检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年多器官疾病杂志 2025年第3期 177-181页

作者：徐安高永霞邵晗祺齐超南京医科大学第一附属医院·江苏省人民医院:重症监护室南京医科大学第一附属医院·江苏省人民医院:急诊重症监护室

目的探究老年高血压脑出血患者并发呼吸机相关肺炎（VAP）的影响因素，并构建预测模型。方法回顾性分析2020年2月至2023年6月南京医科大学第一附属医院收治的140例老年高血压脑出血患者相关资料，根据患者是否出现VAP分为VAP组（n=41... 详细信息

目的探究老年高血压脑出血患者并发呼吸机相关肺炎（VAP）的影响因素，并构建预测模型。方法回顾性分析2020年2月至2023年6月南京医科大学第一附属医院收治的140例老年高血压脑出血患者相关资料，根据患者是否出现VAP分为VAP组（n=41）和非VAP组（n=99）;收集患者各项资料，分析患者VAP发生影响因素，并构建预测模型。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型，组间比较分别采用t检验及χ2检验。采用多元logistic回归分析患者并发VAP的影响因素，并以此构建预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析预测模型预测价值。结果 140例患者VAP发生率为29.29%（41/140）。两组患者吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、意识状态、通气体位、气管连接方式、机械通气时间、抗菌药物应用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元logistic回归分析结果显示吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、通气体位、机械通气时间、抗菌药物应用为VAP发生的影响因素（P<0.05）;依据多元logistic回归分析显示，预测模型为Log P=-1.649+0.486×吸烟史+0.359×慢性阻塞性肺疾病+0.675×通气体位+0.426×机械通气时间+0.776×抗菌药物应用，Hosmer-Lemeshow表明χ2=5.263,P=0.336;ROC曲线下面积为0.868（95%CI 0.826～0.926）,灵敏度与特异度分别为81.32%与79.85%。结论高血压脑出血患者并发VAP容易受吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、通气体位、吸烟史、机械通气时间等影响，以此构建风险预测模型预测效能优异。

关键词：老年人高血压脑出血呼吸机相关肺炎影响因素预测模型

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四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

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中国当代医药 2025年第3期32卷 166-169页

作者：王雯雯陶钰陈菁南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸与危重症医学科重症监护室江苏南京210006

目的观察四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年9月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的200例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和... 详细信息

目的观察四维度协同肺康复管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2022年9月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的200例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各100例。对照组采用常规护理方法,试验组采用四维度协同肺康复干预。比较两组患者的正性情绪、负性情绪、健康行为、急性加重住院率、生活质量。结果试验组的正性情绪评分、健康行为评分高于对照组,负性情绪评分、急性加重住院率低于对照组,生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将四维度协同肺康复管理应用于COPD稳定期患者之中,利于其提升心理健康水平与健康行为水平,降低其急性加重住院率,提高其生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期四维度肺康复

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神经内镜经额锁孔入路双侧额叶挫裂伤的手术治疗效果

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临床神经外科杂志 2025年第1期22卷 79-81,87页

作者：翟效甫唐勇王子钰樊友武黄磊赵国东南京医科大学康达学院附属涟水人民医院神经外科淮安223499 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院重症监护室淮安223499 南京医科大学康达学院附属涟水人民医院甲乳外科淮安223499 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 徐州医科大学附属淮安医院危重症医学科

目的探讨神经内镜下经额锁孔入路对双侧额叶挫裂伤手术治疗效果。方法回顾性分析2020年1月—2023年6月涟水人民医院收治的19例双侧额叶挫裂伤手术患者,均行神经内镜下锁孔入路清除挫裂伤组织及血肿,所有患者术后随访至少6个月,观察并记... 详细信息

目的探讨神经内镜下经额锁孔入路对双侧额叶挫裂伤手术治疗效果。方法回顾性分析2020年1月—2023年6月涟水人民医院收治的19例双侧额叶挫裂伤手术患者,均行神经内镜下锁孔入路清除挫裂伤组织及血肿,所有患者术后随访至少6个月,观察并记录患者的术后恢复情况。结果术后复查头颅计算机断层扫描(CT)均提示颅内血肿清除满意,无新发出血。格拉斯哥预后量表(GOS)评分5分11例,4分5例,3分3例。结论神经内镜下锁孔入路可在尽可能小的切口下有效清除双侧额叶挫裂伤及颅内血肿,减小患者损伤,促进患者快速康复。

