检索结果-内蒙古大学图书馆

中国药物警戒 2025年第1期22卷 113-115页

作者：张维徐东杰金宇邹颖张婷周建成南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院药学部江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院心内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029

目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗... 详细信息

目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗措施。结果患者服用伏美替尼3个月后出现心力衰竭,排除其他因素后,结合同类药物致心力衰竭报告,考虑伏美替尼引起心力衰竭可能。患者经伏美替尼减量和抗心衰治疗后好转。结论伏美替尼治疗可引起心力衰竭,临床应用时注意监测心脏彩超,以尽早识别和处置。

关键词：甲磺酸伏美替尼表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂肺恶性肿瘤心力衰竭 QT间期延长药品不良反应

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应用国产RECO取栓支架治疗急性缺血性卒中效果的多中心回顾性研究

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中国脑血管病杂志 2025年第3期22卷 168-177页

作者：尹俊洋宗启言吴达吕朋华丁鸭锁刘艳邵祥忠丁桂兵程言博曹洁彭亚江苏省常州市第一人民医院神经外科 213000 宜兴市人民医院神经外科苏北人民医院介入科泰州市人民医院神经外科靖江市人民医院神经内科海安市人民医院神经内科南京医科大学第二附属医院神经内科徐州医科大学附属医院神经内科

目的评估国产RECO取栓支架在真实世界治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法回顾性连续纳入江苏省8家卒中中心2019年1月至2021年6月使用国产RECO取栓支架治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者。收集患者的基线及临床资料,包括年龄、... 详细信息

目的评估国产RECO取栓支架在真实世界治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法回顾性连续纳入江苏省8家卒中中心2019年1月至2021年6月使用国产RECO取栓支架治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者。收集患者的基线及临床资料,包括年龄、性别、基线改良Rankin量表(mRS)评分、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、责任闭塞血管及其所在位置(前循环、后循环)、是否为醒后卒中、既往史(高血压病、糖尿病、高脂血症、心房颤动、冠心病、外周动脉疾病)、吸烟、饮酒。收集患者手术相关指标,包括发病至入院时间、入院至动脉穿刺时间、动脉穿刺至血管再通时间、发病至血管再通时间、术前是否静脉溶栓、是否全身麻醉、术中是否结合抽吸取栓、取栓次数、是否首次再通[1次支架取栓即实现改良脑梗死溶栓(mTICI)分级3级]、术中是否采取补救治疗[包括应用其他支架取栓、动脉内尿激酶溶栓、动脉内应用替罗非班、急诊血管成形术(单纯支架置入术、单纯球囊扩张、球囊扩张+支架置入术)]、术中是否使用球囊导引导管及出院时NIHSS评分。有效性指标包括术后即刻血管成功再通(mTICI分级≥2b级)、术后即刻血管完全再通(mTICI分级3级)和术后90 d预后良好(mRS评分≤2分)。安全性指标包括术后24 h内症状性颅内出血(sICH)、与器械相关的术中并发症(血栓逃逸、医源性夹层、手术部位出血)和术后90 d内全因死亡。根据责任闭塞血管所在位置将所有患者分为前循环闭塞组和后循环闭塞组,对患者治疗的有效性及安全性情况进行分析。结果共纳入应用国产RECO取栓支架行机械取栓治疗的颅内血管闭塞所致AIS患者366例,平均(69±11)岁,80岁及以上患者54例(14.8%),男221例(60.4%),前循环闭塞组296例,后循环闭塞组70例。(1)337例(92.1%)患者术后即刻血管成功再通,282例(77.0%)患者术后即刻血管完全再通,平均取栓(1.9±1.0)次,141例(38.5%)患者实现了首次再通;9例(2.5%)患者术中使用了其他支架,65例(17.8%)患者行急诊血管成形术,术后24 h内sICH发生率为10.9%(40/366),术后90 d预后良好率为53.6%(196/366),术后90 d内全因死亡患者比例为23.0%(84/366),器械相关术中并发症发生率为3.6%(13/366);中位动脉穿刺至血管再通时间为75(52,110)min,中位发病至血管再通时间为370(280,488)min。(2)前、后循环闭塞组患者术后90 d预后良好率分别为55.1%(163/296)和47.1%(33/70),术后即刻血管成功再通率分别为93.2%(276/296)和87.1%(61/70),术后即刻血管完全再通率分别为79.1%(234/296)和68.6%(48/70),术后24 h内sICH发生率分别为12.2%(36/296)和5.7%(4/70),器械相关术中并发症发生率分别为3.7%(11/296)和2.9%(2/70),术后90 d内全因死亡患者比例分别为21.6%(64/296)和28.6%(20/70),组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用国产RECO取栓支架治疗颅内血管闭塞所致AIS可有效、安全实现血管再通。本研究结果尚需前瞻性对照研究进一步验证。

