检索结果-内蒙古大学图书馆

拷贝数变异测序联合染色体核型分析在颈项透明层增厚胎儿产前诊断中的应用价值

中国妇幼保健 2025年第3期40卷 393-398页

作者：胡影孟娜娜任敏王雪孙士莹周桂菊安徽医科大学第二附属医院遗传与产前诊断中心安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院质量管理办公室

目的探究染色体核型分析和拷贝数变异测序(CNV-seq)在颈项透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中的应用价值。方法选取2020年8月—2023年12月在安徽医科大学第二附属医院遗传与产前诊断中心因胎儿NT增厚(≥2.5mm)行介入性产前诊断的193例单胎孕... 详细信息

目的探究染色体核型分析和拷贝数变异测序(CNV-seq)在颈项透明层(NT)增厚胎儿产前诊断中的应用价值。方法选取2020年8月—2023年12月在安徽医科大学第二附属医院遗传与产前诊断中心因胎儿NT增厚(≥2.5mm)行介入性产前诊断的193例单胎孕妇为研究对象,获取胎儿样本(绒毛组织、羊水细胞及脐带血)行G-显带染色体核型分析和CNV-seq检测。根据NT厚度分为NT 2.5~2.9 mm组72例、NT 3.0~3.9 mm组76例、NT 4.0~4.9 mm组25例及NT≥5.0 mm组20例,根据介入产前诊断指征分为单纯NT增厚组88例、NT增厚合并高龄(预产期年龄≥35岁)组38例及NT增厚合并结构异常组41例。应用SPSS 27.0统计学软件进行数据统计分析。结果对193例NT增厚的胎儿样本进行CNV-seq和染色体核型分析,共检出染色体异常49例(25.39%)。其中染色体核型分析检出异常42例(21.76%),CNV-seq检出异常48例(24.87%)。根据胎儿NT厚度的不同,各组染色体异常检出率依次为NT 2.5~2.9 mm组13.89%(10/72)、NT 3.0~3.9 mm组26.32%(20/76)、NT 4.0~4.9 mm组32.00%(8/25)及NT≥5.0 mm组55.00%(11/20),随着NT厚度的增加,胎儿染色体异常的概率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=14.091,P<0.05)。根据介入产前诊断指征的不同,各组染色体异常检出率依次为单纯NT增厚组(NT≥2.5 mm)13.64%(12/88)、NT增厚合并高龄组(预产期年龄≥35岁)26.32%(10/38)、NT增厚合并结构异常组53.66%(22/41),与单纯NT增厚组相比,NT增厚合并高龄组染色体异常的概率有所增加,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.961,P>0.05),NT增厚合并结构异常组与单纯NT增厚组相比,染色体异常的概率显著增高,差异有统计学意义(χ^(2)=23.081,P<0.05)。结论随着NT厚度增加或合并其他产前诊断指征时,胎儿染色体异常的发生率也相应上升。采用CNV-seq技术与染色体核型分析技术相结合的方法,可以提高胎儿染色体异常检出率。

关键词：产前诊断颈项透明层增厚染色体核型分析拷贝数变异测序

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基于医务人员视角的某三级医院综合目标考核体系构建

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江苏卫生事业管理 2025年第2期36卷 176-179页

作者：侯菲菲王玉孙侨侨赵华玲傅蔷安徽省公共卫生临床中心、安徽医科大学第一附属医院北区质量管理办公室安徽合肥230012 安徽医科大学第二附属医院质量管理办公室安徽合肥230012

目的:研究某三级公立医院医务人员视角下影响综合目标考核实施效果的因素,为目标考核体系优化提供参考。方法:通过开展问卷调查,了解医务人员对综合目标考核实施认同情况,根据调查结果针对性进行考核体系优化,并于实施一年后评价实施效... 详细信息

目的:研究某三级公立医院医务人员视角下影响综合目标考核实施效果的因素,为目标考核体系优化提供参考。方法:通过开展问卷调查,了解医务人员对综合目标考核实施认同情况,根据调查结果针对性进行考核体系优化,并于实施一年后评价实施效果。结果:考核体系优化后,医务人员对综合目标考核流程的总体了解程度由87.84%提升至95.53%,对考核结果的了解程度由59.46%提升至74.30%,认为指标体系合理的医务人员比例由57.44%提升至69.83%,认为有激励作用的医务人员比例由81.08%提升至96.09%,医务人员对考核体系的总体满意程度由56.08%提升至77.10%,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:基于医务人员反馈的综合目标考核体系优化,可促进员工对考核流程及考核结果的知晓,提升员工对指标体系的合理性评价及满意度水平,对员工更具有激励作用。

关键词：医务人员问卷调查综合目标考核体系构建

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复数菌与单菌血流感染患者临床特征及预后影响因素

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中国感染控制杂志 2022年第9期21卷 899-904页

