检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 100-104页

作者：熊强飞姚昊南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210003

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的手术并发症,可严重影响患者的预后。近年来POCD的发生机制研究已引起较广泛的关注,而鉴于实验动物模型在机制研究中的重要性,本文现围绕不同的POCD动物模型构建方式及其潜在的致病机制进行综述,以期... 详细信息

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的手术并发症,可严重影响患者的预后。近年来POCD的发生机制研究已引起较广泛的关注,而鉴于实验动物模型在机制研究中的重要性,本文现围绕不同的POCD动物模型构建方式及其潜在的致病机制进行综述,以期阐明不同方式构建的POCD模型特点及其应用场合,从而为POCD发生机制研究中实验动物模型的选择提供参考。

关键词：认知功能术后认知功能障碍动物模型

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糖尿病胃轻瘫微生物-肠-脑轴治疗进展

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中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 404-408页

作者：李解王思静郭琳冯苏苏鲁一兵丁大法南京医科大学第二附属医院内分泌科南京210011

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的难治性并发症, 严重影响患者的生活质量。该文从糖尿病胃轻瘫患者发生肠道菌群失调的现象出发, 探讨了微生物-肠-脑轴与糖尿病胃轻瘫发生发展之间的关系, 介绍了肠道微生物通过其代谢产物与中枢进行的双... 详细信息

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的难治性并发症, 严重影响患者的生活质量。该文从糖尿病胃轻瘫患者发生肠道菌群失调的现象出发, 探讨了微生物-肠-脑轴与糖尿病胃轻瘫发生发展之间的关系, 介绍了肠道微生物通过其代谢产物与中枢进行的双向沟通, 以及调节肠道微生物群、修复肠道屏障、改善肠-脑轴功能等策略在糖尿病胃轻瘫治疗中的研究进展。

关键词：糖尿病糖尿病胃轻瘫微生物-肠-脑轴治疗

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超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞对腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 325-328页

作者：过雪艳王迪洪红纪木火童建华南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210011

目的:评价超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(SA-AQLB)对腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法:本研究为随机对照研究。择期腹腔镜手术患者110例,性别不限,年龄18~80岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为... 详细信息

目的:评价超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(SA-AQLB)对腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法:本研究为随机对照研究。择期腹腔镜手术患者110例,性别不限,年龄18~80岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为2组(n=55):腹横肌平面阻滞(TAPB)组(T组)和SA-AQLB组(S组)。术毕送至麻醉后恢复室并连接患者自控静脉镇痛(PCIA)泵,于拔除气管导管后5 min行神经阻滞,T组和S组分别行超声引导下双侧TAPB和SA-AQLB,每侧分别注射0.25%罗哌卡因30 ml。数字评定量表评分≥4分时静脉注射羟考酮3~5 mg或地佐辛5 mg,记录补救镇痛情况;记录PCIA首次按压时间和有效按压次数;记录术后24 h舒芬太尼等效消耗量;于术后24和48 h时记录15项恢复质量量表评分;记录术后首次下床活动时间和住院时间;记录术后头晕、恶心呕吐、呼吸抑制和神经阻滞并发症的发生情况。结果:与T组比较,S组术后舒芬太尼等效消耗量降低,PCIA有效按压次数减少,补救镇痛率降低,PCIA首次按压时间延长,术后24和48 h时15项恢复质量量表评分升高,首次下床活动时间和住院时间缩短(P<0.05)。结论:超声引导下SA-AQLB改善腹腔镜手术患者术后恢复质量的效果优于TAPB。

关键词：超声检查腰肌神经传导阻滞弓状韧带腹腔镜检查恢复质量

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糖尿病肾脏疾病足细胞衰老机制的研究进展

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中国糖尿病杂志 2025年第2期33卷 156-160页

作者：王彦人卢庆苗鲁一兵南京医科大学第二临床医学院 210011 南京医科大学第二附属医院内分泌科 210011

DKD是DM常见并发症,主要临床表现为进行性蛋白尿。肾脏滤过屏障关键结构成分足细胞在DM条件下加速衰老,功能和形态改变,主要表现为多核、足突增宽、足细胞脱离及衰老相关分泌增加。衰老足细胞内多种信号通路关键因子在高糖环境下改变,... 详细信息

