检索结果-内蒙古大学图书馆

生物骨科材料与临床研究 2025年第3期 51-54+59页

作者：朱逸王一舒陶天奇黄铄凯蒋逸秋南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京医科大学

目的探讨踝关节镜下微骨折术治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析自2019年2月至2022年2月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的65例踝关节镜下微骨折术治疗距骨骨软骨损伤的患者。比较术前、术后的疼痛视觉模拟评分（visua... 详细信息

目的探讨踝关节镜下微骨折术治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析自2019年2月至2022年2月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的65例踝关节镜下微骨折术治疗距骨骨软骨损伤的患者。比较术前、术后的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、美国足踝外科踝-后足评分（American Orthopedic Foot and Ankle Surgery, AOFAS）、Karlsson-Peterson(K-P)踝关节功能评分、MRI脂肪抑制序列矢状位下距骨骨髓水肿的最大面积。结果 65例患者均顺利完成手术，且均未出现严重并发症。平均随访（18.9±3.9）个月中，患者正常的日常生活与体育活动功能均获得良好恢复。末次随访VAS评分为（2.26±1.25）分，显著低于术前（6.60±1.47）分，差异有统计学意义（P<0.05）；末次随访AOFAS评分为（86.68±7.84）分，显著高于术前（55.74±8.16）分，差异有统计学意义（P<0.05）；末次随访Karlsson-Peterson(K-P)踝关节功能评分为（91.34±7.38）分，显著高于术前（50.20±6.08）分，差异有统计学意义（P<0.05）；术后MRI骨髓水肿面积为（41.80±17.91）mm2，相比术前（89.02±29.92）mm2显著减小，差异有统计学意义（P<0.05）。结论踝关节镜下微骨折术能有效减轻患者疼痛，明显改善患者的踝关节功能，可以促进患者踝关节软骨修复过程，是治疗距骨骨软骨损伤的可靠手术方式。

关键词：踝关节镜微骨折术骨软骨损伤

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锥形束CT应用于肝脏恶性肿瘤介入诊疗的专家共识

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 596-602页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会倪才方颜志平仲斌演贾中芝应世红张雯刘畅不详苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 复旦大学附属中山医院介入治疗科上海200032 南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科浙江大学医学院附属第一医院放射科四川大学华西医院肝移植中心

锥形束CT(CBCT)成像技术在肝脏恶性肿瘤的介入诊疗中发挥着重要作用,但目前在临床应用中存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、操作时应用参数不熟悉且欠规范、应用领域及程度不足等问题。为推动CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的... 详细信息

锥形束CT(CBCT)成像技术在肝脏恶性肿瘤的介入诊疗中发挥着重要作用,但目前在临床应用中存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、操作时应用参数不熟悉且欠规范、应用领域及程度不足等问题。为推动CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的规范化及普及化应用,中国医师协会介入医师分会组织专家基于循证医学证据,结合临床实践,对CBCT扫描方法及操作规范、CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用进行总结,并制定本专家共识,以期进一步规范和普及CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用。

关键词：锥形束CT 肝恶性肿瘤专家共识

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基于药物释放系统的超长效局麻药的临床及基础研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第1期46卷 84-89页

作者：金佳虞陈利海韩流南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科南京210006

临床常用的传统长效局麻药作用时长常难以覆盖术后疼痛时长,为提高患者舒适度和减少围手术期因疼痛引起的一系列问题,新型超长效局麻药的研发显得尤为重要。文章介绍以不同释放系统为基础的超长效局麻药的临床及基础研究进展,从镇痛时... 详细信息

临床常用的传统长效局麻药作用时长常难以覆盖术后疼痛时长,为提高患者舒适度和减少围手术期因疼痛引起的一系列问题,新型超长效局麻药的研发显得尤为重要。文章介绍以不同释放系统为基础的超长效局麻药的临床及基础研究进展,从镇痛时长、安全性等方面揭示其优缺点,以期对围手术期镇痛策略提供参考。

关键词：药物释放系统局部麻醉药疼痛管理长效

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江苏省主动脉疾病外科诊治现状

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中华胸心血管外科杂志 2022年第12期38卷 716-720页

作者：苏存华郑芳婧陈鑫黄福华南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科南京210006

目的分析江苏省主动脉注册登记研究纳入的9家中心主动脉疾病诊疗现状。方法回顾性收集2019年1月1日至2020年12月31日江苏省主动脉疾病登记注册系统登记的江苏地区9家心血管中心共1105例因主动脉疾病行外科手术患者的病历资料。根据疾病... 详细信息

