检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2023年第2期42卷 222-227页

作者：王梅郭浩东朱建国李海歌雍千叶南京医科大学第二附属医院医学影像科 210011

目的验证动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在乳腺良恶性病变中的诊断效能,探讨其最佳定量参数直方图分析的诊断价值,比较DCE-MRI定量参数及直方图参数对鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法回顾性分析DCE-MRI检查的151例乳腺病变的... 详细信息

目的验证动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数在乳腺良恶性病变中的诊断效能,探讨其最佳定量参数直方图分析的诊断价值,比较DCE-MRI定量参数及直方图参数对鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法回顾性分析DCE-MRI检查的151例乳腺病变的患者,共166个病灶,参照病理结果将研究对象分为良性组、恶性组。使用图像后处理软件获得病灶动态增强定量参数容积转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、血管容积分数(V_(p))值,Kruskal-Wallis H检验比较DCE-MRI定量参数值的组间差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数鉴别良恶性病变的效能。选择诊断效能最佳的参数作直方图分析,提取14个直方图参数,评价组间参数差异,通过Logistic回归分析筛选出鉴别良恶性乳腺病变的最佳参数,评价其诊断效能。比较常规定量参数与直方图方法的诊断效能。结果乳腺恶性病变K^(trans)、K_(ep)、V_(p)值大于良性病变,恶性组V_(e)值小于良性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、V_(p)的曲线下面积(AUC)显示K_(ep)对鉴别乳腺良恶性病变效能最佳(AUC=0.905)。Logistic回归分析筛选出K_(ep)直方图对鉴别乳腺良恶性病变的最佳参数:方差(Variance)、第5百分位数(Quantile5)、第95百分位数(Quantile95)。三个直方图参数联合、K_(ep)值及二者联合的诊断效能无统计学差异(P均>0.05)。结论DCE-MRI定量参数(K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、V_(p))能有效鉴别乳腺良恶性病变,其中K_(ep)值诊断效能最佳,对K_(ep)的直方图进行探讨分析,证明其有同样高的诊断价值。

关键词：乳腺病变磁共振成像动态对比增强定量参数直方图

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免疫衰老:老年患者手术不良预后的“推手”

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 7-11页

作者：赵嘉义胡小义杨建军纪木火南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011 郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

随着人口老龄化的加剧,接受手术治疗的老年患者日益增加。免疫衰老是衰老的重要组成部分,可导致机体免疫监视、清除和应答等能力下降。老年人普遍存在免疫衰老现象,手术、麻醉等应激之后,老年患者术后感染与认知障碍等并发症的发生率显... 详细信息

随着人口老龄化的加剧,接受手术治疗的老年患者日益增加。免疫衰老是衰老的重要组成部分,可导致机体免疫监视、清除和应答等能力下降。老年人普遍存在免疫衰老现象,手术、麻醉等应激之后,老年患者术后感染与认知障碍等并发症的发生率显著增加。本文主要就免疫衰老的特征性变化、免疫衰老与手术不良预后的关系进行综述,以期为改善老年患者手术预后提供参考。

关键词：免疫衰老炎性衰老麻醉手术老年不良预后

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伴NCOR1::GLYR1融合基因MDS/MPN伴中性粒细胞增多1例患者的研究

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中华医学遗传学杂志 2024年第4期41卷 404-410页

作者：雷雨田赵晓丽赵慧慧成语王帅李建勇朱雨南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京200029 南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院肿瘤科南京210003

目的探讨1例伴NCOR1::GLYR1融合基因骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)伴中性粒细胞增多患者的临床资料与遗传学特征。方法以2021年5月就诊于南京医科大学第一附属医院的1例伴NCOR1::GLYR1融合基因MDS/MPN伴中性粒细胞增多患者作为... 详细信息

目的探讨1例伴NCOR1::GLYR1融合基因骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)伴中性粒细胞增多患者的临床资料与遗传学特征。方法以2021年5月就诊于南京医科大学第一附属医院的1例伴NCOR1::GLYR1融合基因MDS/MPN伴中性粒细胞增多患者作为研究对象。收集患者的临床资料,分析其骨髓病理资料,并对其进行染色体核型分析、二代测序、转录组测序,分析基因融合序列,验证候选融合基因,并在确诊后给予患者相应的治疗。结果患者为67岁男性,因血小板进行性下降就诊,根据骨髓及外周血细胞形态学分析诊断为MDS/MPN伴中性粒细胞增多,给予去甲基化药物、Bcl-2抑制剂等药物治疗。患者在17个月后进展为急性髓系白血病(AML)。外周血转录组测序检测到NCOR1::GLYR1融合基因转录本,并经实时荧光定量PCR及Sanger测序验证。患者经地西他滨、阿柔吡星、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子(DCAG)联合西达本胺方案化疗后达到形态学完全缓解。实时荧光定量PCR检测NCOR1::GLYR1融合基因转录本显著下降。结论NCOR1::GLYR1融合基因考虑为该MDS/MPN伴中性粒细胞增多患者的致病原因。

