检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究与战创伤救治 2025年第4期38卷 388-393页

作者：蒋小涵王敏符敏邹睿涵肖泽泉刘莉范志宁王雁赵黎黎江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)消化内镜科南京210029 伊犁哈萨克自治州友谊医院/伊犁州临床医学研究院消化内科伊犁835800

目的分析江苏省人民医院乳糜泻高风险人群的血清抗体筛查结果,评估乳糜泻在江苏地区的发病情况,并探讨其临床特征。方法采用单中心回顾性队列研究。回溯调阅2017-2022年江苏省人民医院接受胃肠道疾病谱血清学抗体组套检测的高风险人群,... 详细信息

目的分析江苏省人民医院乳糜泻高风险人群的血清抗体筛查结果,评估乳糜泻在江苏地区的发病情况,并探讨其临床特征。方法采用单中心回顾性队列研究。回溯调阅2017-2022年江苏省人民医院接受胃肠道疾病谱血清学抗体组套检测的高风险人群,包括抗组织转谷氨酰胺酶(TTG)IgA、IgG抗体、抗麦胶蛋白(AGA)IgA、IgG抗体的血清学检验,分析比较不同人群乳糜泻血清抗体阳性率情况,对比研究人口学特征等一般临床资料,探讨以上因素与血清学抗体阳性的相关性。结果共有1407例乳糜泻高风险人群接受了乳糜泻相关抗体检测,其血清乳糜泻患病率(TTG阳性)为1.14%(16/1407,95%CI 0.70%~1.84%),其中血清TTG IgA(TTGA)阳性率为1.12%(15/1338),TTG IgG(TTGG)阳性率为0.09%(1/1101),7例患者内镜检查示十二指肠绒毛结构紊乱,提示在该风险人群中乳糜泻确诊患病率为0.50%(7/1407,95%CI 0.22%~1.07%)。同时,乳糜泻血清抗体(AGA、TTG)阳性率为23.45%(330/1407,95%CI 21.28%~25.77%),且存在同一患者多种乳糜泻血清学抗体同时阳性的情况。结论江苏单中心高风险人群中血清乳糜泻患病率与国际报道相当。因此,推荐在高风险人群中进行乳糜泻血清学检查、内镜筛查及病理活检等明确诊断,可为乳糜泻早期诊断和社会公卫防治提供重要依据。

关键词：乳糜泻抗体筛查流行病学

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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 323-328页

作者：张新月丁静武大伟陈双凤靳苏香王文龙张永祥陈文森张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京明基医院医院感染管理办公室江苏南京210019 南京医科大学第一附属医院内镜中心江苏南京210029 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 如东县人民医院感染管理科江苏南通226400 南京医科大学第四附属医院感染管理科江苏南京210031 思拓凡中国颇尔医疗产品部上海201203

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 详细信息

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。

关键词：点过滤器内镜终末漂洗用水微生物持续时间

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认知行为干预对胰胆管造影患者术前焦虑、抑郁的作用

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国际精神病学杂志 2025年第2期 646-649页

作者：陈曦丁静张道权陈莉叶峰南京医科大学第一附属医院内镜中心

目的探讨认知行为干预对内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）患者术前焦虑、抑郁的改善作用。方法选取2023年1月～2024年1月于本院行ERCP患者216例进行研究，以随机数表法分为研究组和对照... 详细信息

目的探讨认知行为干预对内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）患者术前焦虑、抑郁的改善作用。方法选取2023年1月～2024年1月于本院行ERCP患者216例进行研究，以随机数表法分为研究组和对照组，各108例。对照组进行常规护理干预，研究组在此基础上实施认知行为干预。比较两组患者配合度、情绪状态[采用焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale,SDS）评估]、生活质量[采用胃肠道生活质量指数量表（gastrointestinal quality of life index,GIQLI）评估]和术后并发症发生率。结果研究组患者配合度高于对照组（P<0.05）。干预后，两组SDS、SAS评分均降低，两组GLQLI各项评分均升高，且研究组与对照组相比均有统计学差异（P<0.05）。研究组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论认知行为干预可有效改善ERCP患者术前焦虑、抑郁情绪，提高其生活质量。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 认知行为干预焦虑抑郁生活质量

