检索结果-内蒙古大学图书馆

伊普可泮控制依库珠单抗治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症后非显性非急性血管内溶血1例报告并文献复习

中国实用内科杂志 2025年第1期45卷 82-85页

作者：方宝枝余晓周一飞沈秋丹袁慕知王鹏吕明恩何广胜南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)血液科江苏苏州215002 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种后天获得性溶血性疾病,源于造血干细胞PIG-A基因突变,导致造血细胞表面缺乏糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)锚连蛋白,包括重要的补体调节蛋... 详细信息

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种后天获得性溶血性疾病,源于造血干细胞PIG-A基因突变,导致造血细胞表面缺乏糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)锚连蛋白,包括重要的补体调节蛋白:补体C3衰变加速因子——CD55、膜攻击复合物抑制因子——CD59,使得红细胞被补体攻击,出现血管内溶血(intravascular hemolysis,IVH)、血栓形成和器官损伤[1]。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症血管内溶血依库珠单抗伊普可泮

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CT评估肺小血管参数对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者并发肺动脉高压的预测价值

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中国急救医学 2025年第3期45卷 232-236页

作者：钱骏孙凯南京医科大学第一附属医院急诊科江苏南京210029 南京医科大学附属逸夫医院急诊科江苏南京210029

目的探讨CT评估肺小血管参数对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者并发肺动脉高压(PH)的预测价值。方法回顾性筛选2021年9月至2024年3月于南京医科大学第一附属医院急诊科收治的AECOPD患者141例,根据是否合并PH分为合并组(n=62)和对... 详细信息

目的探讨CT评估肺小血管参数对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者并发肺动脉高压(PH)的预测价值。方法回顾性筛选2021年9月至2024年3月于南京医科大学第一附属医院急诊科收治的AECOPD患者141例,根据是否合并PH分为合并组(n=62)和对照组(n=79)。采集性别、年龄、体重指数(BMI)、住院时间、AECOPD严重程度、生活习惯史、基础疾病史、用药史、实验室指标等,CT评估肺小血管横截面积(CSA)。Logistic回归分析AECOPD患者并发PH的影响因素,ROC曲线分析CSA对AECOPD患者并发PH的预测价值。结果合并组住院时间、抗菌药物疗程长于对照组(P<0.05),AECOPD严重程度(Ⅱ级、Ⅲ级)占比、血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-dimer)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、横截面积5~10 mm^(2)的肺小血管百分比(%CSA 5~10)高于对照组(P<0.05),淋巴细胞计数(LYM)、横截面积<5 mm^(2)的肺小血管百分比(%CSA<5)低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LYM(OR=0.046,95%CI 0.011~0.321)、Hb(OR=1.065,95%CI 1.017~1.567)、%CSA<5(OR=0.043,95%CI 0.011~0.674)、%CSA 5~10(OR=1.332,95%CI 1.023~4.443)为AECOPD患者并发PH的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,%CSA<5对AECOPD患者并发PH的预测效能较%CSA 5~10略高[AUC:0.771(0.667~0.875)vs.0.680(0.568~0.792)],%CSA<5的预测敏感度为0.875,特异度为0.745,约登指数为0.620,P<0.001。结论%CSA<5与AECOPD患者并发PH之间存在一定的关联,在临床实践中可能具有一定的预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重肺动脉高压(PH) 肺小血管胸部CT

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艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期30卷 78-84页

作者：华豪何滕李鑫陈晓东刘祯庆刘坤张琪姜琳刘存明王猛杨春苏州大学附属无锡九院麻醉科江苏无锡214062 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科江苏南京210029 南京医科大学附属泰州市人民医院麻醉科江苏泰州225300

目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=... 详细信息

目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=57)。OFA组:采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案;OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况,采用中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)对患者的谵妄状态进行评估。结果:OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论:以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。

关键词：艾司氯胺酮无阿片麻醉老年患者谵妄镇痛

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循环胎儿细胞的分离、富集现状与进展

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中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 425-428页

作者：苏奕达凌小婷吴祖浩黄一芳广西医科大学第一附属医院检验科广西高校临床检验诊断学重点实验室南宁530021 广西医科大学基础医学院南宁530021

循环胎儿细胞已被证实含有完整的细胞结构以及胎儿全套基因组信息,对循环胎儿细胞的分离与检测是无创产前诊断非整倍体疾病、染色体微缺失、单基因性疾病的重要策略之一。然而循环胎儿细胞的含量极低,对循环胎儿细胞的分离与检测仍具有... 详细信息