目的分析江苏省主动脉注册登记研究纳入的9家中心主动脉疾病诊疗现状。方法回顾性收集2019年1月1日至2020年12月31日江苏省主动脉疾病登记注册系统登记的江苏地区9家心血管中心共1105例因主动脉疾病行外科手术患者的病历资料。根据疾病类型分为3类:Ⅰ类疾病:仅需简单开放手术处理的主动脉疾病;Ⅱ类疾病:需复杂开放手术处理的主动脉疾病;Ⅲ类疾病:需介入或者杂交手术处理的主动脉疾病。通过统计学分析比较3类疾病的诊疗情况。结果全组患者发病年龄分布以50~59岁和60~69岁两个年龄段患者最多,分别为291例(26.3%)和319例(28.9%),即50~69岁为主动脉疾病主要发病年龄,约占总发病率的55.2%(610/1105)。男女比例为803∶302,男性占72.7%(803/1105)。Ⅰ类疾病和Ⅲ类疾病组患者围手术期死亡比例较低,分别为1.6%(6/385)和1.0%(4/381),Ⅱ类疾病因其起病凶险,手术复杂,围手术期死亡比例明显升高为15.0%(51/339)。全组患者中术后并发症较高的分别是感染11.3%(124/1105)、急性肾损伤8.6%(95/1105)和神经系统并发症7.0%(77/1105)。结论根据主动脉疾病的病变部位,病变类型及累及范围制订个体化的治疗方案可以取得比较满意的预后。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉夹层

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腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结的转移率以及危险因素分析

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现代肿瘤医学 2024年

作者：吕进徐牧吕成余徐晓军王志王和明南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)普外科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)检验科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科

目的:探讨分析腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结转移率以及危险因素。方法:2020年01月至2022年12月我院可行根治性手术的108例腹膜返折以下直肠癌患者为研究对象,均在全直肠系膜切除术（total mesorectal resection,TME）基础上加做侧方淋... 详细信息

目的:探讨分析腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结转移率以及危险因素。方法:2020年01月至2022年12月我院可行根治性手术的108例腹膜返折以下直肠癌患者为研究对象,均在全直肠系膜切除术（total mesorectal resection,TME）基础上加做侧方淋巴结清扫,将患者的肿瘤位置、肿瘤大小、占肠腔周径、浸润深度、血癌胚抗原（CEA）、上皮性钙黏连蛋白（E-cad）、Ki-67表达及淋巴结转移情况等临床资料进行分类整理。结果:108例中有16例发生侧方淋巴结转移,转移率为14.81%,侧方转移集中在闭孔、髂内动脉周围淋巴结。64例高中分化腺癌中4例有侧方转移,转移率6.25%;44例低分化及黏液腺癌中12例有侧方转移,转移率27.27%,两型间比较差异有统计学意义（χ2=4.570,P=0.033）。浸润溃疡型和肿块型两型间相比差异无统计学意义（χ2=3.100,P=0.078）;肿瘤最大直径、血CEA、E-cad、浸润深度是影响腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结转移率的单因素（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大直径、血CEA、E-cad、浸润深度是腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结转移率的独立影响因素（P<0.05）。结论:腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结转移与肿瘤浸润深度、肿瘤最大直径、血CEA、E-cda表达有关。手术范围盲目扩大会造成患者不必要的痛苦。根据上述影响因素在术前可综合判断手术切除范围和治疗方案。

关键词：腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结转移率危险因素

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维持性血液透析中低血压风险预测的Meta建模及验证

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中华护理杂志 2024年第21期59卷 2611-2619页

作者：吕桂兰曹虎男王浩樊蕊解放军东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心南京市210002 南京医科大学附属宿迁第一人民医院急诊科

目的基于Meta建模构建维持性血液透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)风险预测模型并进行验证。方法检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、Scopus、CINAHL、中国知网、万方数据库自建库至2023年3月31日报告IDH危险因素的文献。使用随机效应模型合并OR值,筛选P<0.05的因素并通过其β系数建立模型,选择286例血液透析患者作为验证集评估模型的区分度、校准度和临床实用度。结果共纳入39篇文献,涉及25546例患者,选取14个影响因素用于构建风险预测模型。IDH发生风险得分=-0.301×男性+0.015×年龄+0.004×透析龄+0.988×合并糖尿病+0.730×合并心血管疾病-0.042×透析前舒张压+0.666×采用血液透析滤过模式+0.076×加热温度+0.159×超滤率+0.476×超滤量+1.024×透析间期体重增加+0.053×血清磷+0.023×血尿素氮+0.040×β2微球蛋白,选择肾脏病预后质量倡议、透析中最低收缩压<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、透析中收缩压下降≥20 mmHg及英国肾脏病协会指南定义的透析中低血压作为4种结局指标。IDH预测模型在4种结局指标的曲线下面积分别为0.830、0.648、0.647和0.763。校准曲线显示模型在前2种结局下预测与实际大致相符(χ^(2)=14.824,P=0.064;χ^(2)=12.016,P=0.149)。决策分析显示在所有定义下模型整体上比全部干预和全部不干预的策略有更好的净获益。结论该研究利用Meta建模开发的IDH风险预测模型预测性能良好,具有一定的临床应用价值。

