检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏医药 2014年第1期40卷 115-116页

作者：张艳红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏省210029

医院感染是当今流行病学日趋重视的课题，是神经外科主要并发症之一，与患者的预后与转归有密切联系。本文从神经外科医院感染发病率、感染类型和重要部位、常见病原菌与耐药谱、危险因素和应对措施，以及专科管理等方面做全面分析，为... 详细信息

医院感染是当今流行病学日趋重视的课题，是神经外科主要并发症之一，与患者的预后与转归有密切联系。本文从神经外科医院感染发病率、感染类型和重要部位、常见病原菌与耐药谱、危险因素和应对措施，以及专科管理等方面做全面分析，为指导神经外科医院感染的预防、控制及综合管理提供依据，更好地提高医疗质量，保障医疗安全。

关键词：医院感染管理神经外科保障医疗安全感染发病率常见病原菌外科医院感染类型危险因素

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我国呼吸机相关性肺炎发病危险因素的Meta分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第11期32卷 1621-1625页

作者：刘波张苏明李松琴许平张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的:综合评价国内呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病的危险因素。方法:通过国内外数据库检索中国发表的VAP危险因素的相关研究,用Meta分析的方法对入选文献进行定量综合分析;用固定效应模型或随机效应模型计... 详细信息

目的:综合评价国内呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病的危险因素。方法:通过国内外数据库检索中国发表的VAP危险因素的相关研究,用Meta分析的方法对入选文献进行定量综合分析;用固定效应模型或随机效应模型计算OR值及95%CI。结果:总共14篇相关文献入选本研究,累计病例691例,对照病例1 145例;在分析的9个危险因素中有5个因素差异具有统计学意义,与VAP相关的危险因素及其OR值分别为:预防性抗菌药物使用(OR=6.60,95%CI:3.01～14.50)、气管切开(OR=4.25,95%CI:2.32～7.76)、鼻胃管留置(OR=3.09,95%CI:1.85～5.16)、胃肠内营养(OR=3.44,95%CI:1.22～9.68)、糖皮质激素应用(OR=3.28,95%CI:1.68～6.38)。结论:应针对国内VAP发病相关的危险因素采取针对性预防措施,从而降低VAP的发生率。

关键词：呼吸机相关性肺炎危险因素 Meta分析

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老年患者尿路感染特点对比分析

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中华医院感染学杂志 2018年第8期28卷 1187-1190,1219页

作者：胡霞杨悦邓波陈彦刘波安海燕南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的分析老年住院患者尿路感染的特点,为指导老年尿路感染和合理使用抗菌药物提供参考。方法通过医院感染实时监控系统调取2017年1月-2017年12月住院患者中尿微生物培养阳性的130例老年患者为研究对象,将患者分为有症状尿路感染组86例... 详细信息

目的分析老年住院患者尿路感染的特点,为指导老年尿路感染和合理使用抗菌药物提供参考。方法通过医院感染实时监控系统调取2017年1月-2017年12月住院患者中尿微生物培养阳性的130例老年患者为研究对象,将患者分为有症状尿路感染组86例和无症状菌尿组44例,分析两组患者尿液微生物培养结果、抗菌药物使用情况,尿白细胞数、尿细菌数、血清降钙素原(PCT)等的差异性,并绘制受试者的ROC曲线。结果两组患者分布分别以老年神经内科21例占24.42%、8例占18.18%,和老年心血管科13例占15.12%、10例占22.73%为主;尿微生物培养结果均以大肠埃希菌为主,分别占34.65%和47.92%;有症状尿路感染组患者抗菌药物使用率为94.19%高于无症状菌尿组患者的77.27%(χ~2=8.158,P=0.004);有症状尿路感染组患者尿白细胞和血清PCT均高于无症状菌尿组患者(P<0.05);经ROC曲线分析,尿白细胞cut-off值为231.90时,区分有症状尿路感染和无症状菌尿的灵敏度80.00%,特异度67.60%;经ROC曲线分析,血清PCT的cut-off值为0.0405时,灵敏度100.00%,特异度57.10%。结论尿白细胞、血清PCT在老年患者有症状尿路感染和无症状菌尿鉴别中具有一定的参考价值。

