检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 290-294页

作者：张蓓杨晓玉崔毓桂南京医科大学第一附属医院生殖医学中心南京210029

睾丸内卵泡刺激素受体(follicle-stimulating hormone receptor,FSHR)仅在支持细胞表达。卵泡刺激素(follicular-stimulating hormone,FSH)由FSHR介导,通过cAMP/PKA信号通路、mTORC1信号通路和AMPK信号通路诱导未成熟支持细胞增殖、成熟,同时FSH与雄激素以叠加和协同的方式调节精子发生。基于以上生理机制,FSHβ亚基突变常导致无精子症;FSHR激活突变使精子发生不受FSH限制;FSHR失活突变可致男性生精功能受损;FSHR基因的单核苷酸多态性与男性不育的关系受基因位点、种族等影响较大,暂无一致性结论。本文提示FSHR调节剂对未来不育症诊治具有深远的意义,也为男性避孕提供潜在新途径。

关键词：卵泡刺激素受体支持细胞不育,男(雄)性单核苷酸多态性精子发生

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过氧化氢诱导人卵巢颗粒细胞氧化应激模型的建立与评价

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 172-182页

作者：徐强张曼丽腊晓琳新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心乌鲁木齐830054

目的探讨利用过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导人卵巢颗粒细胞COV434建立氧化应激损伤模型的方法。方法将人卵巢颗粒细胞COV434细胞分为对照组及H_(2)O_(2)组,对照组不作处理,H_(2)O_(2)组分别给予200μmol/L、400μmol/L、600μmol/L、800μmo... 详细信息

目的探讨利用过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导人卵巢颗粒细胞COV434建立氧化应激损伤模型的方法。方法将人卵巢颗粒细胞COV434细胞分为对照组及H_(2)O_(2)组,对照组不作处理,H_(2)O_(2)组分别给予200μmol/L、400μmol/L、600μmol/L、800μmol/L、1000μmol/L H_(2)O_(2)进行处理0.5 h、1 h、2 h、4 h、6 h,CCK-8法测定细胞活性,后续实验使用不同浓度H_(2)O_(2)处理1 h;β-半乳糖苷酶染色法测定细胞衰老程度;流式细胞术测定DCFH-DA荧光染色,测定细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;JC-1染色法测定细胞线粒体膜电位;Western blotting法测定细胞凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9的表达水平。建立模型成功后,为验证细胞模型的可用性,使用抗氧化剂维生素E对细胞预处理12 h,随后加入H_(2)O_(2)进行干预,并对ROS水平、线粒体膜电位进行测定。结果与对照组相比,H_(2)O_(2)浓度200μmol/L、400μmol/L组的细胞存活率呈现先下降后上升的趋势,且在干预1 h后趋于稳定,各时间点细胞存活率差异均无统计学意义(均P>0.05);当H_(2)O_(2)浓度增加至600μmol/L时,细胞存活率随处理时间逐渐下降并在1 h后趋于稳定,显著降低且最接近50%(P<0.001);当H_(2)O_(2)浓度继续增加至800μmol/L、1000μmol/L时,细胞存活率随处理时间逐渐下降并在1 h后趋于稳定,且降至10%以下(均P<0.001)。当H_(2)O_(2)浓度分别为200μmol/L、400μmol/L时,处理1 h后的β-半乳糖苷酶阳性细胞比值、相对ROS强度与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05);当H_(2)O_(2)浓度分别增加至600μmol/L、800μmol/L、1000μmol/L时,β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比值、相对ROS强度均显著增高(β-半乳糖苷酶染色:H_(2)O_(2)浓度600μmol/L时P=0.011,800μmol/L时P=0.003,1000μmol/L时P=0.005;相对ROS强度:H_(2)O_(2)浓度600μmol/L时P=0.002,800μmol/L及1000μmol/L时P<0.001)。与对照组相比,使用不同浓度的H_(2)O_(2)干预后,细胞线粒体膜电位逐渐降低,且与H_(2)O_(2)浓度呈负相关(均P<0.001)。与对照组相比,200μmol/L H_(2)O_(2)组的Cleaved-Caspase-3表达差异无统计学意义(P>0.05),在400μmol/L、600μmol/L、800μmol/L、1000μmol/L H_(2)O_(2)组表达明显增加(均P<0.001)。Caspase-3、Caspase-9在所有H_(2)O_(2)处理组中的表达均明显升高(均P<0.001)。使用维生素E处理后,与模型组相比,维生素E组相对ROS强度显著降低(P=0.009),细胞线粒体膜电位显著升高(P<0.001),但尚不能恢复至对照组水平。结论使用600μmol/L的H_(2)O_(2)持续处理COV434细胞1 h,可快速建立稳定有效的人卵巢颗粒细胞氧化应激损伤模型。

