检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2022年第33期25卷 4196-4202页

作者：刘先玲洪牮王凯钱丽君孙燕马文杰李钟鸣许迪南京医科大学第一附属医院老年医学科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭(HF)的一种常见类型,由于其病理生理机制不同,以往将针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的治疗方法应用于HFpEF患者的疗效并不理想,以致患者预后差、病死率高。抑郁是由各种原因引起的、以明显... 详细信息

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是心力衰竭(HF)的一种常见类型,由于其病理生理机制不同,以往将针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的治疗方法应用于HFpEF患者的疗效并不理想,以致患者预后差、病死率高。抑郁是由各种原因引起的、以明显而持久的情绪低落为主要临床特征的一类常见的精神心理疾病。抑郁患者常伴有不同程度的认知和行为改变,病情严重者甚至会出现自伤、自杀行为。随着对HFpEF的深入研究,人们发现抑郁已成为HFpEF常见的合并症之一,且两者的相互作用可导致患者预后不良。目前有关HFpEF合并抑郁的研究表明,部分药物可改善此类患者短期症状及临床预后。本文通过总结、归纳HFpEF合并抑郁的共病机制、研究现况及相关治疗的最新进展,发现钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、他汀类药物在治疗HF及精神心理领域方面扮演着重要角色,不仅能改善HFpEF患者心功能及其预后,还具有抗抑郁的效果,能为临床研究及治疗提供参考。

关键词：心力衰竭抑郁共病现象射血分数保留的心力衰竭临床治疗综述

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Aegisy和OptEase滤器未取出危险因素分析及其风险预测

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介入放射学杂志 2023年第11期32卷 1065-1070页

作者：顾晓诚秦立昊朴则宇余海洋贾中芝王凯倪才方南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科江苏南京南213003 苏州大学第一附属医院介入科

目的分析Aegisy和OptEase滤器未取出的危险因素,构建预测模型,指导临床更好地使用此类滤器。方法收集2016年1月至2022年1月在常州第二人民医院接受Aegisy和OptEase滤器置入治疗患者的临床和影像资料。采用logistic回归筛选出未取出滤... 详细信息

目的分析Aegisy和OptEase滤器未取出的危险因素,构建预测模型,指导临床更好地使用此类滤器。方法收集2016年1月至2022年1月在常州第二人民医院接受Aegisy和OptEase滤器置入治疗患者的临床和影像资料。采用logistic回归筛选出未取出滤器的独立危险因素。根据回归分析结果构建风险列线图预测模型,并对模型的预测性和准确性进行内部验证。结果共纳入826例患者,其中取出组522例,未取出组304例,取出率为63.2%。多因素logistic回归分析显示,年龄、深静脉血栓形成(DVT)是否行介入治疗、骨折、活动性恶性肿瘤、长期卧床、住院期间ICU入住史、抗凝禁忌证、下腔静脉(IVC)血栓形成、肺栓塞(PE)既往史、滤器置入-出院间隔是否≥14 d等是滤器未取出的危险因素。将多因素logistic回归结果中的危险因素作为预测因子构建列线图预测模型,检验结果表明模型准确性和区分度良好,一致性指数为0.861(95%CI=0.776~0.905)。结论基于年龄、DVT是否行介入治疗、骨折、活动性恶性肿瘤、长期卧床、住院期间ICU入住史、抗凝禁忌证、IVC血栓形成、PE既往史、滤器置入-出院间隔是否≥14 d建立的预测Aegisy和OptEase滤器未取出风险的列线图模型,具有良好的预测效能和较高的临床价值。

关键词：下腔静脉滤器回收危险因素

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实时三维超声心动图在原发性高血压心脏重构早期检测中的应用进展

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岭南心血管病杂志 2024年第6期30卷 664-670页

作者：夏小舟张平洋南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心血管超声科南京210006

原发性高血压(高血压)是心血管疾病的主要危险因素,可导致心脏重构。实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)在早期检测由高血压导致的心脏重构方面具有重要意义。高血压性心脏重构的机制复杂,早期检... 详细信息

原发性高血压(高血压)是心血管疾病的主要危险因素,可导致心脏重构。实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)在早期检测由高血压导致的心脏重构方面具有重要意义。高血压性心脏重构的机制复杂,早期检测显得尤为必要,RT3DE技术在高血压性心脏重构早期检测中具有明显优势,RT3DE结合斑点追踪技术可识别常规超声所无法检测的早期心肌功能变化,从而可以预测心血管事件风险。随着技术不断进步,RT3DE应用不断取得新进展,有望进一步改善高血压患者的心血管预后,其临床前景广阔。

关键词：高血压心脏重构三维超声心动图斑点追踪超声心动图心肌应变分析

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角膜共聚焦显微镜在糖尿病周围神经病变的早期评估和监测中的应用及价值

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中华全科医学 2024年第5期22卷 840-844页

作者：姚彩霞吴兵李剑波南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京210029 南京市高淳人民医院内分泌科江苏南京211300 南京市高淳人民医院眼科

