检索结果-内蒙古大学图书馆

医学影像学杂志 2025年第2期35卷 121-125页

作者：胡晓林陈卫南京医科大学附属淮安第一医院介入血管科江苏淮安223300

目的探讨药物球囊(PEB)与普通球囊经皮腔内血管成形术(PTA)后植入自扩张金属支架(BMS)治疗股浅动脉(superficial femoral artery,SFA)狭窄性病变后再狭窄风险的差异。方法选取50例患者(56处病变)分为PEB+BMS组和PTA+BMS组。首要终点为1... 详细信息

目的探讨药物球囊(PEB)与普通球囊经皮腔内血管成形术(PTA)后植入自扩张金属支架(BMS)治疗股浅动脉(superficial femoral artery,SFA)狭窄性病变后再狭窄风险的差异。方法选取50例患者(56处病变)分为PEB+BMS组和PTA+BMS组。首要终点为12个月后再狭窄,次要终点是病变血运重建或截肢后恢复。分析比较长病变(>100mm)与短病变、真腔与内膜下入路的优劣。结果PEB+BMS组和PTA+BMS组的平均病变长度分别为(93.12±57.34)mm和(96.02±61.16)mm,差异无统计学意义(P=0.773)。与PTA+BMS组相比,PEB+BMS组在1年内发生血管再狭窄的百分比差异有统计学意义(P=0.004),两组中均无截肢者。两组的血管病变特征及技术途径未见明显统计学差异。结论与PTA+BMS治疗股浅动脉病变相比,PEB+BMS能显著降低再狭窄和靶病变血运重建的风险,且该效果不受病变长度和再通技术的影响,值得在临床实践中推广应用。

关键词：紫杉醇药物洗脱球囊经皮腔内血管成形术支架植入术股浅动脉介入性,放射学

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复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的半数有效剂量

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临床麻醉学杂志 2022年第8期38卷 791-794页

作者：蒋婷婷刘月徐漫谭其莲蒋宇智孙蓓赵雅梅斯妍娜南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科 210006

目的探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期行胃镜检查患者23例,男11例,女12例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导时静脉注射阿芬太尼(30 s内推注完毕),随后给予丙泊酚... 详细信息

目的探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法选择择期行胃镜检查患者23例,男11例,女12例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导时静脉注射阿芬太尼(30 s内推注完毕),随后给予丙泊酚血浆靶控输注,靶控浓度为3μg/ml,待改良警觉镇静评分(MOAA/S)评分为0分时置入胃镜。依据Dixon序贯法确定阿芬太尼剂量(初始剂量为4.5μg/kg),如出现胃镜置入阳性反应,则下一位患者增加剂量至高一级,否则降低剂量至低一级,剂量梯度为0.5μg/kg。胃镜置入阳性反应标准:胃镜置入时或1 min内患者出现呛咳、恶心和(或)发生体动反应。研究过程中出现7次折返则停止试验。计算复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜置入反应的ED_(50)、95%有效剂量(ED_(95))及95%可信区间(CI)。结果复合丙泊酚时单次静脉推注阿芬太尼抑制胃镜检查患者置入反应的ED_(50)为4.70μg/kg(95%CI 3.92~5.79μg/kg),ED_(95)为5.87μg/kg(95%CI 5.23~16.94μg/kg)。结论复合丙泊酚时阿芬太尼抑制胃镜检查患者置入反应的ED_(50)为4.70μg/kg。

关键词：阿芬太尼丙泊酚胃镜半数有效剂量

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经鼻湿化快速充气交换通气技术在颈椎骨折患者经鼻清醒气管插管中的应用

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临床麻醉学杂志 2022年第7期38卷 698-702页

作者：胡静尹加林曹媛媛张文文史宏伟鲍红光王晓亮南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科 210006

目的探讨经鼻湿化快速充气交换通气技术(THRIVE)在颈椎骨折患者经鼻清醒气管插管中的应用效果。方法选择择期行颈椎骨折手术患者50例,男26例,女24例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为两组:面罩+鼻导管组(M组)和THR... 详细信息

