检索结果-内蒙古大学图书馆

中华急诊医学杂志 2023年第9期32卷 1258-1261页

作者：乔莉张绍峰张劲松刘云南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 南京市第二医院医务处南京210037 南京医科大学中毒研究所南京211166 南京医科大学第一附属医院院长办公室南京210029

格列齐特缓释片是一种磺酰脲类降血糖药,常用于2型糖尿病患者[1]。该药物最常见的不良反应为低血糖,偶有消化不良、恶心、呕吐等。罕见不良反应包括皮肤和皮下组织反应、血液和淋巴系统疾病、肝-胆疾病、视力障碍等。其中,血液学改变极... 详细信息

格列齐特缓释片是一种磺酰脲类降血糖药,常用于2型糖尿病患者[1]。该药物最常见的不良反应为低血糖,偶有消化不良、恶心、呕吐等。罕见不良反应包括皮肤和皮下组织反应、血液和淋巴系统疾病、肝-胆疾病、视力障碍等。其中,血液学改变极为罕见,一般停药后可恢复正常。

关键词：血液学改变粒细胞减少格列齐特缓释片淋巴系统疾病胆疾病降血糖药磺酰脲类视力障碍

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复数菌与单菌血流感染患者临床特征及预后影响因素

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中国感染控制杂志 2022年第9期21卷 899-904页

作者：李连红成晨饶友花李霞孙玥宋林霞沈会红王冬梅南京医科大学第二附属医院感染管理办公室江苏南京210011

目的调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素。方法回顾性分析某三甲医院2017年1月—2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料,依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组,研究结局为住院期间全因死亡率... 详细信息

目的调查复数菌与单菌血流感染患者的临床特征及预后的影响因素。方法回顾性分析某三甲医院2017年1月—2021年12月临床和病原学确诊的血流感染患者的病历资料,依据检出病原菌种数分为单菌组和复数菌组,研究结局为住院期间全因死亡率。比较两组患者的临床特征及复数菌患者预后的影响因素。结果共有430例患者血培养阳性。单菌血流感染367例(85.3%),复数菌血流感染63例(14.7%)。复数菌组患者医院感染所占比率较单菌组高(76.2%VS 56.9%),差异有统计学意义(P=0.003);复数菌组患者下呼吸道感染比率较单菌组高(44.4%VS 29.2%),差异有统计学意义(P=0.018)。复数菌组患者住院时间较单菌组高[24(16~39) VS 19(13~26)d],差异有统计学意义(P=0.002)。复数菌组患者病死率高于单菌组(12.7%VS 3.8%),且住院时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,复数菌感染(OR=3.24,95%CI:1.20~8.75)、消化道肿瘤(OR=3.28,95%CI=1.21~8.84)、有创机械通气(OR=3.40,95%CI=1.22~9.42)、深静脉置管(OR=2.76,95%CI=1.00~7.64)、留置导尿管(OR=3.28,95%CI=1.04~10.40)是血流感染患者死亡的独立危险因素。相较于单菌组,复数菌组送检时间至出院时间间隔显著延长[20(15~36)d VS 16(10~22)d,P<0.001]。单菌组与复数菌组患者检出的金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大肠埃希菌的构成比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论住院患者复数菌血流感染死亡风险显著增加,消化道肿瘤、有创机械通气、深静脉置管、留置导尿管是血流感染患者死亡的独立危险因素,应引起临床的重要关注。

关键词：血流感染复数菌单菌预后

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重症监护病房COVID-19相关肺曲霉病结局的系统评价和荟萃分析

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中华医院感染学杂志 2022年第10期32卷 1468-1472页

作者：李连红孙玥成晨李霞宋林霞饶友花沈会红王冬梅南京医科大学第二附属医院感染管理办公室江苏南京210011

目的旨在系统描述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关肺曲霉病(CAPA)结局。方法检索从2019年12月31日-2021年12月1日ScienceDirect、PubMed、CNKI和MEDLINE (OVID),获取所有报道CAPA临床结局的研究。由2名作者按照纳入与排除标准筛选文... 详细信息

