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甲营养不良是一组由多因素引起的甲板非特异疾病,临床表现多样。根据不同的病因,可选择相应的手术方式进行修正。本文综述先天性厚甲、先天性甲排列不齐、先天性拇趾侧甲皱襞肥厚、慢性甲沟炎等甲营养不良等外科手术治疗的进展,包括甲母质及甲床切除术、甲单元旋转联合楔形皮瓣切除修复、甲皱襞重建术、Swiss卷曲术等,为临床医生选择适当的手术方式提供参考。

关键词：甲疾病外科手术先天性厚甲甲沟炎先天性甲排列不齐先天性拇趾侧甲皱襞肥厚甲营养不良

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非传染性炎症性甲病的诊疗进展

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中华皮肤科杂志 2024年第12期57卷 1153-1157页

作者：蒋佳怡王大光南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

非传染性炎症性甲病在临床中并不少见,常引起甲板颜色、形态、结构异常,包括甲银屑病、甲斑秃、甲扁平苔藓和甲湿疹等。但由于同一疾病中甲体征多样,而不同疾病的甲体征相似,缺乏特异性,往往难以诊断。该文综述甲板表现与系统性皮肤病... 详细信息

非传染性炎症性甲病在临床中并不少见,常引起甲板颜色、形态、结构异常,包括甲银屑病、甲斑秃、甲扁平苔藓和甲湿疹等。但由于同一疾病中甲体征多样,而不同疾病的甲体征相似,缺乏特异性,往往难以诊断。该文综述甲板表现与系统性皮肤病之间的对应关系、相关鉴别诊断以及非传染性炎症性甲病的诊疗进展。

关键词：指(趾)甲疾病诊断非传染性炎症性甲病甲银屑病甲扁平苔藓甲斑秃

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体外膜肺氧合辅助心肺复苏治疗急性心肌梗死的主要肾脏不良事件

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 222-227页

作者：张华忠张忠满梅勇吕金如胡德亮孙峰李伟张刚陈旭锋南京医科大学第一附属医院急诊中心南京210029

目的调查体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)治疗急性心肺梗死(acute myocardial infarction,AMI)的90 d主要肾脏不良事件(major adverse kidney events,MAKE)。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院急诊中心2015年4月至2023年4月75例AMI-ECPR的资料,以90 d存活/死亡、有/无RRT(renal replacement therapy)、是否AKI(acute kidney injury)原因启动RRT进行分组,比较年龄、性别、查尔森合并症指数、IHCA/OHCA(out-of-hospital/in-hospital cardiac arrest)、初始心律、Gensini评分、ECPR初始血气pH和乳酸值、无灌流时间、心脏骤停至ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)转流时间(CA-Pump On时间)、ECMO和RRT治疗时间、90 d存活率等的差异,并随访幸存者的肾功能情况。结果①68例AMI-ECPR患者纳入分析,90 d存活22人(32.4%),共有54人(79.4%)联合RRT,90 d MAKE有48人(70.6%)。②与死亡组相比,90 d存活组初始可电击心律的比例高,Gensini评分低,且ECPR初始血气pH值高、乳酸值低。③RRT组冠状动脉病变、ECPR初始酸中毒和高乳酸血症的严重程度显著高于非RRT组,非RRT组悉数存活。④AKI-RRT组与非AKI-RRT组之间差异无统计学意义,21人AKI 1期启动RRT,存活5人,其中1人90 d仍需要RRT,7人AKI 2~3期启动RRT均死亡。结论AMI-ECPR患者90 d MAKE的发生率高达70.6%,合并AKI的AMI-ECPR幸存者90 d肾功能恢复不良率高达20.0%,积极启动RRT避免发生AKI或在AKI早期启动RRT,可能改善AMI-ECPR患者的预后。

关键词：体外膜肺氧合辅助心肺复苏急性心肌梗死主要肾脏不良事件回顾性分析

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代谢组学在玫瑰痤疮研究中的应用进展

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中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 178-181页

作者：潘婼芯顾多多张悦李敏陶梦许阳南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制尚未完全阐明。代谢组学已广泛应用于生命科学领域,为探究疾病发病机制和生物标志物提供了有力依据。近年来,研究者以皮脂、泪液和唾液以及血清为样本,将代谢组学应用于玫瑰痤疮相关领域... 详细信息

玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病机制尚未完全阐明。代谢组学已广泛应用于生命科学领域,为探究疾病发病机制和生物标志物提供了有力依据。近年来,研究者以皮脂、泪液和唾液以及血清为样本,将代谢组学应用于玫瑰痤疮相关领域。本文综述新近代谢组学方法以及代谢组学在玫瑰痤疮研究中的应用进展。

关键词：红斑痤疮代谢组学皮脂脂肪酸类生物标志物

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神经源性炎症因子在白癜风发病机制中的研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 78-81页

作者：王浩洋王怡丹鲁严南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210000

白癜风作为一种获得性色素脱失性疾病,神经因素可能在其发病机制中起着重要作用,支配皮肤的感觉神经释放的神经源性炎症因子可以直接或间接调节角质形成细胞、黑色素细胞、朗格汉斯细胞、真皮树突细胞、肥大细胞、真皮微血管内皮细胞和... 详细信息

白癜风作为一种获得性色素脱失性疾病,神经因素可能在其发病机制中起着重要作用,支配皮肤的感觉神经释放的神经源性炎症因子可以直接或间接调节角质形成细胞、黑色素细胞、朗格汉斯细胞、真皮树突细胞、肥大细胞、真皮微血管内皮细胞和免疫细胞的功能.本文综述与白癜风发生发展密切相关的几种神经源性炎症因子的作用,包括神经肽Y、降钙素基因相关肽、儿茶酚胺和神经生长因子等,以期为临床上治疗白癜风提供新的思路.

