检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤生物治疗杂志 2022年第5期29卷 456-463页

作者：戈雨桐哈文韬魏晓为周琎南京医科大学附属南京医院暨南京市第一医院肿瘤科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院暨南京市第一医院普外科江苏南京210006

目的:探索脑内皮细胞黏附分子(CERCAM)与结肠癌患者预后的关系,利用Cox模型建立具有良好预后判断价值的列线图并予以验证。方法:下载TCGA及GTEx数据库中结肠癌及正常组织中CERCAM表达及患者临床特征数据,收集2013年2月至2019年6月南京... 详细信息

目的:探索脑内皮细胞黏附分子(CERCAM)与结肠癌患者预后的关系,利用Cox模型建立具有良好预后判断价值的列线图并予以验证。方法:下载TCGA及GTEx数据库中结肠癌及正常组织中CERCAM表达及患者临床特征数据,收集2013年2月至2019年6月南京市第一医院收治的4例结肠癌患者的癌及癌旁组织样本进行验证,通过差异分析、通路富集分析以及生存分析等方法探索CERCAM的组织定位、功能及预后价值。通过Cox回归筛选出结肠癌的预后危险因素,基于CERCAM及各危险因素构建列线图,分别使用一致性指数、校准曲线、时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线进行验证与评价,根据危险分层绘制生存曲线。结果:结肠肿瘤组织中CERCAM基因的表达水平显著低于正常组织(P<0.001),在结肠癌患者中,CERCAM高表达人群OS(P=0.034)及存活状态(P=0.002)显著劣于低表达组,且CERCAM与癌症信号通路以及PI3K-Akt信号通路的活化有关联。Cox分析显示,CERCAM表达水平(HR=2.23,P=0.015)、T分期(HR=5.64,P=0.015)、M分期(HR=2.62,P=0.022)是结肠癌预后的独立危险因素,血管浸润(HR=2.30,P=0.089)是危险因素,利用上述因素建立列线图,一致性指数提示其区分度好,且训练集与测试集一致;校准曲线、ROC曲线同样显示该列线图的预测能力较好。通过危险分层绘制生存曲线,结果提示高风险组有更低的生存率(P<0.000 1)。结论:CERCAM高表达与结肠癌患者不良预后密切相关,且可能与癌症中蛋白聚糖及PI3K-Akt信号通路有关联,基于CERCAM建立的列线图优于传统预测模型,对结肠癌患者生存预后的评估具有一定临床价值,这种实用的模型有助于患者风险分层及治疗方案的优化。

关键词：脑内皮细胞黏附分子结肠癌 TCGA数据库列线图预后

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CPB期间吸入七氟烷对心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2022年第5期42卷 539-541页

作者：赵雅梅史宏伟魏海燕葛亚力王振红施韬肖立琼南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)胸心血管外科体外循环组南京210006

目的评价CPB期间吸入七氟烷对心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤的影响。方法择期行CPB单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者42例,性别不限,年龄40~70岁,体重47~86 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=14):对照组(C组)、静吸复合... 详细信息

目的评价CPB期间吸入七氟烷对心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤的影响。方法择期行CPB单瓣膜置换术的风湿性心脏病患者42例,性别不限,年龄40~70岁,体重47~86 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为3组(n=14):对照组(C组)、静吸复合麻醉组(CA组)和七氟烷组(S组)。CPB期间,C组静脉泵注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1),CA组静脉泵注丙泊酚2~3 mg·kg^(-1)·h^(-1),同时经膜式氧合器吸入0.5 MAC七氟烷,S组CPB经膜式氧合器吸入(1.0~1.5)MAC七氟烷。3组术中均维持麻醉镇静指数值40~60。于麻醉诱导前(T_(1))、停CPB后30 min(T_(2))、停CPB后6 h(T_(3))和24 h(T_(4))时取动脉血样,采用ELISA法测定血浆NSE和Tau蛋白浓度。结果与C组相比,S组T_(2,3)时血浆NSE浓度和T_(2~4)时血浆Tau蛋白浓度降低,CA组T_(2)时血浆Tau蛋白浓度降低(P<0.05);与CA组相比,S组T_(2,3)时血浆NSE浓度和T_(2~4)时血浆Tau蛋白浓度降低(P<0.05)。结论CPB期间吸入七氟烷可在一定程度上减轻CPB心脏瓣膜置换术患者术后早期脑损伤。

关键词：麻醉药,吸入心肺转流术心脏瓣膜假体植入脑损伤

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基于前康复理念下的阿尔茨海默病临床前期患者的脑自发活动探索性研究

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中国康复医学杂志 2022年第4期37卷 458-464页

作者：唐银张玲丁洪园朱奕王彤高雅新祁鸣南京医科大学第一附属医院放射科江苏省南京市210002 南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京医科大学附属苏州医院康复医学中心

