检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2024年第11期40卷 1125-1129页

作者：纪木火胡小义杨建军南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011 郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部

人口老龄化的加剧导致多病共存问题日益严重,多病共存严重影响患者的生活质量。当前的麻醉管理方法主要针对单一疾病,难以有效应对多病共存的复杂性。本文回顾了多病共存的概念及其研究现状,分析了老龄化、多病共存和衰弱之间的联系,并... 详细信息

人口老龄化的加剧导致多病共存问题日益严重,多病共存严重影响患者的生活质量。当前的麻醉管理方法主要针对单一疾病,难以有效应对多病共存的复杂性。本文回顾了多病共存的概念及其研究现状,分析了老龄化、多病共存和衰弱之间的联系,并探讨了多病共存对围术期风险的影响。针对多病共存患者,本文提出了包括术前评估、多学科协作、个性化麻醉方案、术中监测和术后管理在内的围术期管理策略。此外,本文强调了从单一疾病评估转向全面的多病评估框架的重要性,并探讨了利用大数据和人工智能的新型管理模式,以提升手术安全性和改善患者预后。

关键词：多病共存人工智能围术期大数据

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血清PCT、IL-6、HBP和CRP水平对脑梗死合并肺部感染的预测价值

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临床检验杂志 2024年第5期42卷 343-347页

作者：田甜吕宏祥杨帆荣敏龚来玲南京医科大学附属江宁医院神经内科南京211100 南京医科大学附属江宁医院检验科南京211100 南京医科大学第二附属医院检验科南京210003

目的探究降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肝素结合蛋白(HBP)和C反应蛋白(CRP)对脑梗死合并肺部感染的预测价值。方法选取2022年7月至2023年6月于南京医科大学附属江宁医院就诊的145例脑梗死患者作为脑梗死组,根据其是否并发肺部感... 详细信息

目的探究降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肝素结合蛋白(HBP)和C反应蛋白(CRP)对脑梗死合并肺部感染的预测价值。方法选取2022年7月至2023年6月于南京医科大学附属江宁医院就诊的145例脑梗死患者作为脑梗死组,根据其是否并发肺部感染分为合并感染组(76例)和单纯脑梗死组(69例)。另选取同期于该院进行体检的健康人群61例作为健康人对照组。收集各组一般临床资料,检测并比较血清生化指标。采用Logistic回归分析法进行脑梗死合并肺部感染的危险因素分析。绘制ROC曲线,使用ROC曲线下面积(AUC ROC)评估各个指标对脑梗死合并肺部感染的诊断价值。结果年龄、PCT、IL-6、HBP和CRP是脑梗死并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,PCT、IL-6、HBP和CRP对预测脑梗死合并肺部感染均有一定的临床价值,四项联合预测的敏感性和特异性分别为85.47%和75.36%,均高于PCT、IL-6、HBP和CRP单独预测(P<0.05)。结论血清PCT、IL-6、HBP和CRP在脑梗死并发肺部感染患者血清中呈高表达,四者均可作为脑梗死合并肺部感染的诊断指标,且四项联合检测可有效提高诊断的准确性。

关键词：肺部感染脑梗死降钙素原白细胞介素6 肝素结合蛋白 C反应蛋白

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帕金森病的诊断和治疗进展

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实用老年医学 2025年第2期39卷 110-115页

作者：孙高慧冯美江南京医科大学第二附属医院老年医学科江苏省南京市210003

PD是一种常见的神经退行性疾病,主要影响病人的运动功能,并伴随一系列非运动症状,严重影响病人的生活质量。随着人口老龄化的加剧,PD的发病率不断上升,其早期诊断和有效治疗的重要性愈发突出。近年来,针对PD的诊断和治疗方法取得了显著... 详细信息

