检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2025年第4期59卷 454-457页

作者：黄昊顾建平陈亮周阳逸陆照璇史亚东齐文翔苏浩波南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科南京210006

回顾性分析2022年1月至2023年5月在南京市第一医院使用AcoStream血栓抽吸系统治疗的26例急性下肢动脉缺血(ALLI)患者。探讨AcoStream器械血栓清除治疗ALLI的安全性和有效性。疗效评价的主要结果是手术的技术成功,其定义为成功取出闭塞... 详细信息

回顾性分析2022年1月至2023年5月在南京市第一医院使用AcoStream血栓抽吸系统治疗的26例急性下肢动脉缺血(ALLI)患者。探讨AcoStream器械血栓清除治疗ALLI的安全性和有效性。疗效评价的主要结果是手术的技术成功,其定义为成功取出闭塞段血栓而无需辅助导管溶栓治疗主干闭塞血管。临床成功的定义是急性肢体缺血相关症状在术后得到缓解。术后对患者进行为期12个月的随访观察,记录患者踝肱指数(ABI)及并发症。结果显示患者平均栓塞长度为(182.1±55.1)mm,其中12例患者使用了Solitaire取栓支架辅助取栓。所有患者术后症状缓解达到临床成功,96.2%(25/26)的患者达到了技术成功。患者在12个月随访期间无截肢生存率为100%。患者术前ABI为0.19±0.10,术后为0.82±0.09,差异具有统计学意义(P<0.001)。本研究提示使用AcoStream装置进行器械血栓清除是一种快速、安全、有效的方式,可以减少对导管溶栓的需求,为ALLI患者提供一种具有潜力的再通治疗手段。

关键词：器械血栓清除急性下肢动脉缺血外周血管疾病

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单纯冠状动脉旁路移植术出院后30天内非计划再入院风险预测模型构建与验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 646-654页

作者：曹勖王梧圩姜宏伟周强陈鑫王睿南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科

目的探讨成年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）出院后30 d内非计划再入院的相关因素，构建风险预测模型并进行验证。方法回顾性分析2020年1月—2024年6月于南京市第一医院行单纯CABG患者的临... 详细信息

目的探讨成年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）出院后30 d内非计划再入院的相关因素，构建风险预测模型并进行验证。方法回顾性分析2020年1月—2024年6月于南京市第一医院行单纯CABG患者的临床资料。将2020年1月—2023年8月患者纳入训练集，2023年9月—2024年6月患者纳入验证集。在训练集中，根据出院后30 d内有无非计划再入院，将患者分为再入院组和非再入院组，并比较两组临床资料，利用logistic回归分析确定非计划再入院的独立危险因素，构建风险预测模型及列线图，内部评价模型效能；并利用验证集资料作验证。结果纳入患者2 460例，其中男1 787例、女673例，中位年龄70(34,89)岁。训练集1 932例，验证集528例。训练集中再入院组（79例）与非再入院组（1 853例）患者性别、年龄、颈动脉狭窄、心肌梗死病史、术前贫血、心功能分级等差异有统计学意义（P<0.05）。术后切口愈合不良、肺部感染和新发心房颤动为再入院的主要原因。多因素logistic回归分析显示，女性[OR=1.659,95%CI(1.022,2.692),P=0.041]、年龄[OR=1.042,95%CI(1.011,1.075),P=0.008]、颈动脉狭窄[OR=1.680,95%CI(1.130,2.496),P=0.010]、首次ICU停留时间[OR=1.359,95%CI(1.195,1.545),P<0.001]及二次入ICU[OR=4.142,95%CI(1.507,11.383),P=0.006]是非计划再入院的独立危险因素。内部评价中，曲线下面积为0.806，临床决策曲线净获益率>3%；验证集中，曲线下面积为0.732，临床决策曲线净获益率为3%～48%。结论女性、年龄、颈动脉狭窄、首次ICU停留时间及二次入ICU是单纯CABG术后出院30 d内非计划再入院的独立危险因素，构建的列线图具有良好的预测作用。