关键词：老年尿路感染有症状尿路感染无症状菌尿尿培养抗菌药物使用

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2008-2012年医院感染控制研究优秀团队发表文章分析

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中华医院感染学杂志 2012年第21期22卷 4824-4826页

作者：张卫红刘波张苏明许平张翔李松琴南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的了解我国十佳感染控制研究优秀团队近年来论文发表情况,为国内同行提供借鉴。方法通过上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)公示数据获取资料,从发表文章的年份、发表文章的杂志分类、发表文章的研究类型等角度进行文章资料分析。结果... 详细信息

目的了解我国十佳感染控制研究优秀团队近年来论文发表情况,为国内同行提供借鉴。方法通过上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)公示数据获取资料,从发表文章的年份、发表文章的杂志分类、发表文章的研究类型等角度进行文章资料分析。结果感染控制研究优秀团队近年来中文发表文章基本稳定,英文文章发表呈上升趋势;发表中文文章的杂志以《中华医院感染学杂志》为主占47.40%、《中国感染控制杂志》占8.07%等;发表的中文文章以实验研究占30.47%、描述性研究占31.77%、管理类占20.83%为主,英文文章以实验研究为主占75.93%。结论感染控制研究优秀团队近年来发表文章较多,英文文章呈上升趋势;中文投稿杂志有集中趋势;感染控制的研究需要加强临床方面的研究。

关键词：感染控制团队文章杂志临床研究

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基于全基因组测序技术的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌传播路径分析

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中华医院感染学杂志 2023年第16期33卷 2405-2409页

作者：胡小骞杨锡瑶李若洁王雪萍黄凯严翔吴贻乐安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽合肥230601

目的追踪重症监护病房(ICU)19例院内感染的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的传播路径,判断传播来源及媒介,为有效实施医院感染防控措施提供参考依据。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018年3月-7月ICU住院患者分离的19株耐碳... 详细信息

目的追踪重症监护病房(ICU)19例院内感染的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)患者的传播路径,判断传播来源及媒介,为有效实施医院感染防控措施提供参考依据。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018年3月-7月ICU住院患者分离的19株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,全基因组测序(WGS)后进行序列拼接、核心基因比对与提取,构建院内感染传播路径图,结合流行病学调查分析,追踪传播来源与媒介。结果 19株CRKP均为ST11型;19株CRKP院内感染传播路径图显示病例AY1和AY4之间有31%的传播概率,AY4和AY5、AY8、AY9、AY14、AY19之间分别有28%、25%、23%、22%、25%的传播概率,AY14和AY17之间有25%的传播概率,AY16和AY15之间有53%的传播概率。结论基于全基因组测序技术与生物信息学分析技术绘制的耐药菌传播路径图,为病原体院内传播的循证提供了可靠依据,有助于指导医院感染预防与控制工作的精准开展。

关键词：全基因组测序重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌院内感染传播路径图

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一种新型纳米复合抗菌涂料对医疗机构环境物体表面抗菌效果研究

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中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2860-2862页

作者：张翔陈文森李占结刘波安海燕胡霞张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的研究一种新型纳米复合抗菌涂料对医疗机构环境物体表面抗菌效果。方法在3所医院各选取1个病区,开展现场消毒试验,每个试验现场分为试验组和对照组,试验组使用纳米复合抗菌涂料,对照组分别使用有效氯500mg/L含氯消毒剂、复合双链季... 详细信息

目的研究一种新型纳米复合抗菌涂料对医疗机构环境物体表面抗菌效果。方法在3所医院各选取1个病区,开展现场消毒试验,每个试验现场分为试验组和对照组,试验组使用纳米复合抗菌涂料,对照组分别使用有效氯500mg/L含氯消毒剂、复合双链季铵盐湿纸巾和有效氯855mg/L含氯消毒剂,在消毒前、消毒后即刻、6h、12h、24h对试验组和对照组进行采样检测,然后继续对试验组每周进行采样检测,现场1、2每日清水擦拭,现场3发现可见污染时再用清水擦拭。结果试验组在24h内抗菌效果优于对照组,经过24h,试验组自然菌杀灭对数值>1;现场1三周内平均杀灭对数值>1;现场2一周内平均杀灭对数值>1;现场3第一周平均杀灭对数值<1;现场1、2、3两周内检测物体表面平均菌落数均<5CFU/cm^2,均达到Ⅰ、Ⅱ类环境要求;四周内检测物体表面平均菌落数均<10CFU/cm^2,均达到Ⅲ、Ⅳ类环境要求。结论新型纳米复合抗菌涂料在24h内对医院环境物体表面抗菌效果较好,但是在不同使用环境及条件下长效抗菌效果存在一定差异,并且随着时间的延续,抗菌效果呈现下降趋势。

