检索结果-内蒙古大学图书馆

实用疼痛学杂志 2018年第6期14卷 474-480页

作者：钱燕宁南京医科大学第一附属医院麻醉科南京市210029

林桂芳教授是我国著名的麻醉与内分泌专家.他于1932年4月2日出生于福建省莆田县黄石镇,1951年毕业于福建莆田哲理中学.同年他以优异成绩考取中国医科大学.1956年7月林桂芳教授大学毕业后留校在中国医科大学第一附属医院外科工作;其后他... 详细信息

林桂芳教授是我国著名的麻醉与内分泌专家.他于1932年4月2日出生于福建省莆田县黄石镇,1951年毕业于福建莆田哲理中学.同年他以优异成绩考取中国医科大学.1956年7月林桂芳教授大学毕业后留校在中国医科大学第一附属医院外科工作;其后他响应领导号召,来到最需要本科生的麻醉科工作.1960年8月他奉调到我院(南京医科大学第一附属医院)麻醉科与曹子恩教授和科室的老一辈麻醉人员共同工作.历经50多个春秋,林桂芳教授为我院麻醉科的建设和发展做出了突出贡献.1983年1月担任科室副主任,同年被聘为教授,1984年被聘为硕士研究生导师.1983-1993年期间林桂芳教授接受江苏省委组织部的任命担任南京医科大学第一附属医院院长.他于1996年进入我院专家室;1997年依照组织规定办理退休手续.

关键词：工作科室老一辈教授医院我院莆田

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糖尿病患者术前即刻高血糖与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症的关系

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 152-155页

作者：张扬 ELAMIN SARA MUSA ABDALLA 朱琳佳陈紫璇查天明桂波南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029 南京医科大学附属老年医院麻醉科南京210009

目的探讨糖尿病患者术前即刻高血糖(IPH)与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法本研究为回顾性队列研究。对2018年1月至2020年7月在南京医科大学第一附属医院行择期胸腔镜肺部分切除术糖尿病患者进行回顾性调查。根据术... 详细信息

目的探讨糖尿病患者术前即刻高血糖(IPH)与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法本研究为回顾性队列研究。对2018年1月至2020年7月在南京医科大学第一附属医院行择期胸腔镜肺部分切除术糖尿病患者进行回顾性调查。根据术前即刻血糖(术前2 h内空腹血糖)水平分为高血糖组(IPH组, 血糖浓度≥7.8 mmol/L)和非高血糖组(non-IPH组, 血糖浓度<7.8 mmol/L), 采用倾向性评分匹配法分析IPH与PPCs发生的关联情况。结果本研究最终收集438例患者胸腔镜肺部分切除术的病历数据。与non-IPH组相比, IPH组患者PPCs发生率明显升高(P<0.001)。倾向性评分匹配后, IPH组与non-IPH组均为128例, IPH组患者发生PPCs的风险是non-IPH组的1.33倍(相对危险度为1.33, 95%置信区间1.02~1.73, P=0.031), 且年龄因素与术前糖化血红蛋白水平对IPH未见交互作用。结论 IPH(术前2 h内空腹血糖≥7.8 mmol/L)与糖尿病患者胸腔镜肺部分切除术PPCs发生有一定的关联。

关键词：手术前期间高血糖症糖尿病胸外科手术电视辅助肺切除术术后肺部并发症

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SMARCA4基因变异对晚期EGFR突变肺腺癌患者预后的影响

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中华医学杂志 2025年第4期105卷 306-311页

作者：梁肖蒋雨琴刘歆茵许佳丽李俊郭人花南京医科大学第一附属医院肿瘤科南京210000

目的:探讨SMARCA4基因变异对晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌患者预后的影响。方法:在斯隆-凯特林(MSK)MetTropism研究中筛选960例EGFR突变晚期肺腺癌患者作为MSK队列,其中男313例,女647例;年龄[M(Q1,Q3)]为64(56,72)岁。回顾性分... 详细信息

