检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像学杂志 2023年第1期31卷 18-19页

作者：张涛张娟陈霓红卢铃铨阮广安南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)放射科江苏南京210006 南京市雨花医院神经内科江苏南京210012 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科江苏南京210006 南京市雨花医院放射科江苏南京210012

1病例简介男,32岁,主诉:小便不能自解、双下肢无力10 d。既往有复发性关节炎病史。查体:双上肢肌力4+级,双上肢肌张力正常,双下肢肌力0级,双下肢肌张力低,双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(-),双侧巴宾斯基征未引出。胸6平面以下痛觉消失,... 详细信息

1病例简介男,32岁,主诉:小便不能自解、双下肢无力10 d。既往有复发性关节炎病史。查体:双上肢肌力4+级,双上肢肌张力正常,双下肢肌力0级,双下肢肌张力低,双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(-),双侧巴宾斯基征未引出。胸6平面以下痛觉消失,位置觉、振动觉减退。MRI头颅+颈胸腰椎平扫及增强(图1A~F)示:颅脑、延髓、全脊髓异常信号:视神经脊髓炎谱系病?髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin-oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体相关脊髓炎?中枢神经系统脱髓鞘疾病抗体:抗MOG抗体IgG强阳性(滴度1∶100),AQP4抗体阴性。

关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白磁共振成像病例报告

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runt相关转录因子1在心血管疾病中的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第2期16卷 19-26页

作者：徐可张彬张红松田乃亮南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210006 南京雨花医院心血管内科江苏南京210006

runt相关转录因子1 (runt-related transcription factor 1,RUNX1)是一种转录因子,它广泛地参与到生物体细胞的增殖,分化等过程中,既往对它的研究主要集中在造血、肿瘤等方面。近年来,人们越来越关注它在心血管发育和心血管疾病中的潜... 详细信息

runt相关转录因子1 (runt-related transcription factor 1,RUNX1)是一种转录因子,它广泛地参与到生物体细胞的增殖,分化等过程中,既往对它的研究主要集中在造血、肿瘤等方面。近年来,人们越来越关注它在心血管发育和心血管疾病中的潜在作用。本文将回顾近年来在心血管领域对RUNX1的研究,探讨它可能的作用机制,为今后的研究提供线索。

关键词： runt相关转录因子1 心脏重构心血管疾病

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下肢深静脉血栓形成患者口服利伐沙班依从性及其影响因素分析

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介入放射学杂志 2023年第12期32卷 1246-1250页

作者：于洁李燕南通大学附属医院护理部江苏南通226001 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科

目的调查下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者口服利伐沙班依从性现状,分析影响患者服药依从性的因素。方法采用方便抽样法,选取南通大学附属医院144例出院后仍需长期口服利伐沙班治疗的LEDVT患者为调查对象。采用一般资料调查表、Morisky... 详细信息

目的调查下肢深静脉血栓形成(LEDVT)患者口服利伐沙班依从性现状,分析影响患者服药依从性的因素。方法采用方便抽样法,选取南通大学附属医院144例出院后仍需长期口服利伐沙班治疗的LEDVT患者为调查对象。采用一般资料调查表、Morisky用药依从性量表(MMAS)、服药信念问卷(BMQ)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、多维疲乏量表(MFI)进行调查。采用多重线性回归分析影响LEDVT患者服药依从性的因素。结果 144例患者服药依从性中位评分为7(4.13,8)分。多重线性回归分析显示,服药信念(P=0.014)、抑郁(P=0.042)、疲劳(P=0.008)、伴发慢性病种类(P=0.001)及服药种类数(P=0.001)是影响服药依从性的主要因素。结论 LEDVT患者口服利伐沙班依从性处于中等水平。护理人员应重视并针对主要影响因素制定有效的干预措施,缓解患者疲劳、抑郁程度等,以提高服药信念及服药依从性,改善生活质量。

关键词：下肢深静脉血栓形成利伐沙班服药依从性影响因素

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阿加曲班抗凝治疗下肢深静脉血栓对预防Ⅱ型肝素诱导的血小板减少症的疗效

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中国临床研究 2022年第10期35卷 1382-1385页

作者：孔杰刘正立赵伯翔公茂峰周阳逸付冠琦陈亮苏浩波何旭陈国平顾建平王小平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)普外科江苏南京210006

目的评估在下肢深静脉血栓治疗中应用阿加曲班抗凝对预防Ⅱ型肝素诱导的血小板减少症(HIT)的疗效。方法回顾性分析2018年5月至2019年6月于南京市第一医院治疗的下肢深静脉血栓患者285例的临床资料,根据治疗初始阶段使用的抗凝药物分... 详细信息

