检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学装备 2024年第10期21卷 141-148页

作者：钱思颖张海波黄如春赵俊南京医科大学第一附属医院总务处(基建处) 南京210029 南京中医药大学卫生经济管理学院南京210023 南京医科大学第一附属医院科技处南京210029

目的:梳理我国应对突发重大传染病事件应急救援物资保障政策与管理体系,分析各阶段政策实施效果,研究公立医院提升应急管理能力对策。方法:检索1949—2023年中国知网(CNKI)、万方、维普和国务院政策文件库数据库,获取突发重大传染病事... 详细信息

目的:梳理我国应对突发重大传染病事件应急救援物资保障政策与管理体系,分析各阶段政策实施效果,研究公立医院提升应急管理能力对策。方法:检索1949—2023年中国知网(CNKI)、万方、维普和国务院政策文件库数据库,获取突发重大传染病事件和应急救援物资保障相关研究文献538篇,按照纳入与排除标准最终纳入研究文献79篇。采用文献分析方法、应急管理理论和组织韧性理论对相关政策文件、研究报告、学术论文等进行整理和分析。结果:我国应对突发重大传染病事件应急救援物资保障政策演变的79篇研究文献可划分为4个阶段3个时期,应急管理萌芽期纳入研究文献14篇,包括新中国成立至改革开放前(7篇)和改革开放后至2003年“非典”疫情(7篇)两个阶段,该时期政府处于单项应对及分散粗放管理模式;综合协调应急管理模式期纳入研究文献30篇,为2003年“非典”疫情之后至2018年年初阶段,该时期首次提出“一案三制”(应急预案、应急管理体制、机制和法制)并逐步走向信息化与智能化;综合应急管理模式期纳入研究文献35篇,时间为2018年年初开始之后,该时期主要特点为国家组建集中统一的应急管理体制。公立医院借鉴我国应急救援物资保障政策与管理体系现状,从事前、事中、事后全过程提升医院应急管理能力。结论:3个时期的政策演变逐步适应错综复杂的突发公共卫生事件,能够更好地实现我国应急管理水平进入法制化、智能化和精细化的成熟阶段,公立医院应紧跟国家政策体系要求,不断完善应急管理机制,提高处理突发重大传染病事件能力。

关键词：突发重大传染病事件应急救援物资政策分析管理体系应急管理

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长学制医学生科研能力培养模式的探索和思考

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基础医学教育 2025年第4期27卷 379-382页

作者：刘向华韩春红袁栎贾恩志吴昊南京医科大学基础医学院生物化学与分子生物学系南京211166 南京医科大学教务处南京医科大学第一附属医院心血管内科南京医科大学第一附属医院肿瘤科

医学长学制教育旨在培养兼具临床技能和科研思维的现代精英医学人才。南京医科大学在“5+3”及本硕博一体化长学制医学生的培养方案中,深度整合基础研究和临床病例优势资源,有效衔接基础-临床双导师制,积极构建科研启智、科研精研和医... 详细信息

医学长学制教育旨在培养兼具临床技能和科研思维的现代精英医学人才。南京医科大学在“5+3”及本硕博一体化长学制医学生的培养方案中,深度整合基础研究和临床病例优势资源,有效衔接基础-临床双导师制,积极构建科研启智、科研精研和医研结合三阶段递进式的科研能力培养模式,并对该培养模式进行初步思考和展望,以期探索出高层次复合型医学人才培养的新路径。

关键词：高等教育教学改革长学制医学生科研能力三阶段培养模式

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三级综合医院中层行政管理人员胜任力模型构建研究

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中国卫生质量管理 2023年第2期30卷 93-97,105页

作者：王敌程晓燕练璐闵晓青刘武南京医科大学第一附属医院江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院组织人事处江苏南京210029

目的构建三级综合医院中层行政管理人员岗位胜任力模型,推动三级综合医院高质量发展。方法以职能定位—岗位要求—提取特征—构建模型—验证模型的研究思路,以文献研究、专家咨询等方法确认胜任力要素;用随机抽样法进行问卷调查,采用探... 详细信息