目的:探讨低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)在阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)临床前期即主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)患者中的变化及其与临床认知评估量表的相关性,从功能影像角度帮助识别存在进展到AD风险的患者,为开展前康复延缓其认知的衰退提供依据。方法:本研究共纳入27例主观认知下降患者,25例轻度认知障碍患者(mild cognitive impairment,MCI),26例健康对照组(healthy control,HC),各组间性别、年龄以及受教育年限相匹配。所有受试者均行静息态功能磁共振成像扫描,采用ALFF分析方法,比较静息状态下三组间ALFF值存在差异的脑区;利用Pearson相关分析对存在显著差异脑区的ALFF值与临床认知评估量表进行相关性分析。结果:与HC组相比,MCI组与SCD组ALFF值在右侧缘上回以及左侧楔前叶明显减低,SCD组ALFF值在右侧辅助运动区显著减低,SCD组与MCI组差异不明显(GRF correction,voxel P<0.001,cluster P<0.05)。所有被试简易智能状态检查量表评分与左侧楔前叶(r=0.231,P=0.042)及右侧辅助运动区(r=0.263,P=0.02)呈正相关。所有被试蒙特利尔认知评估量表评分与右侧缘上回(r=0.365,P=0.001)、左侧楔前叶(r=0.370,P=0.001)及右侧辅助运动区(r=0.264,P=0.02)呈正相关。连线测试A评分(r=﹣0.327,P=0.004)及连线测试B评分(r=﹣0.375,P=0.001)分别与左侧楔前叶呈负相关;波士顿命名与左侧楔前叶(r=0.364,P=0.001)呈正相关;符号数字模式测试与左侧楔前叶(r=0.382,P=0.001)呈正相关。结论:患者处于AD临床前期时ALFF值即有明显改变,并与临床认知评估量表存在一定的相关性,基于静息态功能磁共振的研究有利于对SCD患者作出早期诊断,并为AD前康复提供依据。

关键词：主观认知下降轻度认知障碍前康复功能磁共振成像低频振幅

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互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用研究

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中国实用护理杂志 2022年第9期38卷 659-666页

作者：陈娟张小敏刘姗姗陈玉红南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)护理部南京210006

目的探讨互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用效果。方法以2012年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的104例心脏移植术后患者为研究对象,按照建档顺序,分为对照组和试验组,每组52例。对照组采... 详细信息

目的探讨互动达标理论主导的延续性护理在心脏移植术后的应用效果。方法以2012年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的104例心脏移植术后患者为研究对象,按照建档顺序,分为对照组和试验组,每组52例。对照组采取常规护理及随访,试验组基于对照组采取互动达标理论主导的延续性护理,均护理24周。比较2组心理状态、自我管理能力等指标。结果出院12、24周后,试验组正性情绪评分分别为(27.71±4.42)、(35.11±4.19)分,高于对照组的(24.45±4.03)、(28.87±4.36)分,差异有统计学意义(t=3.93、7.44,均P<0.05);试验组负性情绪评分分别为(24.52±3.71)、(16.66±2.28)分,低于对照组的(28.84±4.14)、(23.31±3.46)分,差异有统计学意义(t=5.60、11.57,均P<0.05)。出院12、24周后试验组健康知识水平评分(44.12±4.43)、(53.64±4.55)分,自我护理技能评分(35.35±4.01)、(44.78±4.22)分,自我责任感评分(21.15±2.38)、(26.11±1.44)分,自我概念评分(18.56±6.25)、(23.58±2.58)分,高于对照组的(37.78±4.52)和(45.56±5.13)分,(31.11±3.64)和(36.65±3.91)分、(18.82±2.46)和(22.35±1.29)分,(15.96±4.10)和(18.12±3.10)分,差异有统计学意义(t值为2.51-14.03,均P<0.05)。结论互动达标理论主导的延续性护理可提高心脏移植术后患者的健康素养,缓解负面情绪,促进创伤后成长,增强自我管理能力,建立遵医行为,改善心功能。

关键词：心脏移植术延续性干预模式互动达标理论常规护理健康素养

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SIRT6过表达激活AMPK/Nrf2/HO-1通路抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡

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中国动脉硬化杂志 2024年第8期32卷 663-668,676页

作者：卢振华沈静黄文军孙伟马勇翔南京医科大学附属江苏盛泽医院心血管内科江苏省苏州市215200 河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院) 河南省郑州市450000 南京医科大学第一附属医院江苏省南京市210000

[目的]探讨沉默调节蛋白6(SIRT6)过表达抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞凋亡是否涉及腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(AMPK/Nrf2/HO-1)信号通路的激活。[方法]将实验分为4组:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+SIRT6组... 详细信息

