检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2014年第9期13卷 967-969页

作者：刘波张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室 210029

目的：研究《国家医师资格考试实践技能应试指南：临床执业医师》中部分无菌操作技术对手卫生步骤的要求与《医务人员手卫生规范》中规定的差异。方法选取“技能应试指南”中换药与拆线、吸痰术、导尿术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹... 详细信息

目的：研究《国家医师资格考试实践技能应试指南：临床执业医师》中部分无菌操作技术对手卫生步骤的要求与《医务人员手卫生规范》中规定的差异。方法选取“技能应试指南”中换药与拆线、吸痰术、导尿术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术共8项无菌操作技术要求，与“手卫生规范”中的规定进行比对。结果8项无菌操作技术中提及洗手的仅有3项，提及需要戴无菌手套的有6项，而没有提及需要卫生手消毒；并且在戴无菌手套之前同时提及洗手的仅有1项。结论“技能应试指南”中部分无菌操作手卫生步骤要求与“手卫生规范”中不一致，从根源上导致医师在教育培训不同阶段的学习存在不一致。建议考试组织部门在编制指南时应参考国家相关规定，用一致的标准来规范医务人员诊疗行为。

关键词：医师资格考试技能操作指南手卫生规范

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“四步法”医院感染防控全员培训考核模式及应用效果

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中华医院感染学杂志 2020年第22期30卷 3498-3502页

作者：李占结张翔臧凤李松琴张永祥刘云张卫红刘玮南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 中华预防医学会北京100021

目的研究"四步法"医院感染防控全员培训考核模式,评价其应用效果,为其他医疗机构开展感染防控训练提供参考。方法 2019年6月25日-9月30日,选择江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)全体医务人员5 425人(包括医生1 669人... 详细信息

目的研究"四步法"医院感染防控全员培训考核模式,评价其应用效果,为其他医疗机构开展感染防控训练提供参考。方法 2019年6月25日-9月30日,选择江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)全体医务人员5 425人(包括医生1 669人、护士3 129人、医技人员627人)作为培训考核对象。培训考核分为四个阶段:第一阶段(6.25~7.14)摸底考核;第二阶段(7.15~8.04)发布"应知应会"电子版手册;第三阶段(8.05~8.24)题库练习;第四阶段(8.25~9.14)再次考核,评估培训效果。结果第一阶段医务人员覆盖率为69.27%,第四阶段为102.47%,差异有统计学意义(P<0.001)。全部医务人员第四阶段平均得分(91.32±11.29)高于第一阶段(73.90±13.99),分数提高17.36分,差异有统计学意义(P<0.05)。第四阶段各类分层(性别、年龄段、职称)的医务人员平均得分均高于第一阶段(P<0.05)。8个部分的感控知识点习题考核正确率,第四阶段均高于第一阶段,差异有统计学意义(均P<0.001)。2个阶段的感控知识点分别纵向比较,第一和第四阶段的"消毒灭菌"和"传染病管理"平均得分均最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 "四步法"感控全员培训考核模式,结合培训与考核一体化,实践评价效果显著,实现了"全员覆盖"和"有效培训"。

关键词：全员培训感控考核模式四步法

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江苏省三级医院评审标准感染管理实施细则解读

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中华医院感染学杂志 2023年第10期33卷 1444-1448页

作者：李阳刘波张卫红南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)感染管理处江苏南京210029

目的依据国家《三级医院评审标准(2022年版)》,结合江苏省医院感染管理工作现状,制定江苏省三级医院评审标准感染管理实施细则。方法江苏省感染管理专家组依据当前感染管理工作重点和本地特点,对新标准感染管理内容中的监测数据和现场... 详细信息

目的依据国家《三级医院评审标准(2022年版)》,结合江苏省医院感染管理工作现状,制定江苏省三级医院评审标准感染管理实施细则。方法江苏省感染管理专家组依据当前感染管理工作重点和本地特点,对新标准感染管理内容中的监测数据和现场评审部分制定实施细则。创新性引入病例组合指数(CMI)值对监测数据进行校正,有利于各三级医院数据能客观、公正地进行比较。结果结合院感发展新趋势和工作难点等,专家组对监测数据、现场评审等关键内容和评审方法进行优化,使评审结果能更加全面、真实地反映医院实际感染管理状况。结论江苏省三级医院新评审标准实施细则探索能够真实反映医院实际感染管理状况,具有一定的参考价值。

关键词：等级医院评审新标准感染管理病例组合指数现场评审

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新型冠状病毒肺炎防控期间三种大规模体温筛查法的调查

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中华医院感染学杂志 2020年第24期30卷 3697-3700页

作者：李文霄宋宁宏李占结张卫红邢虎李松琴陈文森张永祥南京医科大学第一附属医院老年ICU 江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029 克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院院长办公室新疆克州845350 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001

目的研究新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)防控期间三种不同大规模体温筛查方式,为各医疗机构选择合适的体温筛查方式提供参考。方法分别使用红外热像仪、额温仪(测前额)、耳温仪对预检分诊874例就诊患者进行体温筛... 详细信息

