检索结果-内蒙古大学图书馆

中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 237-242页

作者：孟庆福黄娟娟陆艳朱茂芳朱明跃南京市栖霞区医院康复医学科、江苏省人民医院栖霞分院康复医学科南京210046 南京医科大学第二附属医院康复医学科南京210011 南京医科大学第二附属医院药剂科南京210011 南京医科大学第二附属医院健康管理中心南京210011

目的回顾性分析血红蛋白(Hb)水平与老年卒中患者认知障碍(PSCI)的相关性,并探讨Hb水平辅助诊断及预测老年PSCI患者的效能。方法选取2022年1月至2023年12月期间在南京医科大学第二附属医院康复科住院治疗的首发脑卒中老年患者及在健康管... 详细信息

目的回顾性分析血红蛋白(Hb)水平与老年卒中患者认知障碍(PSCI)的相关性,并探讨Hb水平辅助诊断及预测老年PSCI患者的效能。方法选取2022年1月至2023年12月期间在南京医科大学第二附属医院康复科住院治疗的首发脑卒中老年患者及在健康管理中心体检的健康老年人作为研究对象,根据老年卒中患者的简易精神状态量表(MMSE)评分将其分为卒中后无认知功能障碍组(PSNCI)和PSCI组,将健康体检老年人纳入到健康组。统计各入组对象的一般资料数据、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、单核细胞计数(MONO)、血小板计数(PLT)及Hb、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,并计算单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等指标,分析3组对象上述指标间的差异,并探讨影响老年卒中患者发生PSCI的风险因素。结果3组老年对象年龄、性别、WBC、MONO、PLT、TG、MHR组间差异均无统计学意义(P>0.05),NC、LC、Hb、TC、HDL-C、LDL-C、NLR及PLR组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示3组老年对象的NC、NLR、PLR与MMSE评分具有负相关性(P<0.05),LC、Hb、TC、HDL-C、LDL-C与MMSE评分具有正相关性(P<0.05);logistic回归分析显示低水平Hb是老年卒中患者发生PSCI的独立风险因素(P<0.05);采用Hb水平预测老年卒中患者发生PSCI的曲线下面积(AUC)为0.794,约登指数最大值为0.496,Hb临界值为138.5 g/L。结论Hb水平与老年卒中患者认知功能具有显著正相关性,Hb水平低于138.5 g/L是老年卒中患者发生PSCI的独立风险因素,较高水平的Hb可能有助于老年卒中患者在认知功能方面获益。

关键词：老年卒中患者卒中后认知障碍血红蛋白简易精神状态量表

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非肥胖型代谢功能障碍相关脂肪性肝病诊断模型的建立与验证

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医学新知 2025年第2期35卷 141-150页

作者：王玉丰胡旻萱李云涛朱可欣季国忠袁源南京医科大学第二附属医院全科医学科南京210000 南京医科大学第二附属医院健康管理中心南京210000

目的分析非肥胖型代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunctionassociated steatotic liver disease,MASLD)的预测指标并构建诊断模型。方法回顾性分析2022年8月至2024年7月南京医科大学第二附属医院健康管理中心体检人群的相关资... 详细信息

目的分析非肥胖型代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunctionassociated steatotic liver disease,MASLD)的预测指标并构建诊断模型。方法回顾性分析2022年8月至2024年7月南京医科大学第二附属医院健康管理中心体检人群的相关资料,根据体检时间将2022年8月至2024年5月完成体检的人群设为建模组,2024年6月至2024年7月完成体检的人群设为验证组,采用Lasso回归筛选潜在预测指标,二元Logistic回归分析确定指标并构建列线图,采用混淆矩阵、受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)、校准曲线分析(CCA)、决策曲线分析(DCA)评价模型效能。结果共纳入791例体检对象,其中建模组607例,验证组184例;非肥胖型MASLD 292例,患病率为36.92%。多因素Logistic回归分析显示,体重指数[OR=1.860,95%CI(1.559,2.219)]、空腹血糖[OR=1.415,95%CI(1.174,1.707)]、甘油三酯[OR=1.308,95%CI(1.021,1.675)]、γ-谷氨酰转移酶[OR=1.012,95%CI(1.005,1.020)]、尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值[OR=1.004,95%CI(1.002,1.007)]为非肥胖型MASLD的预测指标,建模组和验证组的准确率分别为74.0%和72.8%,精确率分别为67.7%和72.7%,AUC分别为0.814[95%CI(0.780,0.848)]和0.819[95%CI(0.755,0.883)],建模组和验证组Hosmer-Lemeshow检验均无统计学意义(P>0.05),拟合优度较好,CCA分析显示模型“预测概率”和“实际概率”的一致性较好,DCA显示模型具有较好的净收益。结论本研究构建的诊断模型对非肥胖型MASLD具有良好诊断能力,可用于BMI正常人群的早期筛查。