目的构建三级综合医院中层行政管理人员岗位胜任力模型,推动三级综合医院高质量发展。方法以职能定位—岗位要求—提取特征—构建模型—验证模型的研究思路,以文献研究、专家咨询等方法确认胜任力要素;用随机抽样法进行问卷调查,采用探索性因子分析和适配度检验形成评价维度、各维度要素并检验其合理性与有效性。结果经过两轮专家咨询和问卷调查,最终形成了包含6个维度30个胜任力要素的三级综合医院中层行政管理人员胜任力模型。两轮专家咨询问卷回收率均为100.0%,专家权威程度为0.825,重要性评分和协调系数符合要求。各要素均分大于3.99,变异系数和检验信效度可接受。结论三级综合医院中层行政管理人员胜任力模型具有科学性和实用性,对医院搭建岗位培训平台、建立精准选拔、考核机制具有重要的实践价值。

关键词：中层行政管理人员岗位胜任力三级综合医院胜任力模型

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某综合三甲医院10年中毒住院患者回顾性分析

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中国工业医学杂志 2024年第2期37卷 149-151页

作者：吴姗姗潘裕民秦正吴义刚孙育德张劲松乔莉南京医科大学第一附属医院急诊科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院整烫科南京医科大学中毒研究所南京医科大学第一附属医院质量管理处江苏省苏北人民医院急诊医学科

检索2012年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院病案系统,收集中毒住院患者人口学资料、临床特征、治疗措施及转归等信息进行回顾性分析。578例中毒患者纳入研究,平均住院(10.0±8.0)d, 10例住院时间≥30 d,最长87 d。中毒原... 详细信息

检索2012年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院病案系统,收集中毒住院患者人口学资料、临床特征、治疗措施及转归等信息进行回顾性分析。578例中毒患者纳入研究,平均住院(10.0±8.0)d, 10例住院时间≥30 d,最长87 d。中毒原因多为自杀,占68.3%;口服中毒占81.3%;农药中毒占60.9%,百草枯占农药中毒的48.6%,抗精神类药物占药物中毒的50.0%。洗胃345例,导泻103例;应用拮抗剂141例;血液灌流123例、连续性肾脏替代治疗26例、血液灌流联合连续性肾脏替代治疗67例;机械通气115例;体外膜肺治疗6例。脏器功能支持治疗在重症中毒的治疗中应用越来越广泛。

关键词：中毒毒物暴露临床特征治疗

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数字化胸部X射线摄影中铜滤过对受检者辐射剂量的影响

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辐射防护 2022年第3期42卷 252-257页

作者：闵高瑜李鑫赵峰何伟胡益斌南京医科大学第一附属医院临床医学工程处南京210029

采用西门子公司生产的数字化X射线透视摄影系统,在不同的附加铜滤过(0、0.1、0.2、0.3 mm)下,对不同厚度的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)模体进行胸部摄影。利用对比度噪声比评估不同附加铜滤过对图像质量的影响,同时使用辐射剂量仪记录不同... 详细信息

采用西门子公司生产的数字化X射线透视摄影系统,在不同的附加铜滤过(0、0.1、0.2、0.3 mm)下,对不同厚度的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)模体进行胸部摄影。利用对比度噪声比评估不同附加铜滤过对图像质量的影响,同时使用辐射剂量仪记录不同铜滤过下的体表入射剂量,以探讨数字化胸部X射线摄影中,附加铜滤过对受检者体表入射剂量的影响。结果表明,不同附加铜滤过下,图像的对比度噪声比没有明显变化。在不同厚度的PMMA模体下,附加0.1 mm铜、0.2 mm铜、0.3 mm铜后的体表入射剂量,与没有添加铜滤过时相比分别下降了24%~29%、33%~42%和39%~47%,且差别均有统计学意义(p<0.05)。说明在数字化胸部X射线摄影中,适当增加铜滤过,不会影响图像质量,但能有效减少受检者的体表入射剂量。

关键词：铜滤过数字化胸部X射线摄影体表入射剂量对比度噪声比

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基于临床决策支持系统的压力性损伤闭环管理模块的构建与应用

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重庆医学 2024年第24期53卷 3832-3836页

作者：陈柯宇赵静曹娟高春红夏丽霞丁中正王荣南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院胸外科南京210029 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院护理部南京210029 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院信息处南京210029

