检索结果-内蒙古大学图书馆

中华介入放射学电子杂志 2023年第2期11卷 155-158页

作者：史亚东顾建平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210006

无症状肺栓塞是深静脉血栓常见的并发症。虽然无症状肺栓塞的后果远没有症状性肺栓塞的严重,但是无症状肺栓塞可能会影响静脉血栓栓塞症的治疗方案。此外,无症状肺栓塞的发生可能会增加静脉血栓栓塞症的复发率并造成远期的肺动脉高压。... 详细信息

无症状肺栓塞是深静脉血栓常见的并发症。虽然无症状肺栓塞的后果远没有症状性肺栓塞的严重,但是无症状肺栓塞可能会影响静脉血栓栓塞症的治疗方案。此外,无症状肺栓塞的发生可能会增加静脉血栓栓塞症的复发率并造成远期的肺动脉高压。既往文献及指南大多侧重于症状性肺栓塞的诊治,而对无症状肺栓塞关注甚少。为了能更好地认识该疾病,文章就无症状肺栓塞的发病率、筛查、危险因素和治疗方案进行综述。

关键词：无症状肺栓塞沉默性肺栓塞静脉血栓栓塞症深静脉血栓综述

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成人非梗阻性巨十二指肠症1例病例报告和文献复习

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中国医药导报 2024年第15期21卷 183-185页

作者：尹文董雨徐辉吴从业袁捷南京医科大学附属南京医院南京市第一医院消化科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院影像科江苏南京210006

巨十二指肠是一种以十二指肠显著扩张为特征的疾病,临床较为少见。其病因可分为梗阻性和非梗阻性。本文报道了1例在南京市第一医院河西院区首次确诊的巨十二指肠症患者。入院后完善胃肠镜,CT小肠造影,肠系膜上动脉CT血管造影检查,排除... 详细信息

巨十二指肠是一种以十二指肠显著扩张为特征的疾病,临床较为少见。其病因可分为梗阻性和非梗阻性。本文报道了1例在南京市第一医院河西院区首次确诊的巨十二指肠症患者。入院后完善胃肠镜,CT小肠造影,肠系膜上动脉CT血管造影检查,排除其他梗阻因素后诊断为先天性非梗阻性巨十二指肠症。先天性巨十二指肠大多在婴幼儿时期确诊,且需要手术治疗。成人先天性巨十二指肠极为罕见,需与其他梗阻性病因鉴别。本病例提供了该病的胃肠镜图像及影像学检查资料,为本病的确诊提供思路。

关键词：内镜检查非梗阻性巨十二指肠症病例报告

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右胸小切口与常规正中切口瓣膜置换术的手术效果及术后早期并发症对比

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中国临床研究 2022年第10期35卷 1396-1400页

作者：尹力陈文邱志兵项飞南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科江苏南京210006

目的比较右胸小切口与常规正中切口行单瓣膜置换手术的效果及术后早期并发症发生率。方法回顾性选取2019年7月至2021年6月于南京市第一医院实行右胸小切口闭式体外循环心脏单瓣膜置换患者30例,选择同期施行常规正中切口心脏单瓣膜置... 详细信息

目的比较右胸小切口与常规正中切口行单瓣膜置换手术的效果及术后早期并发症发生率。方法回顾性选取2019年7月至2021年6月于南京市第一医院实行右胸小切口闭式体外循环心脏单瓣膜置换患者30例,选择同期施行常规正中切口心脏单瓣膜置换手术患者30例。对比两组在术中术后指标、术后并发症等方面的差异。结果右胸小切口组和正中切口组比较,体外循环时间[(123.70±20.19)min vs(89.27±23.40)min,P<0.01]和主动脉阻断时间[(87.47±15.07)min vs(64.27±15.38)min,P<0.01]延长;ICU住院时间[21.00(19.25,41.00)h vs 39.00(22.75,52.25)h,P<0.01]缩短;机械通气时间及术后住院时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后早期并发症总发生率右胸小切口组低于正中切口组(46.67%vs 76.67%,P<0.05)。两组手术患者均顺利出院,无围手术期死亡。结论实施单瓣膜置换手术,与常规正中切口相比,采用右胸小切口在患者ICU住院时间上有显著优势,且术后早期并发症总发生率更低,有较好的安全性;但延长了术中体外循环时间及主动脉阻断时间,这是未来右胸小切口手术应提升的方向。

关键词：右胸小切口正中切口瓣膜置换手术并发症

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关节镜下肩袖修复、松解术对肩袖损伤合并关节粘连患者肩关节功能的影响及危险因素分析

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现代医学 2024年第9期52卷 1398-1404页

作者：明霞卞丽艳蒋逸秋徐鸿尧梁鲁建马亭亭南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科江苏南京210006

目的:探讨关节镜下肩袖修复、松解术治疗肩袖损伤合并关节粘连患者的疗效,并分析术后肩袖再撕裂的危险因素,以期为制定护理和康复方案提供数据支撑。方法:回顾分析于我科行关节镜下肩袖修复、松解术治疗肩袖损伤合并关节粘连患者,收集... 详细信息