目的旨在系统描述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关肺曲霉病(CAPA)结局。方法检索从2019年12月31日-2021年12月1日ScienceDirect、PubMed、CNKI和MEDLINE (OVID),获取所有报道CAPA临床结局的研究。由2名作者按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据及质量评价后,进行Meta分析。结果最终纳入14项队列研究,包括2 056例COVID-19重症患者,其中338例CAPA患者,1 718例Non-CAPA患者,入住ICU患者中CAPA发生率为16.4%。相对于Non-CAPA患者,CAPA病死率增加21%[风险差异(RD)]=0.21, 95%CI:0.15~0.27,I^(2)=0%。未检测到统计学意义的异质性及出版偏倚(t=1.98,P=0.069)。基础疾病中带有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者发生CAPA的风险是Non-CAPA组的2.37倍(95%CI:1.15~4.88,P=0.020),CAPA患者肌酐水平较Non-CAPA显著升高(33.32μmol/L,95%CI:6.81~59.83,P=0.014),相对于Non-CAPA患者,接受肾脏替代治疗的患者,发生CAPA的风险增加2.33倍(95%CI:1.43~3.80,P=0.001)。结论 16.4%COVID-19重症患者发生CAPA,病死率高,COPD、血肌酐、接受肾脏替代治疗显著增加CAPA发生风险,建议对重症COVID-19患者进行CAPA前瞻性筛查。

关键词：新型冠状病毒肺炎重症监护病房肺曲霉病病死率荟萃分析

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医保支付改革背景下公立医院运营管理体系的构建

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中国农业会计 2023年第16期33卷 71-74页

作者：许甜南京医科大学第二附属医院绩效与运营管理办公室

近年来,随着医保支付改革的深入推进,以及疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)等支付方式的实施,公立医院运营压力不断加大。在此背景下,公立医院应积极建立体系化的... 详细信息

近年来,随着医保支付改革的深入推进,以及疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)等支付方式的实施,公立医院运营压力不断加大。在此背景下,公立医院应积极建立体系化的运营组织,强化一体化的信息数据支撑,建立精益化的运营分析机制,以推动内部管理模式转型。

关键词： DRG 运营管理公立医院精细化管理

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战略视角下的医院后勤精益管理适宜模式研究

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疾病监测与控制 2023年第1期17卷 8-10+17页

作者：贾佼男张丽天武国旗李静屈普白俊玮于虹内蒙古医科大学第二附属医院质量管理部清华大学医院管理研究院内蒙古医科大学第二附属医院保卫部内蒙古医科大学第二附属医院资产管理部内蒙古医科大学第二附属医院医院办公室

目的探索并构建战略视角下的医院后勤精益管理适宜模式。方法内蒙古医科大学第二附属医院以“精益屋”战略框架为指导，开展为期一年的精益管理实地实验研究。结果样本医院后勤管理在节能降耗、班组建设、内涵提升三个方面取得显著... 详细信息

目的探索并构建战略视角下的医院后勤精益管理适宜模式。方法内蒙古医科大学第二附属医院以“精益屋”战略框架为指导，开展为期一年的精益管理实地实验研究。结果样本医院后勤管理在节能降耗、班组建设、内涵提升三个方面取得显著成效，形成有益经验，识别出助推因素和限制因素，总结若干教训。结论优化战略框架，探讨战略执行方法，提出医院后勤精益管理链式战略框架加基于平衡记分卡的医院后勤精益战略执行框架的医院后勤精益管理模式。

关键词：医院后勤战略精益

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江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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网络信息平台指导的分级诊疗护理在老年COPD患者康复中的应用

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临床医学工程 2022年第12期29卷 1745-1746页

作者：李霞褚志平孙玥吕家梅南京医科大学第二附属医院护理部江苏南京210011 南京医科大学第二附属医院医院感染管理办公室江苏南京210011 南京医科大学第二附属医院心血管内科江苏南京210011

目的探讨网络信息平台指导的分级诊疗护理在老年COPD患者康复中的应用效果。方法80例老年COPD患者随机分为观察组(网络信息平台指导的分级诊疗护理)与对照组(常规宣教及随访),比较两组的肺功能及生活质量。结果干预后,观察组的FEV_(1)、... 详细信息

目的探讨网络信息平台指导的分级诊疗护理在老年COPD患者康复中的应用效果。方法80例老年COPD患者随机分为观察组(网络信息平台指导的分级诊疗护理)与对照组(常规宣教及随访),比较两组的肺功能及生活质量。结果干预后,观察组的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平高于对照组,呼吸症状、活动能力、疾病影响评分低于对照组(P<0.05)。结论网络信息平台指导的分级诊疗护理可改善老年COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量。

关键词：网络信息平台分级诊疗护理 COPD

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关于外国医师来华行医病历书写问题的探讨

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现代医学 2021年第S1期49卷 57-59页

作者：翁述曾李娟哈维超陶伟南京医科大学第二附属医院质量管理办公室江苏南京210011 南京医科大学第二附属医院院长办公室江苏南京210011 南京医科大学第二附属医院患沟通办公室江苏南京210011

《外国医师来华短期行医暂行管理办法》实施以来,外国医师在中国境内行医的情况与日俱增。外国医师来华短期行医带来了先进的国外医学技术,促进国内医学科学的发展。但与之相关的国家管理办法在运行过程中还存在一些问题,为了适应现在... 详细信息