目的:探讨SMARCA4基因变异对晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌患者预后的影响。方法:在斯隆-凯特林(MSK)MetTropism研究中筛选960例EGFR突变晚期肺腺癌患者作为MSK队列,其中男313例,女647例;年龄[M(Q1,Q3)]为64(56,72)岁。回顾性分析2018年1月至2022年12月在南京医科大学第一附属医院肿瘤科接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗的178例晚期EGFR突变肺腺癌患者资料,其中男69例,女109例;年龄为63(54,69)岁;随访截至2023年12月31日,中位随访时间为26.6(95%CI:24.6~28.6)个月,失访29例。以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验进行MSK队列中不同特征晚期EGFR突变肺腺癌患者生存时间比较,多因素Cox回归模型分析生存结局的影响因素。结果:MSK队列SMARCA4基因变异率为4.2%(40/960);无SMARCA4基因变异患者的中位生存时间(OS)为41.5(95%CI:35.6~47.3)个月,优于SMARCA4基因变异患者[15.6(95%CI:7.9~23.4)个月,P<0.001];SMARCA4基因变异患者死亡风险较高,HR(95%CI)为1.97(1.35~2.88)。南京医科大学第一附属医院队列SMARCA4基因变异率为4.5%(8/178)。无SMARCA4基因变异患者的中位无进展生存时间(PFS)为16.1(95%CI:12.2~20.0)个月,优于SMARCA4基因变异患者[6.0(95%CI:1.3~10.7)个月,P<0.001];无SMARCA4基因变异患者中位OS为50.1(95%CI:28.1~72.1)个月,优于SMARCA4基因变异患者[17.6(95%CI:15.4~19.8)个月,P=0.001]。结论:SMARCA4基因变异是晚期EGFR突变肺腺癌患者预后不良的重要影响因素。

关键词：癌,非小细胞肺腺癌表皮生长因子受体 SMARCA4基因基因突变回顾性队列研究

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术后认知功能障碍动物模型的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 100-104页

作者：熊强飞姚昊南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210003

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的手术并发症,可严重影响患者的预后。近年来POCD的发生机制研究已引起较广泛的关注,而鉴于实验动物模型在机制研究中的重要性,本文现围绕不同的POCD动物模型构建方式及其潜在的致病机制进行综述,以期... 详细信息

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的手术并发症,可严重影响患者的预后。近年来POCD的发生机制研究已引起较广泛的关注,而鉴于实验动物模型在机制研究中的重要性,本文现围绕不同的POCD动物模型构建方式及其潜在的致病机制进行综述,以期阐明不同方式构建的POCD模型特点及其应用场合,从而为POCD发生机制研究中实验动物模型的选择提供参考。

关键词：认知功能术后认知功能障碍动物模型

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皮肤鳞状细胞癌生物治疗的进展

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中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 79-83页

作者：吉祥王大光南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

自2018年cemiplimab经美国食品药品管理局批准上市以来,抗程序性细胞死亡受体1抗体逐渐成为晚期皮肤鳞状细胞癌患者系统用药的一线选择。本文综述了目前皮肤鳞状细胞癌靶向治疗、免疫治疗、靶向/免疫联合治疗和基因治疗相关药物的临床... 详细信息

自2018年cemiplimab经美国食品药品管理局批准上市以来,抗程序性细胞死亡受体1抗体逐渐成为晚期皮肤鳞状细胞癌患者系统用药的一线选择。本文综述了目前皮肤鳞状细胞癌靶向治疗、免疫治疗、靶向/免疫联合治疗和基因治疗相关药物的临床应用。

关键词：癌,鳞状细胞皮肤分子靶向治疗免疫疗法生物治疗

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环泊酚用于脑肿瘤手术患者麻醉诱导的有效性和安全性

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 135-140页

作者：陆方舟刘美娟曾琼章文斌朱伟南京医科大学附属脑科医院麻醉科 210029 南京医科大学附属脑科医院功能神经外科 210029 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

目的探讨环泊酚用于脑肿瘤手术患者麻醉诱导的有效性和安全性。方法选择2023年7月至2024年4月择期全麻下行脑肿瘤切除术患者117例,男60例,女57例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环... 详细信息

