检索结果-内蒙古大学图书馆

第三届全国生殖外科与输卵管大会暨第三届生殖外科手术及进展研讨会

作者：冒韵东南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院/江苏省妇幼保健院生殖医学国家重点实验室临床生殖医学中心

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子宫内膜异位症合并不孕症--手术还是助孕？

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国际生殖健康／计划生育杂志 2016年第3期35卷 256-260页

作者：冒韵东南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院/江苏省妇幼保健院临床生殖医学科，生殖医学国家重点实验室 210029

子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见病,发病机制复杂,治疗困难,至少25%～35%的女性不孕症与EMs有关。EMs合并不孕的治疗一般不主张期待疗法,欧美及中国的最新EMs指南和共识也不建议采用药物治疗EMs以提高自然妊娠率,目前的主要治疗方式为手... 详细信息

子宫内膜异位症(EMs)是妇科常见病,发病机制复杂,治疗困难,至少25%～35%的女性不孕症与EMs有关。EMs合并不孕的治疗一般不主张期待疗法,欧美及中国的最新EMs指南和共识也不建议采用药物治疗EMs以提高自然妊娠率,目前的主要治疗方式为手术治疗和助孕治疗,而采用何种方式及确切的实施时间等策略问题却存在争议。本文就微、轻度EMs合并不孕的手术及助孕治疗,中、重度EMs合并不孕的手术适应证及腹腔镜手术时机,手术治疗及对卵巢功能的影响,术后处理及术后妊娠率的评估,复发性EMs合并不孕的处理,疑似EMs合并不孕的处理,EMs合并不孕患者助孕前的药物预处理等问题进行探讨,并提出针对EMs合并不孕的处理建议。

关键词：子宫内膜异位症不育,女(雌)性治疗生殖技术,辅助腹腔镜

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女性恶性肿瘤患者的生育力保存

女性恶性肿瘤患者的生育力保存

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江苏省第十五次妇产科学学术会议

作者：刘嘉茵临床生殖中心南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院生殖医学国家重点实验室

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妊娠剧吐合并甲状腺功能异常的初步研究

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生殖医学杂志 2015年第8期24卷 618-621页

作者：王志坚钱隽吴洁江苏盛泽医院江苏省人民医院分院妇产科苏州215228 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省妇幼保健院江苏盛泽医院妇产科生殖医学国家重点实验室南京210029

目的探讨妊娠剧吐患者甲状腺功能变化以及妊娠剧吐合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至2015年3月因妊娠剧吐入院的单胎妊娠患者58例为研究组,同期单胎正常妊娠妇女239例为对照组,分析所有研究对象游离三碘... 详细信息

目的探讨妊娠剧吐患者甲状腺功能变化以及妊娠剧吐合并甲状腺功能亢进(甲亢)对妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至2015年3月因妊娠剧吐入院的单胎妊娠患者58例为研究组,同期单胎正常妊娠妇女239例为对照组,分析所有研究对象游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)情况,并对两组进行比较;同时随访并分析24例妊娠剧吐合并甲亢患者的妊娠结局。结果妊娠剧吐组FT3[(5.533±2.725)pmol/L]、FT4[(23.269±12.090)pmol/L]及甲亢发生率(41.38%)均显著高于正常妊娠组[FT3(4.478±0.653)pmol/L、FT4(15.069±2.545)pmol/L及甲亢发生率4.60%](P<0.01);妊娠剧吐组TSH[(1.019±1.583)mU/L]低于正常妊娠组TSH[(2.194±1.980)mU/L](P<0.01);24例妊娠剧吐合并甲亢患者中,1例发生重度子痫前期,2例发生自然流产。结论妊娠剧吐患者易出现亚临床甲亢,尤其是妊娠甲亢综合征,建议常规进行甲状腺功能的检测,但对于妊娠剧吐合并甲亢是否给予抗甲状腺药物治疗仍需进一步研究。

关键词：妊娠剧吐妊娠甲亢综合征甲状腺功能亢进妊娠

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卵巢旁/自分泌及降调节对其的影响

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生殖医学杂志 2014年第12期23卷 944-949页

作者：冒韵东南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省妇幼保健院临床生殖医学科生殖医学国家重点实验室南京210029

卵巢内卵和颗粒细胞间的双向交流既调节卵泡生成也调控卵的发生。卵和卵泡来源因子在调控窦卵泡发育和卵活性中具有阶段特异作用。转化生长因子-β(TGF-β)超家族成员,包括抑制素、激活素、卵泡抑素、骨形态形成蛋白(BMP)、生长分化因子... 详细信息

卵巢内卵和颗粒细胞间的双向交流既调节卵泡生成也调控卵的发生。卵和卵泡来源因子在调控窦卵泡发育和卵活性中具有阶段特异作用。转化生长因子-β(TGF-β)超家族成员,包括抑制素、激活素、卵泡抑素、骨形态形成蛋白(BMP)、生长分化因子(GDF)、抗苗勒氏管激素(AMH)等均属生长因子,可通过卵巢旁分泌和/或自分泌起到调控卵泡发育和卵成熟的作用。其它涉及旁分泌/自分泌的因子还包括表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGFs)家族、胰岛素样生长因子(IGFs)家族、血管内皮生长因子(VEGF)家族、细胞因子(cytokin)家族、白细胞介素(interleukins)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。促性腺激素释放激素(GnRH)可以作为一种自分泌因子。GnRH受体还在一些垂体以外的组织表达,GnRH可以上调GnRH受体及其基因表达。虽不清楚GnRH受体在人卵巢中是否具有功能,但GnRH拮抗剂(GnRH-ant)可能干扰人卵巢细胞内GnRH的自分泌和旁分泌信号,改变卵泡微环境。尽管存在争议,GnRH-ant对人卵巢和生长因子(如EGF,IGF-I和IGF-II等)的影响至少部分反映在卵泡生成方面,虽然其机理尚未完全阐明。故GnRH激动剂(GnRH-a)/GnRH-ant降调可能影响卵巢旁分泌/自分泌,从而影响卵泡生成/卵质量/着床/胚胎发育。

