检索结果-内蒙古大学图书馆

现代养生 2024年第3期24卷 196-198页

作者：陆淑萍俞颖南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)呼吸科

目的探讨三维护理干预模式对肺栓塞患者不良情绪、呼吸动力学及生存质量的影响。方法 2020年2月-2023年2月南京医科大学附属南京医院收治的62例肺栓塞患者，根据组间基础资料均衡可比的原则，按照随机数字表法分为两组，其中对照组31... 详细信息

目的探讨三维护理干预模式对肺栓塞患者不良情绪、呼吸动力学及生存质量的影响。方法 2020年2月-2023年2月南京医科大学附属南京医院收治的62例肺栓塞患者，根据组间基础资料均衡可比的原则，按照随机数字表法分为两组，其中对照组31例予以常规护理，观察组31例予以三维护理干预模式。评估患者心理状态及呼吸动力学指标，并评估生存质量。结果护理干预后，观察组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均比对照组低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，两组患者的呼吸动力学指标[胸肺顺应性（CT），气道阻力（Raw）及气道峰压（Ppeak）]均较护理前有所改善，且护理后观察组患者的上述指标较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，观察组患者的生存质量各项评分比对照组高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论三维护理干预模式用于肺栓塞患者护理中能够有效缓解患者不良情绪，改善呼吸动力学，提高生存质量。

关键词：肺栓塞三维护理干预模式不良情绪呼吸动力学生存质量

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国产伞形Octoparms腔静脉滤器预防肺栓塞的有效性和安全性研究

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中华放射学杂志 2022年第5期56卷 556-562页

作者：赵伯翔刘建龙滕皋军倪才方徐浩李震翟水亭张彦荣向华杨维竹顾建平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科南京210006 北京积水潭医院血管外科北京100035 东南大学附属中大医院介入与血管外科南京210009 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 徐州医科大学附属医院介入放射科徐州221006 郑州大学第一附属医院腔内血管外科郑州450052 河南省人民医院血管外科郑州450003 河北医科大学第三医院血管外科石家庄050051 湖南省人民医院介入血管外科长沙410002 福建医科大学附属协和医院介入科福州350001

目的评价国产伞形Octoparms腔静脉滤器预防肺栓塞的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、阳性平行对照、非劣效性临床试验,于2017年10月至2019年3月在国内10家医疗单位按照统一的纳入和排除标准纳入拟行下腔静脉滤器置入的受试者188... 详细信息

目的评价国产伞形Octoparms腔静脉滤器预防肺栓塞的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、阳性平行对照、非劣效性临床试验,于2017年10月至2019年3月在国内10家医疗单位按照统一的纳入和排除标准纳入拟行下腔静脉滤器置入的受试者188例。采用中央随机系统将受试者按照1∶1随机纳入试验组或对照组,每组各94例。试验组使用Octoparms腔静脉滤器,对照组使用Celect腔静脉滤器。主要疗效指标为临床成功率,包括滤器置入的临床成功率和滤器取出的临床成功率;次要指标包括输送鞘系统的手术成功率,肺栓塞的发生率(6个月内),滤器出现断裂、移位(>20 mm)、置入/取出时倾斜(>15°)的发生率,下腔静脉血流状况(6个月内);安全性评价包括手术即刻、随访过程中滤器相关并发症发生率及与器械相关不良事件的发生率。结果188例受试者滤器置入成功率100%,试验组87例(92.55%)进行滤器取出,对照组91例(96.81%)进行滤器取出,试验组临床成功率97.87%(92/94),对照组临床成功率98.94%(93/94),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.77,P=0.380),试验组与对照组比较非劣效。试验组和对照组输送鞘系统的手术成功率分别为96.81%(91/94)、98.94%(93/94),两组比较差异无统计学意义(P=0.621)。滤器置入后试验组有1例(1.22%)新发无症状性肺栓塞,对照组有2例(2.44%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现滤器断裂、移位(>20 mm)。滤器置入时倾斜(>15°)试验组和对照组各1例(1.06%),滤器取出时倾斜(>15°)试验组0例,对照组2例(2.22%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。滤器取出术前下腔静脉血栓试验组有5例(5.75%),对照组有3例(3.30%),两组比较差异无统计学意义(P=0.489)。两组在滤器置入/取出过程中均未出现即刻严重并发症,随访过程中未发现滤器阻塞、移位、变形、血管壁穿透、腔静脉闭塞等并发症。两组与器械相关不良事件发生率均较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产伞形Octoparms腔静脉滤器可有效预防肺栓塞,使用过程较安全,非劣效于进口的Celect腔静脉滤器。