人体角膜具有丰富的神经支配,负责角膜营养和稳态的维持。糖尿病患者的角膜神经支配受损,且已广泛证明糖尿病性神经病可影响角膜基底神经丛,包括神经的形态、长度和密度,并且这些改变可能先于糖尿病神经病变的临床发作。角膜共聚焦显微... 详细信息

人体角膜具有丰富的神经支配,负责角膜营养和稳态的维持。糖尿病患者的角膜神经支配受损,且已广泛证明糖尿病性神经病可影响角膜基底神经丛,包括神经的形态、长度和密度,并且这些改变可能先于糖尿病神经病变的临床发作。角膜共聚焦显微镜(CCM)是一种快速的非侵入性、可重复、简单的眼科成像技术,可在细胞水平上研究角膜的不同层面,可以在体内评估糖尿病患者的角膜神经丧失,角膜神经丧失对糖尿病的躯体和自主神经病变具有良好的诊断价值,并可监测其发展,近期越来越多的研究使用角膜共聚焦显微镜检测糖尿病神经病变。本文总结了糖尿病患者角膜神经改变以及改变程度与疾病持续时间和严重程度之间的关系,分析角膜共聚焦显微镜用于糖尿病周围感觉运动性多发性神经病的早期评估及病情监测的相关证据。通过CCM从活体角膜基底神经丛研究中获得的有关角膜神经纤维状况的信息可能对早期发现糖尿病外周小纤维多发性神经病以及监测其发展至关重要。

关键词：角膜共聚焦显微镜角膜神经糖尿病周围神经病变

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胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎影响因素及列线图模型构建

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临床误诊误治 2025年第5期38卷 59-65页

作者：周怿朱恒波汪浩鹏丁耀昆南京医科大学第四附属医院消化内科南京210000 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)急诊科南京210000

目的基于Lasso-logistic回归模型探讨胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素及列线图模型,为预防ERCP术后并发胰腺炎提供依据。方法选取2021年1月至2024年1月收治的ERCP术后并发胰腺炎患者80例和ERCP术后未... 详细信息

目的基于Lasso-logistic回归模型探讨胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发胰腺炎的影响因素及列线图模型,为预防ERCP术后并发胰腺炎提供依据。方法选取2021年1月至2024年1月收治的ERCP术后并发胰腺炎患者80例和ERCP术后未发生胰腺炎患者160例。比较2组一般资料、实验室指标,采用Lasso-logistic回归分析胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素;构建列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)对列线图模型进行验证。结果Lasso-logistic回归分析显示,急慢性胰腺炎史、Oddi括约肌功能障碍(SOD)史、Toll样受体4(TLR4)、插管困难、ERCP时间、miR-25-3p、胰管显影、miR-181a-5p是胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素(P<0.01);列线图模型预测ERCP术后并发胰腺炎的曲线下面积为0.851(95%CI:0.801,0.901),校正曲线与理想曲线基本一致,DCA提示该模型具有较好的临床净获益。结论胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的影响因素涉及急慢性胰腺炎史、SOD史、miR-25-3p、miR-181a-5p、TLR4、插管困难、ERCP时间、胰管显影,据此构建列线图模型预测效能较好,有助于指导临床诊疗。

关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影胰腺炎列线图 Lasso-logistic回归模型影响因素分析

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急性StanfordA型主动脉夹层的手术治疗研究进展

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 121-126页

作者：张若禹曹一得陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科江苏省南京市210006

急性Stanford A型主动脉夹层是一种危急的心血管疾病,其死亡率高、病理复杂,且外科手术治疗难度高,因此需要早期诊断与早期治疗。目前,外科开放手术仍是急性Stanford A型主动脉夹层治疗的“金标准”,且手术技术、器官保护和影像技术的... 详细信息

急性Stanford A型主动脉夹层是一种危急的心血管疾病,其死亡率高、病理复杂,且外科手术治疗难度高,因此需要早期诊断与早期治疗。目前,外科开放手术仍是急性Stanford A型主动脉夹层治疗的“金标准”,且手术技术、器官保护和影像技术的改进逐步改善了患者的预后,新的微创技术也不断出现,血管腔内手术、杂交技术逐渐进入临床实践。本文对急性Stanford A型主动脉夹层的外科开放手术、血管腔内手术及杂交技术的研究现状进行综述,探讨这些技术的应用情况、优势及当前面临的挑战,并展望未来的研究方向。

关键词：主动脉疾病主动脉夹层治疗综述

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急性Stanford A型主动脉夹层术后发生神经功能障碍的危险因素分析

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心肺血管病杂志 2024年第6期43卷 610-617页

作者：艾则热提艾力·麦麦提刘圣辰李健周越赟陈东良景通黄福华南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科 210006