关键词：代谢功能障碍相关脂肪性肝病非肥胖诊断模型 Logistic回归预测模型

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全民健康体检中超声诊断对乳腺病变的检出及相关对策与分析

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中国医疗器械信息 2025年第4期31卷 126-128页

作者：袁源吕康泰南京医科大学第二附属医院健康管理中心江苏南京210000 南京医科大学第二附属医院超声医学科江苏南京210000

目的:分析全民健康体检中超声诊断对乳腺病变的检出价值,并分析其相关对策。方法:收集2023年1月~12月在本院体检中心进行乳腺超声筛查的15985例女性相关资料,对于BI-RADS≥4类的检查者均建议病理学检查,以病理学检查结果为依据,分析乳... 详细信息

目的:分析全民健康体检中超声诊断对乳腺病变的检出价值,并分析其相关对策。方法:收集2023年1月~12月在本院体检中心进行乳腺超声筛查的15985例女性相关资料,对于BI-RADS≥4类的检查者均建议病理学检查,以病理学检查结果为依据,分析乳腺超声对乳腺病变性质的诊断效能。结果:经乳腺超声检查,15985例检查者中,有5113例检查出乳腺病变,占31.99%,其中乳腺增生占比最高,为20.46%,乳腺癌检出率为0.22%;15985例检查者中,未检出乳腺病变10872例,占68.01%。15985例检查者中,经乳腺超声检查有64例BI-RADS≥4类,占0.40%。64例BI-RADS≥4类患者均行病理学检查,结果显示,39例确诊为乳腺癌,25例明确为乳腺良性病变。以病理学检查结果为依据,乳腺超声筛查乳腺恶性病变的灵敏度为87.18%、特异度为96.00%、准确度为90.63%、阳性预测值97.14%、阴性预测值82.76%;乳腺超声筛查乳腺恶性病变与病理学结果具有极好的一致性(Kappa=0.809,P<0.05)。结论:全民健康体检中超声检查可有效检出乳腺病变,且对诊断乳腺恶性病变的价值较高;建议今后临床通过超声筛查乳腺病变,以提高病变检出率。

关键词：乳腺病变超声健康体检诊断价值

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基于FP-Growth与Apriori算法的肿瘤患者高额住院费用影响因素的关联分析

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中华医院管理杂志 2025年第03期41卷 216-222页

作者：叶晶晶周典田帝周苑张钰吕曼辰薛同斌白寰郭成吴烨安徽医科大学第一附属医院医患关系办公室，合肥　230022 安徽医科大学第二附属医院党委书记办公室，合肥　230601 安徽医科大学第一附属医院医务处，合肥　230022 安徽医科大学第二附属医院团委办公室，合肥　230601 安徽医科大学卫生管理学院，合肥　230032 安徽医科大学第二附属医院健康管理中心，合肥　230601 安徽医科大学第二附属医院医院管理研究所，合肥　230601 安徽医科大学第一附属医院人力资源部，合肥　230022

目的探析肿瘤患者高额住院费用影响因素的关联规则，为医院优化医疗成本管理措施提供依据。方法在某三级甲等综合医院住院病例信息系统，提取2022年肿瘤科DRG病组住院患者的病案首页。以住院费用的上四分数为患者分组阈值，住院费用≥... 详细信息

