检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 56-64页

作者：陈雅静孙舒涵缪殊妹何晓燕周晓颖俞飞虹南京医科大学第一附属医院超声科南京210029 南京医科大学第一附属医院信息处南京210029 浙江省东阳市人民医院消化内科金华322100 南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的评估基于内镜超声(EUS)的影像组学特征联合临床因素构建的列线图模型对鉴别早期食管鳞状细胞癌(ESCC)和非癌病变的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院(训练集,323例)和东阳市人民医院(外部... 详细信息

目的评估基于内镜超声(EUS)的影像组学特征联合临床因素构建的列线图模型对鉴别早期食管鳞状细胞癌(ESCC)和非癌病变的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2023年11月在南京医科大学第一附属医院(训练集,323例)和东阳市人民医院(外部验证集,131例)进行EUS检查且内镜检查怀疑食管恶性病变的454例患者的临床超声影像信息。基于训练集数据,使用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出早期ESCC的临床独立预测因素,建立临床模型。采用Pearson相关性分析去冗余和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法建立影像组学模型。基于影像组学评分及临床独立预测因素构建联合模型并绘制列线图。采用ROC曲线下面积(AUC)评估各模型的预测性能并利用校准曲线评价模型的拟合能力。结果训练集和验证集均显示早期ESCC组与非癌病变组在年龄、吸烟史和病变位置三方面差异有统计学意义(均P<0.05)。根据单因素和多因素Logistic回归分析将年龄(OR=1.039,95%CI=1.003~1.077,P=0.036)和吸烟(OR=2.358,95%CI=1.270~4.376,P=0.007)作为早期ESCC的独立预测因素建立临床模型,训练集和验证集的AUC分别为0.608、0.694。最终筛选出14个最优影像组学特征构建影像组学模型,训练集和验证集的AUC分别为0.881、0.807。列线图联合模型表现出更高的预测性能,AUC、敏感度、特异度在训练集分别为0.893、82.5%、82.2%,在验证集分别为0.830、79.1%、81.3%。结论基于EUS的列线图联合模型预测性能最佳,可以作为无创辅助手段协助区分早期ESCC和非癌病变。

关键词：内镜超声影像组学食管鳞状细胞癌列线图

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结直肠腺瘤切除后患者的内镜随访研究

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 217-222页

作者：张爽李晨旸叶云周磊丰艳段娟娟张伟锋蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院消化内科蚌埠233000 南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的调查结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)切除患者随访结肠镜检查情况,为提高结肠镜检查质量和减少漏诊提供依据。方法连续纳入2020年10月至2021年10月间189例CRA切除患者1年后随访结肠镜检查。采用波士顿肠道准备评分量表(Boston b... 详细信息

目的调查结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)切除患者随访结肠镜检查情况,为提高结肠镜检查质量和减少漏诊提供依据。方法连续纳入2020年10月至2021年10月间189例CRA切除患者1年后随访结肠镜检查。采用波士顿肠道准备评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)评价患者肠道准备的效果。记录CRA患者切除时及其1年后随访的两次结肠镜检查中腺瘤部位、个数、大体形态,与主要临床病理特征及随访结肠镜漏诊CRA进行分析。结果189例CRA切除患者右半结肠、横结肠、左半结肠、总的BBPS评分,1年后随访结肠镜检查结果[(1.93±0.42)、(2.53±0.52)、(2.77±0.45)、(7.22±1.03)分]和CRA切除时结肠镜检查结果[(2.08±0.35)、(2.70±0.46)、(2.81±0.40)、(7.57±0.84)分]比较,除左半结肠肠段外(χ^(2)=0.98,P>0.05),其他肠段差异均有统计学意义(P<0.05)。CRA切除时右半结肠、横结肠、左半结肠肠段和全肠段检出CRA分别为62、66、210和338枚;1年后随访结肠镜检查对应肠段和全肠段漏诊CRA分别为21、38、49和108枚。CRA漏诊与患者年龄(≥60岁漏诊者占54.2%)、性别(男性漏诊者占81.9%)、腺瘤所在肠段(左半结肠漏诊者占36.2%)和大体形态(平坦型占72.3%)相关(P<0.05),与植物性膳食、胆囊或阑尾切除史、烟酒嗜好、腺瘤个数和病理类型无关(P>0.05)。结论CRA切除患者漏诊腺瘤以平坦型为主,与患者年龄、性别、腺瘤所在肠段和大体形态相关。

