检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第3期64卷 191-199页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会纪建松江森涂建飞贾中芝仲斌演沈斌张国栋张登科不详温州医科大学附属五院(丽水市中心医院)放射科丽水323020 同济大学附属上海市肺科医院介入科上海200433 温州医科大学附属第五医院丽水市中心医院肿瘤中心南京医科大学第三附属医院介入血管科浙江省肿瘤医院介入治疗科湖州市中心医院介入治疗科浙江中医药大学附属第一医院介入血管科

支气管动脉栓塞(BAE)在咯血的救治过程中发挥着至关重要的作用,其疗效与安全性已被证实。虽然BAE广泛地用于咯血患者的救治,但目前BAE技术鲜有标准化的操作流程,不同医疗机构及操作者之间存在较大差异。为进一步提高我国BAE操作水平,促... 详细信息

支气管动脉栓塞(BAE)在咯血的救治过程中发挥着至关重要的作用,其疗效与安全性已被证实。虽然BAE广泛地用于咯血患者的救治,但目前BAE技术鲜有标准化的操作流程,不同医疗机构及操作者之间存在较大差异。为进一步提高我国BAE操作水平,促进BAE治疗咯血的规范化,中国医师协会介入医师分会组织国内相关领域专家,基于现有文献证据并结合我国临床实践,围绕患者筛选、术前准备、术中操作、术后管理、疗效评估与随访,经过多轮讨论,共同制订《支气管动脉栓塞治疗咯血专家共识》。

关键词：咯血支气管动脉栓塞共识

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效能评估视角下重症医学科护士闭环式分层培训效果研究

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 278-281页

作者：祁金丹金玥李小娜裔雅萍庄毅南京医科大学第三附属医院护理部江苏常州213164 南京医科大学第三附属医院重症医学科江苏常州213164 南京医科大学第三附属医院心血管内科江苏常州213164

目的:在效能评估视角下,探讨基于柯氏模型的闭环式分层培训在重症医学科护士中的应用效果。方法:选取本院118名重症医学科护士为研究对象,于2023年9月-2024年3月接受为期6个月的闭环式分层培训。以不同能级岗位需求为导向,制定多元化培... 详细信息

目的:在效能评估视角下,探讨基于柯氏模型的闭环式分层培训在重症医学科护士中的应用效果。方法:选取本院118名重症医学科护士为研究对象,于2023年9月-2024年3月接受为期6个月的闭环式分层培训。以不同能级岗位需求为导向,制定多元化培训方案并依托我院自主研发的护理质量管理系统,搭建“护理部-大科-病区”三级垂直信息化护理质量管理框架,实现线上反馈、线下追踪改进的闭环培训机制。培训后,依据效能评估理论中柯氏模型衡量培训成效。结果:反应层:培训的总体参与度及满意度高(P <0.05);学习层:培训后护士的专业理论成绩和护理实践能力较培训前提高(P <0.05);行为层:培训后护士的岗位核心胜任力较前提高(P <0.05);结果层:培训后,护理不良事件发生率降低,患者满意率提高(P <0.05)。结论:实施基于柯氏模型的闭环式分层培训模式可提高专业理论水平、护理实践能力以及岗位核心胜任力,更有效地为患者提供安全优质的护理服务,具有一定推广价值。

关键词：重症医学科柯氏模型闭环分层护理培训

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化疗致外周神经毒性非药物管理的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2025年第12期31卷 1627-1635页

作者：付练吴文碧丁彩艳郑素华孙志琴薛佳韵南京医科大学第三附属医院教育教学科常州213000 萍乡卫生职业学院护理学院萍乡337000 南京医科大学第三附属医院护理教研室常州213000 南京医科大学第三附属医院肿瘤科常州213000 南京医科大学护理学院南京210000

目的检索、评价并汇总化疗所致外周神经毒性(CIPN)非药物管理的相关证据,为癌症化疗患者的临床护理提供循证依据。方法去按照循证检索资源的“6S”模型,系统检索国内外网站或数据库中关于CIPN非药物管理的所有证据,包括指南、证据总结... 详细信息

目的检索、评价并汇总化疗所致外周神经毒性(CIPN)非药物管理的相关证据,为癌症化疗患者的临床护理提供循证依据。方法去按照循证检索资源的“6S”模型,系统检索国内外网站或数据库中关于CIPN非药物管理的所有证据,包括指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价。检索时限为2019年1月1日-2023年12月31日。结果共纳入19篇文献,其中证据总结1篇、指南1篇、专家共识6篇、系统评价11篇。主要汇总了评估/筛查、预防、干预、临床管理、健康教育5个方面的40条最佳证据。结论本研究总结的40条CIPN非药物管理的最佳证据可用于预防或减轻癌症患者CIPN症状,临床医护人员应根据不同临床情境,结合患者自身条件及证据实施的可行性、适宜性,酌情选择证据条目。