关键词：纳米抗菌涂料医疗机构物体表面抗菌效果

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胆道感染继发血流感染的影响因素及AST检测价值

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3139-3143页

作者：王培红张卫红陈彩林张永祥刘云刘浩刘波南京医科大学附属江苏盛泽医院感染管理办公室江苏吴江215228 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学附属儿童医院感染科江苏南京210029

目的分析胆道感染患者继发血流感染的影响因素及天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)诊断价值,为临床诊疗提供依据。方法选取2014年1月-2018年6月某院诊断胆道感染患者80例为研究对象,分为单纯胆道感染组50例与胆道感... 详细信息

目的分析胆道感染患者继发血流感染的影响因素及天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)诊断价值,为临床诊疗提供依据。方法选取2014年1月-2018年6月某院诊断胆道感染患者80例为研究对象,分为单纯胆道感染组50例与胆道感染继发血流感染组30例。记录患者胆汁病原菌情况,分析患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础性疾病、侵袭性操作、血培养送检时机、抗菌药物使用、胆汁病原体分布、胆汁病原体株数、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、AST、谷氨酰胺转肽酶(Glutamyl transpeptidase,GGT)、胆红素、肌酐、白蛋白等资料,归纳胆道感染患者继发血流感染的影响因素;采用受试者工作曲线(ROC)分析影响因素预测价值。结果80例胆道感染患者共培养分离病原体150株,其中革兰阴性菌110株占73.33%,革兰阳性菌33株占22.00%,真菌7株占4.67%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌为主。胆汁病原体株数、AST是胆道感染患者继发血流感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AST取cut-off值为50.20IU/L时,AST预测继发血流感染的灵敏度85.70%,特异度50.00%。结论胆汁病原体2株以上及AST超过一定阈值的胆道感染患者,应密切关注继发血流感染可能,尽快经验性强化抗感染方案。

关键词：胆道感染血流感染病原体影响因素

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缺血性脑卒中患者医院感染的特点

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3106-3110页

作者：郭莉张华忠陈文森张永祥张劲松刘云李松琴南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 靖江市中医院感染管理办公室江苏泰州214500

目的对经过不同诊疗路径的卒中中心急性缺血性脑卒中患者进行分析,研究病原菌检出和发生医院感染类型的情况,为制定更有效的医院感染防控方案提供依据。方法回顾性分析某大型三甲医院卒中中心2014年1月-2019年3月收治的急性缺血性脑卒... 详细信息

目的对经过不同诊疗路径的卒中中心急性缺血性脑卒中患者进行分析,研究病原菌检出和发生医院感染类型的情况,为制定更有效的医院感染防控方案提供依据。方法回顾性分析某大型三甲医院卒中中心2014年1月-2019年3月收治的急性缺血性脑卒中患者533例的临床资料,对感染率、感染例次率、感染类型及病原菌分布情况进行分析。结果收治的533例急性缺血性脑卒中患者发生医院感染55例次,例次感染率为10.32%。急性缺血性脑卒中患者经过卒中中心急诊静脉溶栓、血管内介入治疗和桥接治疗后,分流到病房发生的医院感染例次率分别为10.92%、8.11%、11.88%,差异无统计学意义(P=0.947)。排名前三位感染类型:下呼吸道感染40例占72.73%,泌尿道感染8例占14.55%,血流感染4例占7.27%;感染患者共培养分离病原菌78株,革兰阴性菌54株占69.23%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主;15株革兰阳性菌占19.23%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌9株占11.54%,以光滑假丝酵母和近平滑假丝酵母为主。结论急性缺血性脑卒中患者易发生肺部感染和泌尿道感染,感染病原体主要以革兰阴性菌为主,需做好感染防控和持续改进。

