检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 56-64页

作者：陈雅静孙舒涵缪殊妹何晓燕周晓颖俞飞虹南京医科大学第一附属医院超声科南京210029 南京医科大学第一附属医院信息处南京210029 浙江省东阳市人民医院消化内科金华322100 南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的评估基于内镜超声(EUS)的影像组学特征联合临床因素构建的列线图模型对鉴别早期食管鳞状细胞癌(ESCC)和非癌病变的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院(训练集,323例)和东阳市人民医院(外部... 详细信息

目的评估基于内镜超声(EUS)的影像组学特征联合临床因素构建的列线图模型对鉴别早期食管鳞状细胞癌(ESCC)和非癌病变的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院(训练集,323例)和东阳市人民医院(外部验证集,131例)进行EUS检查且内镜检查怀疑食管恶性病变的454例患者的临床超声影像信息。基于训练集数据,使用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出早期ESCC的临床独立预测因素,建立临床模型。采用Pearson相关性分析去冗余和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法建立影像组学模型。基于影像组学评分及临床独立预测因素构建联合模型并绘制列线图。采用ROC曲线下面积(AUC)评估各模型的预测性能并利用校准曲线评价模型的拟合能力。结果训练集和验证集均显示早期ESCC组与非癌病变组在年龄、吸烟史和病变位置三方面差异有统计学意义(均P<0.05)。根据单因素和多因素Logistic回归分析将年龄(OR=1.039,95%CI=1.003~1.077,P=0.036)和吸烟(OR=2.358,95%CI=1.270~4.376,P=0.007)作为早期ESCC的独立预测因素建立临床模型,训练集和验证集的AUC分别为0.608、0.694。最终筛选出14个最优影像组学特征构建影像组学模型,训练集和验证集的AUC分别为0.881、0.807。列线图联合模型表现出更高的预测性能,AUC、敏感度、特异度在训练集分别为0.893、82.5%、82.2%,在验证集分别为0.830、79.1%、81.3%。结论基于EUS的列线图联合模型预测性能最佳,可以作为无创辅助手段协助区分早期ESCC和非癌病变。

关键词：内镜超声影像组学食管鳞状细胞癌列线图

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中性粒细胞与淋巴细胞比率和成人乙型肝炎疫苗接种后持续免疫应答状态的关联

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中国热带医学 2025年第3期25卷 282-288页

作者：董建龙虎月燕邓文君古嫚瞿秋兰青刘怀鄂昆明医科大学第一附属医院老年消化内科

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）与成人乙型肝炎（简称“乙肝”）疫苗接种后持续免疫应答状态的相关性,探讨其用于乙肝疫苗接种效果预测的可能。方法分析1999—2018年美国全国健康与营养调查... 详细信息

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）与成人乙型肝炎（简称“乙肝”）疫苗接种后持续免疫应答状态的相关性,探讨其用于乙肝疫苗接种效果预测的可能。方法分析1999—2018年美国全国健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES）中10 153名18岁及以上、已接种3剂乙肝疫苗且符合纳入标准的个体数据。根据疫苗接种后乙肝标记物检测结果分为血清抗体持续阳性组和血清抗体阴性组。运用多变量加权逻辑回归模型、广义线性分析、平滑曲线拟合等多种方法评估NLR与乙肝疫苗接种后持续免疫应答状态的关联。结果本研究纳入10 153名对象,平均年龄35.36岁,男性占42.82%,女性占57.18%。调整后的多变量加权逻辑回归模型表明,NLR水平每升高1个单位,接种乙肝疫苗后持续免疫应答率降低7%（OR=0.93,95%CI:0.88～0.97）。对NLR水平进行分层分析,NLR水平最高组（T4）持续免疫应答率相比NLR水平最低组（T1）降低37%（OR=0.63,95%CI:0.47～0.85）,T3组持续免疫应答率较T1组降低30%（OR=0.70,95%CI:0.53～0.91）。限制性立方样条分析显示,NLR与乙肝疫苗接种后持续免疫应答状态呈非线性关系(P非线性<0.05),近似“L”型曲线。拐点分析显示,当NLR<2.16时,NLR升高会显著降低乙肝疫苗接种后持续免疫应答状态的发生;NLR>2.16时,其升高对疫苗接种后产生持续免疫应答的影响趋于平稳。结论 NLR水平与乙肝疫苗接种后持续免疫应答的产生呈负相关。较低的NLR水平与乙肝疫苗接种后持续免疫应答具有较强的正相关性,而较高的NLR水平则可能削弱乙肝疫苗的接种效果。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比率乙型肝炎疫苗接种应答

