检索结果-内蒙古大学图书馆

2018—2023年国内曼陀罗中毒事件文献分析

中国工业医学杂志 2024年第5期37卷 491-494页

作者：胡梦涓吴义刚潘裕民乔莉王一为南京医科大学第一附属医院急诊医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处青海省海南藏族自治州人民医院院长办公室南京医科大学康达学院

检索2018年1月1日至2023年12月31日中国知网期刊全文数据库、万方数据资源、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、中华医学期刊全文数据库急性曼陀罗中毒病例报道和回顾性病例相关资料,最终纳入文献38篇,涉及275例患... 详细信息

检索2018年1月1日至2023年12月31日中国知网期刊全文数据库、万方数据资源、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、中华医学期刊全文数据库急性曼陀罗中毒病例报道和回顾性病例相关资料,最终纳入文献38篇,涉及275例患者;所有患者无精神相关疾病史,多数患者无基础疾病;多数患者(69.82%)的中毒原因为误食。临床表现复杂多样,主要包括口干、瞳孔散大、头晕、躁动不安、恶心呕吐、面色潮红、心率快、谵妄等,严重者可出现昏迷、多器官功能衰竭甚至死亡;69.45%的患者在中毒后3 h内出现症状,最长达6 h。主要采取对症治疗,47例患者使用胆碱能拮抗剂,38例患者肌内注射新斯的明,9例予皮下注射毛果芸香碱,122例患者于7 d内出院,6例死亡。对疑似曼陀罗中毒病例,应详细询问病史,并应用毒素检测及物种鉴定方法协助诊断,避免误诊、漏诊。

关键词：曼陀罗急性中毒抗胆碱能综合征毒物检测

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某三级公立医院医务人员对人工智能医学应用伦理问题的认知研究

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南京医科大学学报（社会科学版） 2022年第5期22卷 465-470页

作者：赵丹娜赵蓝蓝陈任鲁超安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第二附属医院质量管理办公室安徽合肥230601 安徽医科大学附属宿州医院科教科安徽宿州234000

为了解公立医院医务人员对人工智能医学应用中伦理问题的认知差异及其影响因素,提升医务人员的伦理认知和伦理决策能力,文章采用方便抽样方法,用自行设计的问卷对安徽省某三级公立医院813名医务人员进行问卷调查。结果显示,医务人员了... 详细信息

为了解公立医院医务人员对人工智能医学应用中伦理问题的认知差异及其影响因素,提升医务人员的伦理认知和伦理决策能力,文章采用方便抽样方法,用自行设计的问卷对安徽省某三级公立医院813名医务人员进行问卷调查。结果显示,医务人员了解人工智能医学应用中伦理问题的渠道分散,主要通过新闻资讯和科普文章;医务人员认为安全风险和隐私保护是人工智能医学应用中最主要的伦理问题,分别占76.1%和64.9%;医务人员的专业年限、职称和对人工智能医学应用的了解程度与其对人工智能医疗应用中伦理问题的认知有关(P<0.05)。大多数医务人员对人工智能医学应用及其带来的伦理问题了解程度不高,认知缺乏系统性。应加强医务人员对人工智能医学应用中伦理知识的教育和培训,采取有效措施提升医务人员人工智能医学应用的伦理认知水平,规范开发医疗人工智能技术的算法,健全医疗人工智能的伦理监管体系,推动相关立法,保障医疗人工智能健康发展。

关键词：人工智能医学应用伦理问题医务人员

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新型冠状病毒肺炎疫情下医院应急管理体系实践与探索

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中国医学装备 2020年第7期17卷 164-167页

作者：王玉赵丹娜查静茹汪卓赟安徽医科大学第二附属医院质量管理办公室安徽合肥230601 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032 安徽医科大学第二附属医院医学工程部安徽合肥230601

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发生后,安徽省级定点医疗机构迅速建立健全应急工作机制,努力完善应急管理组织体系建设,规范诊疗救治工作,强化全员防治能力培训,加强物资供应与分配保障,充分发挥互联网远程诊疗技术优势,采取系列强有... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情发生后,安徽省级定点医疗机构迅速建立健全应急工作机制,努力完善应急管理组织体系建设,规范诊疗救治工作,强化全员防治能力培训,加强物资供应与分配保障,充分发挥互联网远程诊疗技术优势,采取系列强有力的医疗卫生应急措施,积极探索和研究建立符合医院实际的应急救援机制,以提高医院在突发公共卫生事件中的整体应急反应能力和救治效能。