关键词：卒中中心急性缺血性脑卒中医院感染病原菌

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ICU多重耐药菌感染分布与来源研究

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中华医院感染学杂志 2019年第8期29卷 1165-1170页

作者：李占结刘波李惠芬李松琴张甜嘉张卫红陈文森张永祥南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南通市通州区中医院感染管理办公室江苏南通226300 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228

目的分析重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)多药耐药菌(Multidrug-resistant Organisms,MDRO)感染分布及来源,为制定更有效的MDRO防控方案提供依据。方法回顾性调查某大型三甲医院2017年7月-2018年6月期间,全院8个ICU中MDRO感染情... 详细信息

目的分析重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)多药耐药菌(Multidrug-resistant Organisms,MDRO)感染分布及来源,为制定更有效的MDRO防控方案提供依据。方法回顾性调查某大型三甲医院2017年7月-2018年6月期间,全院8个ICU中MDRO感染情况,依据来源将8个ICU的MDRO分为院外感染(外院转入、社区获得)和院内感染(本院转入、科室获得)两大类型4个组别进行分析研究。结果感染的MDRO中以CRAB(64.8%)和CRE(20.09%)为主;MDRO检出率MRSA 49.75%、CRAB 90.47%、CRPA 55.06%、CRE40.46%均高于2017年全国细菌耐药监测网数据;MDRO感染部位分布前三位分别为下呼吸道感染85.04%、血流感染4.69%和手术部位感染3.79%;MDRO院外感染和院内感染分别为50.89%和49.11%,其中MRSA、CRAB、CRPA、CRE的院外感染比例分别为47.36%、54.04%、58.97%、38.33%,而科室获得的MDRO感染来源分别为43.86%、40.69%、37.18%、52.78%;综合性ICU与专科性ICU病房CRAB感染在社区获得、本院转入和科室获得等来源上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU超过一半的MDRO感染由外院转入或社区获得,应加强对MDRO来源的识别,有针对性地采取更为有效的精准化感染防控措施。

关键词：多重耐药菌重症监护病房来源

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关节置换术后假体周围感染回顾性研究

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3129-3133页

作者：曹红梅陈文森刘云张永祥李占结江苏大学第四附属医院感染管理科江苏镇江212001 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的分析行人工关节置换术患者术后发生假体周围感染(Prosthetic joint infection,PJI)情况与病原菌,为早期预防和治疗PJI提供依据。方法选取2013年1月-2018年12月在某大型医疗中心行人工髋膝关节置换术患者3128例为研究对象,其中对49... 详细信息

目的分析行人工关节置换术患者术后发生假体周围感染(Prosthetic joint infection,PJI)情况与病原菌,为早期预防和治疗PJI提供依据。方法选取2013年1月-2018年12月在某大型医疗中心行人工髋膝关节置换术患者3128例为研究对象,其中对49例关节置换感染翻修的病例资料进行回顾性研究。结果3128例行人工髋膝关节置换术中,有49例存在PJI。假体周围感染发生在540(240,1260)d,髋关节:早发感染发生在17.5(10.5,29.5)d;迟发感染发生在360(255,630)d;晚期感染发生在2340(1350,4050)d。微生物学送检率为97.96%(48/49),共送检128份标本,检出病原菌59株,革兰阳性菌48株占81.36%(髋关节34株、膝关节14株),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌10株占16.95%(髋关节7株、膝关节3株);真菌1株占1.69%(髋关节)。结论目前国内外PJI的诊断标准之间存在异质性。PJI的临床诊断标准、美国CDC/NHSN医院感染监测标准(2016版)、医院感染诊断标准(2001版)三者间的定义有区别。关节置换术后感染的时间>1年的病例占比61.22%,如按照目前国内《医院感染诊断标准》,会有大量PJI病例将无法被监测到。建议对关节置换手术患者建立长期随访和监控。

关键词：关节置换假体周围感染感染时间病原菌监测

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