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基于2021年全球疾病负担研究数据的中国炎症性肠病流行趋势和负担分析

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第2期9卷 125-135页

作者：王静怡赵文卓王宏刚张敏娜吴尚农杨晓钟南京医科大学附属淮安第一医院消化内科淮安223301

目的基于2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据,分析中国炎症性肠病(IBD)1990—2021年的流行病学趋势,评估并预测疾病负担。方法利用GBD 2021数据库,收集1990—2021年中国IBD的发病率、患病率、病死率及伤残调整寿命年(DALY)率等数据,... 详细信息

目的基于2021年全球疾病负担研究(GBD 2021)数据,分析中国炎症性肠病(IBD)1990—2021年的流行病学趋势,评估并预测疾病负担。方法利用GBD 2021数据库,收集1990—2021年中国IBD的发病率、患病率、病死率及伤残调整寿命年(DALY)率等数据,使用年度百分比变化(EAPC)和贝叶斯-时期-队列分析(BAPC)方法进行分析,并预测中国IBD未来25年的疾病负担。结果中国IBD的标化发病率由1990年的0.74/10万上升至2021年的1.40/10万,2021年的标化发病率较1990年增长约89.19%;标化患病率由1990年的5.59/10万上升至2021年的9.16/10万,2021年的标化患病率较1990年增长约63.86%;标化病死率由1990年的0.75/10万下降至2021年的0.33/10万,2021年的标化病死率较1990年下降约56.00%;DALY数由1990年的162186年下降至2021年的136932年,2021年的DALY数较1990年下降约15.57%;标化DALY率由1990年的18.38/10万下降至2021年的7.68/10万,2021年的标化DALY率较1990年下降约58.22%。不同年龄组的分析显示,从1990年到2021年,35~39岁年龄段标化发病率增长最显著,EAPC为3.23%;50~54岁年龄段标化患病率增长最显著,EAPC为2.85%。性别分析显示,1990年至2021年间,女性的标化患病率均高于男性,但男性的标化病死率均高于女性;2004年至2021年,男性和女性的标化DALY率均呈现逐年下降趋势,但男性的标化DALY率均高于女性。预测到2046年,男性新发病例数将略高于女性,而病死和DALY预计则显示男性和女性均将维持在低水平。结论中国IBD疾病负担在过去30年显著增加,尤其在发病率和患病率上。尽管病死率总体下降,但随着人口老龄化,老年人群中IBD负担可能加剧。因此,有效的预防措施、早期的筛查和积极的治疗至关重要,特别是在老年人群中。

关键词：炎症性肠病疾病负担贝叶斯-时期-队列分析老龄化

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双调蛋白通过上调LPA-LPAR3调控肠成纤维细胞活化促进克罗恩病肠纤维化

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第4期45卷 498-508页

作者：林俊杰王舒赵小静张红杰南京医科大学第一附属医院消化内科江苏南京210029

目的:探讨双调蛋白(amphiregulin,AREG)在克罗恩病(Crohn’s disease,CD)相关肠道纤维化发生和发展中的潜在作用机制。方法:以100 ng/mL浓度的AREG处理人肠成纤维细胞48 h后,利用转录组学测序筛选差异表达基因,探究AREG参与肠纤维化形... 详细信息

目的:探讨双调蛋白(amphiregulin,AREG)在克罗恩病(Crohn’s disease,CD)相关肠道纤维化发生和发展中的潜在作用机制。方法:以100 ng/mL浓度的AREG处理人肠成纤维细胞48 h后,利用转录组学测序筛选差异表达基因,探究AREG参与肠纤维化形成的可能机制;收集因肠纤维化并发肠梗阻行手术治疗的CD患者的狭窄部位及非狭窄部位的肠道标本以及血浆进行临床验证;通过Ki67免疫荧光和划痕实验评估人肠成纤维细胞的增殖和迁移能力,并通过qRT-PCR及Western blot检测Col1a1、Col6a1、Col6a3等基因表达和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)等蛋白表达水平的变化。结果:RNA-seq数据分析显示AREG促进人肠成纤维细胞表达溶血磷脂酸受体3(lysophosphatidic acid receptor 3,LPAR3),临床样本验证发现,LPAR3在纤维化部位组织中表达增加,且与未合并肠道纤维化的CD患者相比,合并肠道纤维化的CD患者的血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平升高;体外细胞实验发现,AREG促进人肠成纤维细胞分泌LPA,LPA在蛋白水平上调人肠成纤维细胞LPAR3的表达;此外,LPA促进肠成纤维细胞的迁移、增殖、活化及胶原蛋白的产生,LPAR3抑制剂可减轻LPA对细胞的上述影响。结论:AREG可能通过LPA-LPAR3途径促进CD相关肠道纤维化的发生,AREG-LPA-LPAR3可能是治疗肠道纤维化的潜在靶点。

