检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2019年第6期32卷 775-778页

作者：刘何焦思杨马路遥郑翔翔秦建伟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科

目的比较Del Nido停搏液、HTK停搏液与改良***停搏液三种不同心肌保护液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月行体外循环(CPB)下瓣膜置换术的120例患者的临床资料,按照使用心肌保护液的不同分为三组... 详细信息

目的比较Del Nido停搏液、HTK停搏液与改良***停搏液三种不同心肌保护液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果.方法回顾性分析2016年1月至2018年12月行体外循环(CPB)下瓣膜置换术的120例患者的临床资料,按照使用心肌保护液的不同分为三组:Del Nido停搏液组40例患者,HTK停搏液组40例患者,改良***停搏液组40例患者.收集CPB时间、主动脉阻断时间、停搏液灌注次数、自动复跳率、除颤率、术后24h和术后72 h外周血肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)浓度、术后正性肌力药使用天数、气管插管时间、入住重症监护室时间、术后住院天数、停跳液治疗费用、术后射血分数(EF)等临床资料.结果三组患者性别、年龄、体重、术前射血分数等基本资料差异无统计学意义(P>0.05);三组患者均顺利完成瓣膜置换手术.三组体外循环时间、自动复跳率、血液指标、气管插管时间、入住重症监护室时间、术后住院天数差异无统计学意义.与改良***停搏液组相比,Del Nido停搏液组、HTK停搏液组灌注次数均明显减少,主动脉阻断时间缩短,除颤率降低,差异具有统计学意义.与HTK停搏液组相比,Del Nido停搏液组治疗费用明显降低.结论 DelNido停搏液具有与HTK停搏液同样的心肌保护效果,且治疗费用更低,易于配制,与改良***停搏液相比,前两者阻断时间缩短,灌注次数减少,除颤率明显降低;Del Nido停搏液在成人心脏瓣膜手术中的临床应用是安全可行的.

关键词：心肌保护停搏液 DelNido停搏液 HTK停搏液 St.Thomas停搏液瓣膜置换术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

累积液体平衡量对心力衰竭患者容量状态影响的研究

引用

中华护理杂志 2024年第14期59卷 1691-1698页

作者：王蔚云刘长红孙国珍汤一帆李珍宇苏子雯顾则娟南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京市210029 南京医科大学第一附属医院老年心血管内科南京市210029 南京医科大学第一附属医院手术室南京市210029 南京医科大学第一附属医院护理部南京市210029

目的分析心力衰竭患者入院1~7 d累积液体平衡量与血浆容量升高、淤血症状加重的相关性,探讨累积液体平衡量对预测心力衰竭患者容量负荷过重的应用价值。方法采用便利抽样法,选取江苏省南京市、连云港市以及河南省驻马店市3所三级甲等综... 详细信息

目的分析心力衰竭患者入院1~7 d累积液体平衡量与血浆容量升高、淤血症状加重的相关性,探讨累积液体平衡量对预测心力衰竭患者容量负荷过重的应用价值。方法采用便利抽样法,选取江苏省南京市、连云港市以及河南省驻马店市3所三级甲等综合医院2022年10月至2023年2月住院治疗的235例心力衰竭患者,根据血浆容量和淤血症状,将患者分为血浆容量降低组、血浆容量升高组以及淤血症状减轻组、淤血症状加重组。收集研究对象的一般资料、临床特征及1~7 d累积液体平衡量,比较各组累积液体平衡量的差异。采用Logistic回归分析比较累积液体平衡量对患者血浆容量和淤血症状的影响。采用受试者操作特征曲线分析累积液体平衡量预测血浆容量升高、淤血症状加重的最佳截断值。结果剔除15例提前出院和3例液体出入量记录不准确的患者,共纳入患者217例,累积1 d液体正平衡发生率最低,为65.90%,累积量最少,为(0.235±0.983)L;累积6 d液体正平衡发生率最高,为75.58%,累积量最多,为(2.444±5.445)L。血浆容量升高组累积4~7 d的液体平衡量高于血浆容量降低组,差异具有统计学意义(P<0.05);累积4~7 d的液体平衡量是血浆容量升高的独立影响因素,累积4~7 d的液体平衡量分别达到2.308、3.361、3.518、3.702 L时,可预测血浆容量升高,受试者操作特征曲线下面积分别为0.686、0.721、0.647、0.766。淤血症状加重组累积4~7 d的液体平衡量均高于淤血症状减轻组,差异具有统计学意义(P<0.05);累积4~7 d的液体平衡量是淤血症状加重的独立影响因素,累积4~7 d的液体平衡量分别达到2.574、3.383、4.995、4.235 L时,可预测淤血症状加重,受试者操作特征曲线下面积分别为0.640、0.693、0.654、0.720。结论心力衰竭患者累积液体正平衡发生率高,累积液体平衡量能够较好地预测容量负荷加重的发生,血浆容量增加先于淤血症状的出现。建议临床护理人员密切关注累积液体正平衡3 d以上的心力衰竭患者,当累积液体正平衡量超过2.308 L时,及时采取措施排出过多的液体,避免容量负荷过重的发生。