作者：李连红成晨饶友花李霞孙玥宋林霞沈会红王冬梅南京医科大学第二附属医院感染管理办公室江苏南京210011

目的调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素。方法回顾性分析某三甲医院2017年1月—2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料,依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组,研究结局为住院期间全因死亡率... 详细信息

目的调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素。方法回顾性分析某三甲医院2017年1月—2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料,依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组,研究结局为住院期间全因死亡率。比较两组患者的临床特征及复数菌患者预后的影响因素。结果共有430例患者血培养阳性。单菌血流感染367例(85.3%),复数菌血流感染63例(14.7%)。复数菌组患者医院感染所占比率较单菌组高(76.2%VS 56.9%),差异有统计学意义(P=0.003);复数菌组患者下呼吸道感染比率较单菌组高(44.4%VS 29.2%),差异有统计学意义(P=0.018)。复数菌组患者住院时间较单菌组高[24(16~39) VS 19(13~26)d],差异有统计学意义(P=0.002)。复数菌组患者病死率高于单菌组(12.7%VS 3.8%),且住院时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,复数菌感染(OR=3.24,95%CI:1.20~8.75)、消化道肿瘤(OR=3.28,95%CI=1.21~8.84)、有创机械通气(OR=3.40,95%CI=1.22~9.42)、深静脉置管(OR=2.76,95%CI=1.00~7.64)、留置导尿管(OR=3.28,95%CI=1.04~10.40)是血流感染患者死亡的独立危险因素。相较于单菌组,复数菌组送检时间至出院时间间隔显著延长[20(15~36)d VS 16(10~22)d,P<0.001]。单菌组与复数菌组患者检出的金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大肠埃希菌的构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论住院患者复数菌血流感染死亡风险显著增加,消化道肿瘤、有创机械通气、深静脉置管、留置导尿管是血流感染患者死亡的独立危险因素,应引起临床的重要关注。

关键词：血流感染复数菌单菌预后

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格列齐特缓释片致新型冠状病毒感染患者白细胞和粒细胞减少、皮疹1例

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中华急诊医学杂志 2023年第9期32卷 1258-1261页

作者：乔莉张绍峰张劲松刘云南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 南京市第二医院医务处南京210037 南京医科大学中毒研究所南京211166 南京医科大学第一附属医院院长办公室南京210029

格列齐特缓释片是一种磺酰脲类降血糖药,常用于2型糖尿病患者[1]。该药物最常见的不良反应为低血糖,偶有消化不良、恶心、呕吐等。罕见不良反应包括皮肤和皮下组织反应、血液和淋巴系统疾病、肝-胆疾病、视力障碍等。其中,血液学改变极... 详细信息

格列齐特缓释片是一种磺酰脲类降血糖药,常用于2型糖尿病患者[1]。该药物最常见的不良反应为低血糖,偶有消化不良、恶心、呕吐等。罕见不良反应包括皮肤和皮下组织反应、血液和淋巴系统疾病、肝-胆疾病、视力障碍等。其中,血液学改变极为罕见,一般停药后可恢复正常。

关键词：血液学改变粒细胞减少格列齐特缓释片淋巴系统疾病胆疾病降血糖药磺酰脲类视力障碍

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重症腺病毒肺炎临床特点及并发闭塞性细支气管炎危险因素分析

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中国实用儿科杂志 2020年第12期35卷 968-972页

作者：徐雪萍田曼顾伟汪伟南京医科大学第四附属医院儿科江苏南京210000 南京医科大学附属儿童医院呼吸科江苏南京210008 南京医科大学附属儿童医院质量管理办公室江苏南京210008

目的总结重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia,SAP)的临床特点,分析其并发闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)的危险因素。方法对南京医科大学附属儿童医院呼吸科2017年1月至2019年12月住院的125例SAP患儿进行回顾... 详细信息

目的总结重症腺病毒肺炎(severe adenovirus pneumonia,SAP)的临床特点,分析其并发闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)的危险因素。方法对南京医科大学附属儿童医院呼吸科2017年1月至2019年12月住院的125例SAP患儿进行回顾分析,总结其临床特点。根据是否发展为BO将患儿分为BO组和非BO组,并对临床资料进行分析。结果发病年龄≤24月龄80例(64%);热峰≥39℃者115例(94.3%),热程≥10 d者89例(72.9%);气喘82例(65.6%);单纯腺病毒感染35例(28%),72%的患儿合并其他病原体感染[肺炎支原体(MP)40.8%,细菌35.2%];并发呼吸衰竭32例(25.6%),肺外并发症以循环系统(36%)和消化系统并发症(22.4%)多见。实访122例SAP患儿,53例(43.4%)最终发展为BO。多因素Logistic回归分析显示呼吸衰竭和合并MP感染是SAP后BO的独立危险因素(P<0.05)。结论 SAP主要发生于2岁以下的婴幼儿,多为高热且持续时间长,多数患儿存在喘息,混合感染率高;最常见的并发症是呼吸衰竭、心功能不全、肝功能损害和中毒性脑病。呼吸衰竭和合并MP感染是SAP后BO的独立危险因素。