关键词：新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 应急管理医院

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建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响

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中国工业医学杂志 2024年第4期37卷 331-334,354页

作者：吴义刚胡梦涓潘裕民张劲松乔莉王一为南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处青海省海南藏族自治州人民医院院长办公室南京医科大学康达学院

目的评估建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集南京医科大学第一附属医院急诊中毒亚专业建立前(2015年1月1日—2016年12月31日)与建立后(2021年2月1日—2023年1月31日)急性中毒住... 详细信息

目的评估建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集南京医科大学第一附属医院急诊中毒亚专业建立前(2015年1月1日—2016年12月31日)与建立后(2021年2月1日—2023年1月31日)急性中毒住院患者临床资料,采用χ2检验与非参数检验比较两组患者住院时间、住院费用及预后,并根据患者住院病房类别进行亚组分析。结果本研究共纳入251例患者,急诊中毒亚专业建立前115例、建立后136例。两组患者住院时间、住院费用、预后差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,中毒亚专业建立后,普通病房患者住院时间减少(P=0.018),住院费用与预后较建立前差异无统计学意义;建立前后EICU患者住院时间、住院费用、预后差异均无统计学意义。结论建立急诊中毒亚专业后轻症中毒患者住院时间减少,节约床位资源,同时在全球医疗通胀大背景下,住院费用仍保持相对稳定,对公共卫生事业发展产生有利影响。

关键词：中毒亚专业住院时间住院费用预后

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江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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肾癌手术患者住院费用影响因素的探讨

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中国病案 2024年第1期25卷 58-61页

作者：鲍吉庆曹洋吴亚季海霞江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病案室江苏省南京市210000 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)质量管理处江苏省南京市210000 南京市第二医院病案室南京市210000

目的分析肾癌手术患者住院费用影响因素,为控制肾癌手术患者住院费用提供理论依据。方法选取某三甲医院2020年1月1日-2022年10月31日期间主要诊断编码为C64且手术的出院病案,共1587份,使用Spss24.0进行统计分析,使用描述性分析、单因素... 详细信息

目的分析肾癌手术患者住院费用影响因素,为控制肾癌手术患者住院费用提供理论依据。方法选取某三甲医院2020年1月1日-2022年10月31日期间主要诊断编码为C64且手术的出院病案,共1587份,使用Spss24.0进行统计分析,使用描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析和决策树,找出肾癌手术患者住院费用的主要影响因素。结果肾癌手术患者平均住院费用为58419.18元,平均住院天数为10.9天。影响肾癌手术患者住院费用的主要因素有性别,术前住院天数,住院天数,手术方式(F=158.421,P<0.001)。决策树结果组间差异明显(χ^(2)=1132.344,P=0.000),腹腔镜手术且住院天数小于6天的肾癌病例分组住院次均费用最低。结论对肾癌手术患者而言,合理控制术前住院天数和减少住院天数,选择适合的手术方式,是有效控制住院费用的关键。

关键词：肾癌住院费用影响因素

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院前院内急救一体化模式对重症创伤患者炎症反应和临床救治效果及预后的影响研究

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蛇志 2021年第3期33卷 286-289,303页

作者：兰学文梁宏向明权黄文伶杨家朝唐瑞康郭哲覃桦南宁市第二人民医院/广西医科大学第三附属医院急诊科广西南宁530031 广西医科大学第一附属医院质量管理办公室广西南宁530021

目的探讨院前院内急救一体化模式对重症创伤患者炎症反应、临床救治效果及预后的影响。方法选取我院2015年6月-2017年6月急诊科收治的98例严重创伤患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。其中对照组患者采... 详细信息

目的探讨院前院内急救一体化模式对重症创伤患者炎症反应、临床救治效果及预后的影响。方法选取我院2015年6月-2017年6月急诊科收治的98例严重创伤患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。其中对照组患者采用常规急救模式,观察组患者采用院前院内急救一体化模式进行急救。比较两组患者的治疗消耗时间、救治效果、治疗前后血清炎性因子水平变化以及患者治疗6个月后的生活质量。结果观察组患者入院至手术室间隔时间、术前特殊检查时间、手术准备时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者死亡率为8.2%(4/49),明显低于对照组的24.5%(12/49),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.783,P=0.029)。观察组的残疾率为8.9%(4/45),明显低于对照组的27.0%(10/37),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.723,P=0.030)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的[接到患者时(T_(0))、收治48 h(T_(1))、收治72 h(T_(2))]血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均在T_(1)时升高,T_(2)时下降,两组不同时间点各指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后6个月的生活质量评分比较,观察组在生理功能、生理职能、情感职能方面的评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论院前院内急救一体化模式能明显缩短患者救治时间,减轻炎症反应,提高救治效果,有助于改善预后,提高患者生活质量。