关键词：结肠镜检查腺瘤随访研究波士顿肠道准备评分量表

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双调蛋白通过上调LPA-LPAR3调控肠成纤维细胞活化促进克罗恩病肠纤维化

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第4期45卷 498-508页

作者：林俊杰王舒赵小静张红杰南京医科大学第一附属医院消化内科江苏南京210029

目的:探讨双调蛋白(amphiregulin,AREG)在克罗恩病(Crohn’s disease,CD)相关肠道纤维化发生和发展中的潜在作用机制。方法:以100 ng/mL浓度的AREG处理人肠成纤维细胞48 h后,利用转录组学测序筛选差异表达基因,探究AREG参与肠纤维化形... 详细信息

目的:探讨双调蛋白(amphiregulin,AREG)在克罗恩病(Crohn’s disease,CD)相关肠道纤维化发生和发展中的潜在作用机制。方法:以100 ng/mL浓度的AREG处理人肠成纤维细胞48 h后,利用转录组学测序筛选差异表达基因,探究AREG参与肠纤维化形成的可能机制;收集因肠纤维化并发肠梗阻行手术治疗的CD患者的狭窄部位及非狭窄部位的肠道标本以及血浆进行临床验证;通过Ki67免疫荧光和划痕实验评估人肠成纤维细胞的增殖和迁移能力,并通过qRT-PCR及Western blot检测Col1a1、Col6a1、Col6a3等基因表达和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)等蛋白表达水平的变化。结果:RNA-seq数据分析显示AREG促进人肠成纤维细胞表达溶血磷脂酸受体3(lysophosphatidic acid receptor 3,LPAR3),临床样本验证发现,LPAR3在纤维化部位组织中表达增加,且与未合并肠道纤维化的CD患者相比,合并肠道纤维化的CD患者的血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)水平升高;体外细胞实验发现,AREG促进人肠成纤维细胞分泌LPA,LPA在蛋白水平上调人肠成纤维细胞LPAR3的表达;此外,LPA促进肠成纤维细胞的迁移、增殖、活化及胶原蛋白的产生,LPAR3抑制剂可减轻LPA对细胞的上述影响。结论:AREG可能通过LPA-LPAR3途径促进CD相关肠道纤维化的发生,AREG-LPA-LPAR3可能是治疗肠道纤维化的潜在靶点。

关键词：双调蛋白克罗恩病肠道纤维化溶血磷脂酸

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LncRNA编码肽在肿瘤信号通路中的研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第3期45卷 435-442页

作者：钱萌森吴新雨王科明南京医科大学第二附属医院肿瘤内科江苏南京210011 南京医科大学第二附属医院消化内科江苏南京210011

长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)是一类在基因调控中扮演重要角色的非编码RNA分子,长度超过200 nt,通常被认为不具备蛋白质编码能力。然而近年来大量研究发现,LncRNA具有一定的编码潜力,其短开放阅读框(short open reading fr... 详细信息

长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)是一类在基因调控中扮演重要角色的非编码RNA分子,长度超过200 nt,通常被认为不具备蛋白质编码能力。然而近年来大量研究发现,LncRNA具有一定的编码潜力,其短开放阅读框(short open reading frame,sORF)实际上可编码一些功能性的微肽。这些微肽在钙离子稳态、调节细胞器代谢、细胞分化等多种生物学过程中发挥重要作用,还可影响心血管疾病、炎症性疾病、恶性肿瘤等病理过程,尤其是可通过参与多种细胞信号通路影响肿瘤的发生、发展和转移。文章根据这些LncRNA编码肽参与的不同信号通路以及对肿瘤发生发展过程的影响,总结LncRNA编码肽在肿瘤信号通路中的研究进展,探讨其作为潜在的生物标志物和治疗靶点的可能性,同时也指出了当前研究的局限性以及未来的研究方向。