关键词：颅脑损伤锁孔脑挫裂伤神经内镜

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一氧化碳吸入对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤的保护作用(英文)

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生理学报 2006年第5期58卷 483-489页

作者：刘少华马可许兵徐鑫荣南京医科大学第一附属医院重症监护室南京210029

血红素氧合酶(hemeoxygenase,HO)降解血红素的主要代谢产物一氧化碳(carbonmonoxide,CO)具有抗氧化、抗炎症和抑制细胞凋亡作用,而脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的肺组织过氧化、炎症性损伤及大量肺泡上皮和血管内皮细胞凋亡正是... 详细信息

血红素氧合酶(hemeoxygenase,HO)降解血红素的主要代谢产物一氧化碳(carbonmonoxide,CO)具有抗氧化、抗炎症和抑制细胞凋亡作用,而脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的肺组织过氧化、炎症性损伤及大量肺泡上皮和血管内皮细胞凋亡正是导致肺损伤(lunginjury,LI)的关键。由此我们猜想,CO有可能通过上述机制对LI起保护作用。通过静脉注入LPS(5mg/kg体重)诱导大鼠LI,观察吸入室内空气或2.5×10-4(V/V)CO3h后,肺氧化酶学、炎症细胞因子、细胞凋亡、HO-1表达及组织形态学变化。结果显示,静脉注入LPS诱导LI后,CO吸入组大鼠肺肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interlukin-6,IL-6)、丙二醛(maleicdialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和细胞凋亡分别为(0.91±0.25)pg/mg蛋白、(0.64±0.05)pg/mg蛋白、(1.02±0.23)nmol/mg蛋白、(7.18±1.62)U/mg蛋白、(1.60±0.34)%,均显著低于LI组的(1.48±0.23)pg/mg蛋白、(1.16±0.26)pg/mg蛋白、(1.27±0.33)nmol/mg蛋白、(8.16±1.49)U/mg蛋白、(3.18±0.51)%(P<0.05)。CO吸入组HO-1、白细胞介素10(interlukin-10,IL-10)表达和超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性分别为(5.43±0.92)、(0.26±0.07)pg/mg蛋白、(60.09±10.21)U/mg蛋白,它们均显著高于LI组的(3.08±0.82)、(0.15±0.03)pg/mg蛋白、(50.98±6.88)U/mg蛋白(P<0.05)。与LI组相比,CO吸入组肺损伤减轻。研究结果表明,低浓度CO吸入通过抗氧化、抗炎症、抑制细胞凋亡、上调HO-1表达而减轻LPS诱导的肺损伤。

关键词：一氧化碳血红素氧合酶肺损伤氧化应激炎症凋亡

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一氧化碳吸入对急性肺损伤大鼠肺组织细胞凋亡的影响及其机制

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中华结核和呼吸杂志 2006年第5期29卷 329-332页

作者：刘少华马可许兵徐鑫荣南京医科大学第一附属医院重症监护室 210029

目的观察吸入低浓度一氧化碳(CO)对脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织细胞凋亡的影响,探讨可能机制。方法18只雄性SD大鼠随机均分为3组。ALI组静脉滴注LPS5mg/kg,正常对照组注入生理盐水,CO吸入组在LPS诱导肺损伤后持续吸入体积... 详细信息