关键词：腺病毒肺炎闭塞性细支气管炎呼吸衰竭儿童危险因素

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安徽省21家医疗机构目标管理现状调查

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中华医院管理杂志 2019年第7期35卷 594-598页

作者：汪卓赟周典王玉张文惠杨五洋安徽医科大学第二附属医院质量管理办公室合肥230601 安徽医科大学第一附属医院合肥230032

了解安徽省医疗机构目标管理考核现状,为进一步完善医疗卫生机构绩效考核机制及策略提供依据.方法于2017年6月对安徽省21家医疗机构就目标管理指标设置及实施情况进行问卷调查.结果 21 家医疗机构中一、二、三级医院分别为2、16、3 家,... 详细信息

了解安徽省医疗机构目标管理考核现状,为进一步完善医疗卫生机构绩效考核机制及策略提供依据.方法于2017年6月对安徽省21家医疗机构就目标管理指标设置及实施情况进行问卷调查.结果 21 家医疗机构中一、二、三级医院分别为2、16、3 家,平均实际开放床位681.35张,开展目标考核的平均时间为4.42年. 21家医疗机构的临床科室、医技科室、效率效益、科研教学、科室管理的指标设置覆盖率分别为80%(316/397)、84%(52/63)、71%(120/168)、38%(48/126)、60%(61/102).不同等级医疗机构在临床科室、医技科室、效率效益、科研教学的指标设置覆盖率比较差异均有统计学意义(P<0.05).从现行的目标考核成效来看,认为科室总体考核结果与预期相符合者占64%(37/78),认为目标管理对医院发展经营、科室质量管理、职能部门执行力方面有成效者占75%(42/64).结论安徽省医疗机构均开展不同形式、不同程度的目标考核.但不同医疗机构的目标管理指标及模式各有差异,需要卫生行政主管部门建立统一、权威、标准的目标考核绩效评价体系.

关键词：医院目标管理绩效考核问卷调查

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碳青霉烯类药物信息化专档管理及干预效果

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中华医院感染学杂志 2019年第20期29卷 3159-3165页

作者：李占结曹洋张永祥刘波王振宇吴镝陈文森刘云孙洲南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理办公室江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院医务处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院公共事业发展部江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029

目的研究碳青霉烯类药物信息化专档管理效果,为临床提供借鉴。方法收集2016年7月-2019年6月江苏省人民医院全院出院患者碳青霉烯类药物的数据,根据碳青霉烯类药物的信息化管理内涵不同将其分成三个阶段,其中2016年7月-2017年6月为第一阶... 详细信息

目的研究碳青霉烯类药物信息化专档管理效果,为临床提供借鉴。方法收集2016年7月-2019年6月江苏省人民医院全院出院患者碳青霉烯类药物的数据,根据碳青霉烯类药物的信息化管理内涵不同将其分成三个阶段,其中2016年7月-2017年6月为第一阶段,2017年7月-2018年6月为第二阶段,2018年7月-2019年6月为第三阶段,从碳青霉烯类药物使用前病原菌送检率、使用率、在抗菌药物使用中占比、使用频数(即累计DDD数,Defined daily doses,DDDs)、使用强度(Antibiotics use density,AUD)、处方合理率及不合理原因等方面进行分析。结果第一、二、三阶段的送检率分别为85.47%(3972/4647)、89.36%(4676/5233)、98.56%(4526/4592)呈逐年升高趋势(P<0.001);碳青霉烯类药物使用率分别为3.24%(4647/143344)、3.38%(5233/154884)、2.55%(4592/180860)和在抗菌药物使用中占比分别为10.94%(4647/42493)、11.76%(5233/44503)、9.47%(4592/48471)总体呈下降趋势(P均<0.001);第二阶段的DDDs(41221.75)和AUD(3.17)均较第一阶段(43151.5,3.51)略有下降(P=0.628,0.711),第三阶段(55208.38,3.80)较第一阶段(P=0.001,0.263)、第二阶段(P=0.376,0.077)均有所增加;碳青霉烯类药物消耗量第一阶段以亚胺培南(67.10%)为最多,第二(42.88%)和第三阶段(38.30%)则以美罗培南为主;三个阶段碳青霉烯类药物处方合理率分别为20.00%、38.64%、95.23%,逐年升高(P均<0.05);第三阶段的不合格处方原因中适应证、会诊权限、病原学及疗效评估占比下降,给药方案的原因占比增加,差异均有统计学差异(P均<0.001);三个阶段肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药率呈增长趋势(P均<0.001),大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率相对比较稳定。结论碳青霉烯类药物信息化专档管理平台在促进碳青霉烯类药物的合理使用上发挥了作用,但仍需进一步完善。