[目的]探讨沉默调节蛋白6(SIRT6)过表达抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞凋亡是否涉及腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(AMPK/Nrf2/HO-1)信号通路的激活。[方法]将实验分为4组:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+SIRT6组和AngⅡ+空载体(EV)组,通过RT-PCR检测SIRT6的mRNA水平,MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测SIRT6、心肌细胞凋亡相关蛋白(Bax、cleaved Caspase-3、Bcl-2)、DNA损伤相关蛋白(γ-H2AX、p-ATM)及AMPK/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白(p-AMPK、Nrf2、HO-1)的表达水平,DCFH-DA染色法测定活性氧(ROS)含量,比较各组间上述指标的变化情况。[结果]与对照组相比,AngⅡ组SIRT6的mRNA、蛋白表达水平及细胞活性明显降低,细胞凋亡率增高,Bax、cleaved Caspase-3表达升高,Bcl-2表达降低,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达升高,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达降低,ROS活性增高(均P<0.01)。与AngⅡ+EV组相比,AngⅡ+SIRT6组SIRT6水平及细胞活性增高,细胞凋亡及Bax、cleaved Caspase-3表达降低,Bcl-2表达升高,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达降低,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达升高,ROS的活性降低(均P<0.01)。[结论]SIRT6过表达抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡与AMPK/Nrf2/HO-1信号通路的激活有关。

关键词：沉默调节蛋白6 腺苷酸环化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1 氧化应激 DNA损伤细胞凋亡

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超声引导下腓肠肌平面阻滞对足踝部手术患者术后镇痛的影响

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临床麻醉学杂志 2022年第11期38卷 1157-1162页

作者：李妍妍魏洁王宏宇杨蓊勃韩流南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科 210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科 210006

目的评价单次腓肠肌平面阻滞(GPB)用于择期全身麻醉下足踝部手术患者术后镇痛的有效性。方法选择全身麻醉下足踝部手术患者60例,男34例,女26例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为两组:GPB组和对照组,每组30例... 详细信息

目的评价单次腓肠肌平面阻滞(GPB)用于择期全身麻醉下足踝部手术患者术后镇痛的有效性。方法选择全身麻醉下足踝部手术患者60例,男34例,女26例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为两组:GPB组和对照组,每组30例。GPB组术前进行GPB,于腓肠肌表面共注入0.375%罗哌卡因30 ml,对照组不予GPB。两组麻醉诱导和麻醉维持方法一致。术后均行无背景剂量羟考酮静脉镇痛。记录术后4、8、12、16、24、48 h静息和活动(足踝部背曲与跖曲)时NRS评分,术后0~16、16~24、24~48、0~48 h疼痛-时间曲线下面积(AUC),术中瑞芬太尼的用量,术后48 h内地佐辛补救情况,术后0、4、8、12、16、24、48 h的羟考酮滴定量,术后48 h有效按压次数、总按压次数和首次按压时间,术后住院时间、首次下床活动时间,以及头晕、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒和神经并发症等不良反应发生情况。结果与对照组比较,GPB组术后4、8、12、16 h静息和活动时NRS评分明显降低(P<0.01),静息时和活动时0~16、0~48 h AUC,地佐辛补救次数,术后0、4、8、12、16、24、48 h羟考酮滴定量,术后48 h有效按压次数和总按压次数明显减少,首次按压时间明显延长(P<0.01)。两组术后24、48 h静息和活动时NRS评分差异无统计学意义。两组首次下床活动时间、头晕、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。结论超声引导下腓肠肌平面阻滞是一种新型入路,可用于精确阻滞胫神经、腓总神经、腓肠内、外侧皮神经,可以为足踝部手术患者提供有效的术后镇痛。

关键词：足踝部手术超声腓肠肌解剖术后镇痛

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大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者血管壁剪切应力与狭窄程度和斑块特征的相关性分析

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中华神经科杂志 2022年第6期55卷 612-618页

作者：王思雨张丹凤赵秋月殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006 天津医科大学总医院医学影像科天津300052

目的探讨大脑中动脉粥样硬化性狭窄处患者血管壁剪切应力与管腔狭窄程度和斑块特征的关系。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月连续就诊于南京市第一医院的单侧大脑中动脉中重度狭窄患者34例。所有患者均接受常规磁共振成像和血管壁成... 详细信息

