检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2022年第9期37卷 955-958页

作者：陈相健王军马文珠南京医科大学第一附属医院心内科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院放射科江苏省南京市210029

1临床资料患者男性,26岁,因“体检心电图异常1个月余”,于2021年4月7日就诊。患者1个月前在当地就业体检时心电图示异常:V1~V4导联异常Q波伴ST段抬高0.10~0.35 mV。之后在当地住院查肝肾功能、血电解质、血细胞分析、弥散性血管内凝血(D... 详细信息

1临床资料患者男性,26岁,因“体检心电图异常1个月余”,于2021年4月7日就诊。患者1个月前在当地就业体检时心电图示异常:V1~V4导联异常Q波伴ST段抬高0.10~0.35 mV。之后在当地住院查肝肾功能、血电解质、血细胞分析、弥散性血管内凝血(DIC)检查、甲状腺功能全套、血脂、血糖、B型利钠肽(BNP)、心肌损伤标志物、输血前检查(输血传播疾病+血型血清学)均未见明显异常,冠状动脉造影检查正常(图1),超声心动图正常;否认有胸闷、胸痛、气短、心悸等症状;精神、饮食、睡眠及大小便正常。

关键词：直背综合征心电图异常Q波心脏磁共振成像

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术中不同血浆和红细胞输注比例对急性A型主动脉夹层患者凝血功能、炎症因子及疗效的影响

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标记免疫分析与临床 2025年第4期32卷 727-731页

作者：裴燕林康周秦南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院医学检验科南京210006

目的探讨术中输注不同比例血浆和红细胞对急性A型主动脉夹层患者凝血功能、炎症因子及疗效的影响。方法回顾性收集南京市第一医院2023年9月至2024年8月收治的57例急性A型主动脉夹层输血患者,按照输注的血浆和红细胞比例不同,分为高比例... 详细信息

目的探讨术中输注不同比例血浆和红细胞对急性A型主动脉夹层患者凝血功能、炎症因子及疗效的影响。方法回顾性收集南京市第一医院2023年9月至2024年8月收治的57例急性A型主动脉夹层输血患者,按照输注的血浆和红细胞比例不同,分为高比例组28例(≥1∶1)和低比例组29例(<1∶1),对比两组输血前及术中输血后凝血功能、炎症因子及疗效相关指标。结果两组术中血浆和红细胞输注量,差异有统计学意义(P<0.05)。输血后,高比例组的PT、APTT、TT均低于低比例组,而FIB高于低比例组(P<0.05);高比例组的PLT显著高于低比例组(P<0.05),而Hb差异无统计学意义(P>0.05);两组炎症因子IL-6、PCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24h引流量、输血相关不良反应、总体住院时间、存活状态比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但高比例组ICU停留时间显著短于低比例组(P<0.05)。结论救治急性A型主动脉夹层患者时,高比例血浆和红细胞输注有利于改善患者的凝血功能及治疗效果,且经济安全。

关键词：血浆红细胞输注比例急性A型主动脉夹层凝血功能

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以原发性纤溶亢进为首发表现的转移性前列腺癌1例报告并文献复习

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中国综合临床 2023年第6期39卷 471-474页

作者：宋玉华彭鹏陆化龙启强南京中医药大学附属南京医院、南京市第二医院血液科南京210003 南京中医药大学附属南京医院、南京市第二医院肿瘤科南京210003 南京医科大学附属第一医院、江苏省人民医院血液科南京210029

转移性前列腺癌并发原发性纤溶亢进继发出血综合征临床罕见。出血性疾病的正确诊断是选择正确治疗的前提。氨甲环酸可作为原发性纤溶亢进引发出血患者的首选治疗。抗纤溶药和抗雄激素治疗的结合可有效控制转移性前列腺癌中原发性纤溶亢... 详细信息

转移性前列腺癌并发原发性纤溶亢进继发出血综合征临床罕见。出血性疾病的正确诊断是选择正确治疗的前提。氨甲环酸可作为原发性纤溶亢进引发出血患者的首选治疗。抗纤溶药和抗雄激素治疗的结合可有效控制转移性前列腺癌中原发性纤溶亢进引起的严重出血症状。原发性纤溶亢进的早诊断、早治疗对于控制出血和改善预后至关重要。

关键词：转移性前列腺癌出血综合征原发性纤溶亢进抗纤溶药抗雄激素治疗

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基于颅脑MRI的脑血管周围间隙扩大评分与深髓静脉评分的相关性研究