关键词：卵巢旁分泌/自分泌促排卵降调节促性腺激素释放激素激动剂促性腺激素释放激素拮抗剂

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子宫内膜异位症合并不孕症-手术还是不手术

子宫内膜异位症合并不孕症-手术还是不手术

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第二届东方子宫内膜异位症论坛

作者：冒韵东江苏省人民医院生殖医学国家重点实验室临床生殖医学科南京医科大学第一附属医院

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不孕症诊治临床路径

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中国实用妇科与产科杂志 2013年第9期29卷 690-693页

作者：冒韵东刘嘉茵南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院江苏省妇幼保健院临床生殖医学科生殖医学国家重点实验室江苏南京210029

南京医科大学第一附属医院临床生殖医学中心自行设计了一套不孕不育的病因初筛方案,在基层医院对不孕不育的初诊人群17万余例进行初筛。文章广泛参考国内外相关诊疗指南及规范,结合本中心多年的诊疗经验,针对不同病因设计有针对性的临... 详细信息

南京医科大学第一附属医院临床生殖医学中心自行设计了一套不孕不育的病因初筛方案,在基层医院对不孕不育的初诊人群17万余例进行初筛。文章广泛参考国内外相关诊疗指南及规范,结合本中心多年的诊疗经验,针对不同病因设计有针对性的临床治疗路径,其中针对多囊卵巢综合征、输卵管因素及子宫内膜异位症合并不孕的临床路径具有较为鲜明的特色。

关键词：不孕症病因临床路径

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辅助生殖技术周期诱导排卵方案中拮抗剂的应用

辅助生殖技术周期诱导排卵方案中拮抗剂的应用

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第七次全国妇科内分泌学术会议

作者：刘嘉茵孟艳吴春香刁飞扬南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院/生殖医学国家重点实验室临床生殖医学中心

辅助生殖技术中的诱导排卵方案近年来朝着更为安全、友好、胚胎安全的方向发展。其中拮抗剂的应用是"友好"的温和刺激方案的重要元素。经过数年来的临床实践和研究,拮抗剂方案获得越来越多的认同和优化,系统分析的结果已经提... 详细信息

辅助生殖技术中的诱导排卵方案近年来朝着更为安全、友好、胚胎安全的方向发展。其中拮抗剂的应用是"友好"的温和刺激方案的重要元素。经过数年来的临床实践和研究,拮抗剂方案获得越来越多的认同和优化,系统分析的结果已经提示拮抗剂方案获得和激动剂相似的活产率,而且同时得到降低OHSS发生率、减少GN用量和缩短刺激时间,更少注射,等多个优势特点。

关键词：拮抗剂激动剂生殖技术拮抗剂方案

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促甲状腺激素(TSH)水平对IVF/ICSI妊娠结局的影响

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生殖与避孕 2012年第1期32卷 17-23页

作者：张艳馨姚丽芬冒韵东王媁丁卫黄洁马翔刁飞扬刘嘉茵南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院临床生殖医学科生殖医学国家重点实验室南京210029 苏北人民医院妇产科南京医科大学基础医学院南京210029

目的：探讨在IVF/ICSI-ET周期中患者基础促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平与临床妊娠结局的关系。方法：回顾性分析第1次行IVF/ICSI-ET不孕患者的促排卵结局与TSH的相关性。结果：①在1 832个IVF/ICSI周期中,TSH与... 详细信息

目的：探讨在IVF/ICSI-ET周期中患者基础促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平与临床妊娠结局的关系。方法：回顾性分析第1次行IVF/ICSI-ET不孕患者的促排卵结局与TSH的相关性。结果：①在1 832个IVF/ICSI周期中,TSH与PRL水平呈正相关（r=0.080,P=0.002）,而与获卵数、受精卵子数、受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、孕囊与心芽搏动数、种植率、生化妊娠率、流产率、活产率无明显相关性（P〉0.05）;PRL与获卵数呈正相关（r=-0.050,P=0.032）,但不影响后期的受精、可移植胚胎数、优质胚胎数、着床及后期的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率。控制PRL后对TSH本身与获卵数行相关性分析,结果两者间无相关性（r=0.004,P=0.874）。②分别比较不同TSH界值下高于界值与低于界值组的获卵数、受精卵子数、受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、孕囊与心芽搏动数、种植率的情况,结果界值上、下组间实验室及临床相关指标无明显差异。但当TSH界值分别为2.7 mIU/L、3.3 mIU/L、3.9 mIU/L时,低、高组间的活产率分别为83.1%和81.0%,82.3%和78.9%,83.9%和70.3%,流产率分别为16.1%和19.0%,17.7%和21.1%,16.1%和19.7%,虽未达到统计学差异,但低水平TSH组的流产率较高水平TSH组相对较低,活产率较高,并随着界值的增大,界值上、下组间的活产率与流产率差距增大。结论：在0.3~4.2 mIU/L区间,TSH水平对于IVF/ICSI-ET的妊娠结局无明显影响。当基础TSH水平〉2.7 mIU/L时,流产率有上升趋势,活产率有下降趋势,需对孕妇孕期情况进行密切随访。

关键词：促甲状腺激素(TSH) 妊娠结局体外受精/卵细胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)

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