检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2025年第3期38卷 466-469页

作者：冷秀梅徐文华陶心怡邵凤王璐刘晋吕展慧薛琳雅何其清新吴镝吴婷杜心雨汪秀琴南京医科大学第一附属医院中医科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院运营管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院Ⅰ期临床试验研究室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省临床医学研究院江苏南京210029 北京赛德盛医药科技有限公司临床研究管理部江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院对外合作处江苏南京210029

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察... 详细信息

目的基于褪黑激素(MT)分泌和睡眠节律探索中药治疗慢性失眠的可能作用机制。方法随机选取南京医科大学第一附属医院中医门诊失眠患者10例(观察组,1例剔除,1例退出,最终共8例完成研究)和10例健康者(对照组)。对照组不用任何药物,观察组给予基于酸枣仁汤和黄连温胆汤加减的复方中药治疗,疗程4周。治疗前后进行唾液MT测定、早晚时型问卷评估、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分。结果经中药治疗后,观察组MT的峰浓度升高,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PSQI评分(6.71±4.27)分,较治疗前的(10.67±2.96)分明显降低(t=2.29,P=0.036)。观察组治疗前睡眠时型以中间型居多(6/8),治疗后转为以清晨型居多(5/8),中间型仅1例。结论本观察初步显示该中药复方剂可能通过调节MT分泌及睡眠节律治疗慢性失眠。

关键词：慢性失眠褪黑激素睡眠节律睡眠时型中药酸枣仁汤黄连温胆汤

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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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江苏单中心乳糜泻高风险人群回顾调查分析

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医学研究与战创伤救治 2025年第04期 388-393页

作者：蒋小涵王敏符敏邹睿涵肖泽泉刘莉范志宁王雁赵黎黎江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)消化内镜科伊犁哈萨克自治州友谊医院/伊犁州临床医学研究院消化内科

目的分析江苏省人民医院乳糜泻高风险人群的血清抗体筛查结果,评估乳糜泻在江苏地区的发病情况,并探讨其临床特征。方法采用单中心回顾性队列研究。回溯调阅2017-2022年江苏省人民医院接受胃肠道疾病谱血清学抗体组套检测的高风险人群... 详细信息

目的分析江苏省人民医院乳糜泻高风险人群的血清抗体筛查结果,评估乳糜泻在江苏地区的发病情况,并探讨其临床特征。方法采用单中心回顾性队列研究。回溯调阅2017-2022年江苏省人民医院接受胃肠道疾病谱血清学抗体组套检测的高风险人群,包括抗组织转谷氨酰胺酶(TTG)IgA、IgG抗体、抗麦胶蛋白(AGA)IgA、IgG抗体的血清学检验,分析比较不同人群乳糜泻血清抗体阳性率情况,对比研究人口学特征等一般临床资料,探讨以上因素与血清学抗体阳性的相关性。结果共有1407例乳糜泻高风险人群接受了乳糜泻相关抗体检测,其血清乳糜泻患病率(TTG阳性)为1.14%(16/1407,95%CI0.70%～1.84%),其中血清TTG IgA(TTGA)阳性率为1.12%(15/1338),TTG IgG(TTGG)阳性率为0.09%(1/1101),7例患者内镜检查示十二指肠绒毛结构紊乱,提示在该风险人群中乳糜泻确诊患病率为0.50%(7/1407,95%CI0.22%～1.07%)。同时,乳糜泻血清抗体(AGA、TTG)阳性率为23.45%(330/1407,95%CI21.28%～25.77%),且存在同一患者多种乳糜泻血清学抗体同时阳性的情况。结论江苏单中心高风险人群中血清乳糜泻患病率与国际报道相当。因此,推荐在高风险人群中进行乳糜泻血清学检查、内镜筛查及病理活检等明确诊断,可为乳糜泻早期诊断和社会公卫防治提供重要依据。

关键词：乳糜泻抗体筛查流行病学

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术前LDH、MBP结合多参数弥散磁共振成像对不同IDH1基因型胶质瘤患者预后的评估价值

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中国肿瘤外科杂志 2025年第1期17卷 63-68页

作者：周中辉江雅丽衡亮陈功徐笑王森吴垚张寅伊犁哈萨克自治州友谊医院神经外科新疆伊犁835000 伊犁哈萨克自治州友谊医院临床医学研究院新疆伊犁835000 南京市江宁区对口支援特克斯县前方指挥组新疆伊犁835500 南京市江宁区卫生健康委员会江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院神经外科江苏南京210000 南京医科大学附属逸夫医院神经外科江苏南京210000 日喀则市人民医院神经外科西藏日喀则857000

