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脑心通胶囊联合替罗非班对老年不稳定型心绞痛患者血管内皮功能和血清ApoA1、IGF-1、MCP-1的影响

现代生物医学进展 2025年第1期25卷 87-92,105页

作者：高莹孙立群高逸冰张玥李秀珍南京医科大学第二附属医院急诊科江苏南京210011 南京医科大学第二附属医院重症医学科江苏南京210011 南京医科大学第二附属医院心血管内科江苏南京210011

目的:观察替罗非班、脑心通胶囊联合治疗后,患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管内皮功能的变化情况。方法:按照随机数字表法将2020年1月至2022年12月期间我院收治的150例老年UA... 详细信息

目的:观察替罗非班、脑心通胶囊联合治疗后,患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、人胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管内皮功能的变化情况。方法:按照随机数字表法将2020年1月至2022年12月期间我院收治的150例老年UAP患者分为对照组(替罗非班治疗,n=75)和观察组(脑心通胶囊联合替罗非班治疗,n=75)。对比两组疗效、临床症状、心功能指标、血管内皮功能指标和血清ApoA1、IGF-1、MCP-1水平。结果:对照组临床总有效例数64例,占比85.33%,观察组临床总有效例数73例,占比97.33%,两组临床总有效率对比有差异(P<0.05)。与对照组治疗后相比,观察组心绞痛发作次数更少,心绞痛持续时间、气短持续时间更短,心输出量(CO)、内皮素(ET)、每搏量(SV)、射血分数(EF)、MCP-1、可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)低于对照组,ApoA1、一氧化氮(NO)、IGF-1更高(P<0.05)。不良反应发生率:对照组的为4.00%,观察组的为5.33%(P>0.05)。结论:脑心通胶囊联合替罗非班治疗老年UAP患者,可有效减轻患者的临床症状,改善心功能、血管内皮功能和血清ApoA1、IGF-1、MCP-1水平。

关键词：脑心通胶囊替罗非班老年不稳定型心绞痛心功能血管内皮功能 ApoA1 IGF-1 MCP-1

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专职化分层护理小组模式在急诊科心血管病危重患者抢救中的应用

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中华灾害救援医学 2024年第4期11卷 495-497页

作者：陈路茜谷茜南京医科大学第二附属医院急诊科江苏南京210003

目的分析专职化分层护理小组模式在急诊科心血管危重患者抢救中的实际应用效果。方法随机抽取2023年1月至2023年12月南京医科大学第二附属医院急诊科收治的98例心血管危重患者作为研究对象,按照数字双盲法分为对照组(实施常规护理)与实... 详细信息

目的分析专职化分层护理小组模式在急诊科心血管危重患者抢救中的实际应用效果。方法随机抽取2023年1月至2023年12月南京医科大学第二附属医院急诊科收治的98例心血管危重患者作为研究对象,按照数字双盲法分为对照组(实施常规护理)与实验组(实施专职化分层护理),每组各49例。比较两组护理指标、抢救效果及护理满意度。结果实验组患者开放静脉通道时间、急救时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);实验组抢救病死率、致残率及良好率均优于对照组(P<0.05);实验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在急诊科心血管危重患者的临床抢救中,专职化分层护理小组模式的构建不仅能够提高护理效率,还能够提高抢救效果,值得临床推广应用。

关键词：护理急诊室,医院心血管疾病

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良、恶性肺磨玻璃结节的CT鉴别诊断:形态学特征和CT纹理分析的对比研究及联合应用

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临床放射学杂志 2022年第4期41卷 628-634页

作者：臧汉杰郭浩东王之悦朱建国李海歌刘剑唐继来南京医科大学第二附属医院医学影像科 210011

目的本研究通过CT形态学特征、CT纹理分析探讨其对肺良、恶性磨玻璃结节(GGN)的诊断价值及诊断效能。方法采用回顾性分析方法,搜集180例经本院手术切除并取得病理结果的肺部GGN患者。根据病理结果分为两组(良性组76例,恶性组104例)。将... 详细信息