DKD是DM常见并发症,主要临床表现为进行性蛋白尿。肾脏滤过屏障关键结构成分足细胞在DM条件下加速衰老,功能和形态改变,主要表现为多核、足突增宽、足细胞脱离及衰老相关分泌增加。衰老足细胞内多种信号通路关键因子在高糖环境下改变,导致足细胞线粒体功能障碍、氧化应激和炎症因子分泌增加等。清除衰老足细胞、靶向调控衰老相关信号通路及阻断衰老相关分泌表型分泌,可延缓足细胞衰老所致的DKD进展。本文综述DKD足细胞衰老机制的研究进展。

关键词：糖尿病肾脏疾病细胞衰老足细胞

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神经细胞衰老在围术期神经认知障碍中作用的研究进展

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 194-198页

作者：周航熊强飞姚昊南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011

围术期神经认知障碍(PND)是一种常见的神经系统并发症,指在围术期患者发生认知能力下降、记忆受损等。PND在老年患者中的发生率显著高于年轻患者。衰老神经元结构和功能的改变导致大脑稳态失衡,具体表现为老年患者的认知能力、记忆能力... 详细信息

围术期神经认知障碍(PND)是一种常见的神经系统并发症,指在围术期患者发生认知能力下降、记忆受损等。PND在老年患者中的发生率显著高于年轻患者。衰老神经元结构和功能的改变导致大脑稳态失衡,具体表现为老年患者的认知能力、记忆能力、注意力以及运动协调能力明显下降。手术、麻醉和疼痛等刺激更易导致老年患者大脑稳态失调,最终引起PND的发生。本文对神经细胞衰老发生的变化以及因此促使PND的发生进行综述。

关键词：围术期神经认知障碍衰老神经元神经胶质细胞稳态

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罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松RISS阻滞用于胸腔镜肺叶切除术后镇痛的效果

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 315-319页

作者：柳权芳史翠娜童建华王迪樊迪南京医科大学第二临床医学院南京211166 南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210009

目的:评价罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松行菱形肌-肋间肌联合低位前锯肌平面(RISS)阻滞用于胸腔镜肺叶切除术后镇痛的效果。方法:本研究为一项前瞻性、随机、双盲、对照试验。选取2021年1月至2023年11月期间在南京医科大学第二附属医院... 详细信息

目的:评价罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松行菱形肌-肋间肌联合低位前锯肌平面(RISS)阻滞用于胸腔镜肺叶切除术后镇痛的效果。方法:本研究为一项前瞻性、随机、双盲、对照试验。选取2021年1月至2023年11月期间在南京医科大学第二附属医院择期行胸腔镜肺叶切除术患者46例,性别不限,年龄不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用简单随机法分为2组(n=23):罗哌卡因组(R组)及罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松组(RDA组)。术前行RISS阻滞,菱形肌-肋间肌、前锯肌-肋间肌各靶点分别注射药液20 ml,R组注入0.375%罗哌卡因(共40 ml),RDA组注射0.375%罗哌卡因、右美托咪定1μg/kg、地塞米松8 mg(共40 ml)。术后采用羟考酮镇痛[麻醉后恢复室期间患者主诉疼痛数字评定量表(NRS)评分>4时,静脉注射羟考酮2 mg,必要时重复给药,直至患者NRS评分<4分,随后开启镇痛泵]。记录两组术后首次镇痛时间,术后1、3、6、12、24和48 h时静息及咳嗽NRS评分,术后0~12 h、>12~24 h、>24~48 h羟考酮累计消耗量,术后首次下床时间,术后48 h内相关不良反应发生情况。结果:与R组比较,RDA组术后首次镇痛时间延长,术后0~12 h羟考酮累计消耗量减少(P<0.001),术后首次下床时间、术后静态及咳嗽时NRS评分、术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松RISS阻滞用于胸腔镜下肺叶切除术患者,可显著延长阻滞时间,减少术后阿片类镇痛药用量,且安全性良好。

关键词：神经传导阻滞肋间神经背部肌肉罗哌卡因右美托咪啶地塞米松疼痛手术后胸腔镜检查

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血红蛋白水平与老年卒中患者认知障碍的相关性研究及预测价值分析