目的:探讨分析急性Stanford A型主动脉夹层术后发生神经功能障碍的危险因素。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月,本中心收治的行开放手术治疗的258例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。根据术后是否发生神经功能障碍及其类... 详细信息

目的:探讨分析急性Stanford A型主动脉夹层术后发生神经功能障碍的危险因素。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月,本中心收治的行开放手术治疗的258例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。根据术后是否发生神经功能障碍及其类型将患者分为对照组(n=194)和神经功能障碍(neurological dysfunction,ND)组(n=64)[其中暂时性神经功能障碍(transient neurological dysfunction,TND)38例,永久性神经功能障碍(permanent neurological dysfunction,PND)26例],分别进行单因素分析及多因素logistic回归分析。结果:258例急性Stanford A型主动脉夹层患者术后64例(24.8%)发生神经功能障碍,其中26例(10.1%)为PND,38例(14.7%)为TND。多因素Logistic回归分析提示,单侧脑灌注时间、术后低氧血症以及术后急性肾损伤是ND的危险因素。此外,Euro scoreⅡ评分对于预测术后ND具有较好的效能。与对照组相比,TND患者术后一年死亡率相近而PND组患者死亡率显著升高。结论:Euro scoreⅡ评分高,单侧脑灌注时间延长,术后低氧血症,术后急性肾损伤提示患者术后ND发生率较高;术中控制单侧脑灌注时间,术后积极干预低氧血症,可能会减少术后神经功能障碍的发生。

关键词：急性Stanford A型主动脉夹层术后神经功能障碍危险因素

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中心静脉压与AKI在心脏体外循环手术中的研究进展

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国际泌尿系统杂志 2025年第2期45卷 181-184页

作者：王雷肖立琼杨婷(综述) 陈鑫(审校) 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科南京210006

目前关于心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)的影响因素较多,诸如年龄、高血压、术中低灌注等。中心静脉与肾损伤发生之间的关系逐步成为学者的研究重点,且获得了一定的研究成果,为心脏手术相关损伤的研究提供了新的思路。本研究总结了关... 详细信息

目前关于心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)的影响因素较多,诸如年龄、高血压、术中低灌注等。中心静脉与肾损伤发生之间的关系逐步成为学者的研究重点,且获得了一定的研究成果,为心脏手术相关损伤的研究提供了新的思路。本研究总结了关于CSA-AKI的研究结论,以期为提高中心静脉压与CSA-AKI的研究水平提供研究方向。

关键词：急性肾损伤中心静脉压体外循环心脏外科手术

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谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果及对营养指标和炎性因子的影响

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临床合理用药 2025年第6期18卷 97-99页

作者：姜涵陈旭南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院临床营养科南京市210006

目的观察谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对营养指标和炎性因子的影响。方法选取2021年6月—2023年6月南京市第一医院收治的SAP患者60例,根据随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。在常规治疗基础上,... 详细信息

目的观察谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对营养指标和炎性因子的影响。方法选取2021年6月—2023年6月南京市第一医院收治的SAP患者60例,根据随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。在常规治疗基础上,对照组采取早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上予以谷氨酰胺颗粒治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后体质指数、血清白蛋白、血红蛋白、血清炎性因子、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.037)。治疗2周后,2组体质指数比较差异无统计学意义(P>0.05),2组血清白蛋白、血红蛋白水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清C反应蛋白、白介素-6、白介素-8及肿瘤坏死因子-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗1、2周后,2组APACHEⅡ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗SAP可提高临床疗效,有助于改善患者的营养状况,提高血红蛋白水平,减轻炎性反应,从而提升健康状况。

关键词：重症急性胰腺炎谷氨酰胺早期肠内营养血清白蛋白炎性因子

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中国炎症性肠病注册临床试验分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第2期34卷 218-223页

作者：张馨梅崔秀芳张振玉南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科江苏南京210006

目的基于世界卫生组织国际临床试验注册平台(World Health Organization internationalclinical trial registration platform,WHO ICTRP)总结分析中国炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)注册临床试验的特征,为今后开展IBD相关试验提供参考。方法在WHO ICTRP检索中国研究者登记的所有IBD相关临床试验,提取资料并汇总分析。结果截至2023年12月31日,共纳入437项IBD相关注册临床试验,项目数量呈逐年上升趋势。经济及医疗资源发达地区的注册项目数量较多,且研究者更早地具有临床试验的注册意识。研究类型以干预性研究为主(257项,58.8%),研究规模以单中心(329项,75.3%)研究和小样本研究(样本量200例以下308项,70.5%)为主。研究对象覆盖疾病的各种状态及全年龄段人群。研究主题广泛,项目数量最多的5个主题分别为中医药(70项)、生物制剂(51项)、饮食营养(35项)、生物标志物(30项)和菌群移植(29项)。结论我国IBD注册临床试验可反映我国研究者对IBD研究的深度和广度,但研究存在地域发展不平衡、质量参差不齐的现状,未来仍需推动更多高质量临床试验的开展。

关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎临床试验

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