目的构建基于临床决策支持系统的压力性损伤(PI)闭环管理模块。方法基于前期已上线的临床决策支持系统,成立PI研究小组,建立PI知识库,并运用多种方法构建PI闭环管理模块。比较模块上线前后,护士PI风险评估与预防措施落实正确率、PI评估... 详细信息

目的构建基于临床决策支持系统的压力性损伤(PI)闭环管理模块。方法基于前期已上线的临床决策支持系统,成立PI研究小组,建立PI知识库,并运用多种方法构建PI闭环管理模块。比较模块上线前后,护士PI风险评估与预防措施落实正确率、PI评估与护理措施落实正确率、医院获得性PI发生率、2期及以上医院获得性PI发生率及护士满意度。结果与模块上线前比较,PI风险评估与预防措施落实正确率由88.00%(132/150)提升至96.67%(145/150),PI评估与护理措施落实正确率由82.67%(124/150)提升至97.33%(146/150),2期及以上医院获得性PI发生率由35.90%(14/39)下降至17.07%(7/41),护士满意度各维度和总分均得到提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于临床决策支持系统的PI闭环管理模块可以提高PI临床评估与护理措施的正确性,降低PI发生率,提高护士满意度。

关键词：临床决策支持压力性损伤闭环管理护理风险评估

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急性中毒合并医院相关性静脉血栓栓塞症危险因素及多指标预测价值

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中国工业医学杂志 2023年第5期36卷 391-395,404页

作者：潘裕民吴义刚吴姗姗秦正胡梦涓张劲松乔莉南京医科大学第一附属医院急诊科江苏南京210029 南京医科大学中毒研究所南京医科大学第一附属医院质量管理处

目的探讨医院相关性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)相关危险因素,以进一步提升急性中毒患者静脉血栓栓塞症(VTE)临床处理能力。方法收集2012年1月1日—2023年6月30日南京医科大学第一附属医院收治的急性中毒患者的临床资料,根据影像学结果分为... 详细信息

目的探讨医院相关性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)相关危险因素,以进一步提升急性中毒患者静脉血栓栓塞症(VTE)临床处理能力。方法收集2012年1月1日—2023年6月30日南京医科大学第一附属医院收治的急性中毒患者的临床资料,根据影像学结果分为VTE组和非VTE组,采用χ2检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较两组患者的临床资料特征。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素的临床预测效果。结果共纳入86例急性中毒患者,年龄、毒性分级、服用抗精神类药物、肺部感染、使用糖皮质激素、C-反应蛋白(CRP)、超敏肌钙蛋白T(cTnT)、D-二聚体、中毒严重程度评分(PSS)、Padua预测评分(PPS)、Wells评分、改良早期预警评分(MEWS)等12个变量在组间和单因素Logistic回归分析中差异有统计学意义(P<0.05)。Padua预测评分是最有价值的独立危险因素。联合多指标具有较高预测价值,综合性能最佳。结论Padua预测评分、MEWS评分、D-二聚体、PSS评分、毒性分级是急性中毒患者发生HA-VTE的独立危险因素,为早期预测及预防提供临床参考,有助于进一步优化临床医师对急性中毒患者合并HA-VTE的诊治处理能力。

关键词：急性中毒医院相关性静脉血栓栓塞症(HA-VTE) 危险因素预测价值

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摩氏摩根菌临床分离株的分布及其耐药性

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中华医院感染学杂志 2024年第3期34卷 327-331页

作者：林超仲李占结福建省立医院感染管理部福建福州350000 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029

目的分析摩氏摩根菌临床分离株分布特点及其耐药性.方法选取2013年1月-2020年12月南京医科大学第一附属医院临床分离出的276株摩氏摩根菌作为研究对象;剔除同一患者相同部位重复菌株;分析其基本信息、万人检出率变化趋势、标本来源、耐... 详细信息