目的评估在下肢深静脉血栓治疗中应用阿加曲班抗凝对预防Ⅱ型肝素诱导的血小板减少症(HIT)的疗效。方法回顾性分析2018年5月至2019年6月于南京市第一医院治疗的下肢深静脉血栓患者285例的临床资料,根据治疗初始阶段使用的抗凝药物分为阿加曲班组(n=84)和低分子肝素组(n=201),比较两组患者Ⅱ型HIT的发病率,并通过二元logistic回归分析影响Ⅱ型HIT发病的危险因素。结果阿加曲班组Ⅱ型HIT发病率为1.2%(1/84),低分子肝素组为9.0%(18/201),差异有统计学意义(χ~2=5.740,P=0.017)。二元logistic回归分析显示,低分子肝素抗凝相对于阿加曲班抗凝,是Ⅱ型HIT的独立危险因素(OR=7.963,95%CI:1.042~60.281,P=0.045)。结论低分子肝素抗凝相比于阿加曲班抗凝其Ⅱ型HIT发病率更高,是Ⅱ型HIT发生的独立危险因素。应用阿加曲班抗凝治疗下肢深静脉血栓,或可能预防Ⅱ型HIT的发生。

关键词：阿加曲班深静脉血栓形成肝素诱导血小板减少

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CP序贯PBL教学法在下肢深静脉血栓教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第2期17卷 43-47页

作者：公茂峰孔杰赵伯翔刘正立何旭顾建平陈国平南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院介入血管科江苏南京210006

目的探讨临床路径(clinical pathway,CP)序贯以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在本科实习生的下肢深静脉血栓实习教学中的应用。方法选取2016年1月—2021年1月在南京市第一医院实习的本科生48名,分为CP序贯PBL教学法组... 详细信息

目的探讨临床路径(clinical pathway,CP)序贯以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在本科实习生的下肢深静脉血栓实习教学中的应用。方法选取2016年1月—2021年1月在南京市第一医院实习的本科生48名,分为CP序贯PBL教学法组(n=24)和传统教学组(n=24)。CP序贯PBL教学法组采用CP序贯PBL教学法,传统教学组接受传统跟班式教学模式。实习结束后比较2组实习生的理论知识、操作能力及对教学模式的评价。结果CP序贯PBL教学法组中实习生的理论知识和操作能力得分分别为(46.83±3.25)分和(46.79±2.75)分,优于传统教学组的(42.04±3.07)分和(40.87±3.30)分,差异有统计学意义(P<0.001)。CP序贯PBL教学法组在知识记忆理解程度、理论实践化满意程度、分析临床问题能力、提高学习兴趣能力、增强独立思考及获取信息的能力方面的满意程度均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在本科实习生临床带教中运用CP序贯PBL教学法有利于提高理论知识掌握和临床操作技能知识水平,CP序贯PBL教学法可提升教学满意度。

关键词：临床路径以问题为基础的教学法教学模式下肢深静脉血栓临床带教传统教学

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基于列线图探索脑内皮黏附分子表达水平在结肠癌预后预测中的作用

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中国肿瘤生物治疗杂志 2022年第5期29卷 456-463页

作者：戈雨桐哈文韬魏晓为周琎南京医科大学附属南京医院暨南京市第一医院肿瘤科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院暨南京市第一医院普外科江苏南京210006

目的:探索脑内皮细胞黏附分子(CERCAM)与结肠癌患者预后的关系,利用Cox模型建立具有良好预后判断价值的列线图并予以验证。方法:下载TCGA及GTEx数据库中结肠癌及正常组织中CERCAM表达及患者临床特征数据,收集2013年2月至2019年6月南京... 详细信息

目的:探索脑内皮细胞黏附分子(CERCAM)与结肠癌患者预后的关系,利用Cox模型建立具有良好预后判断价值的列线图并予以验证。方法:下载TCGA及GTEx数据库中结肠癌及正常组织中CERCAM表达及患者临床特征数据,收集2013年2月至2019年6月南京市第一医院收治的4例结肠癌患者的癌及癌旁组织样本进行验证,通过差异分析、通路富集分析以及生存分析等方法探索CERCAM的组织定位、功能及预后价值。通过Cox回归筛选出结肠癌的预后危险因素,基于CERCAM及各危险因素构建列线图,分别使用一致性指数、校准曲线、时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线进行验证与评价,根据危险分层绘制生存曲线。结果:结肠肿瘤组织中CERCAM基因的表达水平显著低于正常组织(P<0.001),在结肠癌患者中,CERCAM高表达人群OS(P=0.034)及存活状态(P=0.002)显著劣于低表达组,且CERCAM与癌症信号通路以及PI3K-Akt信号通路的活化有关联。Cox分析显示,CERCAM表达水平(HR=2.23,P=0.015)、T分期(HR=5.64,P=0.015)、M分期(HR=2.62,P=0.022)是结肠癌预后的独立危险因素,血管浸润(HR=2.30,P=0.089)是危险因素,利用上述因素建立列线图,一致性指数提示其区分度好,且训练集与测试集一致;校准曲线、ROC曲线同样显示该列线图的预测能力较好。通过危险分层绘制生存曲线,结果提示高风险组有更低的生存率(P<0.000 1)。结论:CERCAM高表达与结肠癌患者不良预后密切相关,且可能与癌症中蛋白聚糖及PI3K-Akt信号通路有关联,基于CERCAM建立的列线图优于传统预测模型,对结肠癌患者生存预后的评估具有一定临床价值,这种实用的模型有助于患者风险分层及治疗方案的优化。