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医疗卫生装备 2025年第4期46卷 52-56页

作者：苏文姜海龙陆小妍南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

目的:基于颅脑MRI探讨脑血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)评分和深髓静脉(deep medullary veins,DMV)评分的关系,为研究EPVS发生和发展机制提供参考。方法:回顾性分析某院118例脑小血管病患者的临床资料及影像学资... 详细信息

目的:基于颅脑MRI探讨脑血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces,EPVS)评分和深髓静脉(deep medullary veins,DMV)评分的关系,为研究EPVS发生和发展机制提供参考。方法:回顾性分析某院118例脑小血管病患者的临床资料及影像学资料。在T2WI图像上,根据EPVS数量对基底节区、半卵圆中心进行EPVS评分(0~4分)。在磁敏感加权成像图像上,将脑叶分区为双侧额叶、双侧顶叶、双侧枕叶6个区域,根据DMV信号的显著和连续性进行DMV评分(0~3分),并将各区域的评分求和作为DMV总分(0~18分)。采用Spearman相关分析探讨DMV评分和EPVS评分的相关性,采用Kruskal-Wallis检验分析不同EPVS等级评分的组间差异,采用多元有序回归分析探讨EPVS的影响因素。结果:半卵圆中心EPVS评分和DMV评分无显著相关性(r^(2)=0.015,P=0.191);基底节区EPVS评分和DMV评分呈显著正相关性(r^(2=)0.558,P<0.0001)。单因素分析发现,年龄、高血压、DMV评分在基底节区EPVS不同评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);有序多元回归分析表明,年龄、高血压、DMV评分与基底节区EPVS评分独立相关。结论:基底节区EPVS评分与DMV评分呈正相关,年龄、高血压、DMV评分是基底节区EPVS的独立影响因素。

关键词： EPVS评分 DMV评分磁敏感加权成像 T2WI 基底节区 MRI

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综合教学模式在介入护理规范化培训中的构建与应用

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介入放射学杂志 2021年第11期30卷 1175-1179页

作者：甘舒琴何娟葛静萍李燕南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科 210006

目的探讨并分析综合教学模式即临床路径(clinical pathway,CP)联合基于问题式学习(problem-based learning,PBL)教学模式在介入病房护理规范化培训中的应用。方法选取2016年7月至2019年7月介入病房接受规范化培训的40名新入职护士,分为... 详细信息

目的探讨并分析综合教学模式即临床路径(clinical pathway,CP)联合基于问题式学习(problem-based learning,PBL)教学模式在介入病房护理规范化培训中的应用。方法选取2016年7月至2019年7月介入病房接受规范化培训的40名新入职护士,分为对照组(n=20)和实验组(n=20)。对照组接受传统临床教学方法,实验组运用CP联合PBL的新型临床教学方法。规培结束后比较两组护士的理论知识、操作能力、综合应变能力、批判性思维能力及对教学模式的满意度。结果实验组规培人员的理论知识、操作能力、综合应变能力考试分数分别为93.85±3.83、94.05±2.68、92.45±3.10;而对照组相应考试分数分别为86.55±4.52、90.10±5.23、86.45±4.79,实验组各项成绩均优于对照组(P<0.05)。相较于对照组,实验组不仅拥有更好的批判性思维能力,且教学满意度更高(P<0.05)。结论在介入科病房规范化培训护士临床护理带教中运用CP联合PBL教学模式有利于学员更好地掌握专科理论知识和临床操作技能,改善了综合应变能力,并促进其培养批判性思维。此外,该新型教学方法提升了介入科病房的教学满意度。

关键词：综合教学模式介入护理规范化培训临床带教

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老年脓毒症病人的内分泌应激改变

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实用老年医学 2025年第4期39卷 347-351页

作者：孙才智秦海东南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)急诊科江苏省南京市210006

随着全球老龄化的加速,老年人群的脓毒症发病率和病死率显著上升,已成为严重威胁公共健康的问题。老年病人面对脓毒症时,其内分泌应激反应呈现出明显的年龄相关特征,这些内分泌应激改变不仅影响脓毒症的疾病进程,也给病人的临床管理带... 详细信息

随着全球老龄化的加速,老年人群的脓毒症发病率和病死率显著上升,已成为严重威胁公共健康的问题。老年病人面对脓毒症时,其内分泌应激反应呈现出明显的年龄相关特征,这些内分泌应激改变不仅影响脓毒症的疾病进程,也给病人的临床管理带来诸多挑战。本综述系统总结了老年脓毒症病人下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴、下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的变化及其潜在机制,深入分析激素替代治疗所带来的风险与益处,为优化老年脓毒症病人治疗策略提供坚实的理论依据。

