检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2025年第4期41卷 290-296页

作者：吴晗李莹顾梦茹戴春笋南京医科大学第二附属医院肾脏病中心南京210003 南京医科大学第二附属医院医学遗传科南京210003

急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是临床上常见的危急重症, 目前尚无可明显改善AKI的干预手段或治疗药物。脂质包括脂肪酸、甘油三酯、鞘脂、磷脂和胆固醇等, 在能量代谢、细胞膜组成、细胞信号转导、细胞稳态和生存等方面发挥关... 详细信息

急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是临床上常见的危急重症, 目前尚无可明显改善AKI的干预手段或治疗药物。脂质包括脂肪酸、甘油三酯、鞘脂、磷脂和胆固醇等, 在能量代谢、细胞膜组成、细胞信号转导、细胞稳态和生存等方面发挥关键作用。大量脂质组学研究发现, 肾脏脂质含量和组成在AKI中发生了显著改变, 参与了AKI的发生、发展及转归。以线粒体损伤所致的能量生成不足和过量脂质沉积于肾脏为特征的脂质代谢改变是多种病因AKI的共同特征。该文概括了生理状态下肾脏的脂质代谢特点, AKI时肾脏的脂质代谢改变, 以及脂质代谢紊乱通过线粒体损伤、氧化应激、自噬功能障碍、炎性与免疫反应激活、调节性细胞死亡等途径可能加重AKI的相关分子机制, 为AKI的临床治疗提供新思路和治疗靶点。

关键词：急性肾损伤脂代谢障碍线粒体疾病氧化应激炎症和免疫调节性细胞死亡

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碘海醇血浆清除率测定法评估肾小球滤过率在慢性肾脏病中的临床应用

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中华肾脏病杂志 2024年第5期40卷 358-366页

作者：刘静王璐璐江蕾杨俊伟曹红娣南京医科大学第二附属医院肾脏科南京210003

目的探讨碘海醇血浆清除率测定法评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群的临床应用价值,筛选临床上可替代同位素99m Tc‑二乙烯三胺五乙酸肾动态显像(Gates)法测定GFR(99m Tc‑m... 详细信息

目的探讨碘海醇血浆清除率测定法评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)人群的临床应用价值,筛选临床上可替代同位素99m Tc‑二乙烯三胺五乙酸肾动态显像(Gates)法测定GFR(99m Tc‑mGFR)的较优方案。方法该研究为横断面研究。入选2022年10月至2023年9月在南京医科大学第二附属医院肾脏科住院的CKD患者为研究对象。碘海醇血浆清除率测定方法:分别在5 ml碘海醇静脉推注后2 h和4 h采血,采用高效液相色谱法检测血浆碘海醇浓度,并采用Bröchner‑Mortensen公式和Jacobsson公式计算双血浆及单血浆碘海醇清除率。血肌酐测定的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)采用CKD流行病学协作公式计算。以99m Tc‑mGFR为金标准,应用Pearson相关分析法比较碘海醇双血浆清除率法测定的GFR(Iohexol‑DS‑mGFR)、碘海醇单血浆4 h清除率法测定的GFR(Iohexol‑SS4h‑mGFR)、碘海醇单血浆2 h清除率法测定的GFR(Iohexol‑SS2h‑mGFR)及eGFR与99m Tc‑mGFR的相关性;应用Bland‑Altman分析、95%一致性区间(95%limits of agreement,95%LoA)、组内相关系数等方法比较Iohexol‑DS‑mGFR、Iohexol‑SS4h‑mGFR、Iohexol‑SS2h‑mGFR及eGFR与99m Tc‑mGFR的诊断一致性。结果共计64例CKD患者入选该研究,年龄(58.91±13.08)岁,男性38例,女性26例。依据99m Tc‑mGFR分期,CKD 1期12例(18.8%),CKD 2期14例(21.9%),CKD 3期26例(40.6%),CKD 4期10例(15.6%),CKD 5期2例(3.1%)。Pearson相关分析结果显示,Iohexol‑DS‑mGFR、Iohexol‑SS4h‑mGFR、Iohexol‑SS2h‑mGFR及eGFR与99m Tc‑mGFR的相关系数分别为0.925、0.867、0.820、0.894(均P<0.001),在总研究人群中Iohexol‑DS‑mGFR、Iohexol‑SS4h‑mGFR、Iohexol‑SS2h‑mGFR和eGFR中位偏差绝对值分别为6.66、9.63、11.47和9.59 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),P10(位于金标准GFR±10%区间的比例)分别为35.9%、29.7%、26.6%、29.7%,P30(位于金标准GFR±30%区间的比例)分别为87.5%、68.8%、60.9%、73.4%。结论碘海醇双血浆清除率与99m Tc‑mGFR具有较好的相关性和一致性,操作简便且安全,临床上可作为替代99m Tc‑mGFR的较优检测方案。