关键词：缺血性卒中多中心研究 RECO支架有效性安全性

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不同强度光疗对老年帕金森病失眠病人睡眠质量的疗效分析

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实用老年医学 2025年第4期39卷 401-405,410页

作者：周翔相晓萍南京医科大学第一附属医院神经内科江苏省南京市210029

目的探讨不同光照强度的光疗对老年帕金森病失眠病人睡眠质量的影响。方法选取2022年7月至2024年1月南京医科大学第一附属医院收治的伴有失眠的136例老年帕金森病病人为研究对象。采用随机数表法分为4组:高强光组、中等强光组、弱光组... 详细信息

目的探讨不同光照强度的光疗对老年帕金森病失眠病人睡眠质量的影响。方法选取2022年7月至2024年1月南京医科大学第一附属医院收治的伴有失眠的136例老年帕金森病病人为研究对象。采用随机数表法分为4组:高强光组、中等强光组、弱光组与对照组。对照组实施常规治疗及护理,3个光照组在对照组的基础上,每日16:30—17:00分别辅以10000 Lux、5000 Lux、1000 Lux光疗。于干预后1周、2周、1个月比较4组病人帕金森病睡眠量表(Parkinson Disease Sleep Scale,PDSS)和多导睡眠监测(polysomnography,PSG)情况。结果干预1周时,高强光组、中等强光组间PDSS评分、PSG结果差异无统计学意义(P>0.05),2组PDSS评分和PSG结果中的睡眠效率均显著高于弱光组及对照组,清醒时长、清醒次数低于弱光组及对照组(P<0.05);弱光组的PDSS评分、PSG结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周时,中等强光组、弱光组的PDSS评分、PSG结果差异无统计学意义(P>0.05),2组PDSS评分和睡眠效率高于对照组,清醒时长、清醒次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高强光组的PDSS评分和睡眠效率高于中等强光组、弱光组、对照组,清醒时长低于中等强光组、弱光组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月时,3个光照组的PDSS评分、PSG结果差异无统计学意义(P>0.05),3组睡眠效率高于对照组,清醒时长、清醒次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更高强度(5000 Lux及以上)的光疗可以使老年帕金森病失眠病人在短期内(1周)取得良好的治疗效果,且短期内光照强度越大,效应量越大。长期坚持每日30 min光疗,1000 Lux及以上光照强度均可改善睡眠质量。

关键词：强光疗法老年人帕金森病失眠睡眠质量

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Gadd45b调控星形胶质细胞表型减轻慢性缺血性大鼠脑白质损伤

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中国组织工程研究 2025年第36期29卷 7797-7803页

作者：于辉杨阳韦婷李文丽罗文倩刘彬山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 山东第一医科大学第一附属医院神经内科山东省千佛山医院山东省济南市250014

背景:前期研究发现生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β(Gadd45b)有益于急性脑缺血损伤修复,但其对于慢性脑缺血的作用机制仍不明确。目的:探讨Gadd45b对慢性脑缺血大鼠脑白质脱髓鞘病变的影响及机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、... 详细信息