目的本研究通过CT形态学特征、CT纹理分析探讨其对肺良、恶性磨玻璃结节(GGN)的诊断价值及诊断效能。方法采用回顾性分析方法,搜集180例经本院手术切除并取得病理结果的肺部GGN患者。根据病理结果分为两组(良性组76例,恶性组104例)。将患者术前CT图像数据分别导入技术软件得到肺结节形态学及CT纹理分析参数结果,比较这两种分析参数的定性和定量结果,并基于肺结节形态学、CT纹理分析参数建立二元Logistic回归模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)比较两种模型以及联合模型对良、恶性肺结节的诊断效能。结果肺结节形态学显示长径(cm)、短径(cm)、平均径(cm)、体积(mm^(3))、实性部分占位(%)、最大CT值(HU)、最小CT值(HU)、平均CT值(HU)、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征,良、恶性组间比较有统计学差异(P<0.05);经CT纹理分析及组间比较共合计获得36个有意义参数(P<0.05);二元Logistic回归分析显示:肺结节形态学的分叶征、毛刺征,CT纹理分析的正像素平均值(MPP)、容积计数(Volume Count)、相关性(correlation)、表面积(SurfaceArea)(P<0.05),有助于肺部GGN良、恶性的诊断;肺结节形态学与CT纹理分析的联合模型,较肺结节形态学模型、CT纹理分析模型具有更高的诊断效能[曲线下面积(AUC)0.911 vs.0.824,P<0.05;AUC 0.911 vs.0.830,P<0.05]。结论肺结节形态学、CT纹理分析对肺良恶性磨玻璃结节的鉴别诊断具有一定价值,其联合模型具有更高的诊断效能。

关键词：肺腺癌磨玻璃结节形态学体层摄影术,X线计算机纹理分析

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信迪利单抗联合铂类化疗对进展期胃癌患者的免疫指标及生存周期的影响

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川北医学院学报 2025年第1期40卷 25-28页

作者：赵晓敏丁洁王娟南京医科大学第二附属医院全科医学科江苏南京210011 南京医科大学第二附属医院肿瘤科江苏南京210011

目的:探讨信迪利单抗联合铂类化疗对进展期胃癌患者的免疫指标及生存周期影响。方法:选取82例进展期胃癌患者为研究对象,按照治疗方案不同分为化疗组和联合组,每组各41例。化疗组患者给予铂类药物化疗治疗;联合组患者给予信迪利单抗联... 详细信息

目的:探讨信迪利单抗联合铂类化疗对进展期胃癌患者的免疫指标及生存周期影响。方法:选取82例进展期胃癌患者为研究对象,按照治疗方案不同分为化疗组和联合组,每组各41例。化疗组患者给予铂类药物化疗治疗;联合组患者给予信迪利单抗联合铂类药物化疗治疗,21 d为1个周期,均治疗3个周期,随访1年。比较两组患者治疗前后免疫指标(CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞水平)、血管新生指标[内皮抑素(ES)、促血管生成素2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平]、临床疗效及不良反应发生情况;Kaplan Merier分析患者1年生存情况。结果:治疗后,联合组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、ES水平总有效率及1年生存率均高于化疗组(P<0.05);CD8^(+)、Ang-2、VEGF水平均低于化疗组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:进展期胃癌患者应用信迪利单抗联合铂类化疗治疗,能减少对患者免疫功能的影响,抑制肿瘤血管新生,提高临床疗效和生存率,且有较好安全性。

关键词：信迪利单抗铂类进展期胃癌免疫指标生存周期

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不同麻醉开始时间对机器人辅助下前列腺癌根治术患者术后昼夜节律的影响

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临床麻醉学杂志 2023年第11期39卷 1147-1151页

作者：郭进尚会杰纪木火杨建军郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部 450000 南京医科大学第二附属医院麻醉科

目的分析不同麻醉开始时间对机器人辅助下前列腺癌根治术患者术后昼夜节律的影响。方法选择2022年1—10月行机器人辅助下前列腺癌根治术患者103例,年龄50~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据麻醉开始时间将患者分为两组:上午8... 详细信息

目的分析不同麻醉开始时间对机器人辅助下前列腺癌根治术患者术后昼夜节律的影响。方法选择2022年1—10月行机器人辅助下前列腺癌根治术患者103例,年龄50~85岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据麻醉开始时间将患者分为两组:上午8∶00—11∶59组(M组,n=53)和下午12∶00—18∶00组(A组,n=50)。记录前列腺癌D Amico危险分级、麻醉时间、镇痛泵有效按压次数(D_(1))和实际按压次数(D_(2)),计算D_(1)/D_(2)。记录入室后5 min(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术开始后5 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))、手术结束时(T_(4))、拔管后5 min(T_(5))的HR、MAP、SpO_(2),T_(1)—T_(4)时BIS。通过阿森斯失眠量表(AIS)评估术前1 d、术后1和3 d的睡眠状态,使用数字评定量表(NRS)评估术后1和3 d的疼痛程度。根据术前1 d和术后3 d慕尼黑大学睡眠类型测量表(MEQ-SA)的结果判断患者昼夜节律时型有无改变。结果两组D Amico分级、麻醉时间、D_(1)/D_(2)差异无统计学意义,不同时点HR、MAP、SpO_(2)、BIS,术前1 d、术后1、3 d AIS评分,术后1、3 d NRS评分差异无统计学意义。M组昼夜节律时型改变的有11例(21%),其中5例的昼夜节律时型分型向更“晚”转变,6例向更“早”转变。A组昼夜节律时型改变的有3例(6%),其中1例的昼夜节律时型分型向更“晚”转变,2例向更“早”转变。M组昼夜节律时型改变率明显高于A组(P<0.05)。结论麻醉开始于上午的机器人辅助下前列腺癌根治术患者术后昼夜节律时型改变发生率高于开始于下午的患者。