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内镜辅助双极射频消融在胆管恶性狭窄金属支架堵塞后再通中的应用

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中华肝胆外科杂志 2015年第10期21卷 678-681页

作者：姜中华张秀华王飞李全鹏蒋国斌缪林范志宁盐城市第一人民医院消化内镜中心 224406 南京医科大学第二附属医院消化内镜中心 224406 南京医科大学第二附属医院消化医学中心 224406 南京医科大学第一附属医院消化内镜中心 224406

目的研究恶性胆管狭窄行自膨式金属支架置入患者内镜辅助射频消融（RFA）再通堵塞支架的安全性和可行性。方法前瞻性纳入恶性胆管狭窄置入金属支架后支架堵塞的11例患者。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）插管成功后，循导丝支架内导入双极... 详细信息

目的研究恶性胆管狭窄行自膨式金属支架置入患者内镜辅助射频消融（RFA）再通堵塞支架的安全性和可行性。方法前瞻性纳入恶性胆管狭窄置入金属支架后支架堵塞的11例患者。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）插管成功后，循导丝支架内导入双极射频电极对狭窄部行RFA，再用球囊反复清扫坏死组织并留置鼻胆管。观察术后疗效、安全性、并发症。结果所有患者均成功实施RFA完成支架再通。患者中位消融后支架内径6（4～10）mm，较消融前2（0-5）mm明显增宽（P〈0．05）；术后平均总胆红素浓度（39．4±8．7）μmol／L，较术前（130．1±38．2）μmol／L明显减低（P〈0．05）；3例出现发热症状，均经对症处理好转，无射频消融相关死亡、出血，胆管穿孔、胆瘘并发症。中位随访时间187（75-304）d，中位支架通畅时间135（75～203）d，中位生存时间278（75-304）d。共有3例患者死亡，8例存活，4例在随访结束或死亡时支架仍通畅。RFA后7例支架再次阻塞时间分别为113、124、154、203、96、135、112d。结论RFA再通因恶性肿瘤增生堵塞的金属支架安全、有效，但近远期疗效有待进一步研究。

关键词：胰胆管逆行造影射频消融恶性胆道梗阻支架堵塞

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经胃管食管灌洗在贲门失弛缓症患者内镜下诊疗前准备中的应用效果

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中华护理杂志 2013年第11期48卷 1014-1015页

作者：陈莉丁静薛心泉丁霞芬南京医科大学第一附属医院消化内镜中心南京市210029

目的探讨贲门失弛缓症患者内镜下诊疗前经胃管食管灌洗的清洁效果和安全性。方法 73例贲门失弛缓症行内镜下诊疗的住院患者按住院时单双日分组,单日为干预组,双日为对照组。干预组在常规准备的基础上,术前6h将胃管经鼻插入到食管内,经... 详细信息

目的探讨贲门失弛缓症患者内镜下诊疗前经胃管食管灌洗的清洁效果和安全性。方法 73例贲门失弛缓症行内镜下诊疗的住院患者按住院时单双日分组,单日为干预组,双日为对照组。干预组在常规准备的基础上,术前6h将胃管经鼻插入到食管内,经胃管灌洗食管,1次/h,共6次,对照组不进行食管灌洗。行内镜下诊疗时评价食管清洁的效果及安全性。结果干预组清洁合格率为83.3%。对照组清洁合格率35.1%;两组患者均未发生误吸或其他并发症。结论贲门失弛缓症患者术前6h用胃管反复灌洗可明显提高食管清洁度,是一种安全有效且易于执行的食管清洁方法。

关键词：食管失弛症插管法灌洗食管镜检查

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急性阑尾炎的内镜下诊治研究进展

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中华消化内镜杂志 2017年第7期34卷 522-526页

作者：何可心赵黎黎范志宁南京医科大学第一附属医院消化内镜中心南京210029

急性阑尾炎（acute appendicitis，AP）是临床上最常见的急腹症之一，发病率为7％～8％，发病高峰常在青壮年期，男性稍多见。其发生机制多为狭小的阑尾腔因粪石、淋巴滤泡增生、肿物等发生堵塞，腔内压力急剧升高压迫血管，同时细菌侵... 详细信息