关键词：血液透析低血压预测模型 Meta分析护理

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椎基底动脉延长扩张症的基底动脉FLAIR血管高信号征与病症程度和临床症状的相关性

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 405-409页

作者：黄敏郭潇陈伟王亚婷柏根基南京医科大学附属淮安第一医院影像科淮安223300 淮安市淮安医院疼痛与介入科淮安223300

目的:探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者中基底动脉(BA)液体衰减反转恢复(FLAIR)序列血管高信号征(FVH)与病症程度和临床症状的相关性。方法:回顾搜集2018年8月-2023年4月在南京医科大学附属淮安第一医院经头颅MRI及时间飞跃法(TOF)-... 详细信息

目的:探讨椎基底动脉延长扩张症(VBD)患者中基底动脉(BA)液体衰减反转恢复(FLAIR)序列血管高信号征(FVH)与病症程度和临床症状的相关性。方法:回顾搜集2018年8月-2023年4月在南京医科大学附属淮安第一医院经头颅MRI及时间飞跃法(TOF)-磁共振血管成像(MRA)确诊为VBD患者67例,按照是否出现VBD相关症状(缺血、脑干及神经压迫等)分为症状组(20例)和无症状组(47例),比较2组患者的临床及影像学资料,分析BA的FVH分级与BA病症程度及临床症状的相关性。结果:症状组患者BA管径、FVH发生率显著高于无症状组(P=0.004,P=0.000),症状组中高分级FVH (2、3级)患者比例明显大于无症状组(χ^(2)=11.501,P=0.001)。VBD患者FVH分级与BA的管径、长度及高度分级呈正相关(r=0.563,P=0.000;r=0.482,P=0.000;r=0.512,P=0.000),FVH高级别组(2、3级)BA长度及宽度显著大于低级别组(0、1级)(P=0.000,P=0.000),分叉高度高于低级别组(P=0.012)。结论:VBD患者FVH发生率高,且FVH分级越高,患者出现症状的可能性越大,椎基底动脉病变更严重;FVH形成机制可能与扩张延长的血管中的缓慢血流及不对称扰流有关。

关键词：椎基底动脉延长扩张症基底动脉液体衰减反转恢复序列血管高信号征

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肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤19例临床病理分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2023年第2期43卷 263-267,290页

作者：胡慧娣董燕赵瑞芬张同海景红霞南京市胸科医院(南京医科大学附属脑科医院)病理科江苏南京210029 南京市胸科医院(南京医科大学附属脑科医院)医学影像科江苏南京210029 南京市第一医院病理科江苏南京210012 南京市江宁医院病理科江苏南京211100

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)的临床病理学特点,提高对该病的认识,并为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析19例肺MALToma的临床、病理学及影像学资料,其中2例进... 详细信息

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)的临床病理学特点,提高对该病的认识,并为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析19例肺MALToma的临床、病理学及影像学资料,其中2例进行基因重排分析,并复习相关文献。结果:影像学上,胸部CT主要为实变密度结节型团块影,少见磨玻璃型团块影以及肺炎型实变密度影,瘤肺界面不清晰,可见移行带及充气支气管征。组织学上,肿瘤细胞为弥漫一致小到中等大小的单核样细胞及中心细胞样细胞,并可见“滤泡植入”现象及淋巴上皮病变,其中1例肿瘤间质内见多量散在分布的浆细胞(胞浆内含Russell小体);免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞CD20、CD79α、Bcl-2阳性,CD3、CD10和Bcl-6阴性,CD21示残存滤泡阳性,CKpan示残存的支气管黏膜上皮阳性,Ki-67增殖指数较低。基因重排结果示IgH/Igκ克隆阳性。结论:原发性肺MALToma发病率低,无明显临床特征,具有一定的影像学特征。明确诊断需结合组织病理学和免疫组织化学,必要时进行分子检测。

关键词：肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤病理学特征免疫组织化学诊断

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AngioJet血栓清除联合导管接触溶栓术后血红蛋白尿鉴别诊断及出血分级管理策略

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介入放射学杂志 2022年第8期31卷 814-819页

作者：李燕葛静萍尹媛媛刘萍赵伯翔孔杰牟凌南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科 210006 上海交通大学附属第六人民医院放射介入科