关键词：肾功能不全,慢性肾小球滤过率碘海醇血浆清除率高效液相色谱法

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术后认知功能障碍动物模型的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 100-104页

作者：熊强飞姚昊南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210003

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的手术并发症,可严重影响患者的预后。近年来POCD的发生机制研究已引起较广泛的关注,而鉴于实验动物模型在机制研究中的重要性,本文现围绕不同的POCD动物模型构建方式及其潜在的致病机制进行综述,以期... 详细信息

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的手术并发症,可严重影响患者的预后。近年来POCD的发生机制研究已引起较广泛的关注,而鉴于实验动物模型在机制研究中的重要性,本文现围绕不同的POCD动物模型构建方式及其潜在的致病机制进行综述,以期阐明不同方式构建的POCD模型特点及其应用场合,从而为POCD发生机制研究中实验动物模型的选择提供参考。

关键词：认知功能术后认知功能障碍动物模型

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儿童结肠镜操作及疾病谱分析

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中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 472-478页

作者：朱丹荣周莉盛伟松管蓉袁仪靳新宇季国忠南京医科大学第二附属医院儿童内镜中心南京210003 南京医科大学附属伊犁州友谊医院儿科伊犁835000 南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210003

目的探讨儿童结肠镜操作及其相关疾病谱变化。方法回顾性收集2012年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院及南京医科大学附属伊犁州友谊医院行儿童结肠镜操作的1087例儿童的临床资料。根据患者年龄将其分为0~3岁组(165例)、4~6岁组(... 详细信息

目的探讨儿童结肠镜操作及其相关疾病谱变化。方法回顾性收集2012年1月至2022年12月南京医科大学第二附属医院及南京医科大学附属伊犁州友谊医院行儿童结肠镜操作的1087例儿童的临床资料。根据患者年龄将其分为0~3岁组(165例)、4~6岁组(307例)、7~10岁组(275例)及11~14岁组(340例),另根据检查时间节点分为2012—2017年(302例)和2018—2022年(785例)两个时间段。分析结肠镜操作的主要原因、异常发现的类型及比例、不同时期及年龄组的病例分布和症状特点,以及结肠镜操作前后的疾病诊断和治疗情况。结果1087例儿童共完成了1238次结肠镜操作。便血是最常见的原因(337/1087,31.00%)。发现异常者以肠息肉(190/1087,17.48%)和炎症性肠病(181/1087,16.65%)居多,有95例(95/1087,8.74%)因确诊儿童孤独症而需要进行结肠镜置管粪菌移植治疗。不同年龄组的病例分布和症状有差异,0~3岁组最常见的是息肉(75/165,45.45%),11~14岁组最常见的是炎症性肠病(97/340,28.53%)。2018—2022年与2012—2017年相比,儿童肠息肉结肠镜操作比例下降[从49.67%(150/302)降至5.10%(40/785),P<0.001],炎症性肠病比例增加[从12.25%(37/302)增加到18.34%(144/785),P=0.016],孤独症要求结肠镜置管后行菌群移植比例增加[从2.32%(7/302)增加到11.21%(88/785),P<0.001]。结论儿童结肠镜在儿科疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。随着临床应用的需求增加,多元化操作如菌群移植前置管等,成为未来儿童结肠镜发展的重要方向之一。

关键词：结肠镜检查儿童疾病谱变化

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鲍曼不动杆菌外膜蛋白OmpW保护性表位的预测与验证

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第4期44卷 330-335页

作者：杨宁朱成华邵明玥陈思锡周润露何宇聪杜兴冉冯旰珠南京医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京210011 南京医科大学附属江宁医院呼吸与危重症医学科南京211100 南京医科大学第二附属医院感染性疾病科南京210011