目的探析肿瘤患者高额住院费用影响因素的关联规则，为医院优化医疗成本管理措施提供依据。方法在某三级甲等综合医院住院病例信息系统，提取2022年肿瘤科DRG病组住院患者的病案首页。以住院费用的上四分数为患者分组阈值，住院费用≥该阈值的患者为高额费用组，其他患者为对照组；将年龄、性别和入院病情等12个因素作为高额住院费用的潜在影响因素。采用频繁模式增长算法(frequent pattern growth，FP-Growth)和先验(Apriori)算法挖掘高额住院费用影响因素之间的潜在关联规则。采用Logistic回归分析高额住院费用的独立影响因素。结果共纳入5 512例住院患者，其中高额费用组患者1 378例。经FP-Growth和Apriori算法分析，获得13项高额住院费用影响因素有效强关联规则。规则前项包括年龄≥70岁、住院天数≥7 d、其他诊断≥5种、手术、再入院计划，使用抗生素、入院情况(一般/危急)、入院生活得分(61～99分)、护理级别(一级/二级)、日间病房和危重症。Logistic回归结果显示，除性别、使用抗生素和再入院计划以外，其余9个影响因素均为高额住院费用的独立影响因素(P<0.05)。结论FP-Growth和Apriori算法联合应用可有效挖掘肿瘤患者高额住院费用影响因素的关联规则，预警信息主要包括住院天数、其他诊断数量和手术等。建议医疗机构通过优化临床路径管理、诊疗流程再造、入院风险评估以及多学科协作诊疗等策略合理控制高额住院费用产生。

关键词：疾病诊断相关分组高额住院费用关联规则频繁模式增长算法先验算法

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潍坊市某城区65岁及以上老年人社会适应能力现状及其影响因素

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山东大学学报(医学版) 2025年第2期63卷 104-110页

作者：刘国伟翟艳王薇吕军城山东第二医科大学公共卫生学院山东潍坊261053 潍坊市奎文区中心医院办公室山东潍坊261051 潍坊市人民医院健康管理中心山东第二医科大学第一附属医院山东潍坊261000 山东第二医科大学附属医院麻醉科山东潍坊261042

目的了解某市区65岁及以上老年人社会适应能力现状,分析其影响因素,以期为提高老年人的社会适应能力提供理论依据和实践指导。方法本研究采用横断面研究方法,根据纳入标准和排除标准,采用随机抽样方法选取潍坊市某城区65岁及以上老年人... 详细信息

目的了解某市区65岁及以上老年人社会适应能力现状,分析其影响因素,以期为提高老年人的社会适应能力提供理论依据和实践指导。方法本研究采用横断面研究方法,根据纳入标准和排除标准,采用随机抽样方法选取潍坊市某城区65岁及以上老年人为研究对象,采用影响因素调查问卷和社会适应能力量表开展调查,调查内容包括人口学特征、生活习惯状况、身体健康状况和社会支持情况等,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析老年人社会适应能力的影响因素。结果本次调查共纳入631人;被调查老年人的社会适应得分为14(22)分;Logistic回归分析结果显示:男性、性格外向、高中文化程度、参加体育锻炼、荤素搭配、睡眠质量好、无慢性病的老年人具有较高的社会适应能力。结论老年人应保持均衡饮食,持续学习,参与社交活动;社区应组织多样化的活动,提供心理辅导;政府应建设无障碍设施,提供健康教育和保健服务,帮助老年人管理慢性病。全社会应共同努力,提高老年人的生活质量和社会适应能力。