目的探讨环泊酚用于脑肿瘤手术患者麻醉诱导的有效性和安全性。方法选择2023年7月至2024年4月择期全麻下行脑肿瘤切除术患者117例,男60例,女57例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环泊酚组(C组,n=59)和丙泊酚组(P组,n=58)。C组使用环泊酚0.4 mg/kg进行麻醉诱导,P组使用丙泊酚2.0 mg/kg进行麻醉诱导。记录麻醉诱导成功例数、麻醉诱导时间、睫毛反射消失时间;记录麻醉诱导后1 min的Narcotrend指数;记录麻醉诱导过程中循环系统相关不良反应(包括低血压、高血压、心动过缓、心动过速)、呼吸系统相关不良反应(包括低血氧饱和度、呼吸抑制、缺氧、支气管痉挛、呛咳)以及喉痉挛、呃逆、不自主运动反应(肌颤搐和肌阵挛)、镇静过深(Narcotrend指数<13)、镇静不足(Narcotrend指数>64)、注射痛等其他不良反应。结果两组麻醉诱导成功率均为100%。两组麻醉诱导时间、睫毛反射消失时间差异无统计学意义。两组麻醉诱导时间平均差值的95%CI下限为1.6783,大于非劣效界值-5。与P组比较,C组低血压、低血氧饱和度、呛咳以及注射痛发生率明显降低(P<0.05)。结论环泊酚应用于脑肿瘤手术麻醉诱导的效果不劣于丙泊酚,且对循环、呼吸影响更小、注射痛更少,具有一定的有效性以及安全性。

关键词：环泊酚丙泊酚脑肿瘤麻醉诱导有效性安全性

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基于内镜超声的影像组学列线图术前预测早期食管鳞状细胞癌的多中心研究

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中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 56-64页

作者：陈雅静孙舒涵缪殊妹何晓燕周晓颖俞飞虹南京医科大学第一附属医院超声科南京210029 南京医科大学第一附属医院信息处南京210029 浙江省东阳市人民医院消化内科金华322100 南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的评估基于内镜超声(EUS)的影像组学特征联合临床因素构建的列线图模型对鉴别早期食管鳞状细胞癌(ESCC)和非癌病变的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院(训练集,323例)和东阳市人民医院(外部... 详细信息

目的评估基于内镜超声(EUS)的影像组学特征联合临床因素构建的列线图模型对鉴别早期食管鳞状细胞癌(ESCC)和非癌病变的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院(训练集,323例)和东阳市人民医院(外部验证集,131例)进行EUS检查且内镜检查怀疑食管恶性病变的454例患者的临床超声影像信息。基于训练集数据,使用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出早期ESCC的临床独立预测因素,建立临床模型。采用Pearson相关性分析去冗余和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法建立影像组学模型。基于影像组学评分及临床独立预测因素构建联合模型并绘制列线图。采用ROC曲线下面积(AUC)评估各模型的预测性能并利用校准曲线评价模型的拟合能力。结果训练集和验证集均显示早期ESCC组与非癌病变组在年龄、吸烟史和病变位置三方面差异有统计学意义(均P<0.05)。根据单因素和多因素Logistic回归分析将年龄(OR=1.039,95%CI=1.003~1.077,P=0.036)和吸烟(OR=2.358,95%CI=1.270~4.376,P=0.007)作为早期ESCC的独立预测因素建立临床模型,训练集和验证集的AUC分别为0.608、0.694。最终筛选出14个最优影像组学特征构建影像组学模型,训练集和验证集的AUC分别为0.881、0.807。列线图联合模型表现出更高的预测性能,AUC、敏感度、特异度在训练集分别为0.893、82.5%、82.2%,在验证集分别为0.830、79.1%、81.3%。结论基于EUS的列线图联合模型预测性能最佳,可以作为无创辅助手段协助区分早期ESCC和非癌病变。

关键词：内镜超声影像组学食管鳞状细胞癌列线图

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瑞马唑仑与环泊酚在老年患者诱导后低血压的比较

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临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 391-395页

作者：赵丽霞马潇金文杰尹宁南京医科大学附属逸夫医院麻醉科 211112 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