关键词：昼夜节律麻醉睡眠障碍术后疼痛前列腺切除术

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DECT碘定量技术与CT脂肪定量参数评价克罗恩病活动性的联合应用及对比研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第4期23卷 157-160页

作者：吕宗峻马玉萍李燕董宇寒崔伯塔李海歌朱建国南京医科大学第二附属医院医学影像科江苏南京210011 南京医科大学第二附属医院消化医学中心江苏南京210011

目的本研究以简化版克罗恩病(CD)临床活动性评分Harvey-Bradshaw指数(HBI)为标准,通过测定脂肪定量参数、双能量CT(DECT)相对碘浓度参数,构建脂肪定量参数联合模型、相对碘浓度联合模型,对比模型间评价CD疾病活动性的效能,并探讨脂肪定... 详细信息

目的本研究以简化版克罗恩病(CD)临床活动性评分Harvey-Bradshaw指数(HBI)为标准,通过测定脂肪定量参数、双能量CT(DECT)相对碘浓度参数,构建脂肪定量参数联合模型、相对碘浓度联合模型,对比模型间评价CD疾病活动性的效能,并探讨脂肪定量参数与患者体质量分数(BMI)的相关性。方法回顾性分析103例经临床、内镜及影像学诊断的CD患者,以HBI为标准,分为三组:Ⅰ组36例(缓解期,HBI≤4)、Ⅱ组35例(轻-中度活动期,5≤HBI≤8)、Ⅲ组32例(重度活动期,HBI≥9)。所有患者接受双能量CT小肠造影检查。并采集以下参数:动脉期、静脉期及延迟期相对碘浓度;腹部皮下及内脏脂肪体积、单层面皮下及内脏脂肪面积。同时采集患者的人口学及临床资料(年龄、性别、BMI)。运用Kruskal-Wallis H检验对脂肪定量参数、相对碘浓度参数进行组间差异检验。组间差异显著的参数通过二元Logistic回归构建脂肪定量参数联合模型及相对碘浓度联合模型,使用受试者工作特性曲线(ROC)评价模型的曲线下面积(AUC)、特异性、敏感性,并用Delong检验比较模型AUC的组间差异。使用Spearman相关系数分析脂肪定量参数与BMI的相关性。结果脂肪定量参数联合模型对比相对碘浓度联合模型,在Ⅰ组vs.Ⅲ组(AUCfat=0.885,AUCiodine=0.957,P=0.108)、Ⅱ组vs.Ⅲ组中(AUCfat=0.689,AUCiodine=0.769,P=0.394)鉴别诊断效能相仿;在Ⅰ组vs.Ⅱ组中,相对碘浓度联合模型鉴别诊断效能优于脂肪定量参数联合模型(AUCfat=0.759,AUCiodine=0.912,P=0.023)。脂肪定量参数中,腹部内脏脂肪指数(r=0.667,P<0.001)、腹部皮下脂肪指数(r=0.740,P<0.001)、单层面内脏脂肪指数(r=0.670,P<0.001)、单层面皮下脂肪指数(r=0.682,P<0.001)与BMI呈正相关。结论脂肪定量参数联合模型与相对碘浓度联合模型可用于评价CD活动性,而相对碘浓度联合模型在评价缓解组对比轻-中度活动组中更具优势。腹部内脏脂肪指数、腹部皮下脂肪指数、层面内脏脂肪指数与层面皮下脂肪指数可以评价CD患者营养状态。

关键词：双能量CT 克罗恩病 Harvey-Bradshaw指数动脉期相对碘浓度静脉期相对碘浓度

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衰弱对老年患者手术后认知功能影响的研究进展

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临床麻醉学杂志 2023年第7期39卷 755-759页

作者：王华鹏叶皓天纪木火杨建军郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部 450000 南京医科大学第二附属医院麻醉科

衰弱是身体机能、认知、心理衰退的一种多维综合征。衰弱可增加机体对应激的易损性,并导致患者术后并发症增加、住院时间延长、甚至死亡率上升。随着人口老龄化进程不断加快,越来越多的老年患者需接受手术治疗,而该类患者手术后容易发... 详细信息