关键词：肿瘤化疗致外周神经毒性非药物管理循证护理证据总结

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肝硬化患者粪菌移植治疗指南

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 424-431页

作者：中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会病毒性肝炎学组浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室陈永平王晓东丁惠国马雄王辉卢洁邬小萍许烂漫张文宏杨长青杨永平李用国张发明杨永峰陈达之张明香张继明南月敏徐小元唐小平党双锁高峰潘红英不详温州医科大学附属第一医院肝病中心浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室北京佑安医院消化科上海仁济医院消化科上海瑞金医院感染科上海市第一人民医院消化科南昌大学第一附属医院感染科宁波大学附属人民医院感染科上海华山医院感染科上海同济医院消化科中国人民解放军第五医学中心肝病科重庆医科大学附属第一医院感染科南京医科大学第二附属医院微生态医学科南京市第二医院肝病科杭州医学院附属第二医院消化科沈阳市第九人民医院感染科河北医科大学第三医院感染科北京大学第一医院感染科广州医科大学西安交通大学第二附属医院感染科临沂市人民医院感染科浙江省人民医院感染科

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良... 详细信息

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效果~([2-5])。

关键词：肝硬化粪菌移植诊疗准则

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江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒: 一项横断面、多中心的真实世界研究

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 369-375页

作者：乔莉张劲松陈建荣刘励军耿平孙虹杜叶平田质光马建军杨如山董建成秦正吴珊珊潘裕民吴义刚南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南藏族自治州813099 南通市第一人民医院急诊科南通226002 苏州大学附属第二医院急诊科苏州215004 苏北人民医院急诊科扬州1225001 淮安市第一人民医院急诊科 223300 淮安市第二人民医院急诊科淮安223202 徐州市第三人民医院 221005 南通市第四人民医院南通226002 如皋市人民医院如皋226500 南通大学数字医学研究所南通226002

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就... 详细信息

目的了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果共纳人4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)乐果(4.0%)和草甘麟(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组人院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6%vs.9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0%vs.3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3,9)dvs.2(1,4)d,P<0.05],病死率更高(21.1%vs.5.3%,P<0.05)。出院后28d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。

关键词：急性中毒血液净化连续肾脏替代治疗,血液灌流病死率住院时间

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急性主动脉夹层患者临床表型分类:基于多中心回顾性队列的潜类别分析

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 121-127页

作者：阿卜杜乃比·巴拉提王文华贺行巍于丹郭素萍张保全李醇文曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科血管介入治疗湖北省工程研究中心武汉430030 阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室郑州451460 河南省人民医院心脏重症监护病房郑州450003 新乡医学院第三附属医院重症医学科新乡453000 重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆400010

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重... 详细信息

目的基于潜类别分析探索急性主动脉夹层的临床亚型。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究。入选2010年8月至2021年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、河南省人民医院、阜外华中心血管病医院、新乡医学院第三附属医院以及重庆医科大学附属第二医院收治的急性主动脉夹层患者。基于临床与生物学特征,采用潜类别分析(2~5个潜类别模型)对入选患者进行亚型划分,并通过模型拟合度评估[最大似然比、分类精确性指数以及罗梦戴尔鲁本校正似然比检验(LMRT)等]结果选择最佳分类方案。在此基础上,比较不同亚型患者的临床资料,且在全人群及接受不同治疗人群中比较不同亚型患者的院内死亡率。结果最终纳入2689例急性主动脉夹层患者。其中,DeBakeyⅠ型1305例(48.5%)、Ⅱ型156例(5.8%)、Ⅲ型1228例(45.7%),男性2134例(79.4%),年龄54(46,63)岁。院内死亡率为22.8%(613/2689)。潜类别分析结果表明2个亚型是最佳模型(最大似然比=147413.242,分类精确性指数=0.812,P LMRT<0.001)。故将患者分为2个类别,分别命名为临床亚型1和临床亚型2。与临床亚型1比较,临床亚型2的女性比例更高,年龄更大,累及升主动脉的夹层类型更多见,且合并脏器功能不全(如谷丙转氨酶和肌酐升高)和炎症反应(如中性粒细胞增多)者占比更高(P均<0.05)。临床亚型2的院内死亡率高于临床亚型1[26.3%(238/905)比21.0%(375/1784),P=0.002]。进一步的亚组分析显示,在接受外科手术的患者中,临床亚型2的死亡率高于临床亚型1[40.1%(67/167)比30.0%(101/337),P=0.027]。而在仅接受药物治疗以及介入手术和杂交手术的患者中,两类人群的死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论综合多要素的潜类别分析识别了2种在临床特征和治疗反应上具有差异的亚型,为急性主动脉夹层个体化临床决策制定及预后评估提供了新的思路。