循环胎儿细胞已被证实含有完整的细胞结构以及胎儿全套基因组信息,对循环胎儿细胞的分离与检测是无创产前诊断非整倍体疾病、染色体微缺失、单基因性疾病的重要策略之一。然而循环胎儿细胞的含量极低,对循环胎儿细胞的分离与检测仍具有一定的挑战。近年来,多种微流控技术、新型纳米材料等新型循环胎儿细胞分离、富集方法得到应用与发展。循环胎儿细胞的两大类新型分离、富集方法在文中得以总结,并对各类新型分离方法的原理、优缺点及分离效果进行比较。

关键词：产前诊断循环胎儿细胞分离方法微流控芯片纳米材料和微球材料

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置信职业行为在住培医师培训中的实践研究

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当代教育实践与教学研究（电子刊） 2025年第4期 162-165页

作者：从静陈辉吴洁卜欣欣南京医科大学第一附属医院妇女保健科南京医科大学第一附属医院儿科南京医科大学第一附属医院妇女保健科南京医科大学第一附属医院儿科

目的:探讨置信职业行为在我院住培医师培训中的实践研究.方法:选取2022年5月——2024年5月我院进行规培学习的住培医师46名,随机均分为2组,对照组进行常规教学培训模式,观察组进行基于置信职业行为培训模式,比较两组培训效果.结果:观察... 详细信息

目的:探讨置信职业行为在我院住培医师培训中的实践研究.方法:选取2022年5月——2024年5月我院进行规培学习的住培医师46名,随机均分为2组,对照组进行常规教学培训模式,观察组进行基于置信职业行为培训模式,比较两组培训效果.结果:观察组的考核成绩(理论考核、操作技能、病例分析)明显优于对照组(P<0.05);观察组的临床能力评分(职业道德、批判性思维能力、沟通协作能力、医疗安全)明显优于对照组(P<0.05);观察组住院医师对带教老师的带教能力评分(带教能力、表达能力、教学态度、责任心)明显高于对照组(P<0.05);观察组住培医师对带教老师的满意度(学习兴趣、学习自主性、临床操作能力、自信心)明显高于对照组(P<0.05).结论:在我院住培医师培训中实施基于置信职业行为培训模式具有较好的培训效果,能够明显提高住院医师的考核成绩和临床能力,还能提高住培医师对带教的评分,值得广泛推广应用.

关键词：置信职业行为住培医师培训考核成绩临床能力带教能力满意度

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南京医科大学第一附属医院2014年临床常见革兰阴性菌分布及耐药分析

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中国感染与化疗杂志 2016年第3期16卷 323-326页

作者：鲁科峰许雨乔王珏夏文颖孙鹏飞文怡陈友华梅亚宁南京医科大学第一附属医院检验科南京210000 常州市第二人民医院检验科

目的分析南京医科大学第一附属医院2014年临床分离革兰阴性菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌鉴定采用API系统或VITEK-2 Compact自动鉴定仪;细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法)或稀释法;数据统计分析用WHONET 5.6软件... 详细信息

目的分析南京医科大学第一附属医院2014年临床分离革兰阴性菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌鉴定采用API系统或VITEK-2 Compact自动鉴定仪;细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法)或稀释法;数据统计分析用WHONET 5.6软件。结果 2014年共分离出各类细菌共7 931株,其中革兰阴性菌5 088株,占64.2%,排名前3位的是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。共分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌195株,占肠杆菌科的6.9%;多重耐药鲍曼不动杆菌613株,占鲍曼不动杆菌的66.5%;多重耐药铜绿假单胞菌197株,占铜绿假单胞菌的28.7%。结论 2014年该院革兰阴性菌耐药主要为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌和多重耐药铜绿假单胞菌,进行细菌耐药监测有利于指导临床合理用药。

关键词：革兰阴性菌耐药监测多重耐药菌

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阿福豆苷对2,4,6-三硝基苯磺酸诱导的小鼠结肠炎的作用

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中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 207-218页

作者：耿志军殷丽霞牛民主杨晶晶张小凤李静蚌埠医科大学第一附属医院中心实验室安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学第一附属医院检验科安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学检验医学院免疫学教研室安徽蚌埠233003 蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科安徽蚌埠233003

