检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床研究 2025年第3期38卷 470-473页

作者：曹郡殷咏梅朱卫华程文俊王绪东贾瑞龙宋淼南京医科大学第一附属医院运营管理处江苏南京210036 南京医科大学第一附属医院党政综合办公室江苏南京210036 南京医科大学第一附属医院妇科江苏南京210036 新疆克州人民医院教学科新疆克孜勒苏柯尔克孜845350

目的以柯氏模型为基础,构建远程援疆医学教育效果评价体系,旨在促进新疆地区临床医师综合能力提升。方法通过文献研究,采用德尔菲法进行两轮专家函询,运用层次分析法计算指标权重,筛选并建立评价指标体系。结果构建的妇幼医学教育效... 详细信息

目的以柯氏模型为基础,构建远程援疆医学教育效果评价体系,旨在促进新疆地区临床医师综合能力提升。方法通过文献研究,采用德尔菲法进行两轮专家函询,运用层次分析法计算指标权重,筛选并建立评价指标体系。结果构建的妇幼医学教育效果评价指标体系共包含4个一级指标,8个二级指标,16个三级指标,22个四级指标。结论本研究构建的远程医学教育效果评价体系符合科学要求,可作为远程援疆医学教育效果的评价工具。

关键词：远程医学教育援疆工作柯氏模型评价指标体系德尔菲法

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我国基层医生社区康复服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P<0.05)。不同年龄、学历、执业资格、岗位基层医生的康复医疗服务指导、中医药保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 323-328页

作者：张新月丁静武大伟陈双凤靳苏香王文龙张永祥陈文森张卫红李占结南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京明基医院医院感染管理办公室江苏南京210019 南京医科大学第一附属医院内镜中心江苏南京210029 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 如东县人民医院感染管理科江苏南通226400 南京医科大学第四附属医院感染管理科江苏南京210031 思拓凡中国颇尔医疗产品部上海201203

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用... 详细信息

目的研究点过滤器对内镜终末漂洗用水质量的提升效果和持续时间。方法选取南京医科大学第一附属医院内镜中心胃镜手工清洗工作站终末漂洗用水端,安装水龙头终端点过滤器,在安装前、安装后即时、安装后1~11周分别连续采集5份终末漂洗用水标本,并在每次采样时询问清洗消毒工作人员出水流速是否可以满足工作需求;采用滤膜法将终末漂洗用水接种于R2A培养基,于30℃培养5 d后统计细菌数。结果点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的合格率为0,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的合格率均为100%,安装后10、11周的合格率分别为80.0%、20.0%;点过滤器安装前内镜终末漂洗用水的单位菌落数中位数为102 CFU/100 mL,安装后即时和安装后1~9周终末漂洗用水的单位菌落数中位数均≤2 CFU/100 mL,安装后10、11周的单位菌落数中位数分别为8、18 CFU/100 mL;安装前、安装后即时和安装后1~11周清洗消毒工作人员对出水流速的反馈表示会随着时间的延长相对逐渐减慢,但可以满足工作需求。结论点过滤器可以快速有效提升内镜终末漂洗用水质量,持续使用时间在安装后9周内;其最大优势是可以作为所有综合措施的最后一道屏障,在前端任一环节出现问题时起到补位作用,最大程度保证终末漂洗用水的微生物质量。

关键词：点过滤器内镜终末漂洗用水微生物持续时间

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基于医务人员视角的某三级医院综合目标考核体系构建

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 176-179页

作者：侯菲菲王玉孙侨侨赵华玲傅蔷安徽省公共卫生临床中心、安徽医科大学第一附属医院北区质量管理办公室安徽合肥230012 安徽医科大学第二附属医院质量管理办公室安徽合肥230012

目的:研究某三级公立医院医务人员视角下影响综合目标考核实施效果的因素,为目标考核体系优化提供参考。方法:通过开展问卷调查,了解医务人员对综合目标考核实施认同情况,根据调查结果针对性进行考核体系优化,并于实施一年后评价实施效... 详细信息

目的:研究某三级公立医院医务人员视角下影响综合目标考核实施效果的因素,为目标考核体系优化提供参考。方法:通过开展问卷调查,了解医务人员对综合目标考核实施认同情况,根据调查结果针对性进行考核体系优化,并于实施一年后评价实施效果。结果:考核体系优化后,医务人员对综合目标考核流程的总体了解程度由87.84%提升至95.53%,对考核结果的了解程度由59.46%提升至74.30%,认为指标体系合理的医务人员比例由57.44%提升至69.83%,认为有激励作用的医务人员比例由81.08%提升至96.09%,医务人员对考核体系的总体满意程度由56.08%提升至77.10%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:基于医务人员反馈的综合目标考核体系优化,可促进员工对考核流程及考核结果的知晓,提升员工对指标体系的合理性评价及满意度水平,对员工更具有激励作用。