目的探讨大脑中动脉粥样硬化性狭窄处患者血管壁剪切应力与管腔狭窄程度和斑块特征的关系。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月连续就诊于南京市第一医院的单侧大脑中动脉中重度狭窄患者34例。所有患者均接受常规磁共振成像和血管壁成像检查,获取斑块面积、重构模式及重构指数等斑块参数。在磁共振血管造影的基础上建立计算流体力学模型,模拟病灶附近的局部血流动力学并量化血管壁剪切应力。根据壁剪切应力中位数将患者分为高壁剪切应力组和低壁剪切应力组,比较两组患者之间临床基线资料、管腔狭窄程度及斑块特征的差异性。应用Pearson相关分析计算壁剪切应力与管腔狭窄程度和斑块特征之间的相关性。结果本研究共纳入34例患者,其中高壁剪切应力组17例,低壁剪切应力组17例。高壁剪切应力组比低壁剪切应力组的血浆同型半胱氨酸水平更低[分别为(11.10±4.96)μmol/L和(16.97±6.98)μmol/L,t=-2.83,P=0.010]、管腔狭窄程度更低(分别为0.56±0.05和0.66±0.08,t=-4.54,P<0.001)、管腔正性重构的比例更高(分别为12/17和4/17,P=0.015)。Pearson相关分析显示,管腔狭窄程度与壁剪切应力呈负相关(r=-0.44,P=0.011),斑块面积与壁剪切应力没有相关性。结论大脑中动脉狭窄处壁剪切应力与管腔狭窄程度和血管重构方式有关,高壁剪切应力则斑块稳定性较差,低壁剪切应力更容易引起管腔狭窄。

关键词：动脉粥样硬化颅内动脉硬化大脑中动脉血管壁剪切应力

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梯度压力袜联合间歇充气加压在老年新型冠状病毒肺炎患者预防下肢深静脉血栓形成中的应用

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中华介入放射学电子杂志 2024年第1期12卷 70-74页

作者：葛静萍尹媛媛李燕南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210000

目的探讨梯度压力袜(gradient compression stockings,GCS)联合间歇充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)在老年新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者预防下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)中的应用效果。方法纳入2022年11月至2023年1月南京医科大学附属南京医院老年COVID-19患者60例,通过在线随机数字生成器随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予常规预防干预,观察组在常规干预的基础上采用GCS联合IPC物理干预。对比分析两组患者活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、双侧股静脉血流速度、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、患者满意度、下肢肿胀和LEDVT的发生率。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组APTT、TT、双侧股静脉血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢肿胀及LEDVT发生率、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GCS联合IPC能改善老年COVID-19患者的凝血功能,减轻炎症反应,增加双侧股静脉血流速度,显著降低LEDVT的发生率。

关键词：老年人梯度压力袜间歇充气加压新型冠状病毒肺炎下肢深静脉血栓形成

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心血管病患者运动恐惧的研究进展

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中国康复医学杂志 2023年第5期38卷 712-715页

作者：王洁孙国珍高敏鲍志鹏南京医科大学护理学院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国心血管病患病率和死亡率仍持续上升,防治心血管病迫在眉睫。身体活动减少已被充分证实是心血管病患者健康的危险因素[1-2]。运动康复是心血管病患者心脏康复的核心内容,已成为IA类推荐,但世... 详细信息

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国心血管病患病率和死亡率仍持续上升,防治心血管病迫在眉睫。身体活动减少已被充分证实是心血管病患者健康的危险因素[1-2]。运动康复是心血管病患者心脏康复的核心内容,已成为IA类推荐,但世界范围内运动康复参与率仅20%-50%,发展中国家比例更低[3]。

关键词：心血管病患者运动康复心脏康复健康与疾病危险因素参与率患病率死亡率

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线性上升速率对导管头端不稳定状态下行数字减影血管造影的影响

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中华介入放射学电子杂志 2024年第2期12卷 161-165页

作者：项玉梅许少睿孔杰张金美李晗南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210006

目的减少或消除选择性数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)时导管头端和靶血管开口的不稳定性,提高造影成功率和显示清晰度。方法选择2020年1月至2022年12月南京市第一医院在选择性脑血管DSA造影术中,导管头端有弹... 详细信息

目的减少或消除选择性数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)时导管头端和靶血管开口的不稳定性,提高造影成功率和显示清晰度。方法选择2020年1月至2022年12月南京市第一医院在选择性脑血管DSA造影术中,导管头端有弹离靶血管现象患者98例。根据血管直径大小,将椎动脉和颈总动脉造影分别收集样本入组,并按照使用线性上升速率参数的不同进行分组,并重新造影;对比使用不同线性上升速率导管头端的稳定性、靶血管显示的清晰度和对患者的刺激感。结果导管头端在椎动脉和颈总动脉开口处造影时,导管稳定性随线性上升速率的延长而增加,试验组与对照组稳定性对比,P=0.000,具有统计学意义;对比剂对患者的刺激感随线性上升速率的延长而降低;在对比剂注射总量不变的情况下,随着线性上升速率的延长,血管显影密度有下降的趋势;但根据线性上升速率时间长短,补偿相应注射总量,可克服这种密度下降趋势。结论通过设置线性上升速率,可保持造影时导管头端的稳定性,减少弹离血管开口机率和对比剂对血管内膜的刺激,提高造影成功率、清晰度和安全性。

关键词：血管造影导管头稳定性线性上升速率清晰度

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