PD是一种常见的神经退行性疾病,主要影响病人的运动功能,并伴随一系列非运动症状,严重影响病人的生活质量。随着人口老龄化的加剧,PD的发病率不断上升,其早期诊断和有效治疗的重要性愈发突出。近年来,针对PD的诊断和治疗方法取得了显著进展,特别是在早期诊断技术、药物治疗、手术治疗及新兴疗法方面。例如,影像学技术的进步使得早期识别PD成为可能,而新一代药物的问世则为病人提供了更多的治疗选择。此外,脑深部电刺激等手术治疗方法在改善运动症状上展现了良好的效果。本文将对这些进展进行综述,旨在为临床工作提供新的见解和启示。

关键词：帕金森病诊断药物治疗非药物治疗

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阿尔茨海默病的诊治进展

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实用老年医学 2025年第2期39卷 121-126,133页

作者：辛梦凡冯美江南京医科大学第二附属医院老年医学科江苏省南京市210003

AD是发生于老年期和老年前期的神经系统退行性疾病,其起病隐匿,病程呈进行性发展,预后不良。AD的临床表现以获得性认知功能损害为核心症状,涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言和视空间等认知域,不同程度地影响病人日常生活... 详细信息

AD是发生于老年期和老年前期的神经系统退行性疾病,其起病隐匿,病程呈进行性发展,预后不良。AD的临床表现以获得性认知功能损害为核心症状,涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言和视空间等认知域,不同程度地影响病人日常生活能力及社会职业功能,最终进展为全面性痴呆。本文综述了AD诊断标准的发展历程、诊断相关生物标志物以及治疗方面的进展,旨在帮助提高AD早期诊断的准确性及治疗的精准化。

关键词：阿尔茨海默病诊断标准生物标志物早期诊断修饰治疗

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四君子汤结合中医特色护理对AECOPD伴呼吸衰竭有创机械通气腹胀患者效果的临床研究

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实用临床护理学电子杂志 2023年第23期8卷 26-29页

作者：张睿平徐婷婷南京医科大学第二附属医院呼吸科江苏南京 210003 南京医科大学第二附属医院全科医学科江苏南京 210003

目的分析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭有创机械通气后腹胀患者应用四君子汤结合中医特色护理的效果.方法本次研究纳入2021年8月至2022年10月期间来我院就诊的86例AECOPD伴呼吸衰竭有创机械通气后腹胀患者,利用抽... 详细信息

目的分析对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭有创机械通气后腹胀患者应用四君子汤结合中医特色护理的效果.方法本次研究纳入2021年8月至2022年10月期间来我院就诊的86例AECOPD伴呼吸衰竭有创机械通气后腹胀患者,利用抽签方式将其划分为两组,给予对照组43例患者常规治疗和护理,给予观察组43例患者四君子汤结合中医特色护理.比较两组患者的肛门第一次排气时间、肠鸣音恢复时间、不良反应发生率、腹内压及腹胀程度.结果观察组肛门第一次排气时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05);干预前,两组腹内压及腹胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组腹内压低于对照组,腹胀程度优于对照组(P<0.05).结论对AECOPD伴呼吸衰竭有创机械通气后腹胀患者进行四君子汤结合中医特色护理干预,可有效改善病情,值得推广.

关键词：四君子汤中医特色护理慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭有创机械通气腹胀

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阶段式延续性护理对帕金森病脑深部电刺激术后患者生活质量的影响

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实用临床护理学电子杂志 2023年第24期8卷 73-75,72页

作者：徐婷婷张睿平南京医科大学第二附属医院全科医学科江苏南京 210003 南京医科大学第二附属医院呼吸科江苏南京 210003

目的分析帕金森病患者开展脑深部电刺激术(DBS)后开展阶段式延续性护理模式对其生活质量的影响.方法本次研究收集的96例帕金森病DBS术治疗的患者均来源于我院2020年1至2022年8月所收治的患者,通过抽签的方式分为不同组别,对照组的48... 详细信息

目的分析帕金森病患者开展脑深部电刺激术(DBS)后开展阶段式延续性护理模式对其生活质量的影响.方法本次研究收集的96例帕金森病DBS术治疗的患者均来源于我院2020年1至2022年8月所收治的患者,通过抽签的方式分为不同组别,对照组的48例患者开展常规延续性护理,观察组的48例患者开展阶段式延续性护理.观察指标设定为护理前后不同组别患者的帕金森病患者生活质量量表(PDQ-39)评分.结果在护理前,不同组别患者的PDQ-39评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).在护理后,观察组患者的PDQ-39评分更低(P<0.05).结论帕金森病患者DBS术后开展阶段式延续性护理对提升生活质量有重要作用,因此值得在临床中进行推广应用.