目的观察吸入低浓度一氧化碳(CO)对脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织细胞凋亡的影响,探讨可能机制。方法18只雄性SD大鼠随机均分为3组。ALI组静脉滴注LPS5mg/kg,正常对照组注入生理盐水,CO吸入组在LPS诱导肺损伤后持续吸入体积分数为2.5×10-4CO。观察3h后放血处死,取肺组织,半定量逆转录聚合酶链反应(RT PCR)测定血红素氧化酶1(HO1)表达,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL6)和IL10的含量;化学比色法测定丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性;光镜观察并盲法评分比较肺组织学;流式细胞仪检测细胞凋亡。结果ALI组HO1mRNA、TNFα、IL6、IL10、MDA、MPO、SOD、细胞凋亡与正常对照组[1.002±0.004、(0.47±0.06)pg/mg蛋白、(0.49±0.12)pg/mg蛋白、(0.42±0.08)pg/mg蛋白、(0.79±0.14)nmol/mg蛋白、(6.0±1.0)U/mg蛋白、(74±7)U/mg蛋白、(0.12±0.03)%]比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),肺损伤严重。CO吸入组TNFα、IL6、MDA、MPO和细胞凋亡[(0.91±0.25)pg/mg蛋白、(0.64±0.05)pg/mg蛋白、(1.02±0.23)nmol/mg蛋白、(7.2±1.6)U/mg蛋白、(1.60±0.34)%]显著低于ALI组[(1.48±0.23)pg/mg蛋白、(1.16±0.26)pg/mg蛋白、(1.27±0.33)nmol/mg蛋白、(8.2±1.5)U/mg蛋白、(3.18±0.51)%,P均<0.05];HO1mRNA、IL10和SOD表达[5.433±0.921、(0.26±0.07)pg/mg蛋白、(60±10)U/mg蛋白]显著高于ALI组[3.081±0.823、(0.15±0.03)pg/mg蛋白、(51±7)U/mg蛋白,P均<0.05],肺损伤减轻。结论吸入CO通过调控氧化/抗氧化、促炎/抗炎反应、抑制过度细胞凋亡和上调HO1表达,可能对LPS诱导ALI起保护作用。

关键词：一氧化碳血红素氧化酶(脱环) 肺损伤,急性凋亡

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老年脓毒症患者早期炎症因子水平及预后的相关性分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第9期43卷 1208-1215页

作者：甘宇婧史如鹏吴丹瑛黄敏南京医科大学第一附属医院老年重症监护室江苏南京210029

目的:分析老年脓毒症患者早期炎症因子指标改变与病情严重程度及预后的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2020年9月—2022年3月入住老年重症监护病房的135例脓毒症患者的临床资料,根据年龄将患者分为老年组(≥65岁)和青... 详细信息

目的:分析老年脓毒症患者早期炎症因子指标改变与病情严重程度及预后的相关性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2020年9月—2022年3月入住老年重症监护病房的135例脓毒症患者的临床资料,根据年龄将患者分为老年组(≥65岁)和青壮年组(<65岁)。对其中年龄≥65岁的老年脓毒症患者,根据是否为脓毒症休克分为脓毒症休克组与脓毒症组,根据28 d病死率分为存活组及死亡组。分别比较以上各分组间的炎症因子指标;用Spearman相关分析法分析老年脓毒症患者白细胞计数(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、干扰素(interferon,IFN)-γ、血小板(platelet,PLT)、淋巴细胞(lymphocyte,Lym)与APACHEⅡ评分的相关性;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较以上各指标对老年脓毒症患者28 d病死率的预测能力。结果:脓毒症患者中,老年组PLT、Lym显著低于青壮年组,APACHEⅡ评分显著高于青壮年组。老年脓毒症患者中,脓毒症休克组PCT、CRP、APACHEⅡ评分显著高于脓毒症组,PLT显著低于脓毒症组;存活组APACHEⅡ评分显著低于死亡组。老年脓毒症患者IL-10与APACHEⅡ评分呈正相关,PLT与APACHEⅡ评分呈负相关;根据ROC曲线及曲线下面积,APACHEⅡ评分、排除或不排除APACHEⅡ的所有指标联合均能预测老年脓毒症患者28 d病死率。结论:在老年脓毒症患者中,早期血浆PLT越低、IL-10越高,患者病情越重,预后越差;多种指标联合预测老年脓毒症患者28 d病死率的准确率更高。

关键词：炎症因子脓毒症血小板白介素-10

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巨噬细胞极化在脓毒症免疫及器官功能障碍中的作用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第7期44卷 985-991页

作者：常心怡韩艺南京医科大学第一附属医院老年重症监护室江苏南京210029

巨噬细胞作为人体免疫系统中的关键细胞,具有吞噬、抗原提呈、免疫防御和炎症调节等功能。在不同微环境中,巨噬细胞通过极化为不同亚型进一步发挥其免疫调节功能。脓毒症是由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是危重症... 详细信息