关键词：腔静脉滤器 Octoparms 肺栓塞临床试验

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以胸痛为首发症状原发性心脏弥漫大B细胞淋巴瘤1例的临床分析并文献复习

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国际输血及血液学杂志 2023年第5期46卷 385-394页

作者：杨丹张秀群沈恬赵有财李妙徐燕丽张学忠胡明秋南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)血液科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)病理科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管超声科南京210006

目的探讨原发性心脏弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及诊疗策略。方法选择2019年4月26日南京医科大学附属南京医院收治的1例61岁原发性心脏DLBCL男性患者为研究对象。采用回顾性分析方法,对本例患者病史、临床特征、影像学及病... 详细信息

目的探讨原发性心脏弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及诊疗策略。方法选择2019年4月26日南京医科大学附属南京医院收治的1例61岁原发性心脏DLBCL男性患者为研究对象。采用回顾性分析方法,对本例患者病史、临床特征、影像学及病理学检查结果等临床资料进行分析。根据本例患者临床表现、影像学及病理学检查结果对其进行诊断与治疗。本研究对本例患者的随访截至2021年4月28日。本研究以"原发性心脏弥漫大B细胞淋巴瘤""primary cardiac diffuse large B-cell lymphoma"为中、英文关键词,检索中国知网数据库、万方数据知识服务平台及PubMed数据库中相关文献,总结与本研究原发性心脏DLBCL患者相关病例的诊疗资料。文献检索时间设定为2019年1月1日至2021年5月31日。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且征得受试者及其家属知情同意。结果①本例患者因"反复胸闷、胸痛3 d"于当地医院就诊,发现心脏占位后转诊至南京医科大学附属南京医院心胸外科,既往无特殊病史。②患者于2019年4月26日入本院后再次突发胸闷、胸痛,伴面色苍白,一过性黑矇,心电监护结果示,心率为45次/min,血压为78 mmHg/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度为70%。遂立即予积极抢救,但是患者仍反复发作,考虑患者为右心房占位导致右心室流出道梗阻,有急诊手术指征,于就诊当日对其进行体外循环下右心房占位切除术。术中见肿瘤位于三尖瓣后瓣及隔瓣交界处与冠状静脉窦之间,与心肌相互融合,阻挡三尖瓣瓣口开放及关闭,但是肿物与心肌组织融合,无法完全切除,遂沿肿瘤突起边缘部分切除肿物,以明确病变性质及解除肿物对三尖瓣活动的影响。