目的研究新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)防控期间三种不同大规模体温筛查方式,为各医疗机构选择合适的体温筛查方式提供参考。方法分别使用红外热像仪、额温仪(测前额)、耳温仪对预检分诊874例就诊患者进行体温筛查(每个患者均用三种方法分别测量一次)并记录性别、体温。对比分析三种不同方式体温测量结果、不同性别体温测量结果、不同室外温度体温测量结果、发热患者的筛查效果。结果三种方式体温测量结果平均值为耳温仪>额温仪>热像仪,变异系数为额温仪1.359%>耳温仪1.186%>热像仪1.090%,差异有统计学意义(P<0.001);使用耳温仪、额温仪筛查体温时,男性体温>女性体温,差异有统计学意义(P<0.001);在三种体温测量方式中,C组(室外温度为6~19℃)的平均体温均高于A组(室外温度为1~6℃)和B组(室外温度为1~10℃),差异有统计学意义(P<0.001);热像仪筛查出10例疑似发热患者,额温仪和耳温仪均未筛查出疑似发热患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用于大规模体温筛查时,热像仪的稳定性、准确性更高,受性别及室外温度的影响更小,发热患者筛查效果更好。

关键词：新冠肺炎预检分诊体温筛查测量方式

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非MDRO型CRPA临床分布特点及分层防控模式探讨

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中华医院感染学杂志 2023年第21期33卷 3343-3348页

作者：李占结李松琴刘娟臧凤马小菊张永祥张卫红刘根焰张波俞英南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 中山大学附属第七医院院感与公卫管理处广东深圳518107 南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029 大连市友谊医院医院感染控制管理办公室辽宁大连116001 南通大学附属常熟医院医院感染管理处江苏苏州215500

目的分析非多药耐药菌(Non-MDRO)型耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的临床分布特点,并提出其分层防控模式的建议.方法选择南京医科大学第一附属医院2020年1月-2022年6月临床标本中分离的CRPA、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、耐碳青霉... 详细信息

目的分析非多药耐药菌(Non-MDRO)型耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的临床分布特点,并提出其分层防控模式的建议.方法选择南京医科大学第一附属医院2020年1月-2022年6月临床标本中分离的CRPA、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)为研究对象,根据MDRO定义,将其分别分为Non-MDRO组和多药耐药菌(MDRO)组,对比分析Non-MDRO组比例.分析Non-MDRO组CRPA临床分布、影响因素以及耐药性特点.结果医院感染重点监测的MDRO,针对铜绿假单胞菌(PA),2015年之前均为多药耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA),2015年之后则都是CRPA;CRPA中Non-MDRO占比62.15%(770/1239),CRE和CRAB中Non-MDRO占比则分别为0.51%(9/1758)和0.91%(21/2308);Logistic多因素分析结果显示年龄和病区分布是Non-MDRO型CRPA的影响因素(P<0.05);CRPA中Non-MDRO组耐药率低于MDRO组(均P<0.05),其中Non-MDRO组除了对碳青霉烯类药物耐药率较高外,其余抗菌药物耐药率均低于20%.结论非MDRO型CRPA基数较大,危害较小,且占据一定的防控资源,建议根据情况对CRPA进行分层防控管理,即耐药菌并不多见、防控资源宽松的医疗机构可以将CRPA全部纳入常规重点监测菌,而对于部分耐药菌泛滥、防控资源紧张的大型三甲医院,则可以将重点监测菌中的CRPA更改为MDR-PA或难治型耐药菌(DTR)-PA.

关键词：非多药耐药菌型耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌临床分布分层防控模式

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全国妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况调查报告

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中国感染控制杂志 2023年第11期22卷 1298-1304页

作者：李硕姚希贾会学李卫光黄勋孙树梅程曦孟庆兰张翔张静萍邢亚威姜青青吴联萱张冰丽刘晓静李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 山东省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410028 南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 昆明医科大学第二附属医院医院感染管理办公室云南昆明650033 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理与疾病预防控制部内蒙古呼和浩特010000 江苏省妇幼保健院感染管理处江苏南京210036 中国医科大学附属第一医院院内感染管理办公室辽宁沈阳110002 河北医科大学第四医院感染管理科河北石家庄050011 烟台市奇山医院院感管理科山东烟台264001

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况,为加强妇幼保健机构的医院感染管理工作提供政策依据。方法从8个省/市/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上... 详细信息

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况,为加强妇幼保健机构的医院感染管理工作提供政策依据。方法从8个省/市/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果共123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析,其中97.56%的妇幼保健机构设立了医院感染管理委员会,98.33%的医院感染管理委员会每年至少召开两次感染监控专题会议;87.81%的妇幼保健机构设立了独立的医院感染管理部门,该部门92.68%由院长或副院长直接领导;90.24%妇幼保健机构的病区设立了临床医院感染管理小组。医院感染管理专职人员数量符合要求的妇幼保健机构占比52.03%,专职人员数量和专业结构均符合要求的比率仅为11.38%。纳入调查的12项医院感染管理制度中有9项在妇幼保健机构中建立的比率超过90%。结论全国各级妇幼保健机构普遍建立了较为完善的组织架构和医院感染管理制度,但医院感染管理专职人员队伍建设有待加强。