关键词：长链非编码RNA 微肽肿瘤信号通路

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基于3D类器官研究老年小鼠空、回肠上皮形态及功能变化

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中华老年医学杂志 2025年第4期44卷 525-530页

作者：金燚夏凡吕伊凡丁国宪俞静江苏省荣军医院消化内科无锡214000 南京医科大学第一附属医院老年医学科南京210029

目的通过类器官培养对老年小鼠空、回肠上皮形态及功能进行研究,阐明不同区域小肠上皮功能的随龄变化。方法将C57BL/6J雄性小鼠分为年轻组(5月龄)和老年组(24月龄)。留取小鼠空、回肠上皮组织,并分离空、回肠上皮隐窝单位进行体外3D类... 详细信息

目的通过类器官培养对老年小鼠空、回肠上皮形态及功能进行研究,阐明不同区域小肠上皮功能的随龄变化。方法将C57BL/6J雄性小鼠分为年轻组(5月龄)和老年组(24月龄)。留取小鼠空、回肠上皮组织,并分离空、回肠上皮隐窝单位进行体外3D类器官培养。通过苏木精-伊红染色法和糖原染色法染色、免疫荧光染色和实时荧光定量反应检测,观察老年小鼠空、回肠上皮绒毛长度和隐窝深度变化,杯状细胞数量,炎症以及黏膜屏障功能变化。结果随着老化,小鼠空肠隐窝变深,绒毛长度与隐窝深度的比值下降,而回肠绒毛长度变长,绒毛长度与隐窝深度的比值增加;老年小鼠空、回肠隐窝形成类器官比率及形成类器官的类隐窝区域数目均明显降低,干细胞增殖标志物Ki67表达下降;老年小鼠空、回肠上皮的炎症增加,而上皮黏膜机械屏障功能均有所增强。结论老年小鼠空、回肠上皮在干细胞增殖、炎症、黏膜机械屏障功能方面变化趋势相同,而绒毛长度和隐窝深度比值的变化相反。

关键词：胃肠道类器官小鼠

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第4期45卷 544-550页

作者：赵小静张丽王璐王舒林俊杰张红杰马晶晶南京医科大学第一附属医院消化内科江苏南京210029 甘肃省肿瘤医院消化肿瘤科甘肃兰州730050

目的:总结分析回肠末端病变患者临床、内镜特征及临床转归,探究患者临床及内镜特征联合外周血炎症相关指标改变对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的诊断价值,为临床诊疗提供有益依据。方法:本研究为单中心回顾性研究,纳入2014年1月—2021... 详细信息

目的:总结分析回肠末端病变患者临床、内镜特征及临床转归,探究患者临床及内镜特征联合外周血炎症相关指标改变对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的诊断价值,为临床诊疗提供有益依据。方法:本研究为单中心回顾性研究,纳入2014年1月—2021年6月于南京医科大学第一附属医院行结肠镜检查发现回肠末端病变的患者,收集患者一般信息、病历资料、内镜及病理报告等,统计并分析所纳入患者的临床、内镜特征及病因诊断。根据诊断结果筛选出CD及非特异性回肠末端溃疡患者,比较两组患者在初诊时的临床、内镜特征及外周血炎症相关指标变化。结果:共纳入回肠末端病变患者956例,其中93例诊断明确,包括CD、肠结核、良性肿瘤、腺癌等,425例失访,另有438例患者病因诊断不明,诊断不明患者中有293例复查肠镜,其中182例显示病变消失。最终筛选出CD患者22例,非特异性回肠末端溃疡患者73例。与后者相比,CD患者初诊时腹痛发生率更高,且更易表现为回盲瓣受累的内镜特征。血小板、血红蛋白、白蛋白、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值等外周血炎症相关指标对于辅助诊断CD有一定价值,5项指标联合诊断价值更高,曲线下面积为0.83。结论:回肠末端病变大多数为非特异性良性病变,且预后较好。对于肠镜下首次发现回肠末端病变尤其是溃疡的患者,需关注其临床症状、内镜下特征,同时结合外周血炎症相关指标改变,有助于回肠末端病变的病因诊断。

