检索结果-内蒙古大学图书馆

中国护理管理 2024年第6期24卷 942-946页

作者：王丹高时娟肖雨彭顺仙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肿瘤科南京市210029

目的:探讨基于积极情绪、投入、人际关系、意义及成就模式(PERMA模式)的认知干预在结直肠癌术后化疗患者中的应用效果,为临床实施该管理方案提供借鉴。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年2月在南京市某三级甲等医院进行结直肠... 详细信息

目的:探讨基于积极情绪、投入、人际关系、意义及成就模式(PERMA模式)的认知干预在结直肠癌术后化疗患者中的应用效果,为临床实施该管理方案提供借鉴。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年2月在南京市某三级甲等医院进行结直肠癌术后化疗的90例患者,将2022年1月—6月的48例患者作为对照组,给予常规护理及心理干预,将2022年7月至2023年2月的42例患者作为观察组,在对照组措施的基础上给予PERMA模式的认知干预。采用患者健康状况问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、中文版癌症复发恐惧问卷(FCRI-CV)、生活质量量表(QLQ-C30)比较2组患者干预前后的心理状态、生活质量,采用Morisky依从性问卷(MMAS-8)、满意度调查问卷比较干预后2组患者的化疗依从性及患者对护理的满意度。结果:干预后,观察组患者的PHQ-9、GAD-7、FCRI-CV评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度、MMAS-8及QLQ-C30各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PERMA模式的认知干预可缓解结直肠癌化疗患者的焦虑及抑郁情绪,降低患者复发恐惧程度,提高患者的依从性水平及生活质量。

关键词：心理护理结直肠癌化疗复发恐惧依从性满意度

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ICU左心室辅助装置植入术后患者控制器报警原因分析及对策

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中华急危重症护理杂志 2025年第4期6卷 466-470页

作者：耿丹丹张伟陆真陈晴晴赵彩萍叶菊管玉珍南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科南京市210029

目的总结分析12例左心室辅助装置植入术后控制器出现的报警数据,为制订针对性措施以提高护士对左心室辅助装置体外控制器报警的响应与处理能力提供依据。方法选取2021年7月1日—2023年8月9日在江苏省某三级甲等医院心脏大血管外科接受... 详细信息

目的总结分析12例左心室辅助装置植入术后控制器出现的报警数据,为制订针对性措施以提高护士对左心室辅助装置体外控制器报警的响应与处理能力提供依据。方法选取2021年7月1日—2023年8月9日在江苏省某三级甲等医院心脏大血管外科接受“左心室辅助装置植入术”的12例患者作为调查对象,分类总结他们在ICU期间左心室辅助装置体外控制器报警类型、人数比例、原因和当时实施的护理措施,再进行“抽吸报警”的亚组分析。结果12例患者在ICU住院期间共产生1080条报警。单电源供电报警占76.9%,抽吸报警占19.5%,其他还有单电池电量低和高功率报警。所有患者都发生了单电源供电报警,共831次;5例患者发生了抽吸报警,共211次;4例患者发生了单电池电量低报警,共36次;两例患者发生了高功率报警,共2次。抽吸报警组和未抽吸报警组患者的术前体重、体表面积、术前左心室舒张末内径和血泵转速差异无统计学意义,但术后左心室舒张末内径下降幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抽吸报警的发生率与左心室辅助装置植入术后左心室舒张末内径短期下降的幅度有密切关系。通过报警数据分析有助于掌握左心室辅助装置体外控制器的报警现状,制订针对性的干预措施。

关键词：左心室辅助控制器 ICU 报警护理

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18F-FDG PET/MR联合动脉自旋标记的儿童癫痫致痫区定位

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中国医学影像学杂志 2023年第1期31卷 12-17页

作者：王艳蓉李孝媛李如帅艾书跃张晓军王峰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科江苏南京210006 南京医科大学附属儿童医院(南京市儿童医院)医学影像科江苏南京210008

目的研究18F-FDG PET/MR联合动脉自旋标记(ASL)在癫痫患儿中定位致痫区的价值。资料与方法回顾性纳入2020年6月—2022年2月在南京市第一医院行18F-FDG PET/MR脑代谢显像的46例癫痫患儿。视觉及半定量分析MR、PET及ASL图像,以视频脑电图... 详细信息