《外国医师来华短期行医暂行管理办法》实施以来,外国医师在中国境内行医的情况与日俱增。外国医师来华短期行医带来了先进的国外医学技术,促进国内医学科学的发展。但与之相关的国家管理办法在运行过程中还存在一些问题,为了适应现在的医疗环境也需要进行修订,特别是外国医师国内行医的病历书写问题,需要进一步明确,以保障医疗安全。

关键词：外国医师来华行医病历书写医疗安全

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某院重症监护病房聚集性CRE感染的调查及处置

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中华医院感染学杂志 2021年第6期31卷 938-942页

作者：李占结夏晓洁刘成成李松琴张煜阎颖陈文森刘根焰张永祥南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221064 郑州人民医院感染管理办公室河南郑州450002

目的调查某院心脏大血管外科重症监护病房(下简称心外ICU)聚集性碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染事件,为医院感染防控提供依据。方法对南京医科大学第一附属医院心外ICU 2019年6月-7月检出CRE的患者进行流行病学调查,给予控制措施... 详细信息

目的调查某院心脏大血管外科重症监护病房(下简称心外ICU)聚集性碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染事件,为医院感染防控提供依据。方法对南京医科大学第一附属医院心外ICU 2019年6月-7月检出CRE的患者进行流行病学调查,给予控制措施,评价防控效果。结果该病区在2019年6-7月出现5例患者检出CRE共9株,其中4例患者为医院感染,1例患者为CRE定植,CRE医院感染例次率高于4-5月,差异有统计学意义(P<0.05)。9株CRE中8株病原菌为肺炎克雷伯菌(药敏谱一致),1株为大肠埃细菌。CRE来源分析77.78%(7/9)来自于心外ICU本身。共采集标本60份,包括水池区域24份、A床床单元16份、B床床单元8份、C床床单元4份、护理移动掌上电脑(PAD)和标本传输物流系统各4份。共10个位点的标本检测出CRE,其中CRE显色平板培养出9株CRE,麦康凯平板培养出2株CRE。采取综合控制措施结合针对性加强清洁消毒,复查未检测出CRE。控制后的5个月CRE检出及感染数量下降,效果显著。结论CRE显色平板结合麦康凯平板在CRE流行病学调查中可更有效且全面的培养出CRE,通过环境采样明确具体定植位点,并进行针对性干预,可高效去除CRE在环境中的定植。

关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌聚集性感染流行病学调查重症监护病房

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基于PSO-LSTM算法的医用耗材消耗量预测模型研究

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中国医学装备 2022年第4期19卷 139-143页

作者：李龙李谷亮姚漪葛安旎奎翔柯阳李宇铠吴裕姗昆明医科大学第二附属医院资产管理处云南昆明650101 昆明医科大学第二附属医院党委办公室云南昆明650101 昆明医科大学第二附属医院财务处云南昆明650101 昆明医科大学第二附属医院病理科云南昆明650101 昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区云南昆明650101 昆明医科大学第二临床医学院云南昆明650101

目的:建立基于粒子群优化长短期记忆(PSO-LSTM)算法的医用耗材消耗量预测模型(PSO-LSTM模型),预测医院医用耗材消耗量,实现医用耗材精细化管理。方法:选取2019年1月至2020年12月医院使用的国家第一批重点监控高值耗材消耗量数据,建立PSO... 详细信息

目的:建立基于粒子群优化长短期记忆(PSO-LSTM)算法的医用耗材消耗量预测模型(PSO-LSTM模型),预测医院医用耗材消耗量,实现医用耗材精细化管理。方法:选取2019年1月至2020年12月医院使用的国家第一批重点监控高值耗材消耗量数据,建立PSO-LSTM预测模型,分析医用耗材消耗情况,预测医用耗材消耗量。采用均方误差(MSE)评价PSOLSTM模型预测医用耗材消耗量数据与LSTM网络数据的误差程度。结果:PSO-LSTM模型预测吻合器消耗量与LSTM网络相比其MSE值降低84%,PSO-LSTM模型预测穿刺器消耗量与LSTM网络相比其MSE值降低77%,PSO-LSTM模型的医用耗材消耗量预测结果与实际消耗量更为接近,医用耗材消耗量预测精度显著高于LSTM网络。结论:PSO-LSTM模型能够准确预测医用耗材消耗量,为医用耗材采购决策提供科学依据,实现医用耗材精细化管理,降低医用耗材使用成本。

关键词：粒子群优化长短期记忆(PSO-LSTM) 消耗量预测医用耗材

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