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 237-242页

作者：孟庆福黄娟娟陆艳朱茂芳朱明跃南京市栖霞区医院康复医学科、江苏省人民医院栖霞分院康复医学科南京210046 南京医科大学第二附属医院康复医学科南京210011 南京医科大学第二附属医院药剂科南京210011 南京医科大学第二附属医院健康管理中心南京210011

目的回顾性分析血红蛋白(Hb)水平与老年卒中患者认知障碍(PSCI)的相关性,并探讨Hb水平辅助诊断及预测老年PSCI患者的效能。方法选取2022年1月至2023年12月期间在南京医科大学第二附属医院康复科住院治疗的首发脑卒中老年患者及在健康管... 详细信息

目的回顾性分析血红蛋白(Hb)水平与老年卒中患者认知障碍(PSCI)的相关性,并探讨Hb水平辅助诊断及预测老年PSCI患者的效能。方法选取2022年1月至2023年12月期间在南京医科大学第二附属医院康复科住院治疗的首发脑卒中老年患者及在健康管理中心体检的健康老年人作为研究对象,根据老年卒中患者的简易精神状态量表(MMSE)评分将其分为卒中后无认知功能障碍组(PSNCI)和PSCI组,将健康体检老年人纳入到健康组。统计各入组对象的一般资料数据、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、单核细胞计数(MONO)、血小板计数(PLT)及Hb、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,并计算单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等指标,分析3组对象上述指标间的差异,并探讨影响老年卒中患者发生PSCI的风险因素。结果3组老年对象年龄、性别、WBC、MONO、PLT、TG、MHR组间差异均无统计学意义(P>0.05),NC、LC、Hb、TC、HDL-C、LDL-C、NLR及PLR组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示3组老年对象的NC、NLR、PLR与MMSE评分具有负相关性(P<0.05),LC、Hb、TC、HDL-C、LDL-C与MMSE评分具有正相关性(P<0.05);logistic回归分析显示低水平Hb是老年卒中患者发生PSCI的独立风险因素(P<0.05);采用Hb水平预测老年卒中患者发生PSCI的曲线下面积(AUC)为0.794,约登指数最大值为0.496,Hb临界值为138.5 g/L。结论Hb水平与老年卒中患者认知功能具有显著正相关性,Hb水平低于138.5 g/L是老年卒中患者发生PSCI的独立风险因素,较高水平的Hb可能有助于老年卒中患者在认知功能方面获益。

关键词：老年卒中患者卒中后认知障碍血红蛋白简易精神状态量表

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γ-氨基丁酸能系统紊乱与神经退行性疾病相关性研究进展

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 83-88页

作者：胡小义伍海鹏杨建军纪木火南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011 郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

γ-氨基丁酸能系统紊乱在神经退行性疾病的发生发展中起关键作用,主要涉及大脑中的兴奋与抑制信号失衡。兴奋与抑制信号的平衡是神经系统维持内稳态的基础,当这种平衡被打破时,可能会导致各种神经系统疾病的发展,如癫痫、围术期神经认... 详细信息

γ-氨基丁酸能系统紊乱在神经退行性疾病的发生发展中起关键作用,主要涉及大脑中的兴奋与抑制信号失衡。兴奋与抑制信号的平衡是神经系统维持内稳态的基础,当这种平衡被打破时,可能会导致各种神经系统疾病的发展,如癫痫、围术期神经认知功能障碍、阿尔茨海默病和帕金森病等。深入理解兴奋与抑制信号平衡对于预防和治疗神经退行性疾病具有重要意义。本文就γ-氨基丁酸能系统紊乱与神经退行性疾病关系的研究进展进行综述,以期为临床提供参考。

关键词： γ-氨基丁酸神经系统疾病神经退行性疾病兴奋/抑制失衡

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Danuglipron与Orforglipron治疗2型糖尿病疗效及安全性的Meta分析

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中国全科医学 2025年第21期28卷 2679-2685页

作者：马盼盼王思静游娜丁大法鲁一兵南京医科大学第二附属医院内分泌科江苏省南京市210011

背景目前已有多种胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)用于治疗2型糖尿病(T2DM),但多为皮下注射给药,其给药方式降低了患者的依从性。Danuglipron和Orforglipron为新型口服小分子GLP-1RAs,未来可能会成为降糖药物中强有力的选择。目的... 详细信息