关键词：双调蛋白克罗恩病肠道纤维化溶血磷脂酸

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局部复发食管鳞癌放化疗联合免疫治疗的疗效及安全性

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第05期34卷 429-436页

作者：周静芳周锡垒朱卫国于长华王万伟吉福志仝宇梭南京医科大学附属淮安第一医院消化内科，淮安　223300 南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤放疗科，淮安　223300

目的比较术后局部复发食管鳞癌采用放化疗联合免疫治疗与仅行放化疗的临床疗效及不良反应差异。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院行放化疗的术后局部复发食管鳞癌患者共221例，根据治疗方案不同分为... 详细信息

目的比较术后局部复发食管鳞癌采用放化疗联合免疫治疗与仅行放化疗的临床疗效及不良反应差异。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院行放化疗的术后局部复发食管鳞癌患者共221例，根据治疗方案不同分为放化疗组（118例）和放化疗联合免疫治疗组（联合组，103例）。联合组使用卡瑞利珠单抗39例，信迪利单抗33例，替雷利珠单抗31例。比较两组患者近期疗效、生存和不良反应的差异，采用Cox比例风险模型分析影响总生存（OS）的预后因素。结果两组患者临床病理资料差异无统计学意义。联合组客观缓解率（ORR）为72.8%，显著高于放化疗组的55.9%（P=0.009）。放化疗组1、2年OS率分别68.6%、41.5%，1、2年无进展生存（PFS）率分别为56.8%、30.5%。联合组1、2年OS率分别为84.5%、55.3%，1、2年PFS率分别为67.0%、42.7%。两组比较，OS和PFS差异均有统计学意义（P=0.001、0.023）。多因素分析显示卡诺夫斯凯计分为70分、TNM分期为Ⅲ期、治疗方式为放化疗是OS的独立危险因素（P=0.035、0.031、0.002）。两组患者≥3级不良反应发生率差异无统计学意义（P=0.550）。联合组共65例患者发生1~2级免疫治疗相关不良反应85例次，≥3级7例次。亚组分析显示替雷利珠单抗联合放化疗表现出最佳的疗效和安全性。结论对于术后局部复发食管鳞癌患者，放化疗联合免疫治疗初步显示较好的疗效，安全性可耐受，可能存在潜在的治疗优势。

关键词：食管鳞状细胞癌免疫疗法同步放化疗法

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结直肠腺瘤切除后患者的内镜随访研究

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 217-222页

作者：张爽李晨旸叶云周磊丰艳段娟娟张伟锋蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院消化内科蚌埠233000 南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的调查结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)切除患者随访结肠镜检查情况,为提高结肠镜检查质量和减少漏诊提供依据。方法连续纳入2020年10月至2021年10月间189例CRA切除患者1年后随访结肠镜检查。采用波士顿肠道准备评分量表(Boston b... 详细信息