关键词：心力衰竭容量状态累积液体平衡量血浆容量临床淤血评分护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架置入术治疗颅外颈动脉硬化狭窄术后早期并发症比较

引用

中国修复重建外科杂志 2011年第3期25卷 337-340页

作者：卫志庆杨其鹏黄佃乔威刘长建南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京210008 南京医科大学第二附属医院血管外科

目的比较颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid stenting,CAS)治疗颅外颈动脉硬化狭窄后早期并发症发生情况,为临床治疗方法的选择提供理论依据。方法 2005年1月-2007年12月,分别采用CEA(CEA组,36例... 详细信息

目的比较颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid stenting,CAS)治疗颅外颈动脉硬化狭窄后早期并发症发生情况,为临床治疗方法的选择提供理论依据。方法 2005年1月-2007年12月,分别采用CEA(CEA组,36例)和CAS(CAS组,27例)治疗63例颅外颈动脉狭窄患者。男42例,女21例;年龄52～79岁,平均67.5岁。左侧28例,右侧35例。颈动脉狭窄度为60%～95%,平均79%。主要临床症状为中风和短暂性脑缺血发作。头颅CT检查:24例有陈旧性脑梗死(cerebral infarction,CI),22例见多发性腔隙性CI,余17例未见明显异常。分析两种术式治疗后7 d内脑部、心血管及局部并发症发生情况。结果术后7 d内CEA组3例(8.3%)出现脑部并发症,2例(5.6%)出现心血管并发症,5例(13.9%)出现局部并发症;CAS组8例(29.6%)出现脑部并发症,1例(3.7%)出现心血管并发症,3例(11.1%)出现局部并发症;CAS组患者脑部并发症发生率明显高于CEA组,差异有统计学意义(χ2=4.855,P=0.028);但两组心血管、局部并发症发生率以及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于颅外颈动脉硬化狭窄患者,CEA是首选治疗方式。

关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架置入术并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后肾脏替代治疗:危险因素分析和预测模型建立

引用

中华胸心血管外科杂志 2020年第10期36卷 621-626页

作者：洪亮沈骁章淬黄福华南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科210006 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科210006

目的分析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后需要接受肾脏替代治疗(RRT)的危险因素,根据危险因素构建预测模型并评估其预测效能,以期实现早期干预治疗。方法回顾分析2016年4月至2019年4月在南京市第一医院接受手术治疗的215例急性Stanf... 详细信息

目的分析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后需要接受肾脏替代治疗(RRT)的危险因素,根据危险因素构建预测模型并评估其预测效能,以期实现早期干预治疗。方法回顾分析2016年4月至2019年4月在南京市第一医院接受手术治疗的215例急性Stanford A型主动脉夹层患者信息,提取年龄、性别、基础血压、手术前血肌酐、术中血压变化、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中输血量(包括自体血)、晶体液输注量、胶体液输注量、术中尿量、出血量、总的液体平衡以及术后入ICU时血乳酸值等临床指标,分析这些指标与患者术后接受RRT的相关性。应用lasso回归进行临床指标筛选。应用筛选后指标通过logistic回归构建预测模型,计算预测模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)以及最佳阈值下的敏感度和特异度进行模型评估。结果全组38例术后需RRT,占17.67%。术前血肌酐值、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中血压低于80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时间、术中血压低于基础血压55%的时间、术中输血量、术中晶体液用量、术中尿量、术后入ICU时乳酸值是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后需要接受肾脏替代治疗的独立危险因素,应用这些指标建立的预测模型的AUC为0.955(95%置信区间0.897~1.000),最佳阈值下特异度为96.1%,敏感度为90.9%。结论应用围手术期临床指标可以预测急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后接受肾脏替代治疗可能性,为早期干预治疗提供可能。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层肾脏替代治疗危险因素预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层的微创杂交手术疗效

引用

中华胸心血管外科杂志 2022年第4期38卷 210-214页

作者：张雷杨孙光孝陈洪伟楼文胜陈鑫南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入科南京210006