关键词：白癜风神经分泌系统自身免疫神经和精神因素

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体外膜肺氧合辅助心肺复苏治疗成人心脏性猝死的临床评价

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 204-209页

作者：张华忠张忠满梅勇吕金如胡德亮孙峰李伟张刚陈旭锋南京医科大学第一附属医院急诊中心南京210029

目的总结体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)治疗心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的经验和效果。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院急诊中心2015年4月至2023年4月120例成人SCD-ECPR的资料,以90 d存活/死亡、OHCA/IHCA(out-of-hospital/in-hospital cardiac arrest)、是否为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和心脏骤停至ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)转流时间(CA-Pump On时间)60 min为界进行分组,比较年龄、性别、查尔森合并症指数、IHCA/OHCA、初始心律、无灌流时间、CA-Pump On时间、ECMO撤离成功率、90 d存活率、ECMO治疗时间的差异。结果①114例SCD-ECPR患者纳入分析,90 d存活45例(39.5%),其中40例(88.9%)神经功能预后良好。②90 d存活组的年龄和无灌流时间显著低于死亡组,且IHCA和初始可电击心律的比例高。③IHCA组的无灌流时间显著低于OHCA组,且90 d存活率高。④OHCA和院际联动延长CA-Pump On时间,降低90 d存活率。⑤AMI组的年龄大且查尔森合并症指数高,90天存活率显著低于非AMI组。结论ECPR改善SCD患者的预后,健康预期寿命长、IHCA、初始可电击心律、无灌流时间短的患者高获益。流畅的SCD-ECPR生命救治链提高存活率,筛选OHCA、ECPR启动延迟或需要院际联动的高获益人群,尽管CA-Pump On时间>60 min,仍有生存潜力。

关键词：体外膜肺氧合辅助心肺复苏心脏性猝死回顾性分析

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早期核心梗死增长速率预测大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者预后的价值

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中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1421-1426页

作者：李晓慧汪璇许晓泉李华季荔茆丽娜万芬王瑶姜丽丽陈旭锋蒋雷南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029 南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029

目的探讨早期核心梗死增长速率(early infarct growth rate,EIGR)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者临床预后的影响。方法选取2020年1月1日至2022年12月31日于南京医科大学第一附属医院急诊科就诊的急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者... 详细信息

目的探讨早期核心梗死增长速率(early infarct growth rate,EIGR)对急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者临床预后的影响。方法选取2020年1月1日至2022年12月31日于南京医科大学第一附属医院急诊科就诊的急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者164例。根据就诊时和治疗后72 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改变值分为预后良好组和预后不佳组,观察并比较两组患者基本临床资料,采用单因素回归分析预后不佳的危险因素。并深入分析年龄分层后核心梗死增长速率对预后的影响。结果对比两组临床资料发现,两组核心梗死增长速率(mL/h)(7.67 vs.8.24,P=0.211)差异无统计学意义。纳入核心梗死增长速率和年龄之间的乘积作为交互项,模型中交互项的结果有统计学意义(OR=1.002,95%CI:1.000~1.003,P=0.032),并且在校正了相关变量后(性别、高血压史、房颤史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史)结果仍有统计学意义(OR=1.002,95%CI:1.000~1.003,P=0.027)。对年龄按照中位数(71岁)进行亚组分析,高龄组中,依据25 mL/h和15 mL/h界定的快速型核心梗死增长速率的不良预后占比更高(P<0.05),低龄组中,快速型核心梗死增长速率的不良预后比例较缓慢型差异无统计学意义(P>0.05)。结论核心梗死增长速率在老年大血管闭塞性缺血性脑卒中患者中可早期预测临床预后。

关键词：急性缺血性脑卒中早期核心梗死增长速率大血管闭塞预后

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玫瑰痤疮发病机制的研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 186-190页

作者：刘亭微孟潇琦顾多多潘婼芯张悦许阳南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

玫瑰痤疮是一种面部慢性炎症性皮肤病,其发病主要与遗传、免疫、神经血管功能紊乱、微生物、皮肤屏障破坏、紫外线等因素密切相关,但其确切发病机制目前尚未完全明了,本文综述近5年相关机制研究进展。

关键词：红斑痤疮发病机制病理生理学

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铁过载与胰岛β细胞功能障碍的研究进展

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 429-434页

作者：吴燕燕黄玫姜文灿张梅南京医科大学第一附属医院内分泌科南京210029

胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发生发展的关键因素之一。近年来,研究发现铁过载是T2DM的危险因素,过量的铁可以通过氧化应激、线粒体功能障碍、胰岛β细胞数量减少等多种途径介导β细胞功能障碍,影响... 详细信息

胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发生发展的关键因素之一。近年来,研究发现铁过载是T2DM的危险因素,过量的铁可以通过氧化应激、线粒体功能障碍、胰岛β细胞数量减少等多种途径介导β细胞功能障碍,影响胰岛素的合成、分泌和释放,从而参与T2DM的发生发展。本文就铁过载与胰岛β细胞功能障碍的研究进展进行综述。

关键词：铁过载胰岛β细胞功能障碍 2型糖尿病

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