关键词：老龄化脓毒症内分泌系统

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^(68)Ga-PSMA-I&T PET/CT评估初诊前列腺癌原发灶的肿瘤负荷

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南方医科大学学报 2022年第8期42卷 1143-1148页

作者：谢彦李澄张露露俞飞臧士明王书奎王峰南京医科大学附属南京医院//南京市第一医院核医学科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院//南京市第一医院检验科江苏南京210006 东南大学附属中大医院核医学科江苏南京210009

目的探讨^(68)Ga标记的前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT原发灶肿瘤负荷在预测初诊前列腺癌(PCa)危险分层和转移风险中的价值。方法回顾性纳入2018年6月~2019年7月行^(68)Ga-PSMA-I&T PET/CT检查的36例初诊PCa患者,年龄56~89岁,平均... 详细信息

目的探讨^(68)Ga标记的前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT原发灶肿瘤负荷在预测初诊前列腺癌(PCa)危险分层和转移风险中的价值。方法回顾性纳入2018年6月~2019年7月行^(68)Ga-PSMA-I&T PET/CT检查的36例初诊PCa患者,年龄56~89岁,平均年龄71.3±8.6岁。测量出PCa患者原发病灶最大标准化摄取值(SUVmax)和平均标准化摄取值,分析病灶组织对^(68)Ga-PSMA-I&T的摄取程度。采用三维体积分割技术自动测量出所有PCa患者原发病灶PSMA肿瘤体积(PSMA-TV)并计算出病灶PSMA代谢(TL-PSMA),分析原发灶SUVmax、PSMA-TV、TL-PSMA与血清前列腺特异性抗原(PSA)、Gleason评分(GS)的相关性。所有患者分别根据PSA水平、GS、是否转移和危险程度进行分组,包括PSA≤20 ng/mL组(22例)和PSA>20 ng/mL组(14例),GS≤7组(18例)和GS≥8(18例),非转移组(23例)和转移组(13例)、低-中危组(16例)和高危组(20例),比较不同亚组间PCa的原发病灶SUVmax、PSMA-TV、TL-PSMA之间的差异。用spearman等级相关分析不符合正态分布的定量数据之间的相关性,用Pearson相关系数分析正态分布的定量数据之间的相关性。结果PCa原发灶SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA和PSA都有相关性(r分别为0.463,0.550和0.638,P均<0.05),SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA和GS都有相关性(r分别为0.467,0.437,0.540,P均<0.05)。PCa亚组分析显示:PSA>20 ng/mL组的SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA均显著高于PSA≤20 ng/mL组(z分别为-3.606,-4.035和-4.265,P均<0.001)。GS≥8组的SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA均显著高于GS≤7组(z分别为-3.512,-4.145和-3.987,P均<0.001)。转移组的PSMA-TV和TL-PSMA均显著高于非转移组(z分别为-2.734,-2.421,P均<0.001),而非转移组和转移组SUVmax的差异无统计学意义。高风险组的SUVmax、PSMA-TV和TL-PSMA均高于低-中风险组,差异有统计学意义(z分别为-3.273,-4.155和-4.298,P分别为0.002,<0.001,<0.001)。结论^(68)Ga-PSMA-I&T PET/CT肿瘤负荷体积参数PSMA-TV和TL-PSMA在预测初诊PCa危险分层和转移风险中具有一定的潜在优势。

关键词： ^(68)Ga-PSMA-I&T 前列腺癌肿瘤负荷危险分层前列腺特异性膜抗原

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慢性耳鸣患者大脑伏隔核异常定向功能连接的静息态功能磁共振成像分析

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中华医学杂志 2021年第27期101卷 2127-2132页

作者：崔金娈陈宇辰胡京华邢春华顾建平殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻喉科南京210006

目的利用静息态功能磁共振(fMRI)技术探讨慢性耳鸣患者大脑伏隔核(NAc)的异常定向功能连接,并确定这种连接程度与耳鸣临床特征之间的关系。方法回顾性收集2017年1月至2020年1月在南京市第一医院耳鼻喉科就诊的40例慢性双侧耳鸣患者[男12... 详细信息