关键词：脑内皮细胞黏附分子结肠癌 TCGA数据库列线图预后

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不同容量罗哌卡因肩胛舌骨肌下aSSNB用于全麻肩关节镜手术患者效果的比较

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中华麻醉学杂志 2022年第11期42卷 1293-1297页

作者：尹加林尹海玲浦江畔王宏宇史宏伟鲍红光张勇南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科南京210006

目的:比较不同容量罗哌卡因肩胛舌骨肌下前路肩胛上神经阻滞(aSSNB)用于全麻肩关节镜手术患者的效果。方法:择期行肩关节镜手术患者135例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m^(2),采用随机数字表法分为3组(n=45):0.5... 详细信息

目的:比较不同容量罗哌卡因肩胛舌骨肌下前路肩胛上神经阻滞(aSSNB)用于全麻肩关节镜手术患者的效果。方法:择期行肩关节镜手术患者135例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m^(2),采用随机数字表法分为3组(n=45):0.5%罗哌卡因容量分别为5 ml(L组)、10 ml(M组)和15 ml(H组)。麻醉诱导前,L组、M组和H组分别注入0.5%罗哌卡因5、10和15 ml行肩胛舌骨肌下aSSNB。注药后30 min时,记录膈肌活动度、膈肌麻痹发生情况和程度、SpO_(2)降低幅度、呼吸困难和Horner征发生情况。记录术中瑞芬太尼用量和心血管事件发生情况。记录气管拔管时间、PACU停留时间和感觉阻滞持续时间。术后24 h时记录15项恢复质量量表评分和镇痛满意度评分。记录术后24 h内镇痛泵首次按压时间、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况和恶心、呕吐、神经阻滞相关并发症的发生情况。结果:与L组比较,M组和H组膈肌麻痹发生率升高,膈肌麻痹程度加重,镇痛泵首次按压时间和感觉阻滞持续时间延长,镇痛泵有效按压次数减少,补救镇痛率降低,H组SpO_(2)降低幅度升高,术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05);与M组比较,H组SpO_(2)降低幅度和膈肌麻痹发生率升高,膈肌麻痹程度加重,镇痛泵首次按压时间和感觉阻滞持续时间延长(P<0.05),术中瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数和补救镇痛率差异无统计学意义(P>0.05)。3组术中心血管事件发生率、镇痛满意度评分、呼吸困难发生率、气管拔管时间、PACU停留时间、术后15项恢复质量量表评分、恶心和呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未见Horner征和神经阻滞相关并发症的发生。结论:0.5%罗哌卡因10 ml肩胛舌骨肌下aSSNB用于全麻肩关节镜手术患者的效果最佳。

关键词：神经传导阻滞肩胛上神经酰胺类关节镜检查肩关节

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CPB期间吸入七氟烷对心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2022年第5期42卷 539-541页

作者：赵雅梅史宏伟魏海燕葛亚力王振红施韬肖立琼南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)胸心血管外科体外循环组南京210006

目的评价CPB期间吸入七氟烷对心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤的影响。方法择期行CPB单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者42例,性别不限,年龄40~70岁,体重47~86 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=14):对照组(C组)、静吸复合... 详细信息

目的评价CPB期间吸入七氟烷对心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤的影响。方法择期行CPB单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者42例,性别不限,年龄40~70岁,体重47~86 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=14):对照组(C组)、静吸复合麻醉组(CA组)和七氟烷组(S组)。CPB期间,C组静脉泵注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1),CA组静脉泵注丙泊酚2~3 mg·kg^(-1)·h^(-1),同时经膜式氧合器吸入0.5 MAC七氟烷,S组CPB经膜式氧合器吸入(1.0~1.5)MAC七氟烷。3组术中均维持麻醉镇静指数值40~60。于麻醉诱导前(T_(1))、停CPB后30 min(T_(2))、停CPB后6 h(T_(3))和24 h(T_(4))时取动脉血样,采用ELISA法测定血浆NSE和Tau蛋白浓度。结果与C组相比,S组T_(2,3)时血浆NSE浓度和T_(2~4)时血浆Tau蛋白浓度降低,CA组T_(2)时血浆Tau蛋白浓度降低(P<0.05);与CA组相比,S组T_(2,3)时血浆NSE浓度和T_(2~4)时血浆Tau蛋白浓度降低(P<0.05)。结论CPB期间吸入七氟烷可在一定程度上减轻CPB心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤。