目的探讨AngioJet血栓清除联合导管接触溶栓(CDT)术后实施血红蛋白(Hb)尿鉴别诊断和出血分级管理策略的临床效果。方法选取2018年6月至2020年5月在南京市第一医院接受AngioJet血栓清除术联合CDT治疗的急性中央型或混合型下肢深静脉血... 详细信息

目的探讨AngioJet血栓清除联合导管接触溶栓(CDT)术后实施血红蛋白(Hb)尿鉴别诊断和出血分级管理策略的临床效果。方法选取2018年6月至2020年5月在南京市第一医院接受AngioJet血栓清除术联合CDT治疗的急性中央型或混合型下肢深静脉血栓形成患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组依据术后Hb尿鉴别诊断评估出血风险,实施出血分级管理策略,对照组实施常规护理方案。评价实施出血分级管理策略的可行性、安全性和临床效果。结果 80例患者术前、术后24 h、48 h、72 h尿红细胞计数分别为(6.53±0.88)个/μL、(51.7±9.15)个/μL、(13.03±1.94)个/μL、(4.70±1.02)个/μL,Hb分别为0、(81.92±7.86) mg/L、(21.50±7.01) mg/L、(7.10±0.77) mg/L,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后24 h、48 h、72 h纤维蛋白原、丙氨酸转移酶、天冬氨酸转移酶、肌酐、尿素氮、尿pH、尿比重指标与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组、对照组分别有9例(22.5%)、17例(42.5%)发生轻微出血,0例、2例(5.0%)发生严重出血,组间差异有统计学意义(P=0.02);腿围消肿率分别为(88.12±20.16)%、(71.51±20.10)%,静脉通畅度分别为(85.25±20.41)%、(74.72±20.51)%,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组住院期间护理满意度和临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 AngioJet血栓清除术联合CDT术后通过Hb尿鉴别诊断和出血风险评估实施出血分级管理策略,有利于早期鉴别血尿,及时采取围手术期护理措施,提高疗效和患者满意度。

关键词： AngioJet血栓清除术导管接触溶栓血红蛋白尿出血分级管理

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TWIST技术在评估急性缺血性卒中侧支循环中的应用价值

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磁共振成像 2022年第5期13卷 11-16页

作者：王思雨艾中萍吴倩倩姜海龙姜亮陈国中殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)临床医学工程处南京210006

目的探讨基于磁共振时间分辨交叉随机轨迹显像(time-resolved angiography with interleaved stochastic trajectories,TWIST)技术在评估急性缺血性卒中侧支循环中的应用价值。材料与方法回顾性分析2020年8月至2021年8月南京市第一医... 详细信息

目的探讨基于磁共振时间分辨交叉随机轨迹显像(time-resolved angiography with interleaved stochastic trajectories,TWIST)技术在评估急性缺血性卒中侧支循环中的应用价值。材料与方法回顾性分析2020年8月至2021年8月南京市第一医院神经内科收治的28例急性缺血性卒中患者的一般临床资料及影像资料,所有患者均接受了磁共振TWIST、灌注加权成像和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查。DSA和TWIST图像的侧支循环分级分别参考美国介入与治疗神经放射学学会/介入放射学会(American Society of Interventional and Therapeutic Neuroradiology/Society of Interventional Radiology,ASITN/SIR)分级系统和改良的ASITN/SIR评分量表。Kappa系数用于分析侧支循环分级在不同观察者间的一致性。χ2检验用于分析TWIST和DSA图像的侧支循环分级结果的组间差异。根据TWIST图像的侧支循环分级将患者分为侧支循环丰富组和侧支循环不丰富组,ASITN/SIR分级3~4级表示侧支循环丰富,0~2级表示侧支循环不丰富,对比两组患者的临床资料和低灌注强度比值(hypoperfusion intensity ratio,HIR)。采用Spearman秩相关系数分析HIR与TWIST图像的侧支循环分级的相关性。结果 TWIST (Kappa=0.826)和DSA (Kappa=0.856)图像的侧支循环分级在不同观察者间均具有高度一致性。TWIST和DSA图像的侧支循环分级结果组间差异无统计学意义(χ2=0.865,P=0.929)。与侧支循环不丰富组(13例)相比,侧支循环丰富组(15例) HIR更低(0.30±0.08 vs.0.43±0.06,t=-5.156,P<0.001),相关分析显示HIR与TWIST图像的侧支循环分级呈负相关(r=-0.882,P<0.001)。结论磁共振TWIST技术可无创评估急性缺血性卒中的侧支循环,在侧支循环诊断中具有较高的价值,可应用于临床。

关键词：急性缺血性卒中磁共振成像时间分辨交叉随机轨迹显像侧支循环低灌注强度比值

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