背景:前期研究发现生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β(Gadd45b)有益于急性脑缺血损伤修复,但其对于慢性脑缺血的作用机制仍不明确。目的:探讨Gadd45b对慢性脑缺血大鼠脑白质脱髓鞘病变的影响及机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、空载体组、Gadd45b过表达组,每组15只。在大鼠脑双侧海马和双侧脑室注射空载慢病毒、Gadd45b过表达慢病毒,慢病毒转染1周后采用双侧颈总动脉结扎法制备慢性低灌注脑缺血大鼠模型。双侧颈总动脉结扎3周后进行新物体识别实验评估大鼠学习认知功能,固蓝髓鞘染色观察大鼠胼胝体部位髓鞘结构变化,苏木精-伊红染色、尼氏染色观察大鼠脑组织胼胝体区损伤情况,免疫荧光染色检测大鼠脑胼胝体区髓鞘碱性蛋白、神经丝蛋白200的表达,免疫荧光双标染色检测大鼠脑组织中星形胶质细胞标记物GFAP/C3d,GFAP/S100A10的表达,ELISA检测脑组织上清液中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平。结果与结论:(1)Gadd45b过表达显著改善慢性脑缺血大鼠的学习认知功能,以及改善大鼠胼胝体区脱髓鞘病变以及病理损伤;(2)免疫荧光结果发现Gadd45b过表达显著增加慢性脑缺血大鼠脑组织髓鞘碱性蛋白、神经丝蛋白200的表达水平;(3)Gadd45b过表达使慢性脑缺血大鼠脑组织中GFAP/C3d双阳性细胞减少,GFAP/S100A10双阳性细胞增加;(4)Gadd45b过表达降低了慢性脑缺血大鼠脑组织中肿瘤坏死因子α,白细胞介素6水平。结果表明:Gadd45b过表达通过促进星形胶质细胞A2表型转化,减轻慢性脑缺血大鼠脑白质髓鞘结构损伤,减缓神经炎症,从而改善认知功能障碍。

关键词：慢性脑缺血生长阻滞和DNA损伤诱生蛋白45β 脑白质脱髓鞘星形胶质细胞神经炎症工程化细胞

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时空同构训练结合心理护理模式对脑梗死伴早期认知障碍患者的影响研究

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心理月刊 2025年第5期 187-189+210页

作者：殷峥燕王丽娟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科

目的探究时空同构训练结合心理护理模式对脑梗死伴早期认知障碍患者的影响。方法选取2021年1月～2023年12月在南京医科大学附属南京医院进行脑梗死伴早期认知障碍治疗的78例患者，运用随机数字表法进行分组，将受试者划分为观察组与... 详细信息

目的探究时空同构训练结合心理护理模式对脑梗死伴早期认知障碍患者的影响。方法选取2021年1月～2023年12月在南京医科大学附属南京医院进行脑梗死伴早期认知障碍治疗的78例患者，运用随机数字表法进行分组，将受试者划分为观察组与对照组。对照组接受标准的常规护理措施，而观察组则在接受常规护理的同时，融入了时空同步训练与心理护理干预。比较两组患者干预前后认知功能、自我效能感、负性情绪和日常生活能力。计数资料以x2检验，正态计量资料以t检验。结果干预前，两组在认知功能、自我效能感、负面情绪和日常生活能力得分上没有显著差异（P>0.05）。干预后，观察组患者认知功能、自我效能感和日常生活能力评分均显著高于对照组（P<0.001），焦虑和抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论对脑梗死伴早期认知障碍患者实施时空同构训练结合心理护理，能够有效改善患者认知功能，并提高其自我效能感和日常生活能力，同时对改善患者负性情绪具有重要意义。

关键词：时空同构训练心理护理脑梗死早期认知障碍

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聚氨酯材料修复周围神经的新思路与机遇

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中国组织工程研究 2025年第28期29卷 6127-6137页

作者：蓝晓倩冯光力覃诗忆钟莲梅李庆昆明医科大学第一附属医院云南省昆明市650032 首都医科大学宣武医院神经内科北京市100053 昆明医科大学科技成果孵化中心云南省昆明市650500

背景:聚氨酯材料因优异的理化性质在生物医学领域中具有广泛的应用前景,对基于聚氨酯材料构建的神经导管进行仿生设计和功能化修饰,有望进一步解决神经再生修复难题。目的:综述基于聚氨酯材料构建的神经导管在周围神经修复领域的应用现... 详细信息

背景:聚氨酯材料因优异的理化性质在生物医学领域中具有广泛的应用前景,对基于聚氨酯材料构建的神经导管进行仿生设计和功能化修饰,有望进一步解决神经再生修复难题。目的:综述基于聚氨酯材料构建的神经导管在周围神经修复领域的应用现状及进展。方法:设置英文检索词为“polyurethane,PU,polyurethane material,polyurethane biomaterials,nerve regeneration,peripheral nerve injury,nerve repair,nerve scaffold,nerve guidance conduit,nerve conduits”,中文检索词为“聚氨酯,PU,聚氨酯材料,聚氨酯生物材料,神经再生,周围神经损伤,神经修复,神经支架,神经导管”,检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中2014-2024年发表的文献,最终纳入61篇文献进行综述。结果与结论:成分仿生是提高聚氨酯神经导管生物活性的有效策略。通过结构仿生优化聚氨酯神经导管,能够为神经组织再生提供生物引导线索。生物力学仿生聚氨酯神经导管可能在免疫调节和促进轴突生长中发挥重要作用。通过优化聚氨酯材料的导电微环境,有助于重建神经电信号传导通路。聚氨酯神经导管可作为药物载体,发挥抗炎和神经保护作用。联合应用多种设计策略优化聚氨酯神经导管虽然可以在多方面改善受损神经的功能,但由于神经复杂的结构和动态变化的病理生理微环境,神经导管设计策略仍旧有待完善。未来进一步改进和创新神经仿生设计策略,有望为神经组织工程领域的发展提供新的思路和机遇。