衰弱是身体机能、认知、心理衰退的一种多维综合征。衰弱可增加机体对应激的易损性,并导致患者术后并发症增加、住院时间延长、甚至死亡率上升。随着人口老龄化进程不断加快,越来越多的老年患者需接受手术治疗,而该类患者手术后容易发生认知功能障碍。衰弱是老年患者常见的合并状态,但衰弱对老年患者手术后认知功能的影响尚未完全明确。本文就衰弱与老年患者术后谵妄、术后认知功能障碍及术后认知功能改善相关研究做出综述,为临床开展衰弱与术后认知研究提供参考。

关键词：老年衰弱术后认知功能术后谵妄术后认知功能障碍

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长期预防性治疗结合按需治疗控制遗传性血管性水肿——2021版WAO/EAACI国际遗传性血管性水肿管理指南解读

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中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 698-705页

作者：汪慧英郭胤仕姚我程雷浙江大学医学院附属第二医院变态反应科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院变态反应(过敏)科上海200001 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心南京210029

2021版世界过敏组织(WAO)/欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)国际遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)管理指南主要以高质量的随机对照试验为依据,对HAE进行临床分型,就HAE的按需治疗、短期预防性治疗和长期预防性治疗药物给予分... 详细信息

2021版世界过敏组织(WAO)/欧洲过敏与临床免疫学会(EAACI)国际遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)管理指南主要以高质量的随机对照试验为依据,对HAE进行临床分型,就HAE的按需治疗、短期预防性治疗和长期预防性治疗药物给予分级推荐,并针对不同HAE患病人群提供管理策略。本文主要对HAE的短期、长期预防性治疗和按需治疗部分进行解读,并补充最新临床证据,以期为HAE的长期管理提供参考。

关键词：遗传性血管性水肿按需治疗长期预防性治疗指南

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粪菌移植在代谢性疾病中应用的研究进展

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中华糖尿病杂志 2022年第6期14卷 621-624页

作者：杨鑫崔伯塔南京中医药大学附属南京中医院内分泌科南京210001 南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210001

随着对肠道菌群研究的深入,粪菌移植(FMT)的临床治疗价值已得到学者们的重新认识,目前FMT已被写入难辨梭状芽孢杆菌感染临床治疗指南。笔者在对FMT的探索中发现,其在治疗糖尿病、高血压、肥胖症、脂肪肝、高尿酸血症等多代谢性疾病中均... 详细信息

随着对肠道菌群研究的深入,粪菌移植(FMT)的临床治疗价值已得到学者们的重新认识,目前FMT已被写入难辨梭状芽孢杆菌感染临床治疗指南。笔者在对FMT的探索中发现,其在治疗糖尿病、高血压、肥胖症、脂肪肝、高尿酸血症等多代谢性疾病中均有不俗表现。该文现就FMT在代谢性疾病中的应用进行综述。

关键词：代谢疾病肠道菌群粪菌移植

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梅毒血清学阳性患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期安全性分析

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国际心血管病杂志 2024年第3期51卷 186-189页

作者：黄荷张瑞丽王晓伟刘欢南京医科大学第二附属医院皮肤科 210003 南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科 210029

目的:探讨梅毒血清学阳性患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围手术期安全性,为临床治疗提供参考。方法:回顾性研究2019年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受OPCABG治疗的868例冠状动脉粥样硬化性心脏... 详细信息

目的:探讨梅毒血清学阳性患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围手术期安全性,为临床治疗提供参考。方法:回顾性研究2019年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受OPCABG治疗的868例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,依据术前梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)结果分为阳性组20例和阴性组848例,利用倾向性评分1∶1的比例进行匹配,筛选出观察组和对照组各20例,比较2组患者梅毒感染相关心血管指标,术中移植血管数、手术时间、术后机械通气及重症监护室(ICU)治疗时间、术后并发症发生率及死亡率,并进行统计学分析。结果:观察组和对照组患者梅毒感染相关心血管指标如主动脉瓣反流比例(20%对15%)、升主动脉直径[(30.2±2.2)mm对(30.0±3.1)mm]、冠状动脉开口狭窄比例(5%对0%)差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组和对照组手术相关指标如移植血管数[(3.9±0.8)支对(3.4±0.8)支]、手术时间[(259.8±52.3)min对(257.0±49.4)min]、术后机械通气时间[(37.8±25.0)h对(33.0±12.8)h]、ICU治疗时间[(3.7±2.1)d对(3.8±2.1)d]差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者术后输血、肺部感染、恶性心律失常、透析治疗、主动脉球囊反搏(IABP)治疗发生率及围手术期死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:TPPA阳性的冠心病患者可安全施行OPCABG,对此类患者明确诊断和个体化治疗可以降低外科医生感染梅毒风险。

关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环梅毒

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