目的探讨阿福豆苷(AFZ)在克罗恩病样结肠炎中的作用机制。方法建立2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的小鼠模型,体内评估AFZ对实验性结肠炎小鼠的作用;体外建立肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的Caco-2模型,评估AFZ对肠屏障功能、肠上皮细胞... 详细信息

目的探讨阿福豆苷(AFZ)在克罗恩病样结肠炎中的作用机制。方法建立2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的小鼠模型,体内评估AFZ对实验性结肠炎小鼠的作用;体外建立肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的Caco-2模型,评估AFZ对肠屏障功能、肠上皮细胞凋亡和线粒体功能的影响。体内外研究验证腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/沉默调节蛋白1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子1α(PGC-1α)通路在AFZ治疗结肠炎中的调控作用。结果AFZ显著改善TNBS小鼠的疾病活动指数(P=0.003)、体重下降(P<0.001)、结肠缩短(P<0.001)、结肠炎症评分(P=0.002)和促炎因子(白细胞介素-6:P<0.001;TNF-α:P=0.010)水平,以及肠屏障通透性(异硫氰酸荧光素葡聚糖4:P<0.001;肠型脂肪酸结合蛋白:P=0.013)、结肠上皮电阻(P=0.001)、细菌移位(P<0.001)和紧密连接蛋白[闭锁小带蛋白1(P=0.005)和紧密连接蛋白-1(P=0.024)]的定位与表达。在TNF-α诱导的Caco-2模型中,AFZ对肠上皮细胞的通透性(P=0.017)、跨上皮电阻(P=0.014)和紧密连接蛋白[闭锁小带蛋白1(P=0.014)和紧密连接蛋白-1(P=0.006)]的定位与表达具有保护作用。体外和体内研究结果证实,AFZ减少肠上皮细胞的凋亡比例(P<0.001,P=0.013)、裂解型半胱氨酸蛋白酶3(P=0.028,P=0.004)和Bax(P=0.004,P=0.020)的表达,且上调Bcl2(P=0.020,P=0.006)的水平。AFZ增加肠上皮细胞中线粒体数量和线粒体膜电位,增加线粒体DNA拷贝数(P=0.007),增强线粒体呼吸链复合体Ⅰ(P=0.005)和Ⅳ(P=0.001)的活性。AMPK/SIRT1/PGC-1α通路的激活参与了AFZ对肠上皮细胞线粒体功能和凋亡的保护作用。结论AFZ可改善肠屏障功能障碍和实验性结肠炎,这与其激活AMPK/SIRT1/PGC-1α通路保护肠上皮细胞免受线粒体功能障碍和细胞凋亡有关。

关键词：克罗恩病阿福豆苷肠屏障功能线粒体功能

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一起由骨科医生携带金黄色葡萄球菌引发的手术部位感染聚集事件调查与处置

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 85-92页

作者：郭艳陈文森付路刘根焰洪欣张翔郑州市第一人民医院感染管理处河南郑州450002 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南通大学附属妇幼保健院感染管理科江苏南通226000 南京医科大学第一附属医院检验科江苏南京210029

目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患... 详细信息

目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患者与环境分离菌株的同源性。结果从4名医务人员鼻腔分泌物分离出金黄色葡萄球菌,其中1名医生D1额及手也分离出金黄色葡萄球菌。PFGE分析发现,2例患者切口分泌物与医生D1鼻腔、额与手分离的金黄色葡萄球菌具有同源性。针对性采用综合感染控制措施,包括:暂停医生D1手术与换药等无菌操作;对包括医生D1在内的所有携带金黄色葡萄球菌的医务人员进行去定植,要求医生D1定期修剪鼻毛;加强无菌操作与手卫生的宣教与监管;将SSI患者集中隔离等。及时施行以上综合干预措施后,这起SSI聚集事件在短时间内得到了有效控制。结论外科医生金黄色葡萄球菌定植可能会导致患者SSI,可考虑对参与特定手术的外科医生定期进行主动筛查与去定植,必要时要求鼻毛茂盛的鼻腔定植者定期修剪鼻毛,以减少SSI的发生。

关键词：骨科手术手术部位感染医院感染聚集事件流行病学调查脉冲场凝胶电泳同源性分析去定植

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利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在带状疱疹后遗神经痛中的作用机制

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西北药学杂志 2025年第1期40卷 38-45页

作者：郑颖周武碧王祥戴京京南京医科大学附属淮安第一医院麻醉科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院病理科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院检验科淮安223300

目的研究带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染神经后,利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在后遗神经痛中的作用机制。方法构建VZV感染的大鼠带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)动物模型,造模成功后,检... 详细信息