关键词：主动脉疾病夹层潜类别分析临床亚型院内死亡率

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基于REDCap系统构建下肢动脉疾病多中心临床注册研究数据库

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血管与腔内血管外科杂志 2025年第3期 328-332+354页

作者：桂亮章希炜徐强米白冰焦元勇缪苏宇胡睿曾梓昱邹君杰南京医科大学第一附属医院血管外科江苏大学附属武进医院介入血管科西安交通大学公共卫生学院厦门大学附属中山医院血管外科南京医学大学儿科学院

目的探讨REDCap系统构建的下肢动脉疾病（LEAD）多中心临床注册研究数据库。方法使用REDCap临床研究数据收集平台建立LEAD多中心临床注册研究数据库，收集患者基本信息、术前检查、围手术期情况、术后短期情况与长期随访情况的数据，... 详细信息

目的探讨REDCap系统构建的下肢动脉疾病（LEAD）多中心临床注册研究数据库。方法使用REDCap临床研究数据收集平台建立LEAD多中心临床注册研究数据库，收集患者基本信息、术前检查、围手术期情况、术后短期情况与长期随访情况的数据，设计工具表单，设定用户权限与数据质量控制规则，建立LEAD的多中心共享电子数据库。结果根据预定目标完成上述多中心共享电子数据库的构建并投入临床使用，可高效实现多用户、多地点、多终端的临床数据采集、数据质控与用户权限管理，并可构建随访工作日历。结论运用REDCap系统构建LEAD多中心临床注册研究数据库，其界面友好，操作简单，为LEAD多中心临床研究的数据采集及管理提供新的思路。

关键词：下肢动脉疾病多中心研究 REDCap 电子数据采集系统数据库

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雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的有效性和安全性多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 180-186页

作者：刘小会徐保平尚云晓张晗张振坤林广裕殷菊崔爱华张国成石曌玲高立伟蒋春明边俊梅黄永建张蓉芳刘小梅杨晓庆汤昱钟礼立乔红梅郝创利王宇清李渠北曹玲杨运刚路苓林荣军孙兴珍周薇陈强邓继岿郑跃杰赵琳艾涛刘小红陆小霞姜宁李明国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 徐州市儿童医院呼吸内科徐州221002 汕头大学医学院第二附属医院儿科汕头515041 聊城市人民医院儿科聊城252000 陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院) 咸阳712046 杭州市第一人民医院儿科杭州310003 武汉市第三医院儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050 厦门大学附属妇女儿童医院儿内科厦门361003 河南省儿童医院呼吸科郑州450018 湖南省人民医院小儿呼吸科长沙410002 吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130021 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215025 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400013 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 厦门大学附属第一医院儿科厦门361003 枣庄市立医院儿科枣庄277102 青岛大学附属医院综合儿科青岛266035 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 北京大学第三医院儿科北京100083 江西省儿童医院呼吸内科南昌330006 深圳市儿童医院感染科深圳518038 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 成都妇女儿童中心医院儿童呼吸科成都610072 西安交通大学第一附属医院儿科西安710061 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430015 山东省妇幼保健院儿科济南250014 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650034