关键词：医务人员问卷调查综合目标考核体系构建

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围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 550-554页

作者：陈文森宋晓岩张凯朱庆堂李占结杨悦张卫红庄贵华西安交通大学卫生科学中心公共卫生学院流行病学与生物统计学系陕西西安710061 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 华盛顿特区国立儿童医院感染控制/流行病学办公室美国华盛顿20010 南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院... 详细信息

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院患者(> 18岁)6 416例的临床资料。复杂SSI定义为30 d内深部切口SSI和器官腔隙SSI。通过logistic回归分析复杂SSI危险因素及围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响。结果 6 416例研究患者中,有230例(3.58%)发生了深部或器官腔隙SSI。有307名患者(4.78%)在围手术期接受长程抗菌药物预防。与第一代或第二代头孢菌素相比,第三代头孢菌素(调整OR=0.983,95%CI:0.723~1.322)和广谱抗菌药物与SSI风险差异无统计学意义(调整OR=0.843,95%CI:0.471~1.532)。与三代头孢菌素相比,广谱抗菌药物预防与较低的SSI风险无关(调整OR=0.862,95%CI:0.461~1.598)。多变量分析显示,高龄(年龄>62岁)(调整OR=1.354;95%CI:1.032~1.792)、NNIS指数≥1(调整OR=2.531,95%CI:1.893~3.384)和输血(OR=1.691,95%CI:1.262~2.272)增加SSI发生风险。但相对于短疗程,长疗程PAP并未降低开腹手术患者SSI发生风险(调整OR=0.842,95%CI:0.503~1.591),且未缩短手术与出院时间间隔(P=0.706)。结论更高级或更长疗程围手术期抗菌药物使用不能预防清洁-污染开腹手术患者SSI。为降低成本、减少并发症以及降低抗菌药物耐药性风险,应规范合理采用围手术期抗菌药物预防措施(包括疗程和持续时间)。

关键词：抗菌药物预防开腹手术手术部位感染风险回顾性研究

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江苏省医养结合机构医院感染管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 460-464页

作者：李占结李阳刘波臧凤金美娟陈林芳王鑫扬秦颖邹秀珍张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008 苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 淮安市第一人民医院感染管理处江苏淮安223399 镇江市第一人民医院感染管理科江苏镇江212002 扬州大学附属苏北人民医院感染管理科江苏扬州225009 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222599

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.... 详细信息

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.57%,医疗卫生机构开展养老服务形式的占30.43%,医养结合机构中老人发生感染时主要处理方式是在本机构先行治疗,必要时转院(82.61%);医养结合机构的医院感染管理组织架构、制度与布局流程、感染管理知识培训和医疗废物管理工作相对比较完善(均>90%);86.96%对重复使用的医疗器械进行消毒或灭菌,86.96%工作区域配备速干手消毒剂,78.26%查验消毒产品和器械的相关证件;43.48%常规开展环境卫生学监测,60.87%常规开展感染病例监测;65.22%在日常工作中开展侵入性操作,开展的侵入性操作主要为导尿管和胃管。结论医养结合机构在感染防控方面存在一定的不足和短板,需根据实际情况进一步完善其感染防控体系。

关键词：医养结合机构医院感染管理感染防控现状调查江苏省

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康复门诊病历数据标准化研究

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 45-54页

作者：刘叶秦晴叶海燕田益凡张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 中国康复科学所综合办公室北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的分析康复门诊病历的数据结构和标准,为提升康复门诊医疗质量、制定医保支付政策提供数据支持。方法基于国家卫生健康委员会发布的规范性文件《病历书写基本规范》和《电子病历共享文档规范》,依据《门(急)诊诊疗信息页质量管理规定... 详细信息

目的分析康复门诊病历的数据结构和标准,为提升康复门诊医疗质量、制定医保支付政策提供数据支持。方法基于国家卫生健康委员会发布的规范性文件《病历书写基本规范》和《电子病历共享文档规范》,依据《门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)》,并结合世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)框架,确定康复门诊病历的数据框架和数据内容,探讨康复门诊病历的数据标准。结果构建了康复门诊病历的数据框架,包括患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息4项内容。通过应用WHO-FICs的参考分类ICD-10/ICD-11、ICF和ICHI Beta-3可以标准化制定康复门诊病历的诊断标准和术语,并用于疾病的诊断、功能描述和评估以及康复干预的编码,以提升康复门诊病历数据的上报质量,进而提升康复质量控制水平。结论康复门诊病历结构化和数据标准化是实现康复数据共享的基础。WHO-FICs分类标准用于康复门诊病历的疾病诊断、功能描述和评定以及干预等领域的术语和编码以及评估,为实现康复门诊数据的共享与互联互通以及优化康复医疗服务的质量和安全性具有重要的意义。

关键词：康复门诊病历标准化数据共享

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康复住院病案首页结构、内容和数据标准化研究

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 55-66页

作者：叶海燕秦晴刘叶田益凡张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 中国康复科学所综合办公室北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健... 详细信息