目的调查结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)切除患者随访结肠镜检查情况,为提高结肠镜检查质量和减少漏诊提供依据。方法连续纳入2020年10月至2021年10月间189例CRA切除患者1年后随访结肠镜检查。采用波士顿肠道准备评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)评价患者肠道准备的效果。记录CRA患者切除时及其1年后随访的两次结肠镜检查中腺瘤部位、个数、大体形态,与主要临床病理特征及随访结肠镜漏诊CRA进行分析。结果189例CRA切除患者右半结肠、横结肠、左半结肠、总的BBPS评分,1年后随访结肠镜检查结果[(1.93±0.42)、(2.53±0.52)、(2.77±0.45)、(7.22±1.03)分]和CRA切除时结肠镜检查结果[(2.08±0.35)、(2.70±0.46)、(2.81±0.40)、(7.57±0.84)分]比较,除左半结肠肠段外(χ^(2)=0.98,P>0.05),其他肠段差异均有统计学意义(P<0.05)。CRA切除时右半结肠、横结肠、左半结肠肠段和全肠段检出CRA分别为62、66、210和338枚;1年后随访结肠镜检查对应肠段和全肠段漏诊CRA分别为21、38、49和108枚。CRA漏诊与患者年龄(≥60岁漏诊者占54.2%)、性别(男性漏诊者占81.9%)、腺瘤所在肠段(左半结肠漏诊者占36.2%)和大体形态(平坦型占72.3%)相关(P<0.05),与植物性膳食、胆囊或阑尾切除史、烟酒嗜好、腺瘤个数和病理类型无关(P>0.05)。结论CRA切除患者漏诊腺瘤以平坦型为主,与患者年龄、性别、腺瘤所在肠段和大体形态相关。

关键词：结肠镜检查腺瘤随访研究波士顿肠道准备评分量表

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血清乙肝病毒RNA在指导慢性乙肝病毒感染者临床管理中的价值

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中国热带医学 2025年第3期25卷 304-308页

作者：王爱丽李晶保紫红范蕊璿孙慧刘怀鄂昆明医科大学第一附属医院感染性疾病科昆明医科大学第一附属医院消化内科

慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染仍然是全球范围内严重的公共卫生问题，肝内共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA, cccDNA)的持续存在使得彻底治愈慢性乙型肝炎面临挑战。因此，寻找可靠且有效的cccDNA血... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染仍然是全球范围内严重的公共卫生问题，肝内共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA, cccDNA)的持续存在使得彻底治愈慢性乙型肝炎面临挑战。因此，寻找可靠且有效的cccDNA血清学替代标志物，对于慢性HBV感染者的抗病毒疗效评价、预后判定及临床管理都具有重要的临床意义。近年来，血清HBV RNA已被认为是cccDNA有前景的非侵入性替代指标，可用于监测慢性HBV感染者的疾病进展并预测预后。本文综述了近年来发表的与HBV RNA相关的研究，发现HBV RNA能够对患者的免疫状态及组织学状态进行评估，探讨了其在指导抗病毒治疗时机中的重要价值；此外，还对HBV RNA在监测病毒复制情况、评估抗病毒治疗效果、预测停药后复发以及指导新型抗病毒策略等方面的重要临床意义进行综述，以期为临床医生更好地将该指标用于慢性HBV感染者的临床管理提供参考。

关键词：乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒RNA 肝内共价闭合环状DNA

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基于3D类器官研究老年小鼠空、回肠上皮形态及功能变化

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 525-530页

作者：金燚夏凡吕伊凡丁国宪俞静江苏省荣军医院消化内科无锡214000 南京医科大学第一附属医院老年医学科南京210029

目的通过类器官培养对老年小鼠空、回肠上皮形态及功能进行研究,阐明不同区域小肠上皮功能的随龄变化。方法将C57BL/6J雄性小鼠分为年轻组(5月龄)和老年组(24月龄)。留取小鼠空、回肠上皮组织,并分离空、回肠上皮隐窝单位进行体外3D类... 详细信息

目的通过类器官培养对老年小鼠空、回肠上皮形态及功能进行研究,阐明不同区域小肠上皮功能的随龄变化。方法将C57BL/6J雄性小鼠分为年轻组(5月龄)和老年组(24月龄)。留取小鼠空、回肠上皮组织,并分离空、回肠上皮隐窝单位进行体外3D类器官培养。通过苏木精-伊红染色法和糖原染色法染色、免疫荧光染色和实时荧光定量反应检测,观察老年小鼠空、回肠上皮绒毛长度和隐窝深度变化,杯状细胞数量,炎症以及黏膜屏障功能变化。结果随着老化,小鼠空肠隐窝变深,绒毛长度与隐窝深度的比值下降,而回肠绒毛长度变长,绒毛长度与隐窝深度的比值增加;老年小鼠空、回肠隐窝形成类器官比率及形成类器官的类隐窝区域数目均明显降低,干细胞增殖标志物Ki67表达下降;老年小鼠空、回肠上皮的炎症增加,而上皮黏膜机械屏障功能均有所增强。结论老年小鼠空、回肠上皮在干细胞增殖、炎症、黏膜机械屏障功能方面变化趋势相同,而绒毛长度和隐窝深度比值的变化相反。