目的探讨瑞马唑仑与环泊酚在老年患者麻醉诱导后低血压(PIH)的比较。方法选择行腹股沟疝修补术的老年患者62例,男58例,女4例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:瑞马唑仑组(R组)和... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑与环泊酚在老年患者麻醉诱导后低血压(PIH)的比较。方法选择行腹股沟疝修补术的老年患者62例,男58例,女4例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:瑞马唑仑组(R组)和环泊酚组(C组),每组31例。麻醉诱导时R组持续输注瑞马唑仑3 mg·kg^(-1)·h^(-1),C组持续输注环泊酚6 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录PIH发生情况、最低MAP、诱导成功率、镇静药物用量、诱导时间和苏醒时间。记录麻醉诱导前、意识消失即刻、插管即刻、插管后5 min、切皮即刻HR和MAP。记录高血压、心动过速、心动过缓、呼吸抑制、注射痛、呃逆等不良反应发生情况。结果与C组比较,R组PIH发生率明显降低(P<0.05),最低MAP明显升高(P<0.05)。两组诱导成功率均为100%,诱导期间累积镇静药物剂量分别为瑞马唑仑0.16 mg/kg和环泊酚0.29 mg/kg,两组诱导时间差异无统计学意义。与C组比较,R组苏醒时间明显延长(P<0.05),插管即刻、插管后5 min HR明显增快,插管后即刻MAP明显升高(P<0.05)。两组高血压、心动过速、心动过缓和呼吸抑制发生率差异无统计学意义。两组无一例发生注射痛、呃逆、术后谵妄和术中知晓。结论两种诱导策略在老年患者中均能实现有效的麻醉诱导,持续输注瑞马唑仑3 mg·kg^(-1)·h^(-1)诱导麻醉能够显著减少PIH发生率,维持老年患者血流动力学稳定,且无严重不良反应发生,具有临床推广价值。

关键词：瑞马唑仑环泊酚老年慢诱导诱导后低血压

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皮肤鳞状细胞癌转移机制的研究进展

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 186-189页

作者：朱萍王大光南京医科大学第一附属医院皮肤性病科南京210029

皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是第二大常见的皮肤肿瘤,一旦转移,则预后不良。影响cSCC转移的因素包括:原发病灶直径、解剖部位、免疫抑制、临床类型、肿瘤浸润深度、分化程度和对血管、神经、淋巴管的浸润。Wnt/β连环蛋白、转化生长因子β和... 详细信息

皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是第二大常见的皮肤肿瘤,一旦转移,则预后不良。影响cSCC转移的因素包括:原发病灶直径、解剖部位、免疫抑制、临床类型、肿瘤浸润深度、分化程度和对血管、神经、淋巴管的浸润。Wnt/β连环蛋白、转化生长因子β和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)等多条细胞内信号转导通路驱动肿瘤转移。本文综述cSCC转移的影响因素,以及上述信号通路在皮肤鳞状细胞癌转移机制中的作用,为转移性皮肤鳞状细胞癌的治疗提供新思路。

关键词：肿瘤鳞状细胞肿瘤转移免疫抑制影响因素信号转导分子通路

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舒更葡糖钠拮抗罗库溴铵后再箭毒化致严重呼吸抑制1例

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 246-248页

作者：周珍辉孙兆楚南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029

患者女性, 年龄72岁, 身高152 cm, 体质量56 kg。因"尿血2年, 体检发现左侧肾盂恶性肿瘤1周"入院。患者2年前因血尿诊断为右侧肾盂恶性肿瘤, 于2021年8月行机器人辅助右侧肾部分切除术。2023年1月再次出现血尿, 全麻下行经尿... 详细信息

患者女性, 年龄72岁, 身高152 cm, 体质量56 kg。因"尿血2年, 体检发现左侧肾盂恶性肿瘤1周"入院。患者2年前因血尿诊断为右侧肾盂恶性肿瘤, 于2021年8月行机器人辅助右侧肾部分切除术。2023年1月再次出现血尿, 全麻下行经尿道左侧输尿管镜检查术, 术中病理提示局灶尿路上皮活跃增生伴细胞不典型性, 出院后遵嘱免疫治疗并定期复查。最近一次肾脏MRI示:左肾下极占位, 恶性肿瘤, 输尿管上段受累。患者尿量正常。既往有高血压和肾功能不全病史。心肺腹查体无特殊。实验室检查:尿隐血++, 血红蛋白浓度112 g/L, 肌酐浓度123.3 μmol/L。胸部CT示:左肺下叶少许慢性炎症;心电图未见异常。术前评估:ASA分级Ⅲ级, 内生肌酐清除率32.09 ml/min, 无明显手术禁忌证。拟择期全麻下行保留肾脏的肾盂癌切除术。

关键词：经尿道输尿管镜检查术免疫治疗

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