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京... 详细信息

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京儿童医院等30家临床研究中心的发病72 h内的2月龄至5岁的RSV肺炎或毛细支气管炎患儿,按1∶1分层区组随机分为2组,2组均予止咳、平喘、祛痰、退热、氧疗等基础治疗,试验组加用雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,2.0μg/(kg·次),2次/d;对照组雾化吸入安慰剂,2次/d。通过临床症状、体征的消失时间等指标评价临床疗效,采用Kaplan-Meier方法计算临床症状和体征中位消失时间及其95%CI,采用Log-rank检验比较组间差异。通过不良反应发生情况和实验室检查评价安全性,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果试验组和对照组分别纳入123例和122例患儿,治疗后试验组5项临床症状、体征[气促、喘息、呼吸困难(三凹征)、经皮血氧饱和度下降、精神状况异常]均消失的时间短于对照组[2.7 d(95%CI:1.9~3.0 d)比2.9 d(95%CI:2.6~3.6 d),P=0.027]。试验组呼吸困难(三凹征)的改善尤其明显,给药第1天三凹征缓解率即达50.0%(0,100%),与对照组[0(0,50.0%)]比较,差异有统计学意义(Z=2.002,P=0.025);三凹征的消失时间较对照组缩短近1 d[1.0 d(95%CI:0.7~1.7 d)比1.8 d(95%CI:1.0~2.5 d),P=0.046]。在住院时间[6.0(5.0,8.0)d比6.5(5.0,8.0)d,Z=0.675,P=0.500]、氧疗持续时间[32.0(14.0,96.3)h比39.0(24.0,83.2)h,Z=0.094,P=0.925]、治疗期间临床症状恢复率[(105/106,99.1%)比(96/101,95.0%)]及复发率[(0/106,0)比(2/101,2.0%)]等方面,虽然上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组均显示出临床获益的趋势。病毒定量检测结果显示,治疗后2组RSV病毒载量较治疗前均呈下降趋势,治疗2 d后试验组和对照组RSV载量较基线下降速率分别为0.90 lg copies/(mL·d)和0.25 lg copies/(mL·d),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无药物相关的严重不良反应发生。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿RSV下呼吸道感染安全有效,尤其对于重症患儿有更加突出的临床治疗价值。

关键词：重组人干扰素α1b 雾化吸入呼吸道合胞病毒下呼吸道感染

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MRI引导下改良TROPIS挂线结合转换取线在高位肛瘘治疗的临床疗效研究

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新疆医科大学学报 2025年第3期48卷 334-337,343页

作者：董树江杨柏霖莫琪徐素婷陈丙学南京医科大学第三附属医院常州第二人民医院肛肠外科江苏常州213161 南京中医药大学附属江苏省中医院肛肠科南京210029

目的研究磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)引导下改良TROPIS挂线结合术后转换取线在治疗高位肛瘘的临床疗效。方法以2020年1月-2024年9月常州第二人民医院肛肠外科收治的parks分型为经括约肌型、括约肌上型的100例高位肛瘘... 详细信息

目的研究磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)引导下改良TROPIS挂线结合术后转换取线在治疗高位肛瘘的临床疗效。方法以2020年1月-2024年9月常州第二人民医院肛肠外科收治的parks分型为经括约肌型、括约肌上型的100例高位肛瘘患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为试验组(n=40)和对照组(n=60)。试验组采用改良TROPIS挂线结合转换取线方法治疗,对照组采用传统切开挂线方法治疗。比较两组患者的一般资料、手术时间、住院时间、创面愈合时间、肛门疼痛评分、治愈率、肛门功能评分、术后并发症的发生情况。结果与对照组比较,试验组创面愈合时间和住院时间缩短,Wexner失禁评分降低,手术时间延长,漏气漏液和锁眼样畸形发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率、术后肛门疼痛评分及尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI引导下改良TROPIS挂线结合转换取线在高位肛瘘的治疗中,具有缩短创面愈合时间、减轻肛门功能损伤、降低术后并发症的优点,可开展临床推广。

关键词：高位肛瘘改良TROPIS挂线术肛门功能转换取线

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依库珠单抗治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例并文献复习

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临床血液学杂志 2025年第3期38卷 240-242页

作者：周茉邵钰周燕孙乃同南通大学第六附属医院血液科江苏盐城224000 南京医科大学盐城临床医学院血液科盐城市第三人民医院血液科

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种罕见的获得性造血干细胞克隆性疾病,其特征是由于PIG-A基因的获得性突变导致的血管内溶血和血红蛋白尿。依库珠单抗是一种C5补体抑制剂,可以抑制补体系统,从而减少红细胞的破坏,但由于经济、可及性... 详细信息

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种罕见的获得性造血干细胞克隆性疾病,其特征是由于PIG-A基因的获得性突变导致的血管内溶血和血红蛋白尿。依库珠单抗是一种C5补体抑制剂,可以抑制补体系统,从而减少红细胞的破坏,但由于经济、可及性等原因,目前中国PNH患者使用依库珠单抗的病例还罕有报道。我院最近采用依库珠单抗治疗1例病程长达11年的年轻男性PNH患者,取得了较为满意的疗效,现将患者的诊疗经过和疗效情况进行总结。

关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症难治性依库珠单抗

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