关键词：医院感染管理医院感染管理体系组织架构妇幼保健机构专职人员抽样调查

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某院连续3年医院获得性腹泻病原体分析

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南通大学学报（医学版） 2017年第6期37卷 532-534页

作者：金柯刘波南京医科大学第一附属医院感染病科南京210029 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室南京210029

目的 :分析住院患者中的腹泻人群,了解医院获得性腹泻患者病原体特点。方法 :选取某三甲医院2014年1月—2016年12月间的住院患者,对腹泻患者进行粪便标本的病原体培养。分析医院获得性腹泻患者病原体的构成、医院获得性和社区获得性腹... 详细信息

目的 :分析住院患者中的腹泻人群,了解医院获得性腹泻患者病原体特点。方法 :选取某三甲医院2014年1月—2016年12月间的住院患者,对腹泻患者进行粪便标本的病原体培养。分析医院获得性腹泻患者病原体的构成、医院获得性和社区获得性腹泻患者的人口学资料和医院获得性腹泻患者的科室分布。结果:医院获得性腹泻病原体主要由革蓝阴性菌、真菌、厌氧菌组成,处于前三位的病原体分别是白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌,总体真菌占绝大比例。医院获得性腹泻患者较社区获得性腹泻患者年龄更大、住院时间更长(均P<0.05)。医院获得性腹泻患者主要分布在血液科、肾科及老年医学科等。结论:医院获得性腹泻病原体以真菌为主,微生物实验室应对住院患者的粪便标本常规开展艰难梭菌、病毒等检验项目,医疗机构应加强对免疫力低下住院患者肠道菌群的管理。

关键词：医院获得性腹泻粪便培养病原体

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利用综合干预措施提高医院感染监测系统预警病例确认率

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江苏卫生事业管理 2015年第5期26卷 117-118页

作者：张翔张卫红刘波南京医科大学第一附属医院感染管理办公室南京市210029

目的提高医院感染监测系统预警病例确认率。方法通过调研查找影响医院感染监测系统预警病例确认率的主要原因,采取包括信息系统升级使其具有主动提醒功能、加强对医务人员培训以及加强督查等综合干预措施。结果通过综合干预,使推送的医... 详细信息

目的提高医院感染监测系统预警病例确认率。方法通过调研查找影响医院感染监测系统预警病例确认率的主要原因,采取包括信息系统升级使其具有主动提醒功能、加强对医务人员培训以及加强督查等综合干预措施。结果通过综合干预,使推送的医院感染预警病例确认率由干预前的75.00%(4 216/5 621)上升至干预后的92.88%(2 529/2 723),差异有统计学意义(P=0.000)。结论通过主动提醒、加强培训与督查等综合干预措施可以有效提高医院感染监测系统预警病例确认率。

关键词：医院感染监测软件医院信息系统预警数据推送根因分析确认率

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医院感染信息系统应用效果的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1860-1866页

作者：李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏省苏北人民医院医院感染管理科江苏扬州225001 高邮市人民医院医院感染管理科江苏扬州225600 扬州大学附属医院感染管理处江苏扬州225000 淮安市第二人民医院感染管理处江苏淮安223002 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 泰兴市人民医院感染管理科江苏泰州225400 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225300 无锡市第二人民医院医院感染管理科江苏无锡214000 盐城市第一人民医院感染管理处江苏盐城224005 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 南通大学附属医院医院感染管理办公室江苏南通226001 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226001 启东市人民医院感染管理科江苏南通226200 启东市人民医院ICU 江苏南通226200 洛阳市中心医院医院感染管理科河南洛阳471009 开封市人民医院感染管理科河南开封475000 大连医科大学附属大连市友谊医院感染管理科辽宁大连116100 南宁市第二人民医院感染管理科广西南宁530031 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 西北大学附属西安市第一医院控感科陕西西安710002 山东中医药大学第二附属医院医院感染管理办公室山东济南250000 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 亳州市人民医院医院感染管理科安徽亳州236800 南京医科大学第二附属医院科技处江苏南京210011

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标... 详细信息

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

关键词：信息系统医院感染监测多中心研究

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AME学术沙龙|江苏省人民医院交流会:快乐科研,延续激情

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临床与病理杂志 2014年第5期34卷 483-484页

作者：顾兵陈文森南京医科大学第一附属医院检验学部南京210029 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室南京210029

专栏导读：AME Groups旗下出版了Joumal of Thoracic Disease（《胸部疾病杂志》）、Annals of Cardiothoracic Surgery（《心胸外科年鉴》）、Chinese Journal of Cancer Research（《中国癌症研究》）和Annalsoy Translational Medic... 详细信息

关键词：医学学术期刊江苏省人民医院 AME 交流会 Surgery 科研激情胸部疾病

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