关键词：颗粒细胞氧化应激损伤细胞模型过氧化氢卵巢储备功能减退

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人工智能在辅助生殖技术领域的应用进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第2期45卷 109-114页

作者：覃茜杨一华广西医科大学第一附属医院生殖医学中心南宁530021

人工智能(artificial intelligence,AI)在人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)领域的应用日益受到关注,一些AI技术已经应用于ART临床实践,协助医生进行精液分析、胚胎选择以及子宫内膜容受性评估等工作,并在改善患... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)在人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)领域的应用日益受到关注,一些AI技术已经应用于ART临床实践,协助医生进行精液分析、胚胎选择以及子宫内膜容受性评估等工作,并在改善患者预后、提高医生工作效率方面展现了巨大的潜力。然而,目前大多数研究仍处于探索阶段。规范AI的开发流程、增进医患双方对AI的认知并促进其与临床实践融合,有助于推动AI技术的进步。本文对AI在ART领域各环节中的研究应用进展进行综述,并探讨该技术面临的挑战和发展方向。

关键词：人工智能机器学习生殖医学生殖技术,辅助不孕

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肥胖对女性生殖功能的影响及治疗策略进展

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中华妇产科杂志 2025年第4期60卷 317-321页

作者：吴春香刘嘉茵南京医科大学第一附属医院生殖医学科，南京　210029

全球范围内，肥胖的发生率在不断增加，肥胖已经不再是简单的生活方式选择问题，而是一个影响生理和代谢功能的复杂疾病，对女性生殖健康会产生不良影响。与此同时，女性不孕症也日益成为重要的健康难题。肥胖女性会出现下丘脑-垂体-卵...

全球范围内，肥胖的发生率在不断增加，肥胖已经不再是简单的生活方式选择问题，而是一个影响生理和代谢功能的复杂疾病，对女性生殖健康会产生不良影响。与此同时，女性不孕症也日益成为重要的健康难题。肥胖女性会出现下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱，脂肪细胞释放一系列生物活性因子，与高雄激素、高胰岛素、胰岛素抵抗、炎症、氧化应激等多种因素发生不同程度的相互作用，导致受孕延迟、流产率上升、辅助生殖治疗结局不良以及产科并发症和新生儿并发症增加。生活方式调整、药物干预及减重手术是目前常用的肥胖治疗策略，但仍需进一步研究这些减重策略对肥胖女性生育能力的改善和影响。

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基于吞咽障碍造影评分量表半定量评估法的脑卒中后吞咽功能相关影响因素分析

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中国康复医学杂志 2025年第3期40卷 343-348,355页

作者：冯敏丛芳卢倩沈滢吴雏燕毛二莉何川周秋敏南京医科大学附属江苏盛泽医院江苏省苏州市215228 南京医科大学第一附属医院康复医学中心

目的:基于吞咽障碍造影评分量表(VDS)半定量评估法探究脑卒中后吞咽功能的影响因素,为临床筛查和治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法,共纳入符合入选标准的脑卒中患者120例。收集每例患者的临床特征,包括性别、年龄、卒中类型、病... 详细信息