关键词：单纯冠状动脉旁路移植术再入院危险因素预测模型

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Acostream机械性血栓抽吸序贯低剂量阿替普酶在下肢深静脉血栓治疗中的初步应用

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中国临床研究 2025年第2期38卷 186-190页

作者：姜锐公茂峰刘正立赵伯翔孔杰顾建平何旭南京医科大学附属南京医院南京市第一医院介入血管科江苏南京210006

目的探讨Acostream机械性血栓抽吸术(PAT)序贯低剂量阿替普酶(rt-PA)治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析南京市第一医院2022年6月至2024年3月收治的22例LEDVT患者的临床资料,记录手术相关参数、联合低剂量rt-P... 详细信息

目的探讨Acostream机械性血栓抽吸术(PAT)序贯低剂量阿替普酶(rt-PA)治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析南京市第一医院2022年6月至2024年3月收治的22例LEDVT患者的临床资料,记录手术相关参数、联合低剂量rt-PA使用参数、住院时间、血栓清除率、患肢消肿率、术后48 h血红蛋白变化、并发症等资料。结果血栓抽吸时间为1.7(1.4,2.7)min,PAT术后即刻Ⅲ级血栓清除率13.6%(3例),Ⅱ级血栓清除率81.8%(18例),Ⅰ级血栓清除率4.5%(1例);序贯rt-PA溶栓,溶栓时间为(51.1±14.6)h,溶栓剂量21.0(20.0,36.5)mg,Ⅲ级血栓清除率63.6%(14例),Ⅱ级血栓清除率31.8%(7例),Ⅰ级血栓清除率4.5%(1例)。住院时间为(10.4±3.2)d。溶栓治疗结束后,患者大腿周径减少(1.7±0.8)cm,小腿周径减少0.8(0.5,1.3)cm。住院期间7例患者出现小出血事件。无新增肾功能损伤、过敏事件和严重并发症发生。随访6个月,1例患者在初次治疗后血栓复发,1例患者术后6个月发生轻度血栓后综合症;22例患者Villalta评分为2(1,2)分。结论Acostream机械性血栓抽吸术序贯低剂量rt-PA可快速降低血栓负荷,恢复患肢血流,初步评估可安全有效地应用于LEDVT患者的治疗。

关键词： Acostream 机械性血栓抽吸术阿替普酶下肢深静脉血栓溶栓

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深静脉血栓形成的个性化抗凝治疗策略

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中国临床研究 2025年第2期38卷 165-168页

作者：公茂峰顾建平南京医科大学附属南京医院南京市第一医院介入血管科江苏南京210006

深静脉血栓形成(DVT)是一种较常见的血管疾病,可导致肺栓塞和慢性血栓后综合征等严重并发症。抗凝治疗是DVT的基础治疗方法。本文将综述目前抗凝治疗的研究现状,从常见抗凝剂类型、抗凝治疗方案及特殊类型DVT的抗凝策略方面,探讨针对不... 详细信息

深静脉血栓形成(DVT)是一种较常见的血管疾病,可导致肺栓塞和慢性血栓后综合征等严重并发症。抗凝治疗是DVT的基础治疗方法。本文将综述目前抗凝治疗的研究现状,从常见抗凝剂类型、抗凝治疗方案及特殊类型DVT的抗凝策略方面,探讨针对不同状况和个体差异的个性化抗凝方案,以期为DVT的精准抗凝治疗提供参考。

关键词：深静脉血栓形成抗凝治疗新型口服抗凝药个性化治疗精准医疗

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佛罗里达袖式手术治疗成人主动脉瓣关闭不全的单中心回顾性研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 521-526页