目的探讨经鼻湿化快速充气交换通气技术(THRIVE)在颈椎骨折患者经鼻清醒气管插管中的应用效果。方法选择择期行颈椎骨折手术患者50例,男26例,女24例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为两组:面罩+鼻导管组(M组)和THRIVE组(T组),每组25例。M组面罩吸纯氧10 L/min,T组使用THRIVE吸纯氧30 L/min,两组均预充氧5 min后予镇静镇痛,M组采用普通鼻导管吸纯氧,氧流量10 L/min,T组吸纯氧氧流量调至70 L/min,进行纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管。记录入室时、预充氧5 min后及清醒气管内插管成功即刻HR、MAP、SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2),插管期间SpO_(2)<95%发生率,插管期间SpO_(2)最低值,插管期间不良反应。结果与入室时比较,预充氧5 min后两组SpO_(2)、PaO_(2)明显升高(P<0.05),插管成功即刻M组PaO_(2)、PaCO_(2),T组SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)明显升高(P<0.05)。与预充氧5 min后比较,插管成功即刻M组SpO_(2)、PaO_(2)明显降低(P<0.05),PaCO_(2)明显升高(P<0.05),T组PaO_(2)明显降低(P<0.05),PaCO_(2)明显升高(P<0.05)。插管成功即刻T组SpO_(2)、PaO_(2)明显高于M组(P<0.05),PaCO_(2)明显低于M组(P<0.05)。插管期间T组SpO_(2)<95%发生率明显低于M组(P<0.05),SpO_(2)最低值明显高于M组(P<0.05)。两组清醒插管期间不良反应发生率差异无统计学意义。结论经鼻湿化快速充气交换通气技术较传统面罩鼻导管给氧法能更好地维持纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管内插管期间患者的氧合,减少二氧化碳潴留,未增加通气相关并发症。

关键词：经鼻湿化快速充气交换通气技术清醒气管内插管颈椎骨折手术氧合二氧化碳潴留

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化疗相关认知功能障碍的MRI研究进展

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国际医学放射学杂志 2024年第4期47卷 401-406,411页

作者：胡蓝月殷信道陈宇辰(审校) 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

化疗相关认知功能障碍(CRCI)严重影响癌症病人的生活质量,其神经生物学机制受到广泛关注。结构MRI、功能MRI、动脉自旋标记、磁共振波谱等多模态MRI技术可以反映大脑的结构、功能、代谢、灌注等信息,有利于揭示化疗药物对认知功能影响... 详细信息

化疗相关认知功能障碍(CRCI)严重影响癌症病人的生活质量,其神经生物学机制受到广泛关注。结构MRI、功能MRI、动脉自旋标记、磁共振波谱等多模态MRI技术可以反映大脑的结构、功能、代谢、灌注等信息,有利于揭示化疗药物对认知功能影响的影像学机制。目前临床常用的蒽环类、非蒽环类、铂基化合物等肿瘤化疗药物均可诱发CRCI。简要回顾不同化疗药物诱发CRCI的潜在分子生物学机制,综述多模态MRI技术在CRCI病人大脑结构与功能改变中的研究进展。

关键词：化疗相关认知功能障碍磁共振成像化疗药物

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噪声性耳聋大鼠下丘和腹外侧眶皮层fMRI局部一致性与焦虑抑郁样行为的关系

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第7期31卷 577-582页

作者：徐晓敏陈宇辰胡京华徐进敬高隽殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻喉科南京210006 南京医科大学神经生物学教研室江苏省人类功能基因组学重点实验室南京211166

目的利用静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探讨噪声性耳聋大鼠下丘和腹外侧眶皮层局部一致性与焦虑抑郁样行为的关系。方法 24只4周龄清洁级雄性SD大鼠按照随机数字表法分为噪声组和对照组,每组1... 详细信息