关键词：阶段式延续性护理帕金森病 DBS术生活质量

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连续血糖监测在慢性肾脏病合并糖尿病患者中的应用研究进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第1期18卷 79-82页

作者：袁蔡骏闻萍徐玲玲南京医科大学第二临床医学院南京211166 南京医科大学第二附属医院肾脏病中心南京210003

糖尿病逐渐成为慢性肾脏病(CKD)的主要原因之一,血糖的控制与否与患者的肾脏结局及微血管并发症风险密切相关,但传统标志物如糖化血红蛋白并不能完全捕获与疾病相关的动态血糖异常。肾脏在维持机体葡萄糖稳态的过程中发挥着重要作用,CK... 详细信息

糖尿病逐渐成为慢性肾脏病(CKD)的主要原因之一,血糖的控制与否与患者的肾脏结局及微血管并发症风险密切相关,但传统标志物如糖化血红蛋白并不能完全捕获与疾病相关的动态血糖异常。肾脏在维持机体葡萄糖稳态的过程中发挥着重要作用,CKD患者糖代谢具有独特的病理生理特点,同样也会影响传统标志物的检测,使其结果出现偏倚,增加了患者血糖控制的挑战性。连续血糖监测(CGM)可提供多种参数,包括平均葡萄糖水平、血糖变异度及目标血糖时间占比等。尽管该人群数据有限,通过CGM仍发现CKD人群广泛存在血糖偏移,血液透析及腹膜透析等治疗方式同样影响了患者血糖波动情况。CGM能够改善CKD人群的血糖监测及控制质量,但需要进一步的研究来证实其准确性及最佳模式。

关键词：慢性肾脏病连续血糖监测糖尿病

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双能量CT碘定量参数在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值

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临床放射学杂志 2022年第3期41卷 505-509页

作者：陈建秋朱建国李燕李海歌郭浩东毛良强温泉崔伯塔南京医科大学第二附属医院医学影像科 210011 南京医科大学第二附属医院消化医学中心 210011

目的探讨双能量CT(DECT)碘定量参数(IQ)在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,搜集肠道克罗恩病患者71例。所有患者接受DECT检查,采集DECT的参数包括:动脉期相对碘浓度、静脉期相对碘浓度、延迟期相对碘浓... 详细信息

目的探讨双能量CT(DECT)碘定量参数(IQ)在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,搜集肠道克罗恩病患者71例。所有患者接受DECT检查,采集DECT的参数包括:动脉期相对碘浓度、静脉期相对碘浓度、延迟期相对碘浓度3个定量参数,同时搜集患者的人口学资料(年龄、性别),临床资料(简易内镜评分),实验室血清学资料(C反应蛋白、红细胞沉降率)。依据简化版的克罗恩病临床活动性评分(Harvey-Bradshaw index,HBI)将患者分为3组(活动缓解组、中度活动组和重度活动组)。运用Kruskal-Wallis H检验比较DECT碘定量参数组间差异;将多参数纳入有序Logistic回归分析,研究在克罗恩病活动性判别中的作用;DECT碘定量参数和简易内镜评分相关性检验采用Spearman检验。结果随病变活动性增加,动脉期相对碘浓度(P<0.001)、静脉期相对碘浓度(P<0.001)、C反应蛋白(P=0.008)、红细胞沉降率(P=0.017)显著升高。有序Logistic回归显示动脉期、静脉期相对碘浓度是区分克罗恩病活动性的独立危险因素。DECT参数:动脉期相对碘浓度(r=0.293,P=0.013)、静脉期相对碘浓度(r=0.186,P=0.012)与克罗恩病简易内镜评分呈正相关。结论双能量CT碘定量参数与简易内镜评分有关,有助于克罗恩病活动性的判别。