术中肿物的免疫组织化学结果示,CD20(+)、CD79a(+)、配对盒蛋白(PAX)-5(+)、CD3(-)、CD5(-)、CD10(-)、多发性骨髓瘤癌基因(MUM)-1(-)、B细胞淋巴瘤/白血病(BCL)-6(-)、BCL-2(+)、c-Myc(-)、CD30(-)、EB病毒编码小RNA(EBER)(-)、CD117(-)、Ki-67(60%)、波形蛋白(+)、CD31(-)、结蛋白(-)、细胞角蛋白(CK)(-),考虑为DLBCL。2019年5月16日本例患者被转至本院血液科,正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)检查结果示,右心房肿瘤部分切除术后,右房内团块状略低密度影,18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢增高[摄取区域大小约为9.2 cm×6.3 cm,最大标准摄取值(SUVmax)为29.03],符合肿瘤改变,心包增厚,并有少量积液本例患者。心脏彩色多普勒超声检查结果示,右心房肿瘤部分切除术后,主动脉瓣反流(轻度),二、三尖瓣反流(轻度),左心室舒张功能异常,左心室收缩功能正常,右心房腔内有大小约为53 mm×43 mm不规则高回声,且与右心房侧壁相连,未见其明显移动或者摆动。本例患者骨髓细胞形态学检查结果示,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系三系细胞增生,偶见异常细胞,形似淋巴瘤细胞。③结合本例患者的临床特征、PET/CT、活组织免疫组织化学及骨髓细胞形态学检查结果,于2019年5月16日被确诊为原发性心脏DLBCL[非生发中心型,Ⅳ期A组,淋巴瘤国际预后指数(IPI)为4分,美国国立综合癌症网络(NCCN)-IPI为6分]。遂先予1个疗程减低剂量R-CHOP方案(利妥昔单抗300 mg/d,d1+环磷酰胺600 mg/d,d2+表柔比星50 mg/d,d2+长春地辛6 mg/d,d2+泼尼松60 mg/d,d2~6)化疗,随后对其进行4个疗程R-CHOP方案(利妥昔单抗500 mg/d,d1+环磷酰胺1000 mg/d,d2+表柔比星70 mg/d,d2+长春地辛4 mg/d,d2+泼尼松60 mg/d,d2~6)化疗。本例患者中期疗效评估为完全缓解(CR)。建议对其进行自体造血干细胞移植(auto-HSCT),但患者及其家属拒绝。本例患者再次接受2个疗程R-CHOP方案巩固化疗后停止治疗。截止随访结束本例患者无复发。④按照本研究设定的文献检索策略,共纳入17篇文献,报道17例原发性心脏DLBCL患者,加上本例患者共18例患者被纳入进行原发性心脏DLBCL患者诊疗研究。原发性心脏DLBCL患者常见发病部位为右心房,其次为右心室,起病症状主要表现为心脏相关症状,常用化疗方案为R-CHOP,这18例患者中5例死亡,随访最长时间为24个月,患者未复发。结论本例原发性心脏DLBCL患者诊断及时,疗效尚可。原发性心脏DLBCL是一种临床少见且预后欠佳的恶性肿瘤,早发现、早诊断及早治疗有望改善患者预后。