目的利用静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探讨噪声性耳聋大鼠下丘和腹外侧眶皮层局部一致性与焦虑抑郁样行为的关系。方法 24只4周龄清洁级雄性SD大鼠按照随机数字表法分为噪声组和对照组,每组12只。噪声组大鼠置于宽带强噪声122 dB环境中2 h诱导双侧严重听力损失,对照组大鼠置于安静环境中。通过听觉脑干反应检测两组大鼠的听力情况,采用旷场实验评估大鼠的焦虑抑郁样行为,采用fMRI评估大鼠脑内局部一致性的差异。采用SPM12处理fMRI数据,采用SPSS 22.0软件通过Pearson相关分析计算fMRI数据与行为学的相关性。结果听觉脑干反应结果显示噪声组大鼠全频段听阈大于对照组大鼠[(85.417±6.463)dB,(20.083±8.853)dB,t=46.168,P<0.001],并在旷场实验中出现明显的焦虑抑郁样行为,即低活动水平。噪声组大鼠在旷场实验中的运动总距离[(39.912±5.696)m,(47.993±10.820)m,t=-2.289,P=0.032]、平均移动速度[(13.306±1.900)cm/s,(15.998±3.607)cm/s,t=-2.290,P=0.032]及站立次数[(13.333±5.960)次,(23.500±7.323)次,t=-3.730,P=0.001]均低于对照组。与对照组相比,噪声性耳聋大鼠下丘的局部一致性显著增强,而腹外侧眶皮层的局部一致性显著降低,且异常神经活动出现偏侧性。相关分析显示下丘的神经活动与噪声暴露大鼠在旷场中移动的总距离呈负相关(r=-0.691,P=0.013),而腹外侧眶皮层的神经活动与旷场焦虑抑郁样行为并未发现明显的相关性。结论噪声性耳聋大鼠大脑下丘神经活动与焦虑抑郁样行为密切相关,有助于阐明耳聋大鼠出现中枢障碍的神经病理学基础。

关键词：噪声性耳聋下丘腹外侧眶皮层焦虑抑郁大鼠

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常规超声及前腔室结构参数对绝经期女性压力性尿失禁的诊断价值

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转化医学杂志 2024年第10期13卷 1564-1568页

作者：韩莉李金凤南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)妇科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)功能科江苏南京210006

目的探究常规超声及前腔室结构参数诊断绝经期女性压力性尿失禁(SUI)的临床价值。方法回顾性选取2021年4月至2023年12月于南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)进行检查的绝经期女性80例,根据检查结果将其分为SUI组和非SUI组。所... 详细信息

目的探究常规超声及前腔室结构参数诊断绝经期女性压力性尿失禁(SUI)的临床价值。方法回顾性选取2021年4月至2023年12月于南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)进行检查的绝经期女性80例,根据检查结果将其分为SUI组和非SUI组。所有受试者均采用超声于静息状态和最大Valsalva动作时进行检查,记录前腔室结构参数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析前腔室结构参数对SUI的诊断价值。结果SUI组出现尿道内口漏斗率为58.82%,膀胱膨出率为73.53%,高于非SUI组(28.26%和30.43%)(P<0.05)。静息状态下,2组逼尿肌厚度(DWT)之间无显著差异(P>0.05),但SUI组静息状态下尿道倾斜角(UTA)和膀胱尿道后角(PUA)均大于非SUI组(P<0.05),膀胱颈位置(BNP)小于非SUI组(P<0.05)。最大Valsalva动作状态下SUI组尿道旋转角(URA)和膀胱颈移动度(BND)均大于非SUI组(P<0.05),膀胱颈至耻骨联合下缘水平垂直距离(BNS)小于非SUI组(P<0.05)。UTA、BNP、PUA、URA、BNS、BND对绝经期女性出现SUI的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.619、0.607、0.799、0.704、0.773,其联合诊断的AUC(0.911)、敏感度(89.1%)、特异度(82.5%)较单独诊断效能更高。结论常规超声能够测量UTA、BNP、PUA、URA、BNS、BND等前腔室结构参数,将各参数联合进行绝经期女性SUI诊断,以提高诊断效能。

关键词：常规超声压力性尿失禁前腔室结构参数绝经期 ROC曲线

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无创评估容量反应性的临床应用进展

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临床麻醉学杂志 2022年第12期38卷 1312-1316页

作者：沈雨希徐磊南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科 210006

容量评估与干预是围术期患者安全管理的一项重要因素,可以影响患者最终转归。无创评估容量反应性具有简便、快速、创伤小、患者更易配合等特点,是进行个体化液体治疗的基础,近些年临床应用广泛。本文从基于心肺交互作用的评估指标、基... 详细信息

容量评估与干预是围术期患者安全管理的一项重要因素,可以影响患者最终转归。无创评估容量反应性具有简便、快速、创伤小、患者更易配合等特点,是进行个体化液体治疗的基础,近些年临床应用广泛。本文从基于心肺交互作用的评估指标、基于容量负荷的评估方法两方面对常用的无创评估容量反应性的方法进行阐述,为临床应用提供参考。

关键词：容量反应性无创心肺交互作用目标导向容量管理

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阿伐曲泊帕联合环孢素治疗输血依赖非重型再生障碍性贫血研究

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中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 302-306页