关键词： NCOR1::GLYR1融合基因转录组测序 MDS/MPN伴中性粒细胞增多

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克罗恩病脑功能改变的功能磁共振成像研究进展

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第2期9卷 154-157页

作者：董宇寒吕宗峻方婷婷刘海燕朱建国南京医科大学第二附属医院医学影像科南京210011 句容市人民医院科教科镇江212400

克罗恩病(CD)是一种难以治愈且易反复的肠道慢性炎症性疾病,确切病因尚未明确。除肠道症状外,该病还常伴发多种肠外表现。CD患者的中枢神经系统活动异常与脑-肠轴密切相关,这可能是患者焦虑抑郁等不良情绪高发的原因之一。功能磁共振成... 详细信息

克罗恩病(CD)是一种难以治愈且易反复的肠道慢性炎症性疾病,确切病因尚未明确。除肠道症状外,该病还常伴发多种肠外表现。CD患者的中枢神经系统活动异常与脑-肠轴密切相关,这可能是患者焦虑抑郁等不良情绪高发的原因之一。功能磁共振成像技术(fMRI)因其非侵入性、高空间分辨率和全脑覆盖等优势在神经胃肠病学领域得到广泛应用。本文综述了fMRI在CD脑功能研究中的应用与进展,旨在分析并总结疾病对脑功能的影响,为临床诊疗和科研提供参考。

关键词：克罗恩病功能磁共振成像脑功能脑-肠轴焦虑抑郁

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脓毒症认知情感障碍患者静息态功能连接的改变

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 212-214页

作者：安静王雷原杨建军纪木火南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011 郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是创伤、烧伤、感染及外科大手术等严重并发症之一。随着脓毒症治疗理念以及器官功能支持技术的不断提高,脓毒症患者的短期病死率显著下降。然而,脓毒症患者常合并认知情感功... 详细信息

脓毒症是宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是创伤、烧伤、感染及外科大手术等严重并发症之一。随着脓毒症治疗理念以及器官功能支持技术的不断提高,脓毒症患者的短期病死率显著下降。然而,脓毒症患者常合并认知情感功能的改变,包括认知功能降低、焦虑及抑郁等,给患者、家庭和社会带来沉重的负担^([1-2])。目前,有关脓毒症患者认知情感异常的神经机制尚不清楚。

关键词：器官功能障碍脓毒症患者外科大手术认知功能认知情感神经机制脓毒症治疗焦虑及抑郁

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甲磺酸伏美替尼片致心力衰竭1例分析

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中国药物警戒 2025年第1期22卷 113-115页

作者：张维徐东杰金宇邹颖张婷周建成南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院药学部江苏南京210003 南京医科大学第一附属医院心内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029

目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗... 详细信息

目的探讨甲磺酸伏美替尼片(简称“伏美替尼”)引起心力衰竭的临床表现、发生机制及治疗策略。方法分析1例肺癌晚期的女性患者接受第三代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(伏美替尼)后出现心力衰竭,结合文献讨论其潜在发病机制和治疗措施。结果患者服用伏美替尼3个月后出现心力衰竭,排除其他因素后,结合同类药物致心力衰竭报告,考虑伏美替尼引起心力衰竭可能。患者经伏美替尼减量和抗心衰治疗后好转。结论伏美替尼治疗可引起心力衰竭,临床应用时注意监测心脏彩超,以尽早识别和处置。

关键词：甲磺酸伏美替尼表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂肺恶性肿瘤心力衰竭 QT间期延长药品不良反应

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基于冠状动脉CT血管成像的左心房测量参数在评估继发性甲状旁腺功能亢进中的价值

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实用放射学杂志 2023年第4期39卷 561-565页

作者：王之悦刘斐刘剑朱建国李海歌南京医科大学第二附属医院医学影像科江苏南京 210000

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)测得的左心房、左心耳结构和功能参数在评估继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的价值.方法回顾性分析行CCTA、左室射血分数(LVEF)>50％的120例SHPT患者资料,根据是否需要行甲状旁腺切除术(PTX)... 详细信息