急性阑尾炎（acute appendicitis，AP）是临床上最常见的急腹症之一，发病率为7％～8％，发病高峰常在青壮年期，男性稍多见。其发生机制多为狭小的阑尾腔因粪石、淋巴滤泡增生、肿物等发生堵塞，腔内压力急剧升高压迫血管，同时细菌侵袭，使阑尾缺血坏死进一步加重。

关键词：急性阑尾炎诊治内镜淋巴滤泡增生青壮年期发病高峰发生机制腔内压力

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异戊烷黏膜下注射应用于内镜黏膜下剥离术的实验研究

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医学研究生学报 2018年第3期31卷 279-283页

作者：王敏刘文婕刘莉王敏赵黎黎范志宁南京医科大学第一附属医院消化内镜中心南京210029

目的目前临床上黏膜下注射剂种类繁多,但使用何种黏膜下注射剂尚未达成共识。将异戊烷作为一种黏膜下注射剂,评估其可行性、有效性及安全性,为临床应用提供依据。方法 37℃恒温水浴下,对新鲜离体猪胃(离体时间<6h)进行黏膜下注射,观... 详细信息

目的目前临床上黏膜下注射剂种类繁多,但使用何种黏膜下注射剂尚未达成共识。将异戊烷作为一种黏膜下注射剂,评估其可行性、有效性及安全性,为临床应用提供依据。方法 37℃恒温水浴下,对新鲜离体猪胃(离体时间<6h)进行黏膜下注射,观察对比注射等渗盐水与注射异戊烷后黏膜隆起一定高度(1.5 cm),等渗盐水和异戊烷的用量和隆起效果;新鲜离体猪胃,用等渗盐水和异戊烷隆起相同面积(直径2 cm)的黏膜,随后采用高频电刀进行隆起部位完整切除,对比分析操作时间;在活体大鼠的胃黏膜下注射相同量(20μL)的等渗盐水(对照组)或异戊烷(实验组),测量注射部位黏膜厚度,1 h后用无菌手术刀片完整切除隆起部位(直径2mm),测定黏膜切除10min内的出血量,并对隆起部位进行病理检查。结果将离体猪胃黏膜隆起相同高度(1.5 cm),异戊烷的平均用量[(0.14±0.07)mL]显著少于等渗盐水[(13.65±4.60)]mL,差异具有统计学意义(P<0.01)。5、10、15、20、30、45、60 min时,与等渗盐水相比,异戊烷维持率差异均有统计学差异(P<0.01)。黏膜下等渗盐水注射初始平均隆起面积为[(18.10±6.22)cm^2],60 min平均隆起面积为[(24.24±7.19)cm^2],差异具有统计学意义(P=0.03);异戊烷隆起面积则相对稳定,黏膜下注射0 min和60 min时的平均隆起面积差异无统计学意义[(22.93±8.16)cm^2vs(21.70±7.86)cm^2,P=0.71]。异戊烷处理后平均切开时间[(3.22±0.53)min]显著短于等渗盐水处理[(9.60±1.98)min],差异具有统计学意义(P<0.01)。黏膜下注射前后异戊烷处理后、黏膜厚度变化差值显著高于等渗盐水处理[(1.34±0.30)mm vs(0.28±0.16)mm,P=0.000]。结论黏膜下注射异戊烷可持久维持有效的黏膜隆起高度,有利于后续内镜黏膜切除操作,对组织无损害,有望成为一种新型的黏膜下注射剂。

关键词：异戊烷黏膜下注射黏膜切除

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内镜黏膜下剥离术治疗未分化型早期胃癌的疗效分析

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中华消化内镜杂志 2020年第5期37卷 326-330页

作者：沙林玉倪永李培培宋雪梅于莲珍南京医科大学第一附属医院消化内科 210029 南京医科大学第一附属医院消化内镜科 210029

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗未分化型早期胃癌的疗效及预后。方法回顾性分析2010年1月—2019年4月在南京医科大学第一附属医院行ESD治疗且术后病理证实为早期胃癌的393例患者(400处病灶)的临床病理资料,根据术后病理结果分为未... 详细信息