目的利用静息态功能磁共振(fMRI)技术探讨慢性耳鸣患者大脑伏隔核(NAc)的异常定向功能连接,并确定这种连接程度与耳鸣临床特征之间的关系。方法回顾性收集2017年1月至2020年1月在南京市第一医院耳鼻喉科就诊的40例慢性双侧耳鸣患者[男12例,女28例,年龄26~63(50.6±11.6)岁]以及同期体检的40名听力正常的健康志愿者[男16例,女24例,年龄26~70(45.9±12.4)岁]的静息态fMRI数据,采用格兰杰因果分析(GCA)方法,选择双侧NAc作为种子点检测与全脑的定向功能连接,然后比较两组间的有效连接值,并计算其与耳鸣特征的相关性。结果与健康对照组相比,慢性耳鸣患者左侧NAc到左侧额中回的有效连接值增强[(1.0±0.2)比(0.6±0.3)],右侧NAc到左侧额下回的有效连接值增强[(0.9±0.3)比(0.6±0.4)],右侧颞中回到左侧NAc的有效连接值增强[(1.0±0.2)比(0.5±0.3)],右侧额中回到右侧NAc的有效连接值亦增强[(0.9±0.2)比(0.6±0.4)](均P<0.05)。在校正年龄、性别、教育程度及灰质体积后,左侧NAc至左侧额中回增强的有效连接值与耳鸣残疾问卷得分呈正相关(r=0.386,P=0.020),右侧额中回至右侧NAc增强的有效连接值与耳鸣病程亦呈正相关(r=0.390,P=0.019)。结论慢性耳鸣患者大脑NAc与前额叶皮层之间定向功能连接增强。

关键词：慢性耳鸣伏隔核定向功能连接静息态功能磁共振

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基于高通量测序探究双歧杆菌四联活菌片对非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群失衡的干预作用

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胃肠病学和肝病学杂志 2024年第9期33卷 1185-1191页

作者：魏文娟李超徐娴南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科江苏南京210006

目的探讨双歧杆菌四联活菌片对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肠道菌群的影响。方法纳入2021年7月至2022年1月在我院收治的患有NAFLD的患者20例作为NAFLD组,同期来院健康检查的受试者20名作为健康对... 详细信息

目的探讨双歧杆菌四联活菌片对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肠道菌群的影响。方法纳入2021年7月至2022年1月在我院收治的患有NAFLD的患者20例作为NAFLD组,同期来院健康检查的受试者20名作为健康对照组。NAFLD组给予口服双歧杆菌四联活菌片4周,在治疗前后检测肝功能及血脂水平,并进行粪便样本采集。对NAFLD患者治疗前后及健康对照的粪便样本进行16S rDNA测序,分析肠道菌群的组成和结构。结果在双歧杆菌治疗后,NAFLD患者的肝功能指标ALT、AST及ALP,血脂指标TC及HDL显著改善。双歧杆菌未改变NAFLD组患者菌群的Alpha多样性,但Beta多样性发生显著改变。在双歧杆菌治疗后,NAFLD患者肠道中放线菌显著增加,而厚壁菌显著降低。Bifidobacterium、Bacteroides显著增加,Eubacterium_coprostanoligenes显著降低。LEfSe分析识别出双歧杆菌治疗后的生物标志物Bifidobacteriaceae、Actinobacteria、Coriobacteriaceae及Enterobacteriaceae。结论双歧杆菌四联活菌片可以调节NAFLD患者的肝功能及血脂代谢并改善肠道菌群失调,具有一定的临床应用前景。

关键词：双歧杆菌四联活菌片非酒精性脂肪性肝病肠道菌群

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上肢体位对上肢静脉DSA影像显示的影响

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中华介入放射学电子杂志 2023年第3期11卷 257-261页

作者：许少睿孔杰苏浩波周陈瑶尚金林南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210006

目的探讨外展上肢对上肢静脉DSA影像显示的影响,总结出合理的上肢静脉造影体位。方法根据上肢体位的不同,将93例上肢静脉造影患者分成两组,即常规解剖位为对照组,外展位为实验组,进行回顾性分析;从各种伪影、血管充盈状态、体位标准化角... 详细信息

目的探讨外展上肢对上肢静脉DSA影像显示的影响,总结出合理的上肢静脉造影体位。方法根据上肢体位的不同,将93例上肢静脉造影患者分成两组,即常规解剖位为对照组,外展位为实验组,进行回顾性分析;从各种伪影、血管充盈状态、体位标准化角度,比较两种体位的DSA造影显示的差异。结果实验组前臂DSA影像显示体位标准率高于对照组60.00%,实验组伪影发生率低于对照组67.67%,上臂静脉血管DSA完全充盈率高于对照组45.95%。结论采取外展位行上肢静脉造影,能充分显示上臂回流血管真实状态,减少伪影,可替代传统解剖位造影。

关键词：体位外展上肢静脉造影伪影

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