检索结果-内蒙古大学图书馆

鼻部手术患者术腔填充物使用的专家共识(2025,上海)

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期 285-291页

本共识将基于相关文献及专家意见对目前国内鼻部手术患者术腔应用的填充物特性进行介绍，同时对以慢性鼻窦炎为代表的不同鼻部疾病术腔填充物的选择给出建议。

关键词：填充物鼻部手术可降解不可降解

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慢性鼻窦炎的临床病理与预后关系的探讨

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第10期35卷 914-919页

作者：李静施心怡杨瑶陶跃进秦东梅仇玮邱昌余程雷南京医科大学附属江宁医院耳鼻咽喉科南京211100 南京医科大学附属江宁医院病理科南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心

目的:探讨慢性鼻窦炎(CRS)的病理类型、临床特征以及与预后的关系。方法:对2017年1月—2018年12月在南京医科大学附属江宁医院行鼻内镜手术的135例CRS患者进行回顾性研究。通过对病理切片逐一阅片,将患者分为4型,即嗜酸粒细胞型CRS(eCRS... 详细信息

目的:探讨慢性鼻窦炎(CRS)的病理类型、临床特征以及与预后的关系。方法:对2017年1月—2018年12月在南京医科大学附属江宁医院行鼻内镜手术的135例CRS患者进行回顾性研究。通过对病理切片逐一阅片,将患者分为4型,即嗜酸粒细胞型CRS(eCRS)、淋巴细胞和/或浆细胞型CRS、中性粒细胞型CRS和混合型CRS,后三者统称为非eCRS(non-eCRS)。于2021年1—2月进行随访,分析比较不同病理类型的分布、临床特征及预后差异。结果:(1)135例CRS患者中,eCRS共42例(31.1%),non-eCRS共93例(68.9%),其中淋巴细胞和/或浆细胞型76例(56.3%)、中性粒细胞型4例(3.0%)、混合型13例(9.6%),组间构成比的差异有统计学意义(n=135,P<0.001)。(2)eCRS患者术前外周血嗜酸粒细胞(EOS)绝对值及百分比均较non-eCRS者高,差异有统计学意义(n=125,P,=0.030,P,=0.033)。受试者工作特征曲线分析结果显示EOS绝对值及百分比对eCRS均有预测价值,截断值为EOS绝对值大于0.325×10^(9)/L,百分比大于2.750%。术前外周血降钙素原在各组间的差异无统计学意义(n=69,P=0.647)。(3)eCRS患者术前鼻窦CT双侧筛窦评分与双侧上颌窦评分的比值(E/M值)为2.03±1.23,而non-eCRS患者为1.47±0.96,差异有统计学意义(n=112,P=0.009)。(4)101例有效随访患者中,eCRS共34例,控制7例(20.6%)、部分控制18例(52.9%)、未控制9例(26.5%),non-eCRS共67例,控制32例(47.8%)、部分控制26例(38.8%)、未控制9例(13.4%)。non-eCRS组疗效明显优于eCRS组(χ^(2)=7.499,P=0.024)。结论:术前血常规检查EOS绝对值大于0.325×10^(9)/L或百分比大于2.750%时可初步预测eCRS,但准确性偏低。eCRS患者CT多表现为筛窦炎症为主的影像学特征,通常E/M>2。术后2~4年,eCRS组的疗效较non-eCRS差。

关键词：鼻窦炎鼻息肉嗜酸粒细胞病理学预后

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过敏原鼻激发试验研究进展及临床应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期37卷 415-422页

作者：韩婕陆美萍程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心南京医科大学国际变态反应研究中心

过敏原鼻激发试验(nasal provocation test,NPT)是指在标准、有控制的条件下将过敏原直接作用于鼻腔黏膜,以观察其是否可激发出变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的主要症状,再现上呼吸道对受控条件下自然暴露的过敏原的反应,且是目前... 详细信息

过敏原鼻激发试验(nasal provocation test,NPT)是指在标准、有控制的条件下将过敏原直接作用于鼻腔黏膜,以观察其是否可激发出变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的主要症状,再现上呼吸道对受控条件下自然暴露的过敏原的反应,且是目前唯一可用的确认鼻腔对过敏原反应性的测试。它在研究AR的机制和评估新型抗过敏治疗反应方面具有非常重要的价值。NPT在临床实践中的作用越来越大,尤其在局部AR的鉴别、职业性AR的诊断、明确过敏原组分、AR治疗效果评价和进行过敏原免疫治疗的患者选择等方面作用更大、更广。本文综述了NPT在变应性和非变应性鼻炎等诊断中的应用,并对临床实践中使用NPT评估鼻腔反应的适应证、禁忌证、优点和局限性等进行介绍。