目的分析术前血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)结合多参数弥散磁共振成像对不同异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型胶质瘤患者预后的评估价值。方法纳入伊犁哈萨克自治州友谊医院2020年3月至2022年3月收治的100例胶质瘤患者,根据不... 详细信息

目的分析术前血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清髓鞘碱性蛋白(MBP)结合多参数弥散磁共振成像对不同异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因型胶质瘤患者预后的评估价值。方法纳入伊犁哈萨克自治州友谊医院2020年3月至2022年3月收治的100例胶质瘤患者,根据不同IDH1基因型分为两组:IDH1突变型组(n=68)和IDH1野生型组(n=32)。所有患者术前均检测LDH、MBP,并接受多参数弥散磁共振成像检查,构建重建模型,计算多参数,包括表面弥散系数(ADC)、轴向弥散系数(AD)、平均弥散参数(MD)、径向弥散系数(RD)、分数各向异性(FA),比较不同组别间的术前LDH、MBP水平及多参数(ADC、AD、MD、RD、FA)情况,运用Logistic多因素回归分析和受试者工作特征曲线(ROC),计算上述指标对胶质瘤患者预后的评估价值。结果IDH1基因型野生型组LDH、MBP、AD、MD、RD、FA均高于IDH1基因型突变型组,ADC低于突变型组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者LDH、MBP、AD、MD、RD、FA均低于预后不良组,ADC高于预后不良组,对预后不良组内死亡组和生存组两组比较:死亡组LDH、MBP、AD、MD、RD、FA均高于生存组,ADC低于生存组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,LDH≥190 U/L、MBP≥8.5μg/L、ADC<0.85、AD≥1.38、MD≥1.12、RD≥1.2、FA≥0.16均为脑胶质瘤患者预后不良的独立性危险因素(P<0.05)。联合LDH、MBP、ADC、AD、MD、RD、FA预测脑胶质瘤患者预后不良的AUC为0.865,灵敏度、特异性为90.74%、88.78%。结论术前LDH、MBP结合多参数弥散磁共振成像在胶质瘤患者不同IDH1基因型评估上发挥重要效能,能为预测患者预后提供可靠的参考依据。

关键词：乳酸脱氢酶髓鞘碱性蛋白多参数弥散磁共振成像基因型胶质瘤

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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心力衰竭是去肾交感神经术的适应证吗?

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中国循环杂志 2015年第7期30卷 623-626页

作者：王捷南京医科大学第一附属医院江苏省临床医学研究院美国哥伦比亚大学医学中心江苏省南京市210029

去肾交感神经术是指以各种方式阻断肾交感神经,调节全身交感张力进而影响心血管、肾脏及其他器官系统的生理功能和病理状况,达到治疗疾病的方法。本文综述了此技术从最初的思想起源到基本手术方法的建立、再到其进入临床验证的适应证选... 详细信息

去肾交感神经术是指以各种方式阻断肾交感神经,调节全身交感张力进而影响心血管、肾脏及其他器官系统的生理功能和病理状况,达到治疗疾病的方法。本文综述了此技术从最初的思想起源到基本手术方法的建立、再到其进入临床验证的适应证选择。着重综述了此疗法用于心力衰竭的可能病理生理学基础和机制、实验室和临床证据、临床研究现状、问题和挑战。

关键词：去肾交感神经术顽固性高血压心力衰竭

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医疗器械与药物临床试验的实施差异与质控对策

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中国新药与临床杂志 2016年第2期35卷 114-118页

作者：王悦柴怡沈昊李天萍汪秀琴南京医科大学第一附属医院临床医学研究院江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院科技处药物临床试验机构办公室江苏南京210029

随着近年来我国医疗器械行业高速发展,医疗器械新产品不断涌现,高质量的医疗器械临床试验是保证获得可靠临床试验证据,从而使产品获得药监部门批准、进入临床使用的必要条件。2014年末国家食品药品监督管理总局(CFDA)新发布的《医疗器... 详细信息

随着近年来我国医疗器械行业高速发展,医疗器械新产品不断涌现,高质量的医疗器械临床试验是保证获得可靠临床试验证据,从而使产品获得药监部门批准、进入临床使用的必要条件。2014年末国家食品药品监督管理总局(CFDA)新发布的《医疗器械临床试验机构认定管理办法(征求意见稿)》,将会驱动更多的医院在原有药物临床试验机构的基础上,专门建立医疗器械临床试验机构。本文从试验审批、试验风险、试验周期、试验器械、研究参加人员和研究报告评审等方面,整理和归纳了医疗器械临床试验与药物临床试验的实施差异,并提出了相应质控对策,希望能为计划建立医疗器械临床试验机构的医院提供参考。

