检索结果-内蒙古大学图书馆

实用疼痛学杂志 2018年第6期14卷 474-480页

作者：钱燕宁南京医科大学第一附属医院麻醉科南京市210029

林桂芳教授是我国著名的麻醉与内分泌专家.他于1932年4月2日出生于福建省莆田县黄石镇,1951年毕业于福建莆田哲理中学.同年他以优异成绩考取中国医科大学.1956年7月林桂芳教授大学毕业后留校在中国医科大学第一附属医院外科工作;其后他... 详细信息

林桂芳教授是我国著名的麻醉与内分泌专家.他于1932年4月2日出生于福建省莆田县黄石镇,1951年毕业于福建莆田哲理中学.同年他以优异成绩考取中国医科大学.1956年7月林桂芳教授大学毕业后留校在中国医科大学第一附属医院外科工作;其后他响应领导号召,来到最需要本科生的麻醉科工作.1960年8月他奉调到我院(南京医科大学第一附属医院)麻醉科与曹子恩教授和科室的老一辈麻醉人员共同工作.历经50多个春秋,林桂芳教授为我院麻醉科的建设和发展做出了突出贡献.1983年1月担任科室副主任,同年被聘为教授,1984年被聘为硕士研究生导师.1983-1993年期间林桂芳教授接受江苏省委组织部的任命担任南京医科大学第一附属医院院长.他于1996年进入我院专家室;1997年依照组织规定办理退休手续.

关键词：工作科室老一辈教授医院我院莆田

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术后认知功能障碍动物模型的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第1期24卷 100-104页

作者：熊强飞姚昊南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210003

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的手术并发症,可严重影响患者的预后。近年来POCD的发生机制研究已引起较广泛的关注,而鉴于实验动物模型在机制研究中的重要性,本文现围绕不同的POCD动物模型构建方式及其潜在的致病机制进行综述,以期... 详细信息

术后认知功能障碍(POCD)是一种常见的手术并发症,可严重影响患者的预后。近年来POCD的发生机制研究已引起较广泛的关注,而鉴于实验动物模型在机制研究中的重要性,本文现围绕不同的POCD动物模型构建方式及其潜在的致病机制进行综述,以期阐明不同方式构建的POCD模型特点及其应用场合,从而为POCD发生机制研究中实验动物模型的选择提供参考。

关键词：认知功能术后认知功能障碍动物模型

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超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞对腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 325-328页

作者：过雪艳王迪洪红纪木火童建华南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210011

目的:评价超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(SA-AQLB)对腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法:本研究为随机对照研究。择期腹腔镜手术患者110例,性别不限,年龄18~80岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为... 详细信息

目的:评价超声引导下弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(SA-AQLB)对腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法:本研究为随机对照研究。择期腹腔镜手术患者110例,性别不限,年龄18~80岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字表法将其分为2组(n=55):腹横肌平面阻滞(TAPB)组(T组)和SA-AQLB组(S组)。术毕送至麻醉后恢复室并连接患者自控静脉镇痛(PCIA)泵,于拔除气管导管后5 min行神经阻滞,T组和S组分别行超声引导下双侧TAPB和SA-AQLB,每侧分别注射0.25%罗哌卡因30 ml。数字评定量表评分≥4分时静脉注射羟考酮3~5 mg或地佐辛5 mg,记录补救镇痛情况;记录PCIA首次按压时间和有效按压次数;记录术后24 h舒芬太尼等效消耗量;于术后24和48 h时记录15项恢复质量量表评分;记录术后首次下床活动时间和住院时间;记录术后头晕、恶心呕吐、呼吸抑制和神经阻滞并发症的发生情况。结果:与T组比较,S组术后舒芬太尼等效消耗量降低,PCIA有效按压次数减少,补救镇痛率降低,PCIA首次按压时间延长,术后24和48 h时15项恢复质量量表评分升高,首次下床活动时间和住院时间缩短(P<0.05)。结论:超声引导下SA-AQLB改善腹腔镜手术患者术后恢复质量的效果优于TAPB。