巨噬细胞作为人体免疫系统中的关键细胞,具有吞噬、抗原提呈、免疫防御和炎症调节等功能。在不同微环境中,巨噬细胞通过极化为不同亚型进一步发挥其免疫调节功能。脓毒症是由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是危重症患者死亡的主要原因。巨噬细胞的极化状态对脓毒症炎症反应具有显著影响,进而关系到患者的临床转归。本文就巨噬细胞极化的特征及其在脓毒症免疫和多器官衰竭中发挥的作用进行综述,以期为改善脓毒症患者的预后和治疗提供新的思路。

关键词：巨噬细胞极化炎症脓毒症免疫器官功能障碍

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乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散用于成人尿布疹的疗效观察

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临床皮肤科杂志 2019年第4期48卷 242-244页

作者：陈臻王昱童孜蓉南京医科大学第一附属医院神经外科重症监护室江苏南京210000

目的:观察乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散治疗神经外科重症监护室(NICU)尿布疹患者的疗效。方法:将61例NICU尿布疹患者随机分为观察组(31例)和对照组(30例)。观察组采用乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散,对照组采用乳酸依沙吖啶氧... 详细信息

目的:观察乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散治疗神经外科重症监护室(NICU)尿布疹患者的疗效。方法:将61例NICU尿布疹患者随机分为观察组(31例)和对照组(30例)。观察组采用乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散,对照组采用乳酸依沙吖啶氧化锌油。采用皮肤评估工具(SAT)评估尿布疹引起的皮肤损伤,结合SAT评分和临床症状综合评价2组疗效。结果:相比于对照组,观察组痊愈或有效的平均处理时间缩短,无效发生率降低,处理后SAT评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸依沙吖啶氧化锌油联合蒙脱石散治疗NICU尿布疹患者的疗效优于单一使用乳酸依沙吖啶氧化锌油,值得临床推广与应用。

关键词：乳酸依沙吖啶氧化锌油蒙脱石散成人尿布疹

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成人输液港堵塞预防与处理的证据总结

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中华护理杂志 2018年第3期53卷 346-351页

作者：吴超君缪晶张昕童朱金星刘扣英南京医科大学护理学院南京市210000 厦门大学附属中山医院重症监护室南京医科大学第一附属医院呼吸科

目的检索、评价和整合预防与处理成人输液港堵塞的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToData、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、PubMed、荷兰医学文摘数据库、... 详细信息

目的检索、评价和整合预防与处理成人输液港堵塞的最佳证据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToData、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、PubMed、荷兰医学文摘数据库、中国知网、中国生物医学数据库内有关成人静脉输液港维护的所有证据,包括指南、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及专家共识。结果共纳入5篇文献,其中指南1篇、系统评价1篇、证据总结2篇、专家共识1篇。从注射器规格、冲管量、冲管技巧与时机、无针接头选择、处理机械性堵塞、药物性堵塞、血栓性堵塞方面共总结7个方面的最佳证据。结论本研究总结静脉输液港堵塞预防及处理的最佳证据,为医疗机构完善静脉输液治疗管理与护理质量标准提供了循证依据。

关键词：输液港堵塞处理预防成人循证医学

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贲门癌术后食管心包瘘救治成功一例

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中华胃肠外科杂志 2018年第4期21卷 465-466页

作者：刘同泰罗钰田静唐健郑崇明南京医科大学第一附属医院普通外科 210029 南京医科大学第一附属医院重症监护室 210029 南京医科大学第一附属医院骨科 210029 南京市妇幼保健院产科 210004

患者男性，64岁，因“反复胸闷胸痛3个月，加重12h”于2016年11月6日入院。并以“急性冠脉综合征”收入南京医科大学第一附属医院心血管内科。既往病史：患者15年前因贲门癌行近端胃次全切除术及胃食管端端吻合术，术后组织病理示：贲... 详细信息

患者男性，64岁，因“反复胸闷胸痛3个月，加重12h”于2016年11月6日入院。并以“急性冠脉综合征”收入南京医科大学第一附属医院心血管内科。既往病史：患者15年前因贲门癌行近端胃次全切除术及胃食管端端吻合术，术后组织病理示：贲门腺癌，无放化疗史。

关键词：贲门癌术后食管心包瘘南京医科大学第一附属医院近端胃次全切除术急性冠脉综合征食管端端吻合术救治心血管内科

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