关键词：老年人社会适应能力现状调查 Logistic回归影响因素

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康复电子病历数据标准化研究

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 33-44页

作者：田益凡荀芳叶海燕刘叶张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病... 详细信息

目的探讨康复领域电子病历的数据标准体系,聚焦康复电子病历的术语与编码标准、数据结构与重点内容。方法基于国家卫生健康委员会发布的《电子病历应用管理规范》和国际标准化组织以及健康信息互操作性标准(HL7)等相关组织发布的电子病历标准架构,结合世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)框架,基于《电子病历基本架构与数据标准》,并依据《电子病历基本数据集》和《电子病历共享文档规范》构建康复电子病历的数据结构和内容以及数据标准。结果康复电子病历的数据结构应严格遵守电子病历结构,分为临床文档、文档段、数据组和数据元四个层次,包含基本信息、诊断信息、干预信息和费用信息4大内容领域。康复电子病历在传统临床信息的基础上进一步整合了与康复治疗相关的内容。WHO-FICs参考分类的应用为康复电子病历疾病和健康功能描述以及康复干预提供诊断标准、功能描述工具、编码工具和术语词表索引工具。研究详细说明了康复电子病历在4个主要类别的数据结构和内容范畴,细化了电子病历中康复内容的填报颗粒度,为康复电子病历提供了详细的数据填报指导。结论康复电子病历的标准化对于提升康复医疗服务质量、促进患者康复进程具有重要意义。康复电子病历的发展必须以国家和国际标准为基础,在通用的电子病历数据结构和标准下,构建纳入疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预等核心数据的康复电子病历数据体系,提升康复电子病历数据的标准化和规范化水平。

关键词：康复电子病历数据标准

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康复病历的内容结构与数据标准研究

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 21-32页

作者：杨亚茹邱卓英陈迪王忠彦张萌吴士勇张耀光刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明杨剑安娜董原君辛晓佳任祥霞刘叶田益凡康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 北京协和医院北京市100730 国家卫生健康委统计信息中心北京市100044 北京大学第三医院康复医学科北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市314408 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 康复大学公共教学部山东青岛市266113 康复大学山东省人口健康公共政策软科学研究基地山东青岛市266113 青岛市健康科技与产业政策研究基地山东青岛市266113

目的阐明康复病历(包括电子病历)在康复医学临床实践和管理中的重要作用,解析康复病历的结构、核心内容及数据标准,构建适用于康复医学的标准化病历数据架构和核心数据集,并探讨康复数据在绩效评估和支付结算中的应用。方法依据国家卫... 详细信息

目的阐明康复病历(包括电子病历)在康复医学临床实践和管理中的重要作用,解析康复病历的结构、核心内容及数据标准,构建适用于康复医学的标准化病历数据架构和核心数据集,并探讨康复数据在绩效评估和支付结算中的应用。方法依据国家卫生健康委员会发布的《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》,参照世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)的核心分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3),构建了康复病历的数据架构、核心内容和数据标准。在此基础上,探讨了康复病案首页数据在疾病诊断相关分组(DRG)、按病种分值付费(DIP)和病例组合指数(Case Mix)等康复医疗统计和支付方式中的应用。结果提出了一套系统的康复病历标准框架,涵盖患者基本信息、康复诊断、功能评估、康复治疗处方、阶段性评估及出院总结等关键架构。分析ICD-10/ICD-11、ICF和ICHI Beta-3等工具在病案术语、编码和评估领域的系统应用方法和数据标准。构建规范化的康复病历数据结构和数据标准可以显著提升基于病案首页的康复医疗数据报送质量,从而提升康复服务质量控制水平,有效地支持优化康复医保支付机制,并有助于建立基于DRG和DIP等康复医疗绩效评估与康复支付方法体系。结论康复病历的结构化和数据标准化是康复质量控制的重要工具。系统地应用WHO-FICs分类标准,对标国家相关规范,构建标准化的康复病历架构与核心数据集,基于ICF方法标准化康复医疗流程,并开发基于ICD-11和ICF的康复评估工具、辅助诊断和治疗系统以及辅助术语、编码系统,能够有效提升康复病历质量,实现康复病历数据与其他医疗数据的互操作性和共享,从而提高康复服务的质量和安全性。

关键词：康复病历病历数据标准化国际疾病分类国际功能、残疾和健康分类国际健康干预分类

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康复门诊病历数据标准化研究

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 45-54页

作者：刘叶秦晴叶海燕田益凡张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 中国康复科学所综合办公室北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的分析康复门诊病历的数据结构和标准,为提升康复门诊医疗质量、制定医保支付政策提供数据支持。方法基于国家卫生健康委员会发布的规范性文件《病历书写基本规范》和《电子病历共享文档规范》,依据《门(急)诊诊疗信息页质量管理规定... 详细信息