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)测得的左心房、左心耳结构和功能参数在评估继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的价值.方法回顾性分析行CCTA、左室射血分数(LVEF)>50％的120例SHPT患者资料,根据是否需要行甲状旁腺切除术(PTX)分为手术组(67例)和非手术组(53例),所有SHPT患者均行血全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血钙、甲状旁腺超声及超声心动图检查.采用图像后处理软件测得左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)及左心耳最大容积(LAAVmax)、左心耳最小容积(LAAVmin),并计算左心房射血分数(LAEF)及左心耳射血分数(LAAEF).采用独立样本t检验或χ2检验比较2组各项指标的差异,通过二元logistic回归建立联合参数模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估左心房参数及联合参数对是否行PTX的预测效能,采用Pearson相关分析左心房参数与iPTH之间的相关性.结果手术组的LAEF及LAAEF低于非手术组,差异有统计学意义(P<0.001).LAEF及LAAEF的曲线下面积(AUC)、最佳阈值、诊断的灵敏度和特异度分别为0.833[95％置信区间(CI)0.798～0.928]、15.92％、66.21％、94.73％及0.846(95％CI 0.826～0.945)、18.12％、74.01％、94.72％.LAEF联合LAAEF的AUC为0.916(95％CI 0.889～0.980).左心房功能参数LAEF及LAAEF与iPTH呈负相关(r=-0.438和-0.445,P<0.001).结论 CCTA左心房测量参数为评估SHPT患者是否需要行PTX提供了补充,为早期评估、早期干预SHPT患者治疗提供影像学量化指标.

关键词：慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺切除术左心房计算机体层成像

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全基因组关联研究中极端不平衡数据的统计分析方法(二)

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 147-153页

作者：谢宁毕文健张中文邵方魏永越赵杨张汝阳陈峰南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 北京大学基础医学院医学遗传学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 南京医科大学环境与人类健康国际联合研究中心南京211166 南京医科大学附属常州第二人民医院信息科常州213164

极端不平衡数据定义为自变量或因变量指标的取值呈现严重比例失衡的数据,在此情境下,参数模型假设检验的经典统计量明显偏离大样本下的理论分布,导致第一类错误膨胀。超大型人群队列全基因组资源的日益共享使得高效准确处理极端不平衡... 详细信息

极端不平衡数据定义为自变量或因变量指标的取值呈现严重比例失衡的数据,在此情境下,参数模型假设检验的经典统计量明显偏离大样本下的理论分布,导致第一类错误膨胀。超大型人群队列全基因组资源的日益共享使得高效准确处理极端不平衡数据的统计需求日益突出,也推动了遗传统计方法的发展。本文介绍当前全基因组关联研究中2种常用处理极端不平衡数据的校正方法:Firth校正方法和鞍点近似方法,并通过模拟实验展示其可有效控制第一类错误,最后,简单介绍极端不平衡基因组学数据常用分析软件。本文为研究者对极端不平衡数据的统计分析提供理论参考和应用推荐。

关键词：全基因组关联研究极端不平衡数据 Firth校正鞍点近似罕见变异

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海马神经网络异常在脓毒症相关性脑病中的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 317-320页

作者：沈埝萱纪木火夏德国扬州大学医学院扬州225000 南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210000 扬州大学附属苏北人民医院麻醉科扬州225000

脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症累及中枢神经系统所导致的一种弥漫性脑功能障碍,主要临床表现为意识改变及认知功能障碍。海马作为机体认知功能的关键脑区,其神经网络异常与SAE的发生发展密切相关。本文围绕海马神经网络异常在SAE中的... 详细信息

脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症累及中枢神经系统所导致的一种弥漫性脑功能障碍,主要临床表现为意识改变及认知功能障碍。海马作为机体认知功能的关键脑区,其神经网络异常与SAE的发生发展密切相关。本文围绕海马神经网络异常在SAE中的研究进展进行综述,以期为临床上SAE的治疗提供新思路。

关键词：脓毒症脓毒症相关性脑病海马神经网络神经元神经振荡神经环路

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机器学习在麻醉学领域的应用前景

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临床麻醉学杂志 2024年第6期40卷 634-638页

作者：胡小义王迪纪木火杨建军南京医科大学第二附属医院麻醉科郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部

机器学习(ML)技术已逐步被用于临床麻醉中,在围术期的应用及研究日益增多。ML在术前可以预警高危事件的发生,辅助困难气道的诊断以及超声显像;在术中可以预测低血压、低氧血症、心搏骤停以及麻醉深度等,帮助实现麻醉的精准和安全控制;... 详细信息

机器学习(ML)技术已逐步被用于临床麻醉中,在围术期的应用及研究日益增多。ML在术前可以预警高危事件的发生,辅助困难气道的诊断以及超声显像;在术中可以预测低血压、低氧血症、心搏骤停以及麻醉深度等,帮助实现麻醉的精准和安全控制;在术后可以预测麻醉相关不良结局等。本文总结麻醉学领域常用的ML模型,回顾ML应用于围术期各个阶段的相关研究。ML的应用可改善围术期麻醉管理,有助于预警高危事件的发生,降低麻醉相关风险。

关键词：机器学习人工智能围术期管理疾病预测麻醉学

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