关键词：鼻激发试验过敏原变应性鼻炎局部变应性鼻炎非变应性鼻炎

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变应性鼻炎治疗中应关注的几个临床问题

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第5期55卷 437-439页

作者：程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心南京医科大学国际变态反应研究中心210029

《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》已发表4年余,该指南对于提高我国变应性鼻炎诊疗工作的规范化起到了良好的促进作用,但在临床实践中针对变应原免疫治疗、药物治疗和手术治疗等方面还存在一些需要关注的问题,本文结合当期变... 详细信息

《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)》已发表4年余,该指南对于提高我国变应性鼻炎诊疗工作的规范化起到了良好的促进作用,但在临床实践中针对变应原免疫治疗、药物治疗和手术治疗等方面还存在一些需要关注的问题,本文结合当期变应性鼻炎重点号内容,就几个相关临床问题作一探讨。

关键词：诊疗工作变应性鼻炎临床实践促进作用变应原免疫治疗药物治疗规范化诊断和治疗指南

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非编码RNA与变应性鼻炎的相关性及研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第5期55卷 538-542页

作者：邱昌余陈若希程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心南京医科大学国际变态反应研究中心210029

非编码RNA是一类丰富的RNA,主要包括微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA)。非编码RNA是基因表达的重要调控因子,参与多种人类疾病的发病机制。近年来,研究发现不同类型的非编码RNA功能各异但又相互关联,... 详细信息

非编码RNA是一类丰富的RNA,主要包括微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA)。非编码RNA是基因表达的重要调控因子,参与多种人类疾病的发病机制。近年来,研究发现不同类型的非编码RNA功能各异但又相互关联,共同参与的基因调控网路高度复杂,可能在变应性疾病的发生发展中起关键作用。本文将从microRNA、lncRNA和circRNA三个方面阐述非编码RNA与变应性鼻炎的相关性和研究进展,以及未来可能的研究方向。

关键词：变应性疾病非编码RNA 变应性鼻炎人类疾病调控因子发病机制

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鼻用糖皮质激素50年——研发历史与最新进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第S1期58卷 64-69页

作者：程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心南京医科大学国际变态反应研究中心南京210029

鼻用糖皮质激素(intranasal corticosteroids,INCS)是糖皮质激素的各种经鼻给药制剂。由于INCS具有强大的抗炎效应,自20世纪70年代二丙酸倍氯米松首次在临床中应用,迄今经过50年探索研究,INCS在临床中得到长足发展并成为治疗变应性鼻炎(... 详细信息

鼻用糖皮质激素(intranasal corticosteroids,INCS)是糖皮质激素的各种经鼻给药制剂。由于INCS具有强大的抗炎效应,自20世纪70年代二丙酸倍氯米松首次在临床中应用,迄今经过50年探索研究,INCS在临床中得到长足发展并成为治疗变应性鼻炎(AR)和慢性鼻窦炎(CRS)的一线药物,目前也广泛应用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、嗅觉障碍、腺样体肥大及支气管哮喘等上、下呼吸道疾病。本文回顾INCS发展史并介绍最新研究进展,以期从中得到一些启示,为相关疾病的临床治疗提供参考。

关键词：急慢性鼻炎腺样体肥大嗅觉障碍下呼吸道疾病慢性鼻窦炎抗炎效应支气管哮喘糖皮质激素

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变应性鼻炎指南修订促进临床规范化诊疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第4期57卷 413-417页

作者：程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心南京210029 南京医科大学国际变态反应研究中心南京210029

变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,近年来患病率显著增加,给患者生活质量和社会经济带来严重影响。面对越来越严峻的疾病负担,需要在临床指南的指引下对AR进行规范化... 详细信息

变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于过敏原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病,近年来患病率显著增加,给患者生活质量和社会经济带来严重影响。面对越来越严峻的疾病负担,需要在临床指南的指引下对AR进行规范化诊断和治疗。随着《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》和《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》的发表和临床推广应用,将进一步促进AR的规范化诊疗。本文对2个新版指南的核心内容进行解读。

关键词：规范化诊疗慢性炎性疾病儿童变应性鼻炎临床指南疾病负担特应性非感染性个体暴露

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儿童过敏性鼻炎阶梯治疗中国专家共识

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中华预防医学杂志 2022年第9期56卷 1182-1189页

作者：中国医师协会变态反应医师分会中国医师协会儿科医师分会耳鼻咽喉专业委员会中国人体健康科技促进会儿童变态反应分会谷庆隆程雷不详首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科过敏诊疗中心南京210029