目的研究18F-FDG PET/MR联合动脉自旋标记(ASL)在癫痫患儿中定位致痫区的价值。资料与方法回顾性纳入2020年6月—2022年2月在南京市第一医院行18F-FDG PET/MR脑代谢显像的46例癫痫患儿。视觉及半定量分析MR、PET及ASL图像,以视频脑电图或手术部位为参考,分别计算MR、PET/MR、ASL/MR及PET/MR联合ASL定位致痫区的准确率。采用配对χ^(2)检验比较不同成像模式定位致痫区的价值;采用Cohen’s Kappa一致性分析比较PET与ASL定位的一致性。结果46例癫痫患儿中,MR、PET/MR及ASL/MR定位致痫灶的准确率分别为45.65%(21/46)、69.57%(32/46)、73.91%(34/46)。与单独MR比较,PET/MR及ASL/MR定位致痫区的准确率较高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.09、11.08,P均<0.01)。PET/MR联合ASL序列定位致痫灶的准确率为76.09%(35/46),高于MR(χ^(2)=12.07,P<0.01),但与PET/MR及ASL/MR比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。PET与ASL定位结果的一致性较强(Kappa=0.786,P<0.01)。结论18F-FDG PET/MR联合ASL对癫痫患儿致痫区定位有较好的应用价值。

关键词：癫痫正电子发射断层显像术磁共振成像氟脱氧葡萄糖F18 动脉自旋标记儿童

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改良八段锦身体活动对脑卒中患者心肺功能、运动功能和日常生活活动能力的效果

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中国康复理论与实践 2024年第1期30卷 74-80页

作者：陈珺雯陈谦陈程李淑月刘玲玲吴存书龚翔鲁俊许光旭南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 南京市栖霞区医院康复科江苏南京市210046 南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏南京市210029

目的探究改良八段锦运动训练对脑卒中患者心肺功能、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2023年1月至9月南京市栖霞区医院收治的脑卒中患者42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21),对照组予以常规康复训练,试验组增加改良八... 详细信息

目的探究改良八段锦运动训练对脑卒中患者心肺功能、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2023年1月至9月南京市栖霞区医院收治的脑卒中患者42例,随机分为对照组(n=21)和试验组(n=21),对照组予以常规康复训练,试验组增加改良八段锦运动训练,共4周。干预前后分别采用峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO2peak/HR)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)、Berg平衡量表(BBS)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果干预后,对照组VO2peak、AT,以及FMA-UE、BBS和MBI评分改善(|t|>2.256,|Z|>2.936,P<0.05),试验组VO2peak、AT、VO2peak/HR、FVC、FEV1、PEF,以及FMA-UE、BBS和MBI评分显著改善(|t|>4.390,|Z|>3.451,P<0.001),除BBS和MBI外,其余指标试验组均明显优于对照组(|t|>4.136,|Z|>2.751,P<0.01)。结论改良八段锦运动训练有助于改善脑卒中患者的心肺功能和上肢运动功能。

关键词：脑卒中运动康复八段锦心肺功能运动功能

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以多黏菌素为基础治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的研究进展

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医学研究与战创伤救治 2023年第8期36卷 893-896页

作者：郑笑(综述) 秦海东(审校) 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)急诊科南京210006

耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)感染已成为全球性重大公共卫生难题之一。多黏菌素主要用于CR-GNB感染的治疗,但由于多黏菌素耐药菌株及其相关不良反应的不断出现,其单药治疗的临床疗效受到了质疑。因此,以多黏菌素为基础的联合用药... 详细信息

耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)感染已成为全球性重大公共卫生难题之一。多黏菌素主要用于CR-GNB感染的治疗,但由于多黏菌素耐药菌株及其相关不良反应的不断出现,其单药治疗的临床疗效受到了质疑。因此,以多黏菌素为基础的联合用药成为近年研究热点。文章综述了以多黏菌素为基础联合其他类型抗生素或新型药物治疗耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的国内外最新研究进展,以期为CR-GNB的治疗提供参考依据。

关键词：多黏菌素耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌联合用药

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正确认识ACC/AHA/SCAI冠状动脉心肌血运重建指南2021版中对冠状动脉旁路移植术和桡动脉相关推荐的变化

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中华外科杂志 2022年第6期60卷 535-539页

作者：陈鑫邱志兵南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京210006

美国心脏病学院、美国心脏协会、美国心血管和介入学会在冠状动脉心肌血运重建指南2021版中, 将冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病三支病变从原先的Ⅰ类推荐降为Ⅱb类推荐, 并将桡动脉作为旁路材料从原先的Ⅱa类推荐提升为Ⅰ类推荐, ... 详细信息