关键词：淋巴瘤淋巴瘤,大B细胞,弥漫性心脏胸痛心脏肿瘤原发性心脏淋巴瘤

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基于体卫融合模式的运动干预对社区2型糖尿病患者的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第4期47卷 343-348页

作者：肖梦晶许丽吴存书魏丽君陈宝宜龚翔鲁俊许光旭南京医科大学康复医学院南京211100 南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心慢性病管理中心南京210000 南京市栖霞区迈皋桥社区卫生服务中心康复科南京210000 南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京210000

目的探讨基于体卫融合模式的运动干预对社区2型糖尿病患者血糖管理及体质指标的影响。方法选取在社区卫生服务中心参与定期随访的2型糖尿病患者109例,以是否参与体卫融合模式下的运动干预为标准,将患者分为对照组(78例)和运动组(31例)... 详细信息

目的探讨基于体卫融合模式的运动干预对社区2型糖尿病患者血糖管理及体质指标的影响。方法选取在社区卫生服务中心参与定期随访的2型糖尿病患者109例,以是否参与体卫融合模式下的运动干预为标准,将患者分为对照组(78例)和运动组(31例)。采用1∶1倾向性评分匹配法使组间混杂因素达到平衡,最终对照组和运动组分别纳入21例。2组患者均接受糖尿病规范化管理(药物治疗、饮食指导及糖尿病健康教育),运动组在此基础上增加体卫融合模式下的运动干预。干预前及干预8周后(干预后),对2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平、体重、体重指数(BMI)、体脂肪量(FM)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂质量指数(FMI)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)进行比较。记录运动组干预8周内的实际运动情况,以及低血糖、运动损伤等不良事件和降糖药物剂量的变化。结果干预后,运动组的HbA1c水平[(6.89±0.42)%]、BMI[(24.05±3.43)kg/m^(2)]、FM[(19.01±6.11)kg]、VFA[(125.79±20.30)cm^(2)]、FMI[(6.95±2.38)kg/m^(2)]均较组内干预前有所改善(P<0.05)。组间比较发现,运动组干预前后的HbA1c水平、体重、BMI、FM、VFA和FMI的改善幅度均优于对照组(P<0.05)。运动组有效参与运动干预的人数为8人,运动依从率为(60.14±21.32)%。干预期间,患者无低血糖及运动损伤事件发生,降糖药物的使用情况未发生变化。结论基于体卫融合模式的运动干预能较好地改善社区2型糖尿病患者的血糖控制效果及体质指标,但患者依从性欠佳。

关键词：体卫融合社区 2型糖尿病运动

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STAT3基因突变阳性大颗粒淋巴细胞白血病相关纯红细胞再生障碍临床特征及结局研究

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 321-325页

作者：王纬刘晓庆陈小玉张婷宫跃敏叶宝东吴雪梅孙京男陈曦宋玉华龙启强南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院血液科江苏南京210037 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 南京医科大学附属江宁医院血液内科江苏南京211199 浙江省中医院血液科浙江杭州310003 苏州大学第二附属医院血液科江苏苏州215004 吉林大学第一医院血液肿瘤中心吉林长春130061

目的探索STAT3基因突变阳性大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)相关纯红细胞再生障碍(PRCA)临床特征和结局。方法纳入2018年1月至2023年7月81例LGLL相关PRCA患者临床资料(登记于中国贫血东部协作组)进行分析。对LGLL相关PRCA患者进行STAT3基因... 详细信息

目的探索STAT3基因突变阳性大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)相关纯红细胞再生障碍(PRCA)临床特征和结局。方法纳入2018年1月至2023年7月81例LGLL相关PRCA患者临床资料(登记于中国贫血东部协作组)进行分析。对LGLL相关PRCA患者进行STAT3基因突变筛选,分析STAT3基因突变阳性患者的临床特征、免疫抑制治疗反应及预后生存。结果21例STAT3突变阳性的LGLL相关PRCA患者,15例(71%)exon 21突变阳性,4例(19%)exon 20突变阳性,1例exon 20和21双突变阳性,1例exon13突变阳性。Y640F为高频突变位点(42.9%)。STAT3突变患者接受环孢素(CsA)治疗的完全反应率(CRR)和总反应率(ORR)分别为31.3%和56.3%,环磷酰胺联合泼尼松(CP)方案在STAT3突变组中的CRR及ORR均高于CsA(53.8%比31.3%,P=0.274;84.6%比56.3%,P=0.130);且复发率更低(77.8%比18.2%,P=0.022)。结论STAT3基因高频突变位于exon 21,最常见位点为Y640F,CP方案疗效较CsA好,复发率低。

关键词： STAT3基因突变大颗粒淋巴细胞白血病纯红细胞再生障碍环孢素环磷酰胺疗效

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实用肝脏病杂志 2025年第3期28卷 350-353页

作者：代子行袁慧陈庆灵朱传龙李毓雯南京医科大学第一附属医院感染病科南京市210029 南京医科大学第一附属医院儿科

目的探讨代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者全身炎症反应指数(SIRI)和全身免疫炎症指数(SII)与吸入性有机化合物(VOCs)之间的关系。方法检索2017年~2020年美国国家健康与营养调查数据库(NHANES),获得数据库中实验室检查结果和综合问卷调... 详细信息