关键词：麻醉药,吸入心肺转流术心脏瓣膜假体植入脑损伤

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基于前康复理念下的阿尔茨海默病临床前期患者的脑自发活动探索性研究

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中国康复医学杂志 2022年第4期37卷 458-464页

作者：唐银张玲丁洪园朱奕王彤高雅新祁鸣南京医科大学第一附属医院放射科江苏省南京市210002 南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京医科大学附属苏州医院康复医学中心

目的:探讨低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)临床前期即主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)患者中的变化及其与临床认知评估量表的相关性,从功能影像角度帮助识别存在进展到AD风险的患者,为开展前康复延缓其认知的衰退提供依据。方法:本研究共纳入27例主观认知下降患者,25例轻度认知障碍患者(mild cognitive impairment,MCI),26例健康对照组(healthy control,HC),各组间性别、年龄以及受教育年限相匹配。所有受试者均行静息态功能磁共振成像扫描,采用ALFF分析方法,比较静息状态下三组间ALFF值存在差异的脑区;利用Pearson相关分析对存在显著差异脑区的ALFF值与临床认知评估量表进行相关性分析。结果:与HC组相比,MCI组与SCD组ALFF值在右侧缘上回以及左侧楔前叶明显减低,SCD组ALFF值在右侧辅助运动区显著减低,SCD组与MCI组差异不明显(GRF correction,voxel P<0.001,cluster P<0.05)。所有被试简易智能状态检查量表评分与左侧楔前叶(r=0.231,P=0.042)及右侧辅助运动区(r=0.263,P=0.02)呈正相关。所有被试蒙特利尔认知评估量表评分与右侧缘上回(r=0.365,P=0.001)、左侧楔前叶(r=0.370,P=0.001)及右侧辅助运动区(r=0.264,P=0.02)呈正相关。连线测试A评分(r=﹣0.327,P=0.004)及连线测试B评分(r=﹣0.375,P=0.001)分别与左侧楔前叶呈负相关;波士顿命名与左侧楔前叶(r=0.364,P=0.001)呈正相关;符号数字模式测试与左侧楔前叶(r=0.382,P=0.001)呈正相关。结论:患者处于AD临床前期时ALFF值即有明显改变,并与临床认知评估量表存在一定的相关性,基于静息态功能磁共振的研究有利于对SCD患者作出早期诊断,并为AD前康复提供依据。

关键词：主观认知下降轻度认知障碍前康复功能磁共振成像低频振幅

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互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用研究

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中国实用护理杂志 2022年第9期38卷 659-666页

作者：陈娟张小敏刘姗姗陈玉红南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)护理部南京210006

目的探讨互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用效果。方法以2012年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的104例心脏移植术后患者为研究对象,按照建档顺序,分为对照组和试验组,每组52例。对照组采... 详细信息

目的探讨互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用效果。方法以2012年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的104例心脏移植术后患者为研究对象,按照建档顺序,分为对照组和试验组,每组52例。对照组采取常规护理及随访,试验组基于对照组采取互动达标理论主导的延续性护理,均护理24周。比较2组心理状态、自我管理能力等指标。结果出院12、24周后,试验组正性情绪评分分别为(27.71±4.42)、(35.11±4.19)分,高于对照组的(24.45±4.03)、(28.87±4.36)分,差异有统计学意义(t=3.93、7.44,均P<0.05);试验组负性情绪评分分别为(24.52±3.71)、(16.66±2.28)分,低于对照组的(28.84±4.14)、(23.31±3.46)分,差异有统计学意义(t=5.60、11.57,均P<0.05)。出院12、24周后试验组健康知识水平评分(44.12±4.43)、(53.64±4.55)分,自我护理技能评分(35.35±4.01)、(44.78±4.22)分,自我责任感评分(21.15±2.38)、(26.11±1.44)分,自我概念评分(18.56±6.25)、(23.58±2.58)分,高于对照组的(37.78±4.52)和(45.56±5.13)分,(31.11±3.64)和(36.65±3.91)分、(18.82±2.46)和(22.35±1.29)分,(15.96±4.10)和(18.12±3.10)分,差异有统计学意义(t值为2.51-14.03,均P<0.05)。结论互动达标理论主导的延续性护理可提高心脏移植术后患者的健康素养,缓解负面情绪,促进创伤后成长,增强自我管理能力,建立遵医行为,改善心功能。

关键词：心脏移植术延续性干预模式互动达标理论常规护理健康素养

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