作者：张婷徐丹陈小玉宫跃敏张雅文龙启强孙京男贾晋松何广胜师锦宁李建勇南京医科大学附属江宁医院血液内科江苏南京211199 阜宁县人民医院血液科江苏盐城224499 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科江苏南京210029 南京市第二医院南京中医药大学附属南京医院血液科江苏南京210037 吉林大学第一医院血液肿瘤中心吉林长春130061 北京大学人民医院血液科北京100044

目的评估阿伐曲泊帕联合环孢素(Cyclosporin A,CsA)治疗在输血依赖型非重型再生障碍性贫血(transfusiondependent non-severe aplastic anemia,TD-NSAA)患者中的疗效及安全性。方法前瞻性登记分析从2020年10月到2023年10月,CsA联合阿伐曲泊帕治疗的21例TD-NSAA患者。结果中位治疗时间7.5(1.0~27.0)个月,9例(42.86%)患者脱离输血,18例(85.71%)获得三系血液学反应(HR)[完全治疗反应(CR)3例(14.29%)、良好治疗反应(GPR)4例(19.05%)、部分治疗反应(PR)11例(52.38%)],无治疗反应(NR)3例(14.29%),中位起效时间1.6(0.1~7.4)个月,在第6、12个月分别17例(80.90%)、18例(85.71%)获得疗效。白细胞计数(2.21×10^(9)/L比3.82×10^(9)/L,P=0.029)、中性粒细胞计数(0.92×10^(9)/L比1.96×10^(9)/L,P=0.001)、血小板计数(13×10^(9)/L比57×10^(9)/L,P=0.002)、网织红计数(1.84%比2.63%,P=0.011)均较治疗前显著升高。未发生与阿伐曲泊帕相关的2级或以上的不良事件。结论阿伐曲泊帕联合CsA治疗TD-NSAA起效快,且安全性较好。

关键词：再生障碍性贫血输血依赖阿伐曲泊帕

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持续袖带压迫对改善冠状动脉介入治疗患者前臂血肿的效果研究

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实用临床医药杂志 2025年第5期29卷 130-134页

作者：张梅乔积民周小平王竹青王志梅南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院急诊科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心内科江苏南京210006

目的探讨持续袖带压迫对改善经皮冠状动脉介入治疗患者前臂血肿的效果。方法选取2021年9月—2024年9月在本院行冠状动脉介入治疗术后发生前臂血肿的94例急性心肌梗死患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对... 详细信息

目的探讨持续袖带压迫对改善经皮冠状动脉介入治疗患者前臂血肿的效果。方法选取2021年9月—2024年9月在本院行冠状动脉介入治疗术后发生前臂血肿的94例急性心肌梗死患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用定制血压计联合常规袖带对前臂血肿进行间断压迫,观察组采用定制血压计联合双气囊中空袖带对前臂血肿进行持续压迫。比较2组患者袖带压迫血肿期间的手部紫绀、手腕皮温、手部麻木与肿胀、前臂疼痛、心率等指标,以及袖带压迫解除后臂围及袖带二次压迫、直接护理时间。结果袖带压迫血肿期间,观察组患者手部紫绀、手腕皮温、手部麻木与肿胀、前臂疼痛、心率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);袖带压迫解除后,观察组臂围及袖带二次压迫、直接护理时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用定制血压计联合双气囊中空袖带持续压迫前臂血肿,可以提高患者舒适度、袖带压迫效果,减少护理工作量。

关键词：冠状动脉介入术桡动脉血压计袖带前臂血肿心肌梗死二次压迫护理效果

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标准化运动康复训练对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

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中国标准化 2025年第4期 309-312页

作者：韦荣蓉吴筱娴南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的:探讨标准化运动康复训练对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月南京市第一医院收治的100例慢性心力衰竭患者,分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上实施... 详细信息

目的:探讨标准化运动康复训练对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月南京市第一医院收治的100例慢性心力衰竭患者,分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上实施标准化运动康复训练。对比两组患者心功能、生活质量。结果:护理前,两组LVEF和6MWD比较差异无统计学意义(P﹥0.05);护理后,研究组LVEF和6MWD均大于对照组(P<0.05)。干预后,研究组生活质量中体力活动、情绪状态和社会功能各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者实施标准化运动康复训练,能够有效改善心功能,提升生活质量。

关键词：慢性心力衰竭标准化运动康复训练心功能生活质量

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