目的构建和筛选鲍曼不动杆菌外膜蛋白OmpW的B细胞和T细胞表位。方法运用生物信息学软件预测OmpW的小鼠B细胞及T细胞表位并合成相应肽段;构建重组质粒pET28a-ompW并原核表达、纯化获得OmpW蛋白;以OmpW蛋白皮下免疫BALB/c小鼠,2周免疫1次,... 详细信息

目的构建和筛选鲍曼不动杆菌外膜蛋白OmpW的B细胞和T细胞表位。方法运用生物信息学软件预测OmpW的小鼠B细胞及T细胞表位并合成相应肽段;构建重组质粒pET28a-ompW并原核表达、纯化获得OmpW蛋白;以OmpW蛋白皮下免疫BALB/c小鼠,2周免疫1次,共3次。第3次免疫后1周,收集小鼠血清、分离小鼠脾细胞培养。分别用OmpW蛋白及不同的T细胞表位肽刺激脾细胞,72 h后收集脾细胞上清。间接ELISA法检测小鼠血清中的特异性IgG抗体水平,双抗夹心ELISA法检测脾细胞上清液中IFN-γ浓度。结果筛选并构建了5个B细胞表位及4个T细胞表位,B细胞表位分别是OmpW B1、OmpW B2、OmpW B3、OmpW B4、OmpW B5,T细胞表位分别是OmpW T1、OmpW T2、OmpW T3、OmpW T4;间接ELISA法检测结果显示,OmpW B1和OmpW B5能够与OmpW全长蛋白质免疫小鼠的血清发生抗原抗体反应,其A450值与对照组相比显著升高(P<0.001);双抗夹心ELISA法结果显示OmpW T4表位刺激的脾细胞上清中的IFN-γ浓度最高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论成功构建并筛选出OmpW蛋白的两个B细胞表位OmpW B1及OmpW B5和一个T细胞表位OmpW T4。

关键词：鲍曼不动杆菌 OmpW 表位生物信息学

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罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松RISS阻滞用于胸腔镜肺叶切除术后镇痛的效果

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 315-319页

作者：柳权芳史翠娜童建华王迪樊迪南京医科大学第二临床医学院南京211166 南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210009

目的:评价罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松行菱形肌-肋间肌联合低位前锯肌平面(RISS)阻滞用于胸腔镜肺叶切除术后镇痛的效果。方法:本研究为一项前瞻性、随机、双盲、对照试验。选取2021年1月至2023年11月期间在南京医科大学第二附属医院... 详细信息

目的:评价罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松行菱形肌-肋间肌联合低位前锯肌平面(RISS)阻滞用于胸腔镜肺叶切除术后镇痛的效果。方法:本研究为一项前瞻性、随机、双盲、对照试验。选取2021年1月至2023年11月期间在南京医科大学第二附属医院择期行胸腔镜肺叶切除术患者46例,性别不限,年龄不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用简单随机法分为2组(n=23):罗哌卡因组(R组)及罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松组(RDA组)。术前行RISS阻滞,菱形肌-肋间肌、前锯肌-肋间肌各靶点分别注射药液20 ml,R组注入0.375%罗哌卡因(共40 ml),RDA组注射0.375%罗哌卡因、右美托咪定1μg/kg、地塞米松8 mg(共40 ml)。术后采用羟考酮镇痛[麻醉后恢复室期间患者主诉疼痛数字评定量表(NRS)评分>4时,静脉注射羟考酮2 mg,必要时重复给药,直至患者NRS评分<4分,随后开启镇痛泵]。记录两组术后首次镇痛时间,术后1、3、6、12、24和48 h时静息及咳嗽NRS评分,术后0~12 h、>12~24 h、>24~48 h羟考酮累计消耗量,术后首次下床时间,术后48 h内相关不良反应发生情况。结果:与R组比较,RDA组术后首次镇痛时间延长,术后0~12 h羟考酮累计消耗量减少(P<0.001),术后首次下床时间、术后静态及咳嗽时NRS评分、术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松RISS阻滞用于胸腔镜下肺叶切除术患者,可显著延长阻滞时间,减少术后阿片类镇痛药用量,且安全性良好。

关键词：神经传导阻滞肋间神经背部肌肉罗哌卡因右美托咪啶地塞米松疼痛手术后胸腔镜检查

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过表达环状RNA HIPK3抑制大鼠小胶质细胞活化的研究