目的研究带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染神经后,利多卡因通过FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在后遗神经痛中的作用机制。方法构建VZV感染的大鼠带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)动物模型,造模成功后,检测SD大鼠背跟神经节在感染VZV后的差异基因表达水平,结合生物信息学分析与疼痛相关的基因FOXO1(保护性)、Cacna1f(钙离子通道蛋白)和miRNA(Targetscan数据库分析并进行Realtime PCR验证),并利用双荧光素酶报告基因验证上、下游调控靶点。同时检测利多卡因组FOXO1、Cacna1f和miRNA的表达情况。结果SD大鼠PHN造模成功,且共鉴定出差异表达基因89个。生物信息分析结果显示,VZV感染后,FOXO1的表达下调,Cacna1f的表达上调;而利多卡因治疗组与VZV感染组比较,FOXO1的表达上调,Cacna1f的表达下调。Targetscan数据库分析结果显示,Cacna1f基因具有6个miRNA的结合位点,且仅有miR-203b的表达水平显著下降。通过双荧光素酶报告基因发现,在PHN中FOXO1对miR-203b具有转录调控作用,同时miR-203b可靶向于Cacna1f分子。结论FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴在PHN中起重要的疼痛信号传递作用,利多卡因可通过作用于该轴减弱疼痛信号的转导,FOXO1/miR-203b/Cacna1f信号轴可以作为治疗PHN的靶点通路。

关键词：带状疱疹后遗神经痛(PHN) 利多卡因生物信息学缩足阈值差异表达基因 FOXO1 Cacna1f miR-203b

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酪氨酸3单加氧酶/色氨酸5单加氧酶激活蛋白ζ在乳腺癌组织中的表达水平及其对乳腺癌细胞生物学功能的影响

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临床检验杂志 2025年第3期43卷 227-232页

作者：谷静闫雷黄剑南京医科大学附属淮安第一医院检验科江苏淮安223300

目的探讨酪氨酸3单加氧酶/色氨酸5单加氧酶激活蛋白ζ(YWHAZ)在乳腺癌组织中的表达水平及其对乳腺癌细胞系MCF-7细胞增殖、迁移以及侵袭能力的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测96例乳腺癌患者癌组织中YWHAZ基因的表达水平;采... 详细信息

目的探讨酪氨酸3单加氧酶/色氨酸5单加氧酶激活蛋白ζ(YWHAZ)在乳腺癌组织中的表达水平及其对乳腺癌细胞系MCF-7细胞增殖、迁移以及侵袭能力的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测96例乳腺癌患者癌组织中YWHAZ基因的表达水平;采用Pearson法分析癌组织中YWHAZ的表达水平与患者临床病理参数及预后的关系;通过CCK-8法、细胞划痕试验、Transwell试验验证下调YWHAZ对MCF-7细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,采用Western blot检测上皮-间质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin和Vimentin表达水平的变化。结果三阴性乳腺癌(2.659±0.214,t=2.815,P=0.012)和非三阴性乳腺癌(1.822±0.165,t=5.079,P=0.001)患者癌组织中YWHAZ的表达水平较癌旁组织均显著上调;乳腺癌组织中YWHAZ的表达水平与血管浸润、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、病理分型以及复发情况有关(P<0.05);在乳腺癌TNMⅠ~Ⅳ期患者中,高水平YWHAZ患者的无复发生存率(χ^(2)=31.10,P<0.0001)和总体生存率(χ^(2)=18.99,P<0.0001)较低水平YWHAZ患者均显著缩短;YWHAZ水平是乳腺癌患者预后较差的独立危险因素;下调YWHAZ能够抑制MCF-7细胞增殖(F=10.73,P=0.0004)、迁移(t=20.88,P=0.0023)和侵袭(t=13.72,P=0.0002)能力;Western blot证实下调YWHAZ表达后,E-cadherin蛋白水平升高(4.478±0.832,t=8.45,P=0.0137),但Vimentin蛋白水平下调(0.549±0.143,t=6.86,P=0.0206)。结论YWHAZ异常高表达与乳腺癌发生、发展以及不良预后密切相关,下调YWHAZ能够抑制乳腺癌细胞系MCF-7增殖、迁移、侵袭以及EMT进展。

关键词：乳腺癌酪氨酸3单加氧酶/色氨酸5单加氧酶激活蛋白ζ 迁移侵袭上皮-间质转化

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