关键词：聚氨酯周围神经修复神经导管组织工程功能优化导管设计工程化神经工程化生物材料

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结直肠腺瘤切除后患者的内镜随访研究

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 217-222页

作者：张爽李晨旸叶云周磊丰艳段娟娟张伟锋蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院消化内科蚌埠233000 南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的调查结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)切除患者随访结肠镜检查情况,为提高结肠镜检查质量和减少漏诊提供依据。方法连续纳入2020年10月至2021年10月间189例CRA切除患者1年后随访结肠镜检查。采用波士顿肠道准备评分量表(Boston b... 详细信息

目的调查结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)切除患者随访结肠镜检查情况,为提高结肠镜检查质量和减少漏诊提供依据。方法连续纳入2020年10月至2021年10月间189例CRA切除患者1年后随访结肠镜检查。采用波士顿肠道准备评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)评价患者肠道准备的效果。记录CRA患者切除时及其1年后随访的两次结肠镜检查中腺瘤部位、个数、大体形态,与主要临床病理特征及随访结肠镜漏诊CRA进行分析。结果189例CRA切除患者右半结肠、横结肠、左半结肠、总的BBPS评分,1年后随访结肠镜检查结果[(1.93±0.42)、(2.53±0.52)、(2.77±0.45)、(7.22±1.03)分]和CRA切除时结肠镜检查结果[(2.08±0.35)、(2.70±0.46)、(2.81±0.40)、(7.57±0.84)分]比较,除左半结肠肠段外(χ^(2)=0.98,P>0.05),其他肠段差异均有统计学意义(P<0.05)。CRA切除时右半结肠、横结肠、左半结肠肠段和全肠段检出CRA分别为62、66、210和338枚;1年后随访结肠镜检查对应肠段和全肠段漏诊CRA分别为21、38、49和108枚。CRA漏诊与患者年龄(≥60岁漏诊者占54.2%)、性别(男性漏诊者占81.9%)、腺瘤所在肠段(左半结肠漏诊者占36.2%)和大体形态(平坦型占72.3%)相关(P<0.05),与植物性膳食、胆囊或阑尾切除史、烟酒嗜好、腺瘤个数和病理类型无关(P>0.05)。结论CRA切除患者漏诊腺瘤以平坦型为主,与患者年龄、性别、腺瘤所在肠段和大体形态相关。

关键词：结肠镜检查腺瘤随访研究波士顿肠道准备评分量表

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慢性肾脏病合并耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床及预后特征