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安徽医科大学学报 2024年第5期59卷 753-760页

作者：周玉婷刘睿王思雯胡圳圳郑大同南京医科大学第二附属医院儿童医学中心南京210003 南京医科大学第二附属医院临床分子检测中心南京210003

目的探讨环状RNA同源域相互作用蛋白激酶3(circHIPK3)与大鼠小胶质(RM)细胞活化的关系。方法体外培养RM细胞,并随机分为正常组和氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)组,RT-qPCR检测各组细胞内circHIPK3表达水平。构建具有嘌呤霉素抗性的circHIPK3慢... 详细信息

目的探讨环状RNA同源域相互作用蛋白激酶3(circHIPK3)与大鼠小胶质(RM)细胞活化的关系。方法体外培养RM细胞,并随机分为正常组和氧糖剥夺/再灌注(OGD/R)组,RT-qPCR检测各组细胞内circHIPK3表达水平。构建具有嘌呤霉素抗性的circHIPK3慢病毒载体,设置过表达(OE)组和阴性对照(NC)组,根据荧光表达强度选择RM细胞最佳感染复数(MOI),采用嘌呤霉素筛选稳定表达circHIPK3的RM细胞。将OE组和NC组细胞置于OGD/R条件下培养,Western blot检测各组细胞中小胶质细胞活化标志蛋白钙结合衔接分子1(Iba-1)、肿瘤坏死因子受体超家族成员5(CD40)表达水平。通过circRNAdb数据库分析circHIPK3翻译蛋白潜能,利用circBank和Starbase数据库预测circHIPK3潜在结合的微小RNA(miRNA)。结果与正常组相比,OGD/R组RM细胞中circHIPK3的表达水平显著下调(P<0.0001)。测序比对结果正确,成功构建circHIPK3过表达慢病毒载体。感染RM细胞最佳MOI=80,以2μg/ml嘌呤霉素筛选得到稳定过表达circHIPK3的RM细胞。RT-qPCR结果显示,OE组细胞中circHIPK3表达水平较NC组显著增高(P<0.01)。Western blot结果显示,在OGD/R培养条件下,OE组细胞中Iba-1和CD40蛋白表达水平较NC组显著降低(P<0.05)。蛋白翻译分析显示,circHIPK3具有2个内部核糖体进入位点(IRES)和1个开放阅读框(ORF),可编码由404个氨基酸组成的多肽。miRNA结合分析显示,circHIPK3可能与8个靶向miRNAs结合:hsa-miR-3529-5p、hsa-miR-379-5p、hsa-miR-506-3p、hsa-miR-33、hsa-miR-450b-5p、hsa-miR-551b-3p、hsa-miR-193、hsa-miR-508-3p。结论过表达circHIPK3显著抑制OGD/R诱导的RM细胞活化、circHIPK3有编码多肽潜能,可能通过海绵miRNA发挥功能。

关键词： circHIPK3 环状RNA 小胶质细胞氧糖剥夺/再灌注慢病毒

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18α甘草次酸对葡聚糖硫酸钠诱导小鼠急性溃疡性结肠炎的保护作用及机制研究

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 234-239页

作者：张娟周萍穆先敏南京医科大学第二附属医院临床试验中心南京210011 南京医科大学第二附属医院老年医学科南京210011 南京医科大学第二附属医院生物治疗科南京210011

目的探究18α甘草次酸(18α-GA)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠急性溃疡性结肠炎(UC)的保护作用,为18α-GA的临床应用提供理论依据和实验基础。方法将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为5组:DSS模型组,阳性药对照组,18α-GA高、中、低剂量组,每... 详细信息