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗未分化型早期胃癌的疗效及预后。方法回顾性分析2010年1月—2019年4月在南京医科大学第一附属医院行ESD治疗且术后病理证实为早期胃癌的393例患者(400处病灶)的临床病理资料,根据术后病理结果分为未分化癌组(50例,50个病灶)和分化癌组(343例,350个病灶),收集患者年龄、性别,切除病灶大小及部位、大体分型、浸润深度、有无溃疡及术后随访情况等进行分析。结果Logistic回归分析表明年龄≤60岁(OR=2.02,95%CI:1.04~3.95,P=0.011)、女性(OR=2.83,95%CI:1.41~5.68,P=0.003)、胃窦部病变(OR=3.92,95%CI:1.65~9.30,P=0.002)、凹陷型病变(OR=5.37,95%CI:2.16~13.38,P<0.001)及浸润至黏膜下层(OR=5.09,95%CI:2.40~10.80,P<0.001)为未分化型早期胃癌发生的独立危险因素。393例患者中,非治愈性切除113例,治愈性切除280例。未分化癌组非治愈性切除率高于分化癌组[90.0%(45/50)比19.8%(68/343),χ^2=104.902,P<0.001]。非治愈性切除患者死亡率高于治愈性切除[4.4%(5/113)比0.7%(2/280),χ^2=5.558,P=0.023]。未分化癌组27例患者追加手术,分化癌组51例追加手术,无一例复发;315例未追加手术患者中,未分化癌组复发率高于分化癌组[26.1%(6/23)比4.1%(12/292),χ^2=5.560,P<0.001]。结论年龄≤60岁、女性、胃窦部病变、凹陷型病变及浸润至黏膜下层为未分化型早期胃癌发生的独立危险因素。未分化型早期胃癌非治愈性切除率高、ESD术后易复发,建议追加外科手术治疗。

关键词：胃肿瘤未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离术预后内镜特征

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抗反流手术在治疗胃食管反流疾病中的应用

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医学研究生学报 2019年第6期32卷 580-585页

作者：陈嘉伟范志宁南京医科大学第一附属医院消化内镜科

胃食管反流疾病(GERD)是指胃内容物反流到食管而引起不适症状和(或)并发症的上消化道疾病。质子泵抑制剂是治疗GERD的首选药物,但对难治性GERD的患者疗效欠佳,而抗反流手术能有效地治疗这部分患者。内镜下抗反流手术包括经口无切口折叠... 详细信息

胃食管反流疾病(GERD)是指胃内容物反流到食管而引起不适症状和(或)并发症的上消化道疾病。质子泵抑制剂是治疗GERD的首选药物,但对难治性GERD的患者疗效欠佳,而抗反流手术能有效地治疗这部分患者。内镜下抗反流手术包括经口无切口折叠术(TIF)、射频消融疗法(Stretta术)、抗反流黏膜切除术(ARMS)和内镜下注射或植入技术。外科抗反流手术包括胃底折叠术、磁控括约肌增强技术(MSA)、LES电刺激术及减肥手术。文章重点阐述抗反流手术应用于胃食管反流疾病的治疗。

关键词：胃食管反流性疾病质子泵抑制剂抗反流手术

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经电子胆道镜U100双频激光治疗胆系结石的体会

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中国内镜杂志 2006年第3期12卷 244-246页

作者：缪林范志宁文卫熊观瀛吴萍蒋国斌章爱春李农张新建南京医科大学第二附属医院消化内镜中心

目的探讨电子胆道镜下双频激光碎石对胆道术后残留结石的治疗效果及体会。方法对2003年1月～2005年3月,经T管窦道采用电子胆道镜双频激光碎石治疗胆道术后残留结石54例(肝外胆管结石16例,肝内胆管结石23例,肝内合并肝外胆管结石15例),... 详细信息

目的探讨电子胆道镜下双频激光碎石对胆道术后残留结石的治疗效果及体会。方法对2003年1月～2005年3月,经T管窦道采用电子胆道镜双频激光碎石治疗胆道术后残留结石54例(肝外胆管结石16例,肝内胆管结石23例,肝内合并肝外胆管结石15例),对其治疗效果进行分析。结果53例治愈,治愈率98.15%,1例为远端肝内胆管结石,胆管过于狭窄,胆道镜无法进入而取石失败。结论电子胆道镜下双频激光碎石能有效治疗肝内外胆管残留结石。

关键词：电子胆道镜双频激光碎石胆管结石

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