目的探讨累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层患者采用一期杂交手术治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2020年7月在南京医科大学附属南京市第一医院心胸血管外科行一期杂交手术治疗的246例复杂的Stanford B型主动... 详细信息

目的探讨累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层患者采用一期杂交手术治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2020年7月在南京医科大学附属南京市第一医院心胸血管外科行一期杂交手术治疗的246例复杂的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料, 分析手术效果以及围术期并发症情况, 并评价早期随访结果。结果本研究246例患者中, 男175(71.1%)例, 女71(28.9%)例, 年龄(57.1±11.2)岁。研究病例分为3组:A组左侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流+胸主动脉腔内修复术(TEVAR)166例;B组右侧颈总动脉-左侧颈总动脉转流+左侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流+TEVAR, 62例;C组去分支技术+TEVAR, 18例。246例顺利完成手术(技术成功率100%);其中A组手术(62±8)min, 术后住院(5.2±1.3)天;B组手术(88±12)min, 术后住院(6.1±1.8)天;C组手术(236±36)min, 术后住院(8.8±2.1)天。1例(0.4%)术后7天死亡, 死亡原因为术前脑外伤合并症。随访(30.3±7.1)个月, 236例(96%)未见内漏, 旁路血管10例(4%)近侧内漏, 5例定期随访, 5例术后1年内行手术干预(3例行二次TEVAR干预, 2例行开放手术);25例(10.2%)切口血肿, 予严密观察及保守治疗后缓解, 均未予二次手术干预;二次再干预率为2%(5/246)。旁路血管通畅率99.7% (343/344)。246例患者围术期均未发生截瘫、卒中。结论一期行微创杂交手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层近期疗效确切, 安全性高。

关键词：复杂Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术一期杂交手术头臂血管转流

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

146例二次心脏开胸手术后并发症及病死率分析

引用

中华胸心血管外科杂志 2023年第1期39卷 21-25页

作者：尹力陈文陈淦一苏存华邱志兵项飞南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院胸心血管外科南京210006

目的分析二次心脏开胸手术后并发症和在院病死率, 探讨二次开胸手术的可行性及安全性。方法回顾性收集2012年11月至2021年11月期间在南京市第一医院实施心脏手术患者的一般资料和临床信息。根据是否行二次开胸手术分为二次手术组和首次... 详细信息

目的分析二次心脏开胸手术后并发症和在院病死率, 探讨二次开胸手术的可行性及安全性。方法回顾性收集2012年11月至2021年11月期间在南京市第一医院实施心脏手术患者的一般资料和临床信息。根据是否行二次开胸手术分为二次手术组和首次手术组, 行倾向性评分匹配。匹配后对两组患者的术中指标、术后并发症及在院病死率等进行比较。结果倾向性评分匹配后两组各纳入146例患者。术中指标方面, 二次开胸组体外循环时间[(141.48±47.88)min对(105.31±33.56)min]、主动脉阻断时间[87.0(70.5, 113.3)min对71.5(53.0, 92.0)min]、ICU停留时间[2(1, 4)天对2(1, 2)天]、术后胸腔引流量[750.0(460, 1300)ml对610(410, 840)ml]、术后输悬浮红细胞[0(0, 3.5)U对0(0, 2)U]明显增加(P<0.05)。术后并发症方面, 二次开胸组术后低氧血症[15(10.3%)对6(4.1%)]、急性肾损伤[10(6.8%)对0(0)]、术后感染[24(16.4%)对4(2.7%)]、脑部并发症[7(4.8%)对1(0.7%)]发生率显著增高(P<0.05)。两组间在院病死率[7(4.8%)对4(2.8%)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论再次心脏开胸手术时间更长, 术后恢复更慢, 术后并发症发生率更高, 但不提高在院病死率。

关键词：二次心脏手术术后并发症在院病死率倾向性评分

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

颈动脉内膜剥脱术治疗动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞症

引用

中华普通外科杂志 2006年第10期21卷 727-728,735页

作者：章希炜杨宏宇孙蓬邹君杰陈国玉南京医科大学第一附属医院血管外科 210029

目的探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈内动脉闭塞症的疗效。方法回顾分析2004年6月至2005年10月手术治疗的32例动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞症的临床资料,探讨外科治疗适应证、手术要点和围手术期并发症的预防。所有患者明确颈内动脉狭窄率>... 详细信息