关键词：超声检查腰肌神经传导阻滞弓状韧带腹腔镜检查恢复质量

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神经细胞衰老在围术期神经认知障碍中作用的研究进展

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 194-198页

作者：周航熊强飞姚昊南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011

围术期神经认知障碍(PND)是一种常见的神经系统并发症,指在围术期患者发生认知能力下降、记忆受损等。PND在老年患者中的发生率显著高于年轻患者。衰老神经元结构和功能的改变导致大脑稳态失衡,具体表现为老年患者的认知能力、记忆能力... 详细信息

围术期神经认知障碍(PND)是一种常见的神经系统并发症,指在围术期患者发生认知能力下降、记忆受损等。PND在老年患者中的发生率显著高于年轻患者。衰老神经元结构和功能的改变导致大脑稳态失衡,具体表现为老年患者的认知能力、记忆能力、注意力以及运动协调能力明显下降。手术、麻醉和疼痛等刺激更易导致老年患者大脑稳态失调,最终引起PND的发生。本文对神经细胞衰老发生的变化以及因此促使PND的发生进行综述。

关键词：围术期神经认知障碍衰老神经元神经胶质细胞稳态

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糖尿病患者术前即刻高血糖与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症的关系

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 152-155页

作者：张扬 ELAMIN SARA MUSA ABDALLA 朱琳佳陈紫璇查天明桂波南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029 南京医科大学附属老年医院麻醉科南京210009

目的探讨糖尿病患者术前即刻高血糖(IPH)与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法本研究为回顾性队列研究。对2018年1月至2020年7月在南京医科大学第一附属医院行择期胸腔镜肺部分切除术糖尿病患者进行回顾性调查。根据术... 详细信息

目的探讨糖尿病患者术前即刻高血糖(IPH)与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法本研究为回顾性队列研究。对2018年1月至2020年7月在南京医科大学第一附属医院行择期胸腔镜肺部分切除术糖尿病患者进行回顾性调查。根据术前即刻血糖(术前2 h内空腹血糖)水平分为高血糖组(IPH组, 血糖浓度≥7.8 mmol/L)和非高血糖组(non-IPH组, 血糖浓度<7.8 mmol/L), 采用倾向性评分匹配法分析IPH与PPCs发生的关联情况。结果本研究最终收集438例患者胸腔镜肺部分切除术的病历数据。与non-IPH组相比, IPH组患者PPCs发生率明显升高(P<0.001)。倾向性评分匹配后, IPH组与non-IPH组均为128例, IPH组患者发生PPCs的风险是non-IPH组的1.33倍(相对危险度为1.33, 95%置信区间1.02~1.73, P=0.031), 且年龄因素与术前糖化血红蛋白水平对IPH未见交互作用。结论 IPH(术前2 h内空腹血糖≥7.8 mmol/L)与糖尿病患者胸腔镜肺部分切除术PPCs发生有一定的关联。

关键词：手术前期间高血糖症糖尿病胸外科手术电视辅助肺切除术术后肺部并发症

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罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松RISS阻滞用于胸腔镜肺叶切除术后镇痛的效果

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 315-319页

作者：柳权芳史翠娜童建华王迪樊迪南京医科大学第二临床医学院南京211166 南京医科大学第二附属医院麻醉科南京210009

目的:评价罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松行菱形肌-肋间肌联合低位前锯肌平面(RISS)阻滞用于胸腔镜肺叶切除术后镇痛的效果。方法:本研究为一项前瞻性、随机、双盲、对照试验。选取2021年1月至2023年11月期间在南京医科大学第二附属医院... 详细信息