目的:基于吞咽障碍造影评分量表(VDS)半定量评估法探究脑卒中后吞咽功能的影响因素,为临床筛查和治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法,共纳入符合入选标准的脑卒中患者120例。收集每例患者的临床特征,包括性别、年龄、卒中类型、病灶部位、病程、食物性状、留置胃管及气管切开、伴随疾病等;所有患者均进行了吞咽造影(VFSS)检查,使用VDS进行吞咽功能评分,并用单因素和多因素线性回归分析探究临床特征对口腔期、咽期及整体吞咽功能的影响。结果:(1)单因素分析显示,大脑中动脉(MCA)皮质下(除基底节以外)区域病变(P<0.001)、基底节区域病变(P=0.040)及延髓病变(P<0.001)是脑卒中后整体吞咽功能的影响因素。(2)多因素线性回归分析显示,延髓(P<0.001)、MCA皮质下区域(除基底节以外)病变(P<0.001)及MCA(包括基底节)区域病变(P=0.019)是卒中后整体吞咽功能的危险因素;对于食物性状,使用浓流质和糊状物进食是卒中后整体吞咽功能的保护因素。(3)对整体吞咽功能进行亚项分析表明,MCA(包括基底节)区域病变(P=0.003)、女性(P<0.001)和气管切开(P<0.001)是卒中后口腔期吞咽功能的危险因素;相较于非留置胃管,留置胃管(P=0.034)对口腔期吞咽功能的影响更小;相较于脑出血,脑梗死(P=0.004)对口腔期吞咽功能影响更小;延髓(P<0.001)和MCA皮质下(除基底节以外)区域病变(P<0.001)是卒中后咽期吞咽功能的危险因素;对于食物性状,使用浓流质(P=0.005)和糊状物(P=0.002)进食是卒中后咽期吞咽功能的保护因素。结论:在脑卒中患者吞咽功能评估中,对临床特征的识别有助于确定吞咽障碍类型及治疗重难点,制定并实施更具针对性的康复治疗方案,加快恢复脑卒中患者的吞咽功能和摄食能力。

关键词：脑卒中吞咽障碍影响因素吞咽障碍造影评分量表

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重复经颅磁刺激联合针灸治疗对血管性认知障碍患者认知功能及神经炎症因子的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第04期47卷 319-324页

作者：金文杰孟殿怀罗开涛朱鑫鑫钱立锋杨帆康赵颖吴燕慧许光旭南京医科大学，南京　210029 浙江中医药大学附属嘉兴中医院康复医学中心，嘉兴　314000 南京医科大学第一附属医院康复医学中心，南京　210029

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合针灸治疗对血管性认知障碍(VCI)患者认知功能及神经炎症因子的影响。方法将40例VCI患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组20例。2组患者均接受常规治疗，对照组在此基础上采用rTMS治疗，试验... 详细信息

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合针灸治疗对血管性认知障碍(VCI)患者认知功能及神经炎症因子的影响。方法将40例VCI患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组20例。2组患者均接受常规治疗，对照组在此基础上采用rTMS治疗，试验组采用rTMS联合针灸治疗，其中rTMS频率为10 Hz，强度为90%的运动阈值(MT)。治疗前及治疗4周后(治疗后)，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和改良Barthel指数(MBI)对2组患者开展评估，同时利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者外周血清白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后，2组患者的MoCA、MMSE、MBI评分及外周血清IL-6、TNF-α水平均有所改善(P<0.05)。治疗组治疗后的MoCA子项评分[视空间与执行功能(4.50±0.61)分、注意力(4.85±0.99)分、延迟回忆(4.35±0.67)分]及总分[(27.30±2.45)分]，MMSE评分[(27.45±2.37)分]、MBI评分[(80.25±14.55)分]均较对照组显著增加(P<0.05)，外周血清IL-6水平[(1.34±0.57)pg/ml]和TNF-α水平[(2.39±1.52)pg/ml]较对照组低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，2组患者的MoCA、MMSE改善值与IL-6、TNF-α降低值之间均呈正相关关系(P<0.05)。结论rTMS联合针灸治疗可有效改善VCI患者的认知功能，提高其生活自理能力，其作用机制可能与降低神经炎症因子IL-6和TNF-α水平有关。

关键词：血管性认知障碍重复经颅磁刺激针灸神经炎症因子

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CIN Ⅱ保守管理的研究进展

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中华妇产科杂志 2025年第4期60卷 322-328页

作者：吴敏霞刘爱军尤志学南京医科大学第一附属医院妇科，南京　210029 解放军总医院第七医学中心病理科，北京　100700

子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ是一种具有高度不确定性的诊断，传统上通常采用切除性治疗，以降低其进展为子宫颈癌的风险。然而，近年的研究显示，CIN Ⅱ存在高消退率（50%~60%），这意味着如果对所有CIN Ⅱ患者都采取手术干预必然存在治...