过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是儿童常见的过敏性疾病。阶梯治疗强调用最适宜的药物最大限度地控制症状, 是具有实用价值的治疗方法。但临床尚缺乏系统的、详细的阶梯治疗建议, 也无相关共识性文件以指导阶梯治疗方案在临床的具... 详细信息

过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是儿童常见的过敏性疾病。阶梯治疗强调用最适宜的药物最大限度地控制症状, 是具有实用价值的治疗方法。但临床尚缺乏系统的、详细的阶梯治疗建议, 也无相关共识性文件以指导阶梯治疗方案在临床的具体运用。为此, 共识专家组通过查阅文献和两轮德尔菲法投票制定本共识, 遴选并重点阐述了阶梯治疗中的临床关键问题, 根据患儿的症状类型和疾病严重程度提出有针对性的阶梯治疗方案及疗效评估方法, 在评估时间点、评估标准及升降级治疗方案等关键问题上进行了论述, 以期为基层医师、专科医师以及临床药师、护师提供具体且可行的方案指导, 推动儿童AR治疗的规范化。

关键词：过敏性鼻炎儿科药物治疗阶梯治疗过敏性疾病专家共识

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中国变应性鼻炎和哮喘舌下免疫治疗指南英文版精要解读

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第4期34卷 292-295页

作者：程雷周文成陆美萍南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心南京医科大学国际变态反应研究中心

近年来,变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)在国内外越来越受到重视,各种临床指南相继出台〔1-4〕,为提高变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和哮喘的治疗水平提供了理论依据和实践指导。舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy... 详细信息

近年来,变应原免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)在国内外越来越受到重视,各种临床指南相继出台〔1-4〕,为提高变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和哮喘的治疗水平提供了理论依据和实践指导。舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)是AIT的一种新型治疗方式,自2006年以来在中国临床应用日渐广泛,其疗效和安全性已得到肯定〔5-8〕。为了进一步规范和促进SLIT的临床实践并与国外同行进行学术交流,中华医学会变态反应学分会于2019年12月在Journal of Thoracic Disease发表了中国首部英文版AR和哮喘SLIT指南〔9〕。该指南由来自全国耳鼻咽喉科、儿科、呼吸科、变态反应科等领域28位专家共同撰写完成,主要内容包括AR和哮喘的流行病学、SLIT在AR和哮喘的临床应用及作用机制、SLIT的标准化流程、适应证和禁忌证、治疗过程、总结和展望。

关键词：舌下免疫疗法鼻炎,变应性哮喘变应原螨

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豚鼠自身免疫性梅尼埃病模型的主要内耳抗原分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第8期43卷 596-600页

作者：陆玲谭长强崔毓桂丁贵鹏居晓斌李玉瑾蔡文君南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科学研究室 210009 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院中心实验室 210009

目的探寻导致豚鼠自身免疫性梅尼埃病（autoimmune Meniere＇s disease，AIMD）的主要内耳组织抗原成分。方法采用同种粗制内耳抗原免疫豚鼠，观察听觉功能、前庭功能及内耳组织形态学方面的变化，判断AIMD模型与非模型动物。采用免疫... 详细信息

目的探寻导致豚鼠自身免疫性梅尼埃病（autoimmune Meniere＇s disease，AIMD）的主要内耳组织抗原成分。方法采用同种粗制内耳抗原免疫豚鼠，观察听觉功能、前庭功能及内耳组织形态学方面的变化，判断AIMD模型与非模型动物。采用免疫印迹法（Western blotting）对比分析模型动物与非模型动物血清内针对内耳组织抗原不同成分特异性免疫反应的差异，寻找只针对AIMD模型动物的特异性成分。结果内耳组织所含抗原成分较多，免疫后酶联免疫吸附试验（ELISA）结果显示，AIMD模型与非AIMD模型动物均不同程度地存在针对内耳组织抗原的血清抗体水平升高。听功能检测，非AIMD模型动物听力损失不明显。Western boltting结果显示，AIMD模型动物出现针对相对分子质量为68000、58000、42000及28000蛋白质成分的反应条带，而非AIMD模型动物则未显示这些条带的特异性抗原抗体反应。结论可能只有出现针对导致内耳自身免疫性疾病的主要抗原成分的特异性免疫反应，才会造成明显的内耳免疫病理损伤和功能障碍。相对分子质量为68000、58000、42000及28000的内耳组织抗原可能是导致豚鼠自身免疫性膜迷路积水的主要抗原成分。

关键词：内淋巴积液模型,动物自身免疫抗原

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