目的:评价罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松行菱形肌-肋间肌联合低位前锯肌平面(RISS)阻滞用于胸腔镜肺叶切除术后镇痛的效果。方法:本研究为一项前瞻性、随机、双盲、对照试验。选取2021年1月至2023年11月期间在南京医科大学第二附属医院择期行胸腔镜肺叶切除术患者46例,性别不限,年龄不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级。采用简单随机法分为2组(n=23):罗哌卡因组(R组)及罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松组(RDA组)。术前行RISS阻滞,菱形肌-肋间肌、前锯肌-肋间肌各靶点分别注射药液20 ml,R组注入0.375%罗哌卡因(共40 ml),RDA组注射0.375%罗哌卡因、右美托咪定1μg/kg、地塞米松8 mg(共40 ml)。术后采用羟考酮镇痛[麻醉后恢复室期间患者主诉疼痛数字评定量表(NRS)评分>4时,静脉注射羟考酮2 mg,必要时重复给药,直至患者NRS评分<4分,随后开启镇痛泵]。记录两组术后首次镇痛时间,术后1、3、6、12、24和48 h时静息及咳嗽NRS评分,术后0~12 h、>12~24 h、>24~48 h羟考酮累计消耗量,术后首次下床时间,术后48 h内相关不良反应发生情况。结果:与R组比较,RDA组术后首次镇痛时间延长,术后0~12 h羟考酮累计消耗量减少(P<0.001),术后首次下床时间、术后静态及咳嗽时NRS评分、术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因-右美托咪定-地塞米松RISS阻滞用于胸腔镜下肺叶切除术患者,可显著延长阻滞时间,减少术后阿片类镇痛药用量,且安全性良好。

关键词：神经传导阻滞肋间神经背部肌肉罗哌卡因右美托咪啶地塞米松疼痛手术后胸腔镜检查

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糖尿病胃轻瘫微生物-肠-脑轴治疗进展

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中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 404-408页

作者：李解王思静郭琳冯苏苏鲁一兵丁大法南京医科大学第二附属医院内分泌科南京210011

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的难治性并发症, 严重影响患者的生活质量。该文从糖尿病胃轻瘫患者发生肠道菌群失调的现象出发, 探讨了微生物-肠-脑轴与糖尿病胃轻瘫发生发展之间的关系, 介绍了肠道微生物通过其代谢产物与中枢进行的双... 详细信息

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的难治性并发症, 严重影响患者的生活质量。该文从糖尿病胃轻瘫患者发生肠道菌群失调的现象出发, 探讨了微生物-肠-脑轴与糖尿病胃轻瘫发生发展之间的关系, 介绍了肠道微生物通过其代谢产物与中枢进行的双向沟通, 以及调节肠道微生物群、修复肠道屏障、改善肠-脑轴功能等策略在糖尿病胃轻瘫治疗中的研究进展。

关键词：糖尿病糖尿病胃轻瘫微生物-肠-脑轴治疗

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布比卡因脂质体腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术后镇痛的影响

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临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 376-381页

作者：张绍刚孙振全李陆军童建华樊迪南京市中西医结合医院麻醉科 210014 南京医科大学第二附属医院麻醉科

目的探讨布比卡因脂质体用于腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择行足踝骨折切开复位内固定术的患者88例,男50例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分两... 详细信息

目的探讨布比卡因脂质体用于腘窝坐骨神经-隐神经阻滞对足踝手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择行足踝骨折切开复位内固定术的患者88例,男50例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分两组:布比卡因脂质体复合布比卡因组(LB组)和地塞米松复合布比卡因组(BD组),每组44例。LB组给予布比卡因脂质体199.5 mg与布比卡因50 mg,BD组给予布比卡因112.5 mg与地塞米松6 mg,均用生理盐水稀释至30 ml。两组均行腘窝坐骨神经-隐神经阻滞,腘窝坐骨神经阻滞注射20 ml,隐神经阻滞注射10 ml。记录首次镇痛时间,术后6、12、24、48和72 h静息和活动时(踝关节屈伸活动)数字评定量表(NRS)疼痛评分和曲线下面积(AUC)。记录术后0~12 h、>12~24 h、>24~48 h和>48~72 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数,术后72 h内恶心、呕吐、头晕、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果与BD组比较,LB组首次镇痛时间明显延长(P<0.05),术后24 h和48 h静息和活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后72 h静息和活动时NRS疼痛评分AUC明显减小(P<0.05),术后>24~48 h和>48~72 h羟考酮累积消耗量、镇痛泵总按压次数和有效按压次数明显减少(P<0.05)。两组术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义。结论布比卡因脂质体可有效延长布比卡因行腘窝坐骨神经-隐神经阻滞的镇痛持续时间,减轻术后疼痛,并减少阿片类药物的使用量。