目的探讨代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者全身炎症反应指数(SIRI)和全身免疫炎症指数(SII)与吸入性有机化合物(VOCs)之间的关系。方法检索2017年~2020年美国国家健康与营养调查数据库(NHANES),获得数据库中实验室检查结果和综合问卷调查结果,筛选出符合MAFLD诊断的患者,收集其血清VOCs水平和移动中心检查的血液指标数据,计算SIRI和SII。采用多变量回归模型分析两种炎症指标与血清VOCs水平的关系。结果2991例MAFLD患者SII为(531±325),SIRI为(1.8±1.01),血清1,4-二氯苯水平为(1.2±8.2)ng/mL,血清2,5-二甲基呋喃水平为(0.1±0.1)ng/mL;MAFLD患者血清2,5-二甲基呋喃与SIRI(r=0.3,P<0.05)和SII(r=0.3,P<0.05)均成正相关;经多变量回归模型分析发现血清2,5-二甲基呋喃在不调整的模型中均与SIRI(β=1.8±0.3,P<0.05)和SII(β=696.8±122.4,P<0.05)呈正相关;模型经过年龄调整后,它们仍呈正相关(SIRI:β=2.0±0.3,P<0,05;SII:β=709.1±123.9,P<0,05);经过对年龄、性别、体质指数(BMI)、腰围(WC)、吸烟、高血压、糖尿病、总甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、高密度脂蛋白(HDL)和超敏C反应蛋白(hsCRP)进行调整后发现血清2,5-二甲基呋喃水平仍与SIRI(β=1.7±0.3,P<0.05)和SII(β=655.8±122.4,P<0.05)呈正相关。结论MAFLD患者暴露在更多的2,5-二甲基呋喃环境中可能能加重全身炎症反应程度,或成为引起疾病的因素之一。

关键词：代谢相关性脂肪性肝病全身炎症反应指数全身免疫炎症指数与吸入性有机化合物多变量回归分析

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外泌体miRNA在SLE中作用的研究进展

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现代免疫学 2022年第4期42卷 354-358页

作者：高大玉徐文雨陈兴国南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)风湿免疫科南京210006

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是1种常见的自身免疫性疾病,临床表现多样,发病机制仍不完全清楚,缺乏精准的治疗手段,国际上一直在探索新的治疗策略。近些年,外泌体在肿瘤及自身免疫性疾病中的作用越来越受到重视,... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是1种常见的自身免疫性疾病,临床表现多样,发病机制仍不完全清楚,缺乏精准的治疗手段,国际上一直在探索新的治疗策略。近些年,外泌体在肿瘤及自身免疫性疾病中的作用越来越受到重视,研究认为外泌体及其中包裹的miRNA可能通过细胞间通讯参与自身免疫性疾病的发生发展,在免疫应答调节和炎症反应触发等过程中发挥一定的作用。治疗上,外泌体是最有前途的药物递送载体,有望成为自身免疫性疾病治疗的新方法之一。该文就外泌体中miRNA在SLE发病机制、诊断和治疗中的作用的最新研究进展展开综述。

关键词：系统性红斑狼疮外泌体微小核糖核酸药物载体

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消化系统神经内分泌肿瘤诊治难点和热点

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中华医学杂志 2022年第14期102卷 977-981页

作者：汤琪云王峰刘云南京医科大学第一附属医院老年消化科江苏省神经内分泌肿瘤中心南京医科大学神经内分泌肿瘤研究所南京210029 南京市第一医院核医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院老年医学科南京210029

神经内分泌肿瘤(NENs)起源于全身弥漫分布的神经内分泌细胞,临床上易误诊、漏诊,给临床诊治带来巨大困难,严重影响其预后。本文将从NENs的实验室及病理检查、内镜诊治、生长抑素、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素治疗等方面介绍NEN... 详细信息

神经内分泌肿瘤(NENs)起源于全身弥漫分布的神经内分泌细胞,临床上易误诊、漏诊,给临床诊治带来巨大困难,严重影响其预后。本文将从NENs的实验室及病理检查、内镜诊治、生长抑素、免疫检查点抑制剂、肽受体放射性核素治疗等方面介绍NENs诊治的难点和热点,旨在为NENs早诊早治、中晚期高级别NENs的规范化诊治提供思路,为临床多学科专家对NENs综合处理提供更多策略。