关键词：急救一体化重症创伤炎症反应

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肾移植受者术后感染的回顾性研究

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中国临床保健杂志 2021年第1期24卷 121-124页

作者：贺雪梅储爱琴王玉张海玲张言武司圣波中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)护理部合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)门诊部合肥230001 安徽医科大学第二附属医院质量管理办公室

目的探讨肾移植术后感染的发生率、病原菌谱及其危险因素。方法回顾性研究2017年1月至2019年8月于某三级甲等医院成功进行肾移植手术的315例受者临床资料,分析其术后感染发生率、相关病原菌分布特点以及明确影响肾移植受者术后感染的相... 详细信息

目的探讨肾移植术后感染的发生率、病原菌谱及其危险因素。方法回顾性研究2017年1月至2019年8月于某三级甲等医院成功进行肾移植手术的315例受者临床资料,分析其术后感染发生率、相关病原菌分布特点以及明确影响肾移植受者术后感染的相关因素。结果共144例(45.71%)肾移植受者术后发生感染,且一年内高发(90例,62.50%);病原菌检出共65株,以卡式肺孢子菌感染(14例,21.54%)多见;肺部(79例,54.48%)为主要感染部位。术后住院时间≥15 d是肾移植术后感染发生的危险因素(P<0.001),术后预防性应用更昔洛韦或复方磺胺甲噁唑是其保护因素。结论肾移植术后感染发生率较高,临床医务人员应采取针对性措施进行有效防治,改善患者预后。

关键词：肾移植手术后并发症回顾性研究感染

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医院感染信息系统应用效果的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1860-1866页

作者：李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏省苏北人民医院医院感染管理科江苏扬州225001 高邮市人民医院医院感染管理科江苏扬州225600 扬州大学附属医院感染管理处江苏扬州225000 淮安市第二人民医院感染管理处江苏淮安223002 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 泰兴市人民医院感染管理科江苏泰州225400 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225300 无锡市第二人民医院医院感染管理科江苏无锡214000 盐城市第一人民医院感染管理处江苏盐城224005 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 南通大学附属医院医院感染管理办公室江苏南通226001 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226001 启东市人民医院感染管理科江苏南通226200 启东市人民医院ICU 江苏南通226200 洛阳市中心医院医院感染管理科河南洛阳471009 开封市人民医院感染管理科河南开封475000 大连医科大学附属大连市友谊医院感染管理科辽宁大连116100 南宁市第二人民医院感染管理科广西南宁530031 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 西北大学附属西安市第一医院控感科陕西西安710002 山东中医药大学第二附属医院医院感染管理办公室山东济南250000 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 亳州市人民医院医院感染管理科安徽亳州236800 南京医科大学第二附属医院科技处江苏南京210011

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标... 详细信息

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

关键词：信息系统医院感染监测多中心研究

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2016年美国《IDSA和SHEA“实施抗生素管理项目”指南》第四部分

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中华医院感染学杂志 2016年第22期26卷 5275-5280页

作者：王广芬刘聚源孔懿李连红陈文森宋晓岩宁波市医疗中心李惠利医院北京医院国家老年医学中心南京鼓楼医院南京医科大学第二附属医院感染管理科江苏省人民医院感染管理办公室 Children′s National Health System George Washington University

住院患者(包括长期护理机构在内)抗生素管理干预实施和评估的循证指南由美国感染病协会(The Infectious Disease Society of America[IDSA])和美国医疗保健流行病学协会(The Society of Healthcare Epidemiology of America[SHEA])组织的多学科专家小组编写。该小组包括了众多临床医生和研究人员,专业背景覆盖内科、急诊医学、微生物学、重症医学、外科学、流行病学、临床药学,以及成人和儿童感染性疾病等。这些推荐意见为抗生素管理项目(Antimicrobial Stewardship Program[ASP])如何影响抗生素的合理化使用提供了最好的策略。

关键词：抗生素管理抗生素管理项目抗生素实施

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