关键词：坐骨神经阻滞隐神经阻滞布比卡因脂质体术后镇痛

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环泊酚用于脑肿瘤手术患者麻醉诱导的有效性和安全性

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 135-140页

作者：陆方舟刘美娟曾琼章文斌朱伟南京医科大学附属脑科医院麻醉科 210029 南京医科大学附属脑科医院功能神经外科 210029 南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

目的探讨环泊酚用于脑肿瘤手术患者麻醉诱导的有效性和安全性。方法选择2023年7月至2024年4月择期全麻下行脑肿瘤切除术患者117例,男60例,女57例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环... 详细信息

目的探讨环泊酚用于脑肿瘤手术患者麻醉诱导的有效性和安全性。方法选择2023年7月至2024年4月择期全麻下行脑肿瘤切除术患者117例,男60例,女57例,年龄18~64岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环泊酚组(C组,n=59)和丙泊酚组(P组,n=58)。C组使用环泊酚0.4 mg/kg进行麻醉诱导,P组使用丙泊酚2.0 mg/kg进行麻醉诱导。记录麻醉诱导成功例数、麻醉诱导时间、睫毛反射消失时间;记录麻醉诱导后1 min的Narcotrend指数;记录麻醉诱导过程中循环系统相关不良反应(包括低血压、高血压、心动过缓、心动过速)、呼吸系统相关不良反应(包括低血氧饱和度、呼吸抑制、缺氧、支气管痉挛、呛咳)以及喉痉挛、呃逆、不自主运动反应(肌颤搐和肌阵挛)、镇静过深(Narcotrend指数<13)、镇静不足(Narcotrend指数>64)、注射痛等其他不良反应。结果两组麻醉诱导成功率均为100%。两组麻醉诱导时间、睫毛反射消失时间差异无统计学意义。两组麻醉诱导时间平均差值的95%CI下限为1.6783,大于非劣效界值-5。与P组比较,C组低血压、低血氧饱和度、呛咳以及注射痛发生率明显降低(P<0.05)。结论环泊酚应用于脑肿瘤手术麻醉诱导的效果不劣于丙泊酚,且对循环、呼吸影响更小、注射痛更少,具有一定的有效性以及安全性。

关键词：环泊酚丙泊酚脑肿瘤麻醉诱导有效性安全性

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γ-氨基丁酸能系统紊乱与神经退行性疾病相关性研究进展

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临床麻醉学杂志 2025年第1期41卷 83-88页

作者：胡小义伍海鹏杨建军纪木火南京医科大学第二附属医院麻醉科 210011 郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科

γ-氨基丁酸能系统紊乱在神经退行性疾病的发生发展中起关键作用,主要涉及大脑中的兴奋与抑制信号失衡。兴奋与抑制信号的平衡是神经系统维持内稳态的基础,当这种平衡被打破时,可能会导致各种神经系统疾病的发展,如癫痫、围术期神经认... 详细信息

γ-氨基丁酸能系统紊乱在神经退行性疾病的发生发展中起关键作用,主要涉及大脑中的兴奋与抑制信号失衡。兴奋与抑制信号的平衡是神经系统维持内稳态的基础,当这种平衡被打破时,可能会导致各种神经系统疾病的发展,如癫痫、围术期神经认知功能障碍、阿尔茨海默病和帕金森病等。深入理解兴奋与抑制信号平衡对于预防和治疗神经退行性疾病具有重要意义。本文就γ-氨基丁酸能系统紊乱与神经退行性疾病关系的研究进展进行综述,以期为临床提供参考。

关键词： γ-氨基丁酸神经系统疾病神经退行性疾病兴奋/抑制失衡

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