子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ是一种具有高度不确定性的诊断，传统上通常采用切除性治疗，以降低其进展为子宫颈癌的风险。然而，近年的研究显示，CIN Ⅱ存在高消退率（50%~60%），这意味着如果对所有CIN Ⅱ患者都采取手术干预必然存在治疗过度，且增加治疗相关的生殖损害风险。为了从CIN Ⅱ高消退率中获益，许多国家已将保守管理作为CIN Ⅱ管理策略的选项。但对阴道镜医师的挑战在于：CIN Ⅱ的准确诊断受到来自病理判读和阴道镜点活检可变性的影响；特定地将其纳入保守管理的标准，以何种频率和截点来确认CIN Ⅱ消退、持续或何时为疾病进展，以及推荐治疗等，仍然存在争议。事实上，各国制定的CIN Ⅱ保守管理策略仍缺乏共识。为此，未来研究将聚焦建立用于分层管理CIN Ⅱ的评分系统和探索对CIN Ⅱ预后影响的生物标志物，这有助于对潜在及进展至CIN Ⅲ及以上病变（CIN Ⅲ+）高风险的阴道镜活检诊断的CIN Ⅱ患者进行靶向治疗，而对进展低风险者进行保守管理。

关键词：

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极体移植联合胚胎植入前遗传学检测用于阻断线粒体遗传病代际传递的可行性研究

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中华医学遗传学杂志 2025年第1期42卷 18-25页

作者：纪冬梅张智康邹薇薇张宁宗凯杜忆南苏荀王鑫陈大蔚梁春梅章志国曹云霞安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心合肥230022 合肥海关技术中心合肥230061 安徽医科大学基础医学院合肥230032

目的探讨第一极体(PB1)移植联合胚胎植入前遗传学检测阻断致病性线粒体DNA 8993T>G突变代际传递的可行性。方法选取2021年9月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊的1个Leigh综合征家系作为研究对象,在完善家系成员线粒体DNA ... 详细信息

目的探讨第一极体(PB1)移植联合胚胎植入前遗传学检测阻断致病性线粒体DNA 8993T>G突变代际传递的可行性。方法选取2021年9月在安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊的1个Leigh综合征家系作为研究对象,在完善家系成员线粒体DNA 8993T>G突变检测后,对先证者进行控制性超促排卵。对成熟的MⅡ卵子通过胞浆内单精子注射(ICSI)进行受精,体外培养5~6天至囊胚期,显微活检获取滋养外胚层细胞,在全基因组扩增后实施线粒体DNA检测(PGT-MT)和染色体整倍体(PGT-A)分析,选择零突变的胚胎进行移植,分别在孕中期和分娩后采集羊水和脐血样本进行线粒体DNA检测,以验证胚胎筛选的可靠性。作为尝试,选择MⅡ卵子形态良好的PB1移植到健康捐赠者的去核卵胞浆中,之后用相同的程序进行ICSI受精、囊胚培养和胚胎植入前遗传学检测。本研究通过了安徽医科大学第一附属医院的伦理学审查(批准号:2021zhyx-B12)。结果通过拮抗剂方案对先证者进行促排卵,共获卵19枚,其中14枚为MⅡ卵子,ICSI受精后有2枚发育至囊胚阶段。对活检的滋养外胚层细胞进行PGT-MT检测,其中1枚未检测到8993T>G突变,另一枚为100%突变,其余未受精卵子与发育停滞胚胎的突变负荷介于0%~100%之间,呈现明显的偏倚分布。经充分知情同意后,移植1枚PGT-MT零突变囊胚,并获得临床妊娠。孕中期羊水细胞线粒体DNA与染色体检查均未见异常。先证者于孕39+5周剖宫产一健康男婴,脐血样本未检测到上述突变。从14枚卵子中挑选5枚形态良好的PB1进行移植,之后进行ICSI和培养,重构胚胎中有2枚形成囊胚,活检细胞均未检测到上述突变。结论PGT-MT技术可通过筛选健康胚胎帮助线粒体遗传病家系获得健康子代。PB1移植联合ICSI和PGT-MT则有望变废为宝,为患病家系提供另一种生育途径。