目的分析摩氏摩根菌临床分离株分布特点及其耐药性.方法选取2013年1月-2020年12月南京医科大学第一附属医院临床分离出的276株摩氏摩根菌作为研究对象;剔除同一患者相同部位重复菌株;分析其基本信息、万人检出率变化趋势、标本来源、耐药性变化趋势.结果276例摩氏摩根菌检出患者中,>60岁占63.41%;感染类型中由高到底分别为社区获得性感染(CAI,39.49%)、定植(37.68%)和医院获得性感染(HAI,22.83%);科室分布中,以外科(63.77%)为主,外科中泌尿外科(15.94%)和心脏大血管外科(12.32%)最多;2013-2020年摩氏摩根菌每万人检出率呈上升趋势(P<0.001);标本来源中以痰标本(39.49%)、中段尿(27.54%)和分泌物(10.51%)为主;以2年为单位,2013-2020年摩氏摩根菌的耐药趋势分析显示,其对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦及头孢吡肟呈下降趋势(P<0.05).结论摩氏摩根菌主要分布于外科科室,来源于痰标本和中段尿,检出率呈逐年上升趋势,对抗菌药物耐药率趋势整体较稳定,需合理选用抗菌药物,密切关注其耐药变化.

关键词：摩氏摩根菌临床分布耐药性趋势

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发热伴血小板减少综合征病例血细胞胞内病毒含量的检测方法研究

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国际病毒学杂志 2023年第6期30卷 457-461页

作者：李嘉嘉陈强胡立芬安徽医科大学第一附属医院科研处科研试验中心合肥230022

目的拟构建发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)病例外周血各群白细胞中发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)感染率的流式细胞检测方法,为临床评估病例预后,靶细胞和相关机制研究提供新工具。方法建立检测非洲绿猴肾细胞系(VERO-E6)和人单核白血病细胞系(THP-1)细胞SFTSV感染率的流式方法,并与定量反转录PCR(qRT-PCR)方法比较验证。应用流式细胞术检测SFTS病例外周血各亚群白细胞胞内SFTSV含量,并与单细胞测序比较验证,流式细胞检测结果与病例相关临床数据进行独立样本t检验。结果qRT-PCR和流式细胞检测结果一致,SFTSV感染后3 d内VERO-E6内病毒含量显著梯度升高,而THP-1内病毒含量变化不明显。流式细胞技术在部分SFTS病例的B淋巴细胞检测出SFTSV阳性,与单细胞测序结果一致。结论流式细胞检测胞内SFTSV,相对于qRT-PCR更适用于混合细胞样本,相对于单细胞测序周期短、成本低、实用性强;SFTSV感染B淋巴与血清病毒高拷贝数相关,提示预后不良。

关键词：发热伴血小板减少综合征病毒发热伴血小板减少综合征流式细胞术

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基于双因素理论的基层医疗岗位满意度及影响因素研究

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中国医药导报 2024年第2期21卷 20-24页

作者：陆婷婷盛文奇巫蓉胡丹朱靖南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)科技处江苏南京210006 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)科技处江苏南京210009 南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学附属江宁医院医务处江苏南京211166

目的了解基层医疗岗位满意度及影响因素,并制订改善措施。方法2021年7月至8月,对南京某区所有基层医疗机构的人口学特征情况、岗位满意度开展线上调查。结果本研究发放问卷866份,有效问卷862份,有效回收率为99.5%。满意度得分为(3.55... 详细信息

目的了解基层医疗岗位满意度及影响因素,并制订改善措施。方法2021年7月至8月,对南京某区所有基层医疗机构的人口学特征情况、岗位满意度开展线上调查。结果本研究发放问卷866份,有效问卷862份,有效回收率为99.5%。满意度得分为(3.55±0.77)分。在保健因素方面,不同性别、岗位、用工形式人群满意比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);在激励因素方面,不同性别、年龄、学历、职称、岗位、工作年限、用工形式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别人群进修培训、政治保障、职称提升、福利水平、薪酬水平、职务提升满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同岗位任务充实、进修培训、工作稳定、职务提升满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同用工形式人群工作稳定、福利水平、薪酬公平满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,任务充实(OR=1.779,95%CI:1.110~2.851)、福利水平(OR=1.977,95%CI:1.200~3.257)、薪酬水平(OR=1.752,95%CI:1.024~2.998)和薪酬公平(OR=1.957,95%CI:1.207~3.172)是岗位满意度的影响因素(P<0.05)。结论建议重点保障保健因素,辅以激励因素,可从优化人才结构、建设信息一体化、扩大财政补助,健全绩效考核制度等多方面入手。

关键词：双因素理论基层医疗岗位满意度影响因素

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