关键词：回肠末端病变临床特征内镜特征外周血炎症相关指标

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双歧杆菌三联活菌胶囊辅治轻症胆源性急性胰腺炎的疗效及对炎性因子、肠屏障功能、免疫功能的影响

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疑难病杂志 2025年第2期24卷 170-174页

作者：朱恒波潘英刘留汪浩鹏陈鹏南京医科大学第四附属医院消化内科南京210000

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗轻症胆源性急性胰腺炎(BAP)的疗效以及对炎性因子、肠屏障功能、免疫功能的影响。方法纳入2019年2月—2023年10月南京医科大学第四附属医院消化内科收治的轻症BAP患者140例,以随机数字表法分为观... 详细信息

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗轻症胆源性急性胰腺炎(BAP)的疗效以及对炎性因子、肠屏障功能、免疫功能的影响。方法纳入2019年2月—2023年10月南京医科大学第四附属医院消化内科收治的轻症BAP患者140例,以随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗。治疗1周后,分析2组患者的临床疗效;比较2组患者腹痛和腹胀消失时间;并检测治疗前后患者血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白细胞数(WBC)]、肠屏障功能[内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、胰腺功能[淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)]以及免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)的水平。结果治疗1周后,观察组总有效率为92.86%,高于对照组的80.00%(χ^(2)/P=4.933/0.026)。治疗后观察组腹痛和腹胀消失时间均明显短于对照组(t/P=8.117/<0.001、6.857/<0.001)。治疗后2组患者血清CRP、IL-6、WBC、内毒素、DAO、D-乳酸、AMY、LIPA水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(t/P=4.087/<0.001,8.654/<0.001,12.334/<0.001,15.503/<0.001,13.900/<0.001,14.254/<0.001,26.761/<0.001,12.610/<0.001),而IgA、IgG和IgM水平明显升高,且观察组高于对照组(t/P=3.244/<0.001,7.351/<0.001,10.249/<0.001)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗能提高轻症BAP疗效,抑制炎性反应,调节肠屏障功能,恢复免疫功能。

关键词：轻症胆源性急性胰腺炎双歧杆菌三联活菌胶囊肠屏障功能炎性因子免疫功能

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巨噬细胞极化在神经系统疾病中的作用及药物研究进展

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 127-132页

作者：陈伟凯唐金荣厦门市第三医院神经内科福建厦门361000 南京医科大学第一附属医院神经内科江苏南京210029

神经系统疾病一直是医学领域的重大挑战,近年来,巨噬细胞极化在其中的作用备受关注。巨噬细胞具有不同的极化状态,包括M1型和M2型,它们在神经系统疾病的发生发展中发挥着关键作用。在神经炎症中,M1型巨噬细胞可能加剧损伤,而M2型巨噬细... 详细信息

神经系统疾病一直是医学领域的重大挑战,近年来,巨噬细胞极化在其中的作用备受关注。巨噬细胞具有不同的极化状态,包括M1型和M2型,它们在神经系统疾病的发生发展中发挥着关键作用。在神经炎症中,M1型巨噬细胞可能加剧损伤,而M2型巨噬细胞则有助于组织修复和神经再生。研究发现,巨噬细胞极化失衡与多种神经系统疾病如阿尔茨海默病、多发性硬化、创伤性脑损伤等密切相关。针对这一现象,药物研究取得了一定进展,新型药物旨在调节巨噬细胞的极化状态,以减轻炎症反应、促进神经修复。一些药物通过抑制特定信号通路来实现对巨噬细胞极化的调控,另一些则通过靶向细胞因子或受体发挥作用。然而,目前的研究仍存在诸多挑战,如药物的安全性和有效性、作用机制的复杂性等。文章总结了不同微环境信号刺激下巨噬细胞的不同极化表型及其主要功能,并重点介绍了巨噬细胞极化在神经系统疾病中的作用以及以巨噬细胞极化为靶点的临床疾病治疗策略,为神经系统疾病的治疗带来新的希望。