关键词： Leigh综合征线粒体DNA 8993T>G突变胚胎植入前线粒体DNA遗传学检测第一极体移植

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康复治疗学专业基础医学课程的教学分析与改革探究

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 120-122页

作者：刘守国耿阿燕张戎周莎南京医科大学第一附属医院康复医学中心/南京医科大学康复医学院南京市210029 南京医科大学基础医学院基础医学实验教学中心南京医科大学基础医学院病原生物学系

随着社会的发展和进步,国家对康复治疗技术人才的需求不断增加;培养专业的康复治疗技术人才成为社会的迫切需求。康复治疗学作为一个新兴医学专业,近二十多年来在全国一百多所高等院校已陆续开办,但其课程设置和教学模式在不同高校间存... 详细信息

随着社会的发展和进步,国家对康复治疗技术人才的需求不断增加;培养专业的康复治疗技术人才成为社会的迫切需求。康复治疗学作为一个新兴医学专业,近二十多年来在全国一百多所高等院校已陆续开办,但其课程设置和教学模式在不同高校间存在诸多差异,教学质量及教学水平、学生理论水平及实践能力也参差不齐,因此,亟需进行专业的教学研究,这对提高我国康复治疗学专业教育水平和人才培养质量至关重要[1]。

关键词：康复治疗学医学专业教学分析基础医学课程教学质量教学研究课程设置教学模式

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超重/肥胖不孕症患者早卵泡期长效长方案中添加重组黄体生成素可行性及新鲜周期妊娠结局的分析

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生殖医学杂志 2025年第1期34卷 18-23页

作者：袁纯王菁秦露钱易刘嘉茵马翔南京医科大学第一附属医院生殖医学科南京210029

目的探讨超重/肥胖不孕症患者采用早卵泡期长方案促排卵过程中,在不同时机添加重组黄体生成素(rLH)对新鲜周期助孕结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心行早卵泡期长方案促排卵治疗... 详细信息

目的探讨超重/肥胖不孕症患者采用早卵泡期长方案促排卵过程中,在不同时机添加重组黄体生成素(rLH)对新鲜周期助孕结局的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月于南京医科大学第一附属医院生殖医学中心行早卵泡期长方案促排卵治疗的1 181例超重/肥胖患者的临床资料,根据是否添加rLH及添加时机分为3组:未添加rLH组(A组,n=584),促排卵全程添加rLH组(B组,n=526),促排卵中期添加rLH组(C组,n=71)。比较3组患者的基本资料、代谢水平、促排卵情况以及新鲜胚胎移植周期的妊娠结局。结果 3组患者间年龄、抗苗勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)比较均无统计学差异(P>0.05),但A组患者糖耐量异常比例显著低于B组患者(P=0.001)。促排卵过程中,A组获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数均显著高于B组(P<0.05),A组2PN率也显著高于其他两组(P<0.05),C组优质胚胎数显著高于B组(P<0.05);但3组患者间Gn使用天数、FSH用量比较均无统计学差异(P>0.05)。3组患者的平均移植胚胎数、胚胎种植率、早期流产率、临床妊娠率、活产率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论超重/肥胖、卵巢功能正常的患者在早卵泡期长方案中添加rLH不能显著降低FSH用量以及促排卵时间,对胚胎质量以及妊娠结局无显著影响,高BMI不能作为早卵泡期长方案促排卵时rLH的应用指征。

关键词：早卵泡期长方案黄体生成素体外受精-胚胎移植肥胖超重

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