关键词：医疗器械临床试验质量控制

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稳定脑肥大细胞减轻脂多糖诱导的肝脏炎症

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第7期41卷 1015-1020页

作者：朱友董洪权李梦羽张姝周希乔南京医科大学第一附属医院消化科江苏南京210029 中大医院江北院区消化内科江苏南京210044 南京医科大学第一附属医院麻醉科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院临床医学研究院江苏南京210029

目的:应用肥大细胞稳定剂观察中枢神经系统中肥大细胞在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的肝脏炎症中的作用。方法:利用脑立体定位仪在大鼠下丘脑定位注射色甘酸钠以稳定脑肥大细胞。采用苏木精和伊红染色观察肝脏组织的病理改变;... 详细信息

目的:应用肥大细胞稳定剂观察中枢神经系统中肥大细胞在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的肝脏炎症中的作用。方法:利用脑立体定位仪在大鼠下丘脑定位注射色甘酸钠以稳定脑肥大细胞。采用苏木精和伊红染色观察肝脏组织的病理改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)和甲状腺素(thyroxine,T4)的水平;蛋白免疫印迹分析细胞信号蛋白的表达。结果:脂多糖能够诱导血清TNF-α和IL-6水平升高,导致肝脏病理改变和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinases,MAPK)、丝/苏氨酸蛋白激酶(serine-threonine kinase,AKT)和核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的信号激活。脑立体定位注射肥大细胞稳定剂能够改善脂多糖诱导的肝脏炎症、抑制MAPK、AKT和NF-κB信号通路在体内的激活,减轻脂多糖引起的外周血和下丘脑中TSH和T3水平下降以及T4水平的升高。结论:中枢神经系统肥大细胞的稳定能够延缓脂多糖诱导的肝脏炎症,该延缓作用有下丘脑-垂体-甲状腺轴参与。

关键词：肥大细胞肝炎下丘脑-垂体-甲状腺轴

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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者外周血和息肉组织中嗜酸粒细胞相关性分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第1期33卷 14-16,22页

作者：张志存李佩忠唐海燕程雷南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻咽喉科江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院病理科南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京医科大学国际变态反应研究中心江苏省临床医学研究院过敏与自身免疫性疾病研究所

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者外周血嗜酸粒细胞(Eos)与息肉组织Eos在不同时间段的相关性。方法:回顾性分析2008、2012及2016年在南京医科大学附属淮安第一医院行鼻内镜鼻窦手术的342例CRSwNP患者的资料,取鼻息肉标本行... 详细信息

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者外周血嗜酸粒细胞(Eos)与息肉组织Eos在不同时间段的相关性。方法:回顾性分析2008、2012及2016年在南京医科大学附属淮安第一医院行鼻内镜鼻窦手术的342例CRSwNP患者的资料,取鼻息肉标本行苏木精-伊红染色,对组织中每高倍视野Eos进行计数,并收集术前血常规检查中的Eos计数,研究3个时间段外周血Eos与息肉组织Eos之间的关系。结果:CRSwNP患者外周血Eos计数与息肉组织Eos计数在2008、2012及2016年均呈正相关(r=0.275、0.435、0.505,均P<0.05),3年中ROC曲线下面积值均>0.7。结论:CRSwNP患者的外周血Eos数量与息肉组织Eos浸润呈正相关的关系,尽管不同时间段的截断值有变化,外周血Eos可作为预判Eos浸润型CRSwNP的参考指标。

关键词：鼻窦炎鼻息肉嗜酸粒细胞

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固有免疫和适应性免疫在变应性鼻炎发病中的作用机制

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第1期33卷 28-35页

作者：邱昌余崔欣燕程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 南京医科大学国际变态反应研究中心江苏省临床医学研究院过敏与自身免疫性疾病研究所

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见的上呼吸道慢性炎性疾病,临床表现为喷嚏、清水样涕、鼻塞及鼻痒等症状。AR是全球最常见的过敏性疾病之一,根据有关流行病学调查推算,AR影响着10%~40%的世界人口,我国成人AR患病率为17.6%,... 详细信息

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种常见的上呼吸道慢性炎性疾病,临床表现为喷嚏、清水样涕、鼻塞及鼻痒等症状。AR是全球最常见的过敏性疾病之一,根据有关流行病学调查推算,AR影响着10%~40%的世界人口,我国成人AR患病率为17.6%,并在最近6年显著增加,严重影响患者的健康和生活质量,同时也造成了沉重的医疗和社会负担[1-2]。

关键词：鼻炎,变应性固有免疫适应性免疫 Toll样受体

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