关键词：巨噬细胞极化阿尔茨海默病多发性硬化创伤性脑损伤

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胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎影响因素及列线图模型构建

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临床误诊误治 2025年第5期38卷 59-65页

作者：周怿朱恒波汪浩鹏丁耀昆南京医科大学第四附属医院消化内科南京210000 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)急诊科南京210000

目的基于Lasso-logistic回归模型探讨胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素及列线图模型,为预防ERCP术后并发胰腺炎提供依据。方法选取2021年1月至2024年1月收治的ERCP术后并发胰腺炎患者80例和ERCP术后未... 详细信息

目的基于Lasso-logistic回归模型探讨胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素及列线图模型,为预防ERCP术后并发胰腺炎提供依据。方法选取2021年1月至2024年1月收治的ERCP术后并发胰腺炎患者80例和ERCP术后未发生胰腺炎患者160例。比较2组一般资料、实验室指标,采用Lasso-logistic回归分析胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素;构建列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对列线图模型进行验证。结果Lasso-logistic回归分析显示,急慢性胰腺炎史、Oddi括约肌功能障碍(SOD)史、Toll样受体4(TLR4)、插管困难、ERCP时间、miR-25-3p、胰管显影、miR-181a-5p是胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素(P<0.01);列线图模型预测ERCP术后并发胰腺炎的曲线下面积为0.851(95%CI:0.801,0.901),校正曲线与理想曲线基本一致,DCA提示该模型具有较好的临床净获益。结论胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素涉及急慢性胰腺炎史、SOD史、miR-25-3p、miR-181a-5p、TLR4、插管困难、ERCP时间、胰管显影,据此构建列线图模型预测效能较好,有助于指导临床诊疗。

关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影胰腺炎列线图 Lasso-logistic回归模型影响因素分析

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效能评估视角下重症医学科护士闭环式分层培训效果研究

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 278-281页

作者：祁金丹金玥李小娜裔雅萍庄毅南京医科大学第三附属医院护理部江苏常州213164 南京医科大学第三附属医院重症医学科江苏常州213164 南京医科大学第三附属医院心血管内科江苏常州213164

目的:在效能评估视角下,探讨基于柯氏模型的闭环式分层培训在重症医学科护士中的应用效果。方法:选取本院118名重症医学科护士为研究对象,于2023年9月-2024年3月接受为期6个月的闭环式分层培训。以不同能级岗位需求为导向,制定多元化培... 详细信息

目的:在效能评估视角下,探讨基于柯氏模型的闭环式分层培训在重症医学科护士中的应用效果。方法:选取本院118名重症医学科护士为研究对象,于2023年9月-2024年3月接受为期6个月的闭环式分层培训。以不同能级岗位需求为导向,制定多元化培训方案并依托我院自主研发的护理质量管理系统,搭建“护理部-大科-病区”三级垂直信息化护理质量管理框架,实现线上反馈、线下追踪改进的闭环培训机制。培训后,依据效能评估理论中柯氏模型衡量培训成效。结果:反应层:培训的总体参与度及满意度高(P <0.05);学习层:培训后护士的专业理论成绩和护理实践能力较培训前提高(P <0.05);行为层:培训后护士的岗位核心胜任力较前提高(P <0.05);结果层:培训后,护理不良事件发生率降低,患者满意率提高(P <0.05)。结论:实施基于柯氏模型的闭环式分层培训模式可提高专业理论水平、护理实践能力以及岗位核心胜任力,更有效地为患者提供安全优质的护理服务,具有一定推广价值。

关键词：重症医学科柯氏模型闭环分层护理培训

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