关键词：双能量CT 动脉期相对碘浓度静脉期相对碘浓度克罗恩病活动性 Harvey-Bradshaw指数克罗恩病简易内镜评分

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基层医院维持性血液透析患者血管通路使用现状调查

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中国血液净化 2024年第2期23卷 138-142页

作者：惠鑫卞雪芹丁昊吴限雒湲许方方张雅齐王红梅徐志玉王颖叶红南京医科大学第二附属医院肾脏病医学中心南京210003

目的调查基层医院维持性血管透析患者血管通路的使用现状。方法采用多中心横断面研究,收集2023年3月—8月盐城市大丰人民医院、安徽省明光人民医院和常州市溧阳人民医院等15家基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的临床资料。结果... 详细信息

目的调查基层医院维持性血管透析患者血管通路的使用现状。方法采用多中心横断面研究,收集2023年3月—8月盐城市大丰人民医院、安徽省明光人民医院和常州市溧阳人民医院等15家基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的临床资料。结果共筛查符合标准的维持性血液透析患者650例,其中男性342例(52.62%),女性308例(47.38%),中位透析龄5.48(2.00,8.00)年。首次血液透析治疗血管通路类型主要为无隧道和涤纶套的透析导管291例(48.10%)和自体动静脉内瘘271例(44.79%),目前使用的血管通路类型主要为自体动静脉内瘘518例(85.62%),在自体动静脉内瘘维持性血液透析患者中绳梯穿刺执行率为19.30%(100例),区域穿刺412例(79.54%),在移植物动静脉内瘘绳梯穿刺29例(90.63%),血管狭窄是血管通路的主要并发症,在自体动静脉内瘘和移植物动静脉内瘘中分别为177例(34.17%)和10例(31.25%)。结论基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的血管通路的临床使用现状符合临床预期,但需加强相关操作规范的落实及人员培训管理工作,以早期发现血管通路功能障碍以采取积极有效干预措施。

关键词：血液透析血管通路穿刺并发症

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基于AI评估磨玻璃样肺腺癌浸润性及病理亚型的研究

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罕少疾病杂志 2024年第9期31卷 36-39页

作者：汪琼朱建国李海歌曹波唐继来南京医科大学第二附属医院放射科江苏南京210003

目的基于AI(人工智能)评估高分辨计算机断层扫描(HRCT)上表现为磨玻璃样肺腺癌的浸润性及病理亚型。方法收集经病理证实为肺腺癌的GGN共205例,其中男79例,女126例,平均年龄59.87±11.49岁。根据病理浸润性可分为微浸润性腺癌(MIA... 详细信息

目的基于AI(人工智能)评估高分辨计算机断层扫描(HRCT)上表现为磨玻璃样肺腺癌的浸润性及病理亚型。方法收集经病理证实为肺腺癌的GGN共205例,其中男79例,女126例,平均年龄59.87±11.49岁。根据病理浸润性可分为微浸润性腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IA);IA又根据病理亚型分为低危组(含有乳头、贴壁或腺泡型为主且没有微乳头亚型和实体亚型的成分)和高危组(含有微乳头或实体亚型)。AI自动提取结节CT形态学特征并采用密度直方图自动计算结节CT定量指标以综合评估危险度。采用二元logistic回归分析并绘制风险指数的受试者工作特征(ROC)曲线进行评估。结果经统计分析显示,GGN形态、垂直径、CT平均值是浸润性病变组的独立风险因素,其中GGN垂直径预测浸润性的诊断效能最大;GGN的CT最小值、实性占比、毛刺征是IA中高危组的独立风险因素,其中实性占比预测预后不良的诊断效能最大。结论基于AI提取GGN的CT形态学特征及定量指标有助于磨玻璃样肺腺癌浸润程度及病理亚型的预测。

关键词：人工智能磨玻璃样肺腺癌病理亚型高分辨率计算机断层扫描

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