目的探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈内动脉闭塞症的疗效。方法回顾分析2004年6月至2005年10月手术治疗的32例动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞症的临床资料,探讨外科治疗适应证、手术要点和围手术期并发症的预防。所有患者明确颈内动脉狭窄率>70％,术中放置颈动脉转流管和选择性应用补片修补成形,围手术期给予抗血小板药物和降纤药物治疗,双功DUPLEX超声随访。结果本组无围手术期死亡及脑梗塞等严重合并症发生,1例患者术后出现右侧舌下神经损伤表现。术后随访5-20个月。随访期间患者无脑梗塞发生,双功DUPLEX超声检查提示颈内动脉通畅,未发现≥50％的颈内动脉术后再狭窄,2例患者发现≥50％颈内动脉扩张。结论颈动脉内膜剥脱术是治疗动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞症的有效而安全的手术。术中精细操作,合理应用转流管、补片,以及合理的血管开放顺序是预防围手术期并发症的关键。

关键词：动脉闭塞性疾病颈动脉内膜切除术动脉硬化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血管移植物相关感染应对策略

引用

中国实用外科杂志 2016年第2期36卷 150-152页

作者：章希炜蒋军南京医科大学第一附属医院血管外科江苏南京210029

血管移植物感染(VGI)是血管外科比较少见但具有挑战性的一种并发症,其后果严重,病死率和截肢率均很高。目前,临床上缺少相关的指南指导VGI的诊断和治疗。VGI缺乏典型的临床表现,CT检查在VGI的诊断中具有一定的价值。针对围手术期VGI的... 详细信息

血管移植物感染(VGI)是血管外科比较少见但具有挑战性的一种并发症,其后果严重,病死率和截肢率均很高。目前,临床上缺少相关的指南指导VGI的诊断和治疗。VGI缺乏典型的临床表现,CT检查在VGI的诊断中具有一定的价值。针对围手术期VGI的易感因素,可以采取多种预防措施。须结合病人的全身情况、VGI发生部位、致病菌的种类和各血管中心的临床经验来制定措施为个体化治疗策略。具体的治疗措施为移除感染的血管移植物,充分清创引流,行或不行血管重建术。对于特定的病人,也可以保留移植物,行抗感染治疗联合局部处理。

关键词：血管移植物感染人工血管感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

性别差异对急性A型主动脉夹层术后住院期间死亡影响因素分析

引用

心肺血管病杂志 2025年第1期44卷 58-63页

作者：王龙飞李鑫姜文剑贡鸣张宏家刘愚勇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心 100029 安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科

目的:探讨性别差异对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术后住院期间(手术后30d)死亡的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因ATAAD接受急诊手术的432例患... 详细信息

目的:探讨性别差异对急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者术后住院期间(手术后30d)死亡的影响。方法:回顾性分析2015年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因ATAAD接受急诊手术的432例患者(年龄> 18岁)的临床资料。根据性别将患者分为男性组和女性组。采用单因素和多因素Logistic回归分析研究性别与术后30天内死亡的关系。结果:纳入的患者中,男性340例(78.7%),平均年龄为(46.4±10.6)岁;女性92例(21.3%),平均年龄为(51.5±11.7)岁。术后30天内,共45例(10.4%)患者死亡,其中女性组死亡15例(16.3%),男性组死亡30例(8.8%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。多因素Logistic回归分析显示性别与ATAAD患者术后30天内死亡无相关性(OR=0.792,95%CI:0.311~2.014,P=0.624)。结论:在ATAAD患者中,性别差异对手术后30天内的死亡没有影响。

关键词：主动脉夹层性别死亡

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

***永久性腔静脉滤器置换临时滤器一例

引用

江苏医药 2008年第10期34卷 1079-1080页

作者：孙蓬章希炜邹君杰杨宏宇董剑陈国玉南京医科大学第一附属医院血管外科 210029

患者女,40岁。因“双下肢水肿1个月”于2007年5月31日入住我院肾科。入院前1个月,患者因两下肢水肿,在当地医院诊断为“肾病综合征”,口服强的松每天60mg,效果不佳。入院前10d右下肢肿胀加重伴疼痛,不能行走。体检:体温36℃,心率80次/分... 详细信息

患者女,40岁。因“双下肢水肿1个月”于2007年5月31日入住我院肾科。入院前1个月,患者因两下肢水肿,在当地医院诊断为“肾病综合征”,口服强的松每天60mg,效果不佳。入院前10d右下肢肿胀加重伴疼痛,不能行走。体检:体温36℃,心率80次/分,呼吸19次/分,血压100/60mmHg;神志清,双肺呼吸音粗,两下肺呼吸音稍低,无啰音,双下肢肿胀,右侧肿胀明显,右下肢皮肤红、温度高。[第一段]

关键词：永久性腔静脉滤器 B.Braun 临时滤器双下肢肿胀双下肢水肿置换肺呼吸音肾病综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：