关键词：胃肠道类器官小鼠

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功能性近红外脑光谱成像技术在脑卒中领域中的应用

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第05期45卷 605-611页

作者：聂萍王兆露唐金荣南京医科大学第一附属医院神经内科

脑卒中作为一种急性脑血管疾病，其特点包括高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率以及沉重的经济负担，对人类生命健康构成了极为严峻的威胁。功能性近红外光谱成像技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）作为一种无... 详细信息

脑卒中作为一种急性脑血管疾病，其特点包括高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率以及沉重的经济负担，对人类生命健康构成了极为严峻的威胁。功能性近红外光谱成像技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）作为一种无创、便携且抗电磁干扰的脑光学成像方法，近年来在神经科学和临床康复领域得到了广泛应用。尤其在脑卒中神经功能康复中，fNIRS以其独特的优势为康复评估、治疗优化及神经机制研究提供了有力支持。文章综述fNIRS在该领域的主要应用方向及研究进展、存在的争议以及未来研究方向，为脑卒中神经功能康复的研究和实践提供参考。

关键词：功能性近红外光谱成像技术脑卒中康复研究进展

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线粒体靶向药物Mitochonic acid 5调控线粒体稳态减轻肾脏纤维化的机制研究

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 311-318页

作者：钱力陈晨李青吴琳邢昌赢毛慧娟袁杨刚南京医科大学第一附属医院肾内科南京210029

目的:探讨线粒体靶向药物Mitochonic acid 5(MA-5)对肾脏纤维化的影响及其作用机制。方法:选取24只8周龄的SPF级C57BL/6J雄性小鼠,随机分为4组,分别为对照组、MA-5组、单侧(左侧)输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)组和UU... 详细信息

目的:探讨线粒体靶向药物Mitochonic acid 5(MA-5)对肾脏纤维化的影响及其作用机制。方法:选取24只8周龄的SPF级C57BL/6J雄性小鼠,随机分为4组,分别为对照组、MA-5组、单侧(左侧)输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)组和UUO+MA-5组。4组小鼠均需手术暴露输尿管与肾脏,其中UUO组和UUO+MA-5组予以结扎处理后缝合,另外两组暴露后直接缝合。术后第2天开始,MA-5组和UUO+MA-5组均予MA-5连续灌胃给药至第7天,对照组及UUO组予相应剂量的食用玉米油灌胃。UUO术后第7天留取小鼠肾脏标本及血标本。随后采用Masson及天狼星红染色检测肾脏纤维化程度;免疫组化法检测平滑肌肌动蛋白α(α-smooth muscle actin,α-SMA)和Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,Col1)表达水平;Western blot检测线粒体及衰老相关蛋白表达水平。体外培养的小鼠肾小管上皮细胞,使用转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β刺激肾小管,Western blot检测MA-5干预和不干预情况下细胞纤维化相关指标α-SMA、Fibronectin、Vimentin的表达水平。结果:UUO术后7 d,小鼠肾组织切片Masson和天狼星红染色结果显示,UUO组小鼠出现严重的肾脏纤维化,UUO+MA-5组肾脏纤维化程度较UUO组明显减轻。Western blot及免疫组化结果显示,在UUO+MA-5组中,α-SMA和Col1表达较UUO组明显降低(P<0.05)。进一步研究发现UUO组线粒体生物合成、融合、运动均减少,超氧化物歧化酶2(superoxide dismutase 2,SOD2)表达降低。MA-5可以提高UUO模型中肾脏Mitofilin的表达,改善线粒体功能,增加过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(peroxisome-proliferator-activated receptorγcoactivator 1-α,PGC1-α)、线粒体融合蛋白2(Mitofusin 2,Mfn2)、线粒体Rho GTP酶1(the mitochondrial Rho GTPase 1,Miro1)、SOD2的表达(P<0.05)。体外培养的肾小管上皮细胞实验结果显示,MA-5降低TGF-β导致的肾小管上皮细胞纤维化相关指标的表达(P<0.05)。结论:UUO术后小鼠出现肾脏纤维化改变,MA-5可以通过维持线粒体稳态,减轻TGF-β诱导的肾小管上皮细胞的纤维化。

关键词：肾脏纤维化线粒体 MA-5

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