目的分析康复门诊病历的数据结构和标准,为提升康复门诊医疗质量、制定医保支付政策提供数据支持。方法基于国家卫生健康委员会发布的规范性文件《病历书写基本规范》和《电子病历共享文档规范》,依据《门(急)诊诊疗信息页质量管理规定(试行)》,并结合世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)框架,确定康复门诊病历的数据框架和数据内容,探讨康复门诊病历的数据标准。结果构建了康复门诊病历的数据框架,包括患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息4项内容。通过应用WHO-FICs的参考分类ICD-10/ICD-11、ICF和ICHI Beta-3可以标准化制定康复门诊病历的诊断标准和术语,并用于疾病的诊断、功能描述和评估以及康复干预的编码,以提升康复门诊病历数据的上报质量,进而提升康复质量控制水平。结论康复门诊病历结构化和数据标准化是实现康复数据共享的基础。WHO-FICs分类标准用于康复门诊病历的疾病诊断、功能描述和评定以及干预等领域的术语和编码以及评估,为实现康复门诊数据的共享与互联互通以及优化康复医疗服务的质量和安全性具有重要的意义。

关键词：康复门诊病历标准化数据共享

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康复住院病案首页结构、内容和数据标准化研究

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 55-66页

作者：叶海燕秦晴刘叶田益凡张赢心杨亚茹王忠彦张萌刘小燮杨延砚曾斌周谋望谢欲晓许光旭郑洁皎张鸣生叶祥明黄富表黄秋晨王一吉陈迪邱卓英中国康复科学所康复信息研究部北京市100068 中国康复科学所综合办公室北京市100068 世界卫生组织国际分类家族中国合作中心北京市100068 康复大学社会发展学院/国际康复政策和ICF研究中心山东青岛市266113 华东师范大学体育与健康学院上海市200241 北京协和医院北京市100730 北京大学第三医院北京市100191 北京市康复医疗质量控制和改进中心北京市100191 国家康复医学专业医疗质量控制中心北京市100191 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)康复医学科广东广州市510080 中日友好医院康复医学科北京市100029 南京医科大学第一附属医院江苏南京市210029 南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 复旦大学附属华东医院上海市200040 高州市人民医院康复医学与健康管理中心广东茂名市525200 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院康复医学科浙江杭州市310014 浙江省康复与运动医学研究所浙江杭州市310014 中国康复研究中心北京博爱医院作业疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院物理疗法科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊髓损伤康复科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068 西藏自治区残疾人康复(托养)服务中心西藏拉萨市850000

目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健... 详细信息

目的探索康复住院病案首页数据标准化,涉及康复住院病案首页的结构、内容和数据标准,旨在提高康复住院病案首页数据标准化水平,提升数据填报质量,为医保支付、医院绩效考核、康复学科评价等工作提供准确的数据支持。方法基于国家卫生健康委《病历书写基本规范》《电子病历共享文档规范》《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016版)》相关规范,分析康复住院病案首页的结构和内容。系统运用世界卫生组织国际分类家族(WHO-FICs)参考分类《国际疾病分类》(ICD-10/ICD-11,ICD-9-CM-3)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI Beta-3)进行疾病诊断、功能描述和评定以及康复干预,形成规范化的术语体系和编码方法。结果康复住院病案首页涵盖住院患者信息、住院信息、诊疗信息和费用信息四大板块。ICD-10/ICD-11是康复住院病案首页中的入院诊断和出院疾病诊断的标准和编码工具。ICD-11推荐的3大功能评定工具WHODAS 2.036项版本、简明示范残疾调查、通用功能领域以及ICF可用于康复功能评定和评定结果的编码。ICHI Beta-3和ICD-9-CM-3可用于病案首页中的手术和操作编码,也可用于康复干预项目的编码。结论康复住院病案首页是对康复病历相关内容的总结,也是康复住院数据上报的工具,需要根据康复医疗的特点进行细化和优化,并且补充必要的数据。应该全面推动ICD-11/ICD-10、ICF和ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3分类标准的应用,从而提升住院患者疾病和功能诊断数据的准确性。基于ICD-11和ICF补充相关的功能评估结果数据,运用ICHI Beta-3/ICD-9-CM-3对康复干预进行编码。提升康复病历和康复住院病案首页质量,是康复医疗质量控制的重要环节,也为基于康复住院病案首页的数据分析与应用奠定了循证数据基础。