目的探究18α甘草次酸(18α-GA)对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠急性溃疡性结肠炎(UC)的保护作用,为18α-GA的临床应用提供理论依据和实验基础。方法将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为5组:DSS模型组,阳性药对照组,18α-GA高、中、低剂量组,每组8只,5组小鼠均采用3%DSS溶液连续喂养7 d建立急性UC动物模型,同时各组分别每天腹腔注射100 mg/kg生理盐水、100 mg/kg柳氮磺吡啶、40 mg/kg 18α-GA、20 mg/kg 18α-GA、10 mg/kg 18α-GA。每天测量并记录小鼠的体重,评估小鼠疾病活动指数(DAI)。第8天处死小鼠,取小鼠结肠测量其长度;切片观察结肠黏膜并进行病理学评分;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体通路相关蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定结肠组织中IL-1β含量。结果与DSS模型组比较,18α-GA高、中剂量组第7天时的体重减轻幅度明显更小(均P<0.05);结肠长度更长(均P<0.05),结肠黏膜病理学评分明显更低(均P<0.05);结肠组织中GSDMD、cleaved-caspase1及IL-1β的表达显著更低(均P<0.05);18α-GA高剂量组DAI评分更低(P<0.05);结肠组织中NLRP3表达更低(P<0.05)。结论18α-GA可通过抑制NLRP3炎症小体通路的激活,改善DSS诱导的小鼠急性溃疡性结肠炎。

关键词：结肠炎,溃疡性 18α-甘草次酸 NLRP3蛋白白细胞介素1β 炎性肠疾病

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洗涤菌群移植治疗2型糖尿病合并艰难梭菌感染1例

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中华糖尿病杂志 2023年第11期15卷 1132-1135页

作者：王思静郭琳冯苏苏陈利娟崔伯塔张发明鲁一兵丁大法南京医科大学第二附属医院内分泌科南京210000 南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210000

报道1例通过洗涤菌群移植(WMT)治疗,改善2型糖尿病(T2DM)合并艰难梭菌感染(CDI)患者腹泻及血糖的诊疗过程。患者为58岁男性,因"口干多饮多尿20年,反复腹泻4个月"入院。患者4个月前因血糖控制欠佳出现糖尿病足破溃感染,在使用... 详细信息

报道1例通过洗涤菌群移植(WMT)治疗,改善2型糖尿病(T2DM)合并艰难梭菌感染(CDI)患者腹泻及血糖的诊疗过程。患者为58岁男性,因"口干多饮多尿20年,反复腹泻4个月"入院。患者4个月前因血糖控制欠佳出现糖尿病足破溃感染,在使用抗生素治疗后出现腹泻,水样便20次/d,后改用其他药物抗感染治疗,水样便仍达20~40次/d。入院后行WMT治疗,在移植后第5天,患者腹泻症状较前明显改善,大便成形,2~3次/d,血糖也较前平稳。并且在术后2个月随访时,病情稳定。

关键词：糖尿病,2型艰难梭菌感染洗涤菌群移植粪菌移植

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艾司氯胺酮复合丙泊酚用于孤独症患儿内镜肠道植管术麻醉的效果

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 58-62页

作者：缪燕香郑明辉冯金香李青尹宁张发明南京医科大学附属逸夫医院麻醉科南京211112 南京医科大学第二附属医院微生态医学科南京210011 南京医科大学附属逸夫医院微生态治疗科南京211112

目的评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于孤独症患儿内镜肠道植管术(TET)麻醉的效果。方法选择2022年10月至2023年8月行结肠途径TET的孤独症患儿60例,性别不限,年龄3~12岁,体质量15~45 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):生... 详细信息

目的评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于孤独症患儿内镜肠道植管术(TET)麻醉的效果。方法选择2022年10月至2023年8月行结肠途径TET的孤独症患儿60例,性别不限,年龄3~12岁,体质量15~45 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):生理盐水+丙泊酚组(NP组)和艾司氯胺酮+丙泊酚组(EP组)。NP组静脉注射生理盐水10 ml,EP组静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg,均于30 s后静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg。改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤2分时行TET,若镇静深度不够则追加丙泊酚0.5~1.0 mg/kg,维持MOAA/S评分≤2分至术毕。记录患儿TET过程中的体动反应程度。记录注射痛、丙泊酚总用量、手术时间、自然苏醒时间、手术完成情况;记录术中及苏醒期呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、心动过缓、术后躁动等不良反应发生情况。结果与NP组比较,EP组术中体动程度更轻,丙泊酚总用量、注射痛及术中低血压的发生率降低(P<0.05),自然苏醒时间及恢复期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮(0.3 mg/kg)复合丙泊酚(2.0 mg/kg)可安全、有效地用于孤独症患儿TET,在不进行早期唤醒的复苏策略中,艾司氯胺酮并未增加复苏期间不良反应发生风险。

关键词：氯胺酮二异丙酚孤独性障碍儿童结肠镜检查粪菌移植经内镜肠道植管术

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