美国心脏病学院、美国心脏协会、美国心血管和介入学会在冠状动脉心肌血运重建指南2021版中, 将冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病三支病变从原先的Ⅰ类推荐降为Ⅱb类推荐, 并将桡动脉作为旁路材料从原先的Ⅱa类推荐提升为Ⅰ类推荐, 上述变化受到各国心脏外科医师和多个心脏外科协会及学会的关注和质疑, 集中在作为证据的ISCHEMIA研究存在明显的选择偏倚, 未考虑CABG在合并高危因素的患者中的长期通畅率优势, 以及未强调桡动脉旁路有明确的适用人群。广泛收集、谨慎遴选证据, 与多学科团队中的心脏外科医师紧密合作, 才能形成更合理更全面的指南建议。

关键词：冠心病冠状动脉分流术桡动脉指南

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主观垂直感知障碍对脑卒中患者功能影响的回顾性研究

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中国康复理论与实践 2024年第1期30卷 68-73页

作者：王昊懿史亚伟鲁俊许光旭南京医科大学康复医学院江苏南京市210029 张家港市中医医院康复科江苏苏州市215600 南京医科大学附属口腔医院江苏南京市210029 南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏南京市210029

目的探讨脑卒中主观垂直感知障碍对视空间认知、平衡、步行功能及日常生活活动能力的影响,以及视空间认知和侧倾行为的中介作用。方法2023年2月至12月,选取南京医科大学第一附属医院康复医学中心收治的脑卒中患者96例,分为垂直感知障碍... 详细信息

目的探讨脑卒中主观垂直感知障碍对视空间认知、平衡、步行功能及日常生活活动能力的影响,以及视空间认知和侧倾行为的中介作用。方法2023年2月至12月,选取南京医科大学第一附属医院康复医学中心收治的脑卒中患者96例,分为垂直感知障碍组(n=53)与非垂直感知障碍组(n=43)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、侧推评估量表(SCP)、Burke侧倾量表(BLS)、线等分试验(LBT)、线段划消试验(LCT)、星消试验(SCT)、主观视觉垂直感知(SVV)、Berg平衡量表(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)和Barthel指数(BI)进行评定。结果垂直感知障碍组SVV方向性和稳定性,NIHSS、SCT、SCP、BLS、BBS、FAC和BI评分差于非垂直感知障碍组(|t|>2.414,Z=-3.481,P<0.05)。两组SVV,SCT、BLS和BBS评分两两相关(|r|≥0.273,P<0.05)。控制年龄和性别后,SVV方向性对BBS评分无直接作用(β=-0.011,P=0.920),但可通过BLS的部分中介效应(效应量=-0.173,95%CI-0.278~-0.076),以及SCT和BLS的链式中介效应(效应量=-0.073,95%CI-0.137~-0.027)两条路径对BBS评分产生影响。结论主观视觉垂直感知障碍影响脑卒中患者的视空间认知、平衡、步行功能和日常生活活动能力,主要通过视空间认知和侧倾行为的中介效应影响脑卒中患者的平衡功能。

关键词：脑卒中主观垂直感知障碍平衡视空间认知日常生活活动能力中介效应

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胰高糖素样肽-1与葡萄糖依赖性促胰岛素多肽在治疗2型糖尿病中互补作用的研究进展

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中华糖尿病杂志 2022年第11期14卷 1321-1326页

作者：吴霞马建华孔小岑南京医科大学附属南京医院南京市第一医院内分泌科南京210006

肠促胰素是由胃肠道产生的内分泌因子,包括胰高糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP),其主要作用是增加葡萄糖刺激后的胰岛素分泌。2型糖尿病(T2DM)患者的肠促胰素效应是减弱或消失的。单独应用GIP不能降低T2DM患者血糖,... 详细信息

肠促胰素是由胃肠道产生的内分泌因子,包括胰高糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP),其主要作用是增加葡萄糖刺激后的胰岛素分泌。2型糖尿病(T2DM)患者的肠促胰素效应是减弱或消失的。单独应用GIP不能降低T2DM患者血糖,但其与GLP-1联合使用时,产生协同作用,通过对胰岛β细胞双重作用来增强胰岛素分泌,对大脑两种受体信号通路的激活产生更强烈的抑制食欲作用,同时GIP增强脂肪组织的脂质缓冲能力,改善胰岛素抵抗,从而提高降糖、减重和降脂的疗效,且不良反应更少。该文回顾了GIP和GLP-1在治疗T2DM中的协同作用,尤其是GIP在调控脂质代谢方面复杂性的研究进展。

关键词：糖尿病,2型肠促胰素葡萄糖依赖性促胰岛素多肽白色脂肪组织双重葡萄糖依赖性促胰岛素多肽/胰高糖素样肽-1受体激动剂

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门诊护士的一般自我效能感在工作环境感知和共情疲劳间的中介效应