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临床肾脏病杂志 2025年第1期25卷 28-34页

作者：刘小华吴晶晶曾鸣葛益飞张波邬步云毛慧娟南京医科大学第一附属医院药学部南京210029 南京医科大学第一附属医院肾内科南京210029

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)患者临床及预后特征,为该类感染诊治提供依据。方法回顾性分析2019年10月1日至2023年10月31日南京医科大学第一附属医院病... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP)患者临床及预后特征,为该类感染诊治提供依据。方法回顾性分析2019年10月1日至2023年10月31日南京医科大学第一附属医院病原宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)检出耶氏肺孢子菌并临床诊断为PJP的CKD患者22例。根据患者的预后情况将PJP患者分为治愈组(n=14)和死亡组(n=8)。比较两组患者临床特征,实验室检查指标,疾病治疗等情况。结果共22例CKD患者检出耶氏肺孢子菌的同时临床诊断为PJP,其中男6例(27.3%),女16例(72.7%),年龄为(57.1±16.3)岁,主要基础疾病为膜性肾病、IgA肾病、狼疮肾炎、抗中性粒细胞抗体相关性肾炎。患者发生PJP时间为肾病确诊后3(2,108)个月。16例(72.7%)患者发生Ⅰ型呼吸衰竭。所有患者在感染前3个月内使用糖皮质激素或免疫抑制剂。肺部CT主要表现为磨玻璃为主的混合型和斑片/结节型(81.8%)。所有患者乳酸脱氢酶均升高。18例(81.8%)患者(1,3)-β-葡聚糖检测阳性。16例(72.7%)患者淋巴细胞绝对值偏低。表面抗原分化簇4受体(cluster of differentiation 4 receptors,CD4)细胞计数均值为292.3个/μL,其中60.0%患者CD4细胞计数<200个/μL。入院血肌酐为(232.0±216.6)μmol/L,其中15例(68.2%)患者发生急性肾损伤,需要透析12例(54.5%)。22例患者均进行了抗PJP治疗,16例(72.7%)患者因mNGS结果调整了治疗用药。复方磺胺甲恶唑剂量为(11.0±5.8)mg·kg-1·d-1(以甲氧苄啶计)。10例(45.5%)患者需要机械通气。与治愈组相比,死亡组患者入院时口服激素剂量较大[(28.6±12.2)mg比(18.1±8.8)mg,P=0.039],需要透析(7例比5例,P=0.031)、需要机械通气(7例比3例,P=0.006)例数较多。结论CKD患者耶氏肺孢子菌的临床感染诊断需结合临床症状、影像及实验室检查,病原mNGS可为该类感染提供病原学证据支持以辅助指导PJP的治疗。长期口服激素剂量大,需要透析、需要机械通气可能是PJP患者预后不佳的危险因素。

关键词：耶氏肺孢子菌肺炎宏基因组二代测序肾病免疫抑制剂

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颅内动脉粥样硬化性急性大血管闭塞血管内治疗中国专家共识

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中国脑血管病杂志 2025年第1期22卷 63-72,F0003页

作者：中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会刘锐黄显军李威沈华超代齐良孙文胡伟朱武生刘新峰不详东部战区总医院皖南医学院弋矶山医院海南医科大学第一附属医院中国科学技术大学附属第一医院东部战区总医院神经内科南京210002 中国科学技术大学附属第一医院神经内科合肥230000

血管内治疗已成为颅内急性大血管闭塞(LVO)性卒中的一线治疗方案,颅内动脉粥样硬化(ICAS)病变是中国人LVO的重要病因。由于ICAS病变识别困难,导致手术操作的复杂性增加。基于ICAS-LVO临床研究的最新进展并结合临床专家经验,中国研究型... 详细信息

血管内治疗已成为颅内急性大血管闭塞(LVO)性卒中的一线治疗方案,颅内动脉粥样硬化(ICAS)病变是中国人LVO的重要病因。由于ICAS病变识别困难,导致手术操作的复杂性增加。基于ICAS-LVO临床研究的最新进展并结合临床专家经验,中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会针对ICAS-LVO的临床识别、影像学特征、手术策略、围手术期管理等制定该共识,以期为规范ICAS-LVO血管内治疗的策略与技术、降低患者的致残率与病死率、促进临床规范化管理提供帮助。

关键词：颅内动脉粥样硬化急性脑动脉闭塞血管内治疗专家共识

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心力衰竭合并症管理中生物标志物的临床应用及进展

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中华医学杂志 2025年第1期105卷 89-94页

作者：傅一洋郑旭辉李新立张海锋南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科络病理论创新转化全国重点实验室南京210029 南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院心血管内科姑苏学院苏州215002

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段, 且心力衰竭患者常合并一种或多种合并症, 心力衰竭与合并症之间相互影响, 不仅增加了患者病情的复杂性, 还对诊疗提出更高要求。目前多种生物标志物应用于心力衰竭的诊断、危险分层、预后评估等方... 详细信息

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段, 且心力衰竭患者常合并一种或多种合并症, 心力衰竭与合并症之间相互影响, 不仅增加了患者病情的复杂性, 还对诊疗提出更高要求。目前多种生物标志物应用于心力衰竭的诊断、危险分层、预后评估等方面;而心力衰竭合并不同疾病时生物标志物的诊断阈值、综合应用不尽相同, 充分利用生物标志物有助于优化心力衰竭合并症的管理策略。本文旨在总结这些生物标志物在临床应用中的现状和进展, 并探讨其潜在的研究方向及应用前景。

关键词：心力衰竭合并症生物标志物利钠肽

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