关。中介效应分析显示TyG指数通过炎症部分介导了对baPWV的影响。结论TyG指数与动脉硬化呈线性正相关。

关键词：三酰甘油—葡萄糖指数动脉硬化肱踝脉搏波传导速度中介效应

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慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的编制及信效度检验

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中国全科医学 2024年第25期27卷 3150-3158页

作者：高敏孙国珍王倩怡王洁黄杨曦于甜栖刘沈馨雨温高芹南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学护理学院江苏省南京市211166 江阴市人民医院心内科江苏省无锡市214400

背景慢性心力衰竭患者运动康复效果的维持有赖于良好的运动康复依从行为,有效及科学地评估其运动康复依从性具有重要的实践意义,但目前国内外尚缺乏公认的慢性心力衰竭患者运动康复依从性评价工具。目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依... 详细信息

背景慢性心力衰竭患者运动康复效果的维持有赖于良好的运动康复依从行为,有效及科学地评估其运动康复依从性具有重要的实践意义,但目前国内外尚缺乏公认的慢性心力衰竭患者运动康复依从性评价工具。目的编制慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表,为快速便捷地评估慢性心力衰竭患者运动康复依从性提供科学、适宜的工具。方法在前期慢性心力衰竭患者运动康复最佳证据总结和质性研究的基础上,通过文献回顾、结合课题组意见,形成初始条目池;根据小样本预调查、德尔菲专家函询形成临床测试版量表。便利抽样法选取2020年11月—2021年2月在江苏省3所三级甲等医院心血管内科就诊的稳定期慢性心力衰竭患者作为研究对象。第一阶段发放有效量表274份,结合项目反应理论和经典测量理论对量表的条目进行筛选并进行探索性因子分析,形成正式版量表;第二阶段发放有效量表282份,对正式版量表进行验证性因子分析和信效度分析,形成最终版量表。结果正式量表包括2个维度11个条目。各条目的难度合理,且均未出现逆反阈值,条目区分度、项目信息量及项目特征曲线均较优。量表总的Cronbach’sα系数为0.905,其中“处方依从”维度Cronbach’sα系数为0.895,“监测依从”维度Cronbach’sα系数为0.910。总折半信度为0.724、重测信度为0.902。探索性因子分析结果显示2个因子能解释总变异的70.231%,进一步验证性因子分析的结果显示模型各参数较优,拟合较好。结论本研究构建的慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的条目难度、区分度合理,项目信息量较好,同时具有较高的信度和效度,可作为慢性心力衰竭患者运动康复依从性的评估工具。

关键词：心力衰竭运动康复运动依从性经典测量理论项目反应理论信度效度

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低强度脉冲超声对食源性肥胖小鼠脂肪细胞肥大的作用及机制研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第4期42卷 457-465页

作者：李禄徐天华舒环宇赵云晰孔祥清孙伟南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探究低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对食源性肥胖小鼠脂肪细胞肥大的影响及分子机制。方法:C57BL/6J雄性小鼠食用60%kcal脂肪的高脂饲料进行肥胖小鼠造模,肥胖小鼠接受10周腹股沟脂肪垫LIPUS辐照。称量小... 详细信息

目的:探究低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对食源性肥胖小鼠脂肪细胞肥大的影响及分子机制。方法:C57BL/6J雄性小鼠食用60%kcal脂肪的高脂饲料进行肥胖小鼠造模,肥胖小鼠接受10周腹股沟脂肪垫LIPUS辐照。称量小鼠及靶区脂肪重量;抽取外周静脉血检测血脂、血常规和血生化;超声波穿透路径组织(皮肤、肌肉)HE染色评估LIPUS的体内安全性;靶区脂肪HE染色观察脂肪细胞大小;甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶法测定靶区脂肪内甘油三酯含量;qPCR分析靶区脂肪成脂分化转录因子、脂解酶及其转录因子的表达;Western blot检测成脂分化转录因子、脂解酶和脂解相关信号通路的蛋白水平。结果:当声强达到77.20 mW/cm^(2)时,LIPUS辐照明显降低肥胖小鼠靶区脂肪重量,甘油三酯含量减少,脂肪细胞体积减小。同时,LIPUS下调靶区脂肪成脂分化转录因子的表达,激活脂解相关信号通路,上调脂解酶的表达水平。此外,初步结果表明LIPUS在该治疗剂量下具有良好的安全性。结论:LIPUS通过降低成脂分化转录因子表达,提高脂解水平,改善肥胖小鼠脂肪细胞肥大。

关键词：低强度脉冲超声肥胖脂肪细胞肥大成脂分化脂解

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经导管主动脉瓣置换术围术期心房颤动发生的风险及管理

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中国临床研究 2022年第9期35卷 1277-1281页

作者：杨丰泽王艺斐张浩孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是目前中、高危的重度主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。但TAVR围术期心房颤动的发生率却不低,严重影响患者预后。TAVR术后新发心房颤动的机制尚不明确,围术期心房颤动的预防、治疗及预后仍在探索阶段。本文... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是目前中、高危的重度主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。但TAVR围术期心房颤动的发生率却不低,严重影响患者预后。TAVR术后新发心房颤动的机制尚不明确,围术期心房颤动的预防、治疗及预后仍在探索阶段。本文将从TAVR围术期心房颤动的发生率、潜在机制、预测因素、不良结局、预防及治疗等方面研究进展进行综述。

关键词：经导管主动脉瓣置换术心房颤动围术期预后

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