关键词：神经内分泌瘤内镜生长抑素免疫检查点抑制剂肽受体放射性核素治疗

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qPCR快速检测ICU下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌的临床价值

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医学研究生学报 2022年第11期35卷 1176-1179页

作者：魏晶晶张铮沈华秦海东孙才智季伟宋杨郭磊南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)急诊科南京210000

目的目前临床上尚缺乏一种准确、高效检测鲍曼不动杆菌(AB)的临床手段。文中探讨实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)快速检测重症监护室(ICU)下呼吸道感染患者痰标本中AB的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京市第一医院IC... 详细信息

目的目前临床上尚缺乏一种准确、高效检测鲍曼不动杆菌(AB)的临床手段。文中探讨实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)快速检测重症监护室(ICU)下呼吸道感染患者痰标本中AB的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京市第一医院ICU痰培养结果为AB患者临床资料及耐药情况。以痰培养结果为参照,分析qPCR的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值,计算ROC曲线下面积以评价诊断效能。结果本研究共获得376株AB,对头孢他啶等3种抗菌药物的耐药率均≥80%,对环丙沙星、亚胺培南等4种抗菌药物的耐药率均接近80%;而对多粘菌素B的敏感率高达87.5%,对替加环素及复方新诺明的敏感率也均超过50%。qPCR检测痰标本AB的阳性率明显高于痰培养(15.90%vs 7.67%,P=0.000)。以痰培养结果作为对照,qPCR检测的灵敏度为88.06%,特异度为90.09%,阳性预测值为42.45%,阴性预测值达到98.91%,ROC曲线下面积为0.795。结论qPCR可快速检测ICU下呼吸道感染患者的AB,及时调整用药有助于改善预后。

关键词：鲍曼不动杆菌耐药实时荧光定量聚合酶链式反应细菌培养下呼吸道感染重症监护室

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多模态超声联合CT对甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移的预测价值

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中国现代医学杂志 2024年第23期34卷 7-13页

作者：郭培杰邢春华李靖金朋赵美丽杨炜南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)超声科江苏南京210000 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科江苏南京210000

目的探讨多模态超声联合CT对甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析2019年1月—2024年1月在南京医科大学附属南京医院进行手术的80例甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者的临床资料,经临床及影像学评估,根据... 详细信息

目的探讨多模态超声联合CT对甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析2019年1月—2024年1月在南京医科大学附属南京医院进行手术的80例甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者的临床资料,经临床及影像学评估,根据颈部淋巴结是否发生转移分为未转移组51例,转移组29例。比较两组患者的多模态超声和CT检查结果(对比剂灌注方向、造影强度分布、病灶增强水平及增强早期被膜连续性等);采用受试者工作特征(ROC)曲线评估其在颈部淋巴结转移中的预测价值。结果未转移组的年龄高于转移组(P<0.05),未转移组的癌灶最大径低于转移组(P<0.05);两组的性别构成、体质量指数和病灶数量构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的形态、位置、钙化类型、实性成分回声、对比剂灌注方向、造影强度分布,差异均无统计学意义(P>0.05);未转移组中病灶等/高增强、存在连续被膜的占比高于转移组(P<0.05)。未转移组的静脉期CT值、净增CT值、标准化CT值和Emean均低于转移组(P<0.05)。两组动脉期CT值、净增CT值和标准化CT值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组平扫期CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。这些指标与多模态超声联合使用,对甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移诊断的敏感性为93.1%(95%CI:0.772,0.992),特异性为94.1%(95%CI:0.938,0.988),曲线下面积为0.970(95%CI:0.937,1.000)。结论多模态超声联合CT对于预测甲状腺癌合并桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结转移具有重要价值,能够提供更准确的诊断信息,有助于临床医生进行疾病分期和治疗规划。此外,年龄、癌灶最大径、病灶增强水平和增强早期被膜连续性等因素对预测颈部淋巴结转移具有重要意义。

关键词：甲状腺癌桥本甲状腺炎颈部淋巴结转移多模态超声 CT

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