作者：陈东良刘圣辰黄福华南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京210006

目的分析佛罗里达袖式手术修复成人主动脉瓣关闭不全的早期预后。方法回顾性纳入2020年8月—2024年5月于南京市第一医院行佛罗里达袖式手术治疗的主动脉瓣关闭不全患者,收集患者的一般资料,围手术期情况,术前、术后和随访时的超声心动... 详细信息

目的分析佛罗里达袖式手术修复成人主动脉瓣关闭不全的早期预后。方法回顾性纳入2020年8月—2024年5月于南京市第一医院行佛罗里达袖式手术治疗的主动脉瓣关闭不全患者,收集患者的一般资料,围手术期情况,术前、术后和随访时的超声心动图资料等。结果纳入患者15例,其中男12例、女3例,年龄33~71(53.5±12.4)岁。术前心脏超声提示,风湿性病变、退行性病变、主动脉根部瘤继发和二叶式畸形的患者分别有1、7、4和3例;术前重度关闭不全2例,中-重度关闭不全4例,中度关闭不全5例,轻-中度关闭不全4例。患者体外循环时间(135.0±40.0)min,主动脉阻断时间(109.9±38.6)min,中位住ICU时间1.0 d。术后30 d内无死亡病例。术后超声心动图显示瓣膜反流程度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、窦部内径均达到预期效果。结论针对窦部<50 mm,佛罗里达袖式手术修复主动脉瓣不仅能有效改善主动脉瓣关闭不全成人患者的血流动力学,还具有手术风险低、术后恢复快的优点,效果确切,值得在临床上推广应用。

关键词：保留瓣膜的主动脉根部置换术主动脉瓣关闭不全佛罗里达袖式手术主动脉瓣膜成形

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左室梭形细胞肉瘤1例

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中华解剖与临床杂志 2025年第2期30卷 133-135页

作者：陈茜茜苏存华周星帆沈恬万林林陈淦一冉红南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心血管超声科南京210006 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心胸外科南京210006 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院医学影像科南京210006 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院病理科南京210006

患者女,57岁,因“夜间憋闷10天余”于2023年7月2日心胸外科入院治疗。查体:心界向两侧扩大,余正常。胸部横断面CT提示心脏增大,心包积液,左心室低密度灶(图1A)。2023年7月4日经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)示:左... 详细信息

患者女,57岁,因“夜间憋闷10天余”于2023年7月2日心胸外科入院治疗。查体:心界向两侧扩大,余正常。胸部横断面CT提示心脏增大,心包积液,左心室低密度灶(图1A)。2023年7月4日经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)示:左室增大,左室腔可见一中低回声团块,大小约65 mm×57 mm,回声欠均匀,活动度差,与正常心肌未见明显分界;左室壁团块附着处运动明显减弱,左室各壁基底段近瓣环处运动未见明显异常;二尖瓣回声稍增强,收缩期闭合欠佳,前叶瓣体开放受限,后叶开放尚可;主动脉瓣形态、回声及开放活动未见明显异常(图1B);心包腔内可见液性暗区。

关键词：心脏肿瘤梭形细胞肉瘤超声心动图

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特应性皮炎与强直性脊柱炎的关联:双样本孟德尔随机化研究

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中国免疫学杂志 2025年第5期41卷 1055-1059页

作者：魏明镜邵钲超万昊悦王奕恒陈文琦南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院皮肤科南京210000

目的:研究特应性皮炎(AD)和强直性脊柱炎(AS)是否具有因果关系。方法:应用孟德尔随机化分析(MR),从全基因组关联研究(GWAS)提取AD和AS的遗传数据,逆方差加权(IVW)分析用作主要分析,加权中位数、MR-Egger、加权模式等进行补充,并通过一... 详细信息

目的:研究特应性皮炎(AD)和强直性脊柱炎(AS)是否具有因果关系。方法:应用孟德尔随机化分析(MR),从全基因组关联研究(GWAS)提取AD和AS的遗传数据,逆方差加权(IVW)分析用作主要分析,加权中位数、MR-Egger、加权模式等进行补充,并通过一系列敏感性分析进行验证。结果:AS对AD的IVW分析结果:OR=1.015,95%CI:1.005~1.025,P=0.004。AD对AS的IVW分析结果:OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.120。结论:AS对AD有统计学意义较小的因果关系,AD对AS没有因果影响。