关键词：住院病案首页数据标准化国际疾病分类国际功能、残疾和健康分类国际健康干预分类

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新型冠状病毒肺炎疫情初期与防控常态化下体检人群生活方式改变对体重和代谢指标的影响

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中华健康管理学杂志 2022年第11期16卷 751-757页

作者：赵馨郭雯钦佩梁秀茹朱文芳李晓娜刁庆庆许年珍张群南京医科大学第一附属医院健康管理中心南京210029

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情初期与防控常态化下体检人群生活方式改变对体重和代谢指标的影响。方法选取2019—2021年连续3年5月在南京医科大学第一附属医院健康管理中心进行体检的全体南京市企事业单位团体体检人员801例纳入研究。... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情初期与防控常态化下体检人群生活方式改变对体重和代谢指标的影响。方法选取2019—2021年连续3年5月在南京医科大学第一附属医院健康管理中心进行体检的全体南京市企事业单位团体体检人员801例纳入研究。收集其基本信息、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、尿酸等数据,并通过检前问卷调查获得其饮食和锻炼习惯等信息。将2019年数据作为基线数据,2020年数据作为疫情初期数据,2021年数据作为防控常态化下的数据。根据基线体质指数将研究对象分为体重过低组、体重正常组、超重组和肥胖组。采用Friedman检验比较各组体质指数和代谢指标变化,采用χ2检验比较饮食和锻炼习惯变化,采用多变量logistic回归分析体重变化的影响因素。结果疫情初期体重过低组体重增加比例最高(42.9%),超重组体重减轻比例最高(24.2%),肥胖组体重最稳定(70.6%)(P=0.004),男性(OR=0.56,95%CI:0.36~0.87)比女性更不易增加体重(P=0.010);防控常态化下各组体重变化差异无统计学意义(P=0.380)。疫情初期体检人群空腹血糖、总胆固醇、LDL-C水平均显著低于基线数据[4.98(4.66,5.42)比5.23(4.91,5.66)mmol/L、4.98(4.36,5.67)比5.11(4.54,5.77)mmol/L、2.90(2.45,3.33)比3.23(2.77,3.74)mmol/L],尿酸水平显著高于基线数据[333.0(275.5,397.0)比311.0(257.5,368.0)μmol/L](均P<0.001);防控常态化下体质指数、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C水平均显著高于疫情初期[24.0(21.9,26.3)比23.8(21.7,26.1)kg/m2、5.18(4.85,5.62)比4.98(4.66,5.42)mmol/L、5.12(4.42,5.76)比4.98(4.36,5.67)mmol/L、3.06(2.59,3.57)比2.90(2.45,3.33)mmol/L],尿酸水平显著低于疫情初期[319.0(265.0,377.0)比333.0(275.5,397.0)μmol/L](均P<0.001)。疫情初期居家组不健康饮食减少比例显著高于外出组(19.5%比11.4%),外出组锻炼增加比例显著高于居家组(5.1%比1.6%)(均P<0.05);防控常态化下居家组不健康饮食增加比例显著高于外出组(26.8%比13.0%)(P<0.001),锻炼方面差异无统计学意义(P=0.325)。疫情初期与防控常态化下不健康饮食>3次/周(OR=3.85、3.01,95%CI:1.74~8.51、1.41~6.39)与体重增加均呈正相关,规律达标锻炼(OR=4.35、2.61,95%CI:2.05~9.23、1.15~5.91)与体重减轻均呈正相关(均P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情初期与防控常态化下,体检人群生活方式对体重和代谢指标均产生影响;疫情初期不健康饮食及锻炼减少,血糖、血脂等代谢指标均有所下降,体重过低者易增重;防控常态化下体检人群锻炼增加,但不健康饮食也增加,血糖、血脂等代谢指标均显著上升。

关键词：新型冠状病毒肺炎生活方式体重代谢影响饮食习惯锻炼习惯

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