目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健康委《病历书写基本规范》《电子病历共享文档规范》《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》相关规范,分析康复住院病案首页的结构和内容。系统运用世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)参考分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11,ICD-9-CM-3)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3)进行疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预,形成规范化的术语体系和编码方法。结果康复住院病案首页涵盖住院患者信息、住院信息、诊疗信息和费用信息四大板块。ICD-10/ICD-11是康复住院病案首页中的入院诊断和出院疾病诊断的标准和编码工具。ICD-11推荐的3大功能评定工具WHODAS 2.036项版本、简明示范残疾调查、通用功能领域以及ICF可用于康复功能评定和评定结果的编码。ICHI Beta-3和ICD-9-CM-3可用于病案首页中的手术和操作编码,也可用于康复干预项目的编码。结论康复住院病案首页是对康复病历相关内容的总结,也是康复住院数据上报的工具,需要根据康复医疗的特点进行细化和优化,并且补充必要的数据。应该全面推动ICD-11/ICD-10、ICF和ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3分类标准的应用,从而提升住院患者疾病和功能诊断数据的准确性。基于ICD-11和ICF补充相关的功能评估结果数据,运用ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3对康复干预进行编码。提升康复病历和康复住院病案首页质量,是康复医疗质量控制的重要环节,也为基于康复住院病案首页的数据分析与应用奠定了循证数据基础。

关键词：住院病案首页数据标准化国际疾病分类国际功能、残疾和健康分类国际健康干预分类

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冠状动脉支架集中带量采购对相关患者住院费用影响的中断时间序列研究

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现代预防医学 2023年第24期50卷 4486-4490+4496页

作者：陈凤磊梁冰宾能海周颖蒋敦科王君璇张宏亮广西医科大学第一附属医院医疗保险管理办公室广西医科大学第一附属医院质量管理办公室广西医科大学第一附属医院病案信息管理科广西医科大学第一附属医院药学部

目的研究冠状动脉支架集中带量采购对冠状动脉支架植入患者住院总费用和内部结构费用的影响，探索冠脉支架集采后可能存在的诊疗行为变化，为集采后相关手术管理重心的制定提供依据。方法收集某三甲医院2019年1月至2022年12月行冠状... 详细信息

目的研究冠状动脉支架集中带量采购对冠状动脉支架植入患者住院总费用和内部结构费用的影响，探索冠脉支架集采后可能存在的诊疗行为变化，为集采后相关手术管理重心的制定提供依据。方法收集某三甲医院2019年1月至2022年12月行冠状动脉支架植入手术治疗的患者数据，采用中断时间序列分析、描述性分析、卡方检验、Welch’s ANOVA检验等方法对集采前后共48个时间观测点上的数据进行统计分析。结果集采使冠脉支架植入手术的平均住院费用即时降低19 954.38元（β2=-19 954.381,95%CI:-21 546.085～-18 362.676）,其中耗材费下降最多（β2=-16 410.418,95%CI:-17 548.630～-15 272.206）,其他类别也均有不同程度的降低（P<0.05）;集采后平均住院费用呈逐步回升趋势（β3=315.605,95%CI:198.061～433.148）,主要是由检查费（β3=110.484,95%CI:95.525～125.443）和耗材费的回升引起（β3=265.433,95%CI:181.378～349.487）,医疗服务费占比呈逐步下降趋势（P<0.05）。结论冠脉支架集采虽然降低了相关患者住院总费用，但集采后检查费和耗材费持续增长，要加强监督以避免费用的不合理回升。

关键词：冠脉支架集中采购住院费用中断时间序列

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格列齐特缓释片致新型冠状病毒感染患者白细胞和粒细胞减少、皮疹1例

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中华急诊医学杂志 2023年第9期32卷 1258-1261页

作者：乔莉张绍峰张劲松刘云南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 南京市第二医院医务处南京210037 南京医科大学中毒研究所南京211166 南京医科大学第一附属医院院长办公室南京210029

格列齐特缓释片是一种磺酰脲类降血糖药,常用于2型糖尿病患者[1]。该药物最常见的不良反应为低血糖,偶有消化不良、恶心、呕吐等。罕见不良反应包括皮肤和皮下组织反应、血液和淋巴系统疾病、肝-胆疾病、视力障碍等。其中,血液学改变极... 详细信息

格列齐特缓释片是一种磺酰脲类降血糖药,常用于2型糖尿病患者[1]。该药物最常见的不良反应为低血糖,偶有消化不良、恶心、呕吐等。罕见不良反应包括皮肤和皮下组织反应、血液和淋巴系统疾病、肝-胆疾病、视力障碍等。其中,血液学改变极为罕见,一般停药后可恢复正常。

关键词：血液学改变粒细胞减少格列齐特缓释片淋巴系统疾病胆疾病降血糖药磺酰脲类视力障碍

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