背景目前已有多种胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RAs)用于治疗2型糖尿病(T2DM),但多为皮下注射给药,其给药方式降低了患者的依从性。Danuglipron和Orforglipron为新型口服小分子GLP-1RAs,未来可能会成为降糖药物中强有力的选择。目的系统评价Danuglipron与Orforglipron治疗T2DM的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网,收集比较Danuglipron或Orforglipron(试验组)和安慰剂(对照组)治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2024年5月。根据预先设定的纳入及排除标准进行筛选,并对筛选出的文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇文献。分析结果显示,在疗效方面,相较于安慰剂组,Danuglipron/Orforglipron组具有降低糖化血红蛋白(HbA1_(c))(MD=-1.04,95%CI=-1.36~-0.73,P<0.01)、降低空腹血糖(FPG)(MD=-1.88,95%CI=-2.53~-1.23,P<0.01)及升高空腹血浆胰岛素(FPI)水平(MD=4.68,95%CI=2.42~6.95,P<0.01)的作用,但在降低体质量方面两组差异无统计学意义(MD=-4.00,95%CI=-10.14~2.15,P=0.20)。安全性方面,与安慰剂组相比,Danuglipron/Orforglipron组的恶心(OR=7.85,95%CI=4.25~14.50,P<0.01)、呕吐(OR=9.45,95%CI=4.19~21.31,P<0.01)、腹泻(OR=1.96,95%CI=1.13~3.39,P=0.02)、食欲下降(OR=4.56,95%CI=1.75~11.91,P<0.01)、消化不良(OR=3.35,95%CI=1.54~7.32,P<0.01)、嗳气(OR=4.79,95%CI=1.13~20.23,P=0.03)、便秘(OR=3.45,95%CI=1.24~9.56,P=0.02)症状及总胃肠道不良反应(OR=5.37,95%CI=3.32~8.69,P<0.01)发生率增加,而腹胀(OR=2.67,95%CI=0.72~9.86,P=0.14)、头痛(OR=0.73,95%CI=0.37~1.42,P=0.35)发生率比较,差异无统计学意义。结论口服GLP-1RAs Danuglipron和Orforglipron能够有效降低HbA1_(c)和FPG水平,升高FPI水平,同时也会增加恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、消化不良、嗳气、便秘症状及总胃肠道不良反应的发生率,但对腹胀、头痛的发生率无影响。

关键词：糖尿病,2型 Danuglipron Orforglipron 循证医学疗效安全性治疗结果 Meta分析

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布比卡因脂质体腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术后镇痛的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 376-381页

作者：张绍刚孙振全李陆军童建华樊迪南京市中西医结合医院麻醉科 210014 南京医科大学第二附属医院麻醉科

目的探讨布比卡因脂质体用于腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择行足踝骨折切开复位内固定术的患者88例,男50例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分两... 详细信息

目的探讨布比卡因脂质体用于腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择行足踝骨折切开复位内固定术的患者88例,男50例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分两组:布比卡因脂质体复合布比卡因组(LB组)和地塞米松复合布比卡因组(BD组),每组44例。LB组给予布比卡因脂质体199.5 mg与布比卡因50 mg,BD组给予布比卡因112.5 mg与地塞米松6 mg,均用生理盐水稀释至30 ml。两组均行腘窝坐骨神经-隐神经阻滞,腘窝坐骨神经阻滞注射20 ml,隐神经阻滞注射10 ml。记录首次镇痛时间,术后6、12、24、48和72 h静息和活动时(踝关节屈伸活动)数字评定量表(NRS)疼痛评分和曲线下面积(AUC)。记录术后0~12 h、>12~24 h、>24~48 h和>48~72 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数,术后72 h内恶心、呕吐、头晕、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果与BD组比较,LB组首次镇痛时间明显延长(P<0.05),术后24 h和48 h静息和活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后72 h静息和活动时NRS疼痛评分AUC明显减小(P<0.05),术后>24~48 h和>48~72 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数明显减少(P<0.05)。两组术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义。结论布比卡因脂质体可有效延长布比卡因行腘窝坐骨神经-隐神经阻滞的镇痛持续时间,减轻术后疼痛,并减少阿片类药物的使用量。

关键词：坐骨神经阻滞隐神经阻滞布比卡因脂质体术后镇痛

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