关键词：碳青霉烯类专档管理信息化合理用药

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重症监护病房COVID-19相关肺曲霉病结局的系统评价和荟萃分析

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中华医院感染学杂志 2022年第10期32卷 1468-1472页

作者：李连红孙玥成晨李霞宋林霞饶友花沈会红王冬梅南京医科大学第二附属医院感染管理办公室江苏南京210011

目的旨在系统描述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关肺曲霉病(CAPA)结局。方法检索从2019年12月31日-2021年12月1日ScienceDirect、PubMed、CNKI和MEDLINE (OVID),获取所有报道CAPA临床结局的研究。由2名作者按照纳入与排除标准筛选文... 详细信息

目的旨在系统描述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关肺曲霉病(CAPA)结局。方法检索从2019年12月31日-2021年12月1日ScienceDirect、PubMed、CNKI和MEDLINE (OVID),获取所有报道CAPA临床结局的研究。由2名作者按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据及质量评价后,进行Meta分析。结果最终纳入14项队列研究,包括2 056例COVID-19重症患者,其中338例CAPA患者,1 718例Non-CAPA患者,入住ICU患者中CAPA发生率为16.4%。相对于Non-CAPA患者,CAPA病死率增加21%[风险差异(RD)]=0.21, 95%CI:0.15~0.27,I^(2)=0%。未检测到统计学意义的异质性及出版偏倚(t=1.98,P=0.069)。基础疾病中带有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者发生CAPA的风险是Non-CAPA组的2.37倍(95%CI:1.15~4.88,P=0.020),CAPA患者肌酐水平较Non-CAPA显著升高(33.32μmol/L,95%CI:6.81~59.83,P=0.014),相对于Non-CAPA患者,接受肾脏替代治疗的患者,发生CAPA的风险增加2.33倍(95%CI:1.43~3.80,P=0.001)。结论 16.4%COVID-19重症患者发生CAPA,病死率高,COPD、血肌酐、接受肾脏替代治疗显著增加CAPA发生风险,建议对重症COVID-19患者进行CAPA前瞻性筛查。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症监护病房肺曲霉病病死率荟萃分析

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机构伦理视域下安徽省某三级医院不良事件管理策略研究

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医学与哲学 2022年第6期43卷 31-35页

作者：鲍大旺赵丹娜王玉陈仙萍鲁超安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第二附属医院质量管理办公室安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院医院管理学教研室安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院院长办公室安徽合肥230601

医疗质量安全一直是国内外共同关注的话题,其中不良事件的管理是医院质量安全的核心议程,而现有的归因和治理模式对不良事件的分析不充分,是对不良事件的“误诊”。通过收集汇总医院不良事件电子上报系统中2588例事件,从事件发生类型、... 详细信息

医疗质量安全一直是国内外共同关注的话题,其中不良事件的管理是医院质量安全的核心议程,而现有的归因和治理模式对不良事件的分析不充分,是对不良事件的“误诊”。通过收集汇总医院不良事件电子上报系统中2588例事件,从事件发生类型、严重程度、发生人员和变动情况进行系统分析,基于机构伦理逻辑分析医疗机构伦理准则、伦理氛围、伦理激励,尝试从系统层面构建机构伦理视域下不良事件管理策略模型,为医疗质量改进和安全管理提供参考。

关键词：医疗机构伦理不良事件患者安全质量改进

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关于外国医师来华行医病历书写问题的探讨

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现代医学 2021年第S01期49卷 57-59页

作者：翁述曾李娟哈维超陶伟南京医科大学第二附属医院质量管理办公室江苏南京210011 南京医科大学第二附属医院院长办公室江苏南京210011 南京医科大学第二附属医院患沟通办公室江苏南京210011

《外国医师来华短期行医暂行管理办法》实施以来,外国医师在中国境内行医的情况与日俱增。外国医师来华短期行医带来了先进的国外医学技术,促进国内医学科学的发展。但与之相关的国家管理办法在运行过程中还存在一些问题,为了适应现在... 详细信息

《外国医师来华短期行医暂行管理办法》实施以来,外国医师在中国境内行医的情况与日俱增。外国医师来华短期行医带来了先进的国外医学技术,促进国内医学科学的发展。但与之相关的国家管理办法在运行过程中还存在一些问题,为了适应现在的医疗环境也需要进行修订,特别是外国医师国内行医的病历书写问题,需要进一步明确,以保障医疗安全。

关键词：外国医师来华行医病历书写医疗安全

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