关键词：孟德尔随机化特应性皮炎强直性脊柱炎因果推断

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基于多参数MRI构建急性脑卒中出血转化风险预测可解释模型

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磁共振成像 2025年第4期16卷 19-24页

作者：于慧华姜亮彭明洋耿文殷信道周春艳南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

目的基于多参数MRI构建急性脑卒中血管内治疗后出血转化风险的可解释模型。材料与方法回顾性分析在我院就诊的急性脑卒中患者病例274例。根据治疗后24 h的CT或者MRI评估患者出血转化情况。应用PyRadiomics软件提取1143个弥散加权成像... 详细信息

目的基于多参数MRI构建急性脑卒中血管内治疗后出血转化风险的可解释模型。材料与方法回顾性分析在我院就诊的急性脑卒中患者病例274例。根据治疗后24 h的CT或者MRI评估患者出血转化情况。应用PyRadiomics软件提取1143个弥散加权成像特征和1143个灌注加权成像特征,并构建影像组学评分(radiomics score,Radscore)。通过SHapley Additive exPlanations选择模型开发的最佳特征。应用6种不同的机器学习分类器[梯度提升分类器、随机森林(random forest,RF)、极限梯度提升(eXtreme gradient boosting,XGB)、自适应提升、高斯朴素贝叶斯和逻辑回归]构建出血转化风险可解释预测模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估机器学习模型的预测效能。结果经特征筛选降维后共筛选出15个与急性脑卒中出血转化高度相关的特征。5个差异有统计学意义的临床变量[包含年龄、发病至MRI检查时间、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、糖尿病史、房颤史]及Radscore被纳入机器学习模型中,其中RF模型的预测效能最好,其AUC达0.928。当临界值为0.844时,其准确度为85.5%、敏感度为83.0%、特异度为88.2%。DCA显示RF模型在预测急性脑卒中出血转化风险方面具有较好的净收益。结论多参数MRI影像组学联合临床特征的RF可解释模型可更为准确地预测急性脑卒中血管内治疗后出血转化风险,为临床早期干预治疗提供指导。

关键词：卒中出血转化磁共振成像影像组学机器学习

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 639-645页

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科无锡市人民医院心血管外科泰州市人民医院心血管外科扬州大学附属淮安医院心胸外科

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化来评价装置的有效性，包括纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）。通过分析术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率来评价装置的安全性。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）。术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远小于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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嗜黏蛋白阿克曼菌在炎症性肠病中的作用机制及应用前景

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第1期9卷 80-83页

作者：李丹张军南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科南京210006

炎症性肠病(IBD)的发病机制非常复杂, 包括遗传易感性、环境因素、肠道菌群紊乱、上皮屏障功能障碍和免疫系统失调等多个因素。其中, 肠道微生物起着重要作用。值得关注的是, 嗜黏蛋白阿克曼菌是一种与IBD有潜在关联的肠道细菌。本文总... 详细信息

炎症性肠病(IBD)的发病机制非常复杂, 包括遗传易感性、环境因素、肠道菌群紊乱、上皮屏障功能障碍和免疫系统失调等多个因素。其中, 肠道微生物起着重要作用。值得关注的是, 嗜黏蛋白阿克曼菌是一种与IBD有潜在关联的肠道细菌。本文总结嗜黏蛋白阿克曼菌在IBD的作用机制, 包括增强肠道屏障、调节炎症反应、与肠道菌群的相互作用等方面, 及其在IBD治疗中的潜力。此外, 还探讨嗜黏蛋白阿克曼菌的菌株特异性、安全性等相关问题。

关键词：炎症性肠病嗜黏蛋白阿克曼菌机制

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