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中国护理管理 2023年第3期23卷 461-466页

作者：郝晓文陈娴孙翠华朱珠乔成平季梅丽南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)河西院区门诊南京市210006 南京医科大学附属妇产医院南京市210006 江苏省护理学会南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)河西院区老年科南京市210006

目的:研究门诊护士工作环境感知、一般自我效能感和共情疲劳之间的关系,为降低护士的职业倦怠水平,进一步提高门诊护士的工作满意度提供依据。方法:采用便利抽样法,于2022年4月15日—30日分别对来自4所三级甲等医院的门诊护士进行问卷调... 详细信息

目的:研究门诊护士工作环境感知、一般自我效能感和共情疲劳之间的关系,为降低护士的职业倦怠水平,进一步提高门诊护士的工作满意度提供依据。方法:采用便利抽样法,于2022年4月15日—30日分别对来自4所三级甲等医院的门诊护士进行问卷调查,调查工具包括一般资料调查表、中文版共情疲劳量表、中文版护士工作环境感知量表、一般自我效能感量表。结果:在纳入研究的290名门诊护士中,职业倦怠得分为中等的人占51.4%,继发性创伤应激发生率为72.8%。工作环境感知中的人力与物力得分最低,为(3.18±0.71)分,一般自我效能感得分为(2.82±0.62)分。结构方程图显示,门诊护士的工作环境感知与一般自我效能感、同情满足呈正相关,与职业疲倦、继发性创伤应激呈负相关,一般自我效能感在工作环境感知和共情疲劳之间起部分中介作用。工作环境感知通过一般自我效能感进一步减少共情疲劳的产生。结论:门诊护士的共情疲劳有待提高,管理者在创建良好的工作环境时,应提高门诊护士的人员配置和薪资水平,并重视对护士一般自我效能感的培养。

关键词：门诊护士工作环境感知一般自我效能感共情疲劳

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早期心房颤动筛查的成本效果分析研究进展

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中国全科医学 2023年第1期26卷 104-112,117页

作者：汤志杰孙国珍王洁刘沈馨雨鲍志鹏杨刚王琳南京医科大学护理学院江苏省南京市210000 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210000

心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常之一,无症状房颤发作隐匿,居民知晓率低,易导致不良结局,带来沉重负担,疾病筛查应先行于并发症的预防,无症状房颤的筛查和科学管理至关重要。当前国内外房颤筛查的焦点问题包括最适筛查人... 详细信息

心房颤动(简称房颤)是临床上较为常见的心律失常之一,无症状房颤发作隐匿,居民知晓率低,易导致不良结局,带来沉重负担,疾病筛查应先行于并发症的预防,无症状房颤的筛查和科学管理至关重要。当前国内外房颤筛查的焦点问题包括最适筛查人群的探讨、筛查设备与方式的优选、筛查参与度的提升、确诊者抗凝治疗的规范及最佳经济性筛查方案的评估。本研究纳入25篇房颤筛查相关文献,系统梳理近5年患者管理指南中的房颤筛查部分,综合专家意见,从常规筛查的筛查策略、筛查设备、筛查参与度、抗凝参与度及卒中后筛查的监测时长、监测方式方面,分析目前房颤筛查的研究进展,并从卫生经济学的角度,剖析房颤筛查的策略对成本效果的影响,明晰筛查和抗凝治疗参与率的经济性作用,以期指导临床实践。目前国际上房颤筛查与管理的公认指南为《欧洲心律学会指南》及《北美心律学会指南》,房颤筛查成本效果的相关研究多采用马尔可夫(Markov)模型进行终生模拟,卫生经济学评价指标包括卒中事件、出血事件、质量调整寿命年(QALY)、增量成本效果比(ICER)等。多数指南/共识建议选取65~75岁的高风险人群应用便携单导联心电仪等新型设备进行常规筛查,以利于连续监测,提升房颤检出率;对于卒中后筛查,国内外指南均强调在隐源性短暂性脑缺血发作(TIA)/卒中患者中进行房颤筛查,筛查手段主要聚焦到长程心电图和植入式心电记录设备(ICM)上。综上,虽然目前对房颤筛查成本效果的认识已经取得一定进展,但仍存在许多分歧有待弥合,同时我国相关研究不充分,对房颤筛查的卫生经济学研究更为欠缺,未来需要基于国内的环境,构建更加准确、具体的筛查模型,通过大量实践完善我国的房颤管理指南,为提升居民寿命和生活质量、减轻医疗经济负担提供循证依据。

关键词：心房颤动疾病早期检查诊断筛查项目全科医学成本效果分析

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