目的:探讨关节镜下肩袖修复、松解术治疗肩袖损伤合并关节粘连患者的疗效,并分析术后肩袖再撕裂的危险因素,以期为制定护理和康复方案提供数据支撑。方法:回顾分析于我科行关节镜下肩袖修复、松解术治疗肩袖损伤合并关节粘连患者,收集并记录患者的临床资料。采用独立样本t检验或单因素方差分析(ANOVA)对得分进行疗效分析,采用Logistic回归进行危险因素分析。结果:纳入383例患者,术后肩袖再撕裂率为10.2%;术后3个月、6个月患者UCLA评分和生活质量评分显著增高;Logistic回归分析显示年龄、肩袖撕裂大小、肩袖周围脂肪浸润程度、术后是否康复是肩袖再撕裂的独立危险因素。年龄每增加1岁、肩袖撕裂大小每增加1个等级、肩袖周围脂肪浸润程度每增加1个等级、术后未进行康复锻炼,肩袖再撕裂的风险也有所增加。结论:关节镜下肩袖修复、松解术能有效治疗肩袖损伤合并粘连性关节炎,本研究对术前准确评估患者术后的不良风险,制定个性化的护理方案与康复锻炼,降低术后肩袖再撕裂的风险有一定的应用价值。

关键词：肩袖损伤肩关节镜肩袖修复肩袖再撕裂危险因素

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用药数量和Barthel指数对住院老年人跌倒的影响

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实用老年医学 2024年第3期38卷 312-316页

作者：戴倩熊小燕陆旭婷李林南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)感染性疾病科江苏省南京市210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)护理部江苏省南京市210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)综合科江苏省南京市210006

目的探讨住院老年人跌倒的发生情况以及影响因素。方法收集2019—2021年于南京市第一医院住院治疗的老年人,根据病例系统跌倒发生情况,共纳入跌倒老年人(≥60岁)183例,收集研究对象的一般资料、合并疾病、用药情况以及实验室检查指标,... 详细信息

目的探讨住院老年人跌倒的发生情况以及影响因素。方法收集2019—2021年于南京市第一医院住院治疗的老年人,根据病例系统跌倒发生情况,共纳入跌倒老年人(≥60岁)183例,收集研究对象的一般资料、合并疾病、用药情况以及实验室检查指标,并收集Barthel评分、跌倒坠床评分,分析跌倒老年人的基本特征。根据性别、年龄匹配,选取同期住院治疗的未发生跌倒的174例老年人作为对照组,比较跌倒组与对照组临床特征的差异,并采用多因素Logistic回归分析影响老年人跌倒的影响因素。结果183例发生跌倒的老年人跌倒发生时间主要集中在6:00~9:00(19.8%)以及17:00~20:00(17.0%);发生地点主要是病房内(68.9%),其次是卫生间(18.0%)。单因素分析显示,跌倒组与对照组BMI、Na、Cl、Ca、Hb、白蛋白、总蛋白、血糖、用药数量、跌倒坠床评分、Barthel评分以及使用胰岛素、利尿剂、退烧药、助眠药、止疼药、喹诺酮类药物的比例差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,BMI、Hb、血糖、Na、用药数量以及Barthel评分41~60分以及41分以下是住院老年人跌倒的独立影响因素,OR(95%CI)分别为0.922(0.857~0.992)、0.980(0.965~0.995)、1.345(1.186~1.527)、0.872(0.804~0.947)、2.957(1.687~5.181)、2.979(1.157~7.672)、4.419(1.480~13.193)。结论老年人用药数量以及生活自理能力下降是跌倒的危险因素,应对此采取措施,积极预防跌倒。

关键词：跌倒用药数量 Barthel指数老年人影响因素

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吸唾管持续低负压吸引在口腔肿瘤术后患者中的应用效果

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中国护理管理 2023年第1期23卷 123-126页

作者：龚金晶刘萍谭敏储婷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院口腔科南京市210029

目的:分析吸唾管持续低负压吸引在口腔肿瘤术后患者中的应用效果。方法:选取我院2020年1月至2021年6月收治的98例口腔肿瘤术后患者为研究对象,随机分为对照组及实验组各49例。对照组采取一次性吸痰管不定时多次吸引口腔分泌物,实验组行... 详细信息

目的:分析吸唾管持续低负压吸引在口腔肿瘤术后患者中的应用效果。方法:选取我院2020年1月至2021年6月收治的98例口腔肿瘤术后患者为研究对象,随机分为对照组及实验组各49例。对照组采取一次性吸痰管不定时多次吸引口腔分泌物,实验组行吸唾管持续低负压吸引。观察两组患者的面部肿胀情况、进食时间、术后24 h引流量、舒适程度(VAS评分)、并发症和引流满意度。结果:实验组患者的面部肿胀情况优于对照组,进食时间、术后24 h引流量、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组引流满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸唾管持续低负压吸引在口腔肿瘤术后患者中具有理想的应用效果,可提高患者引流满意度,改善患者口腔情况,减少并发症,缩短进食时间,术后24 h引流量减少,提高患者的舒适程度,在实践中可以进一步推广使用。

关键词：持续低负压吸引口腔肿瘤应用效果并发症

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PCI术后支架段QFR对重度冠脉钙化患者旋磨后支架内再狭窄的预测价值分析

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现代生物医学进展 2025年第7期25卷 1152-1159页

作者：甘建祥吴志明尤威黄天熠叶飞吴向起南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210001

目的:探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后即刻支架段定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)对重度冠脉钙化(severely coronary calcified lesion,SCCL)患者发生旋磨(rotational atherectomy,RA)后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的预测价值。方法:收集本院收治的SCCL并接受RA治疗的患者106例,根据1年后冠脉造影复查结果分为非ISR组(N=86)与ISR组(N=20),对两组患者的临床资料进行对比分析,单因素和多因素回归分析ISR的危险因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析支架段QFR(stent QFR,QFRs)对预测发生ISR的截断值。结果:ISR组最终旋磨头直径、最终旋磨头直径与远端RVD比、PCI术后即刻MLD、PCI术后即刻QFRs明显低于非ISR组患者(P<0.05),直径狭窄(diameter stenosis,DS)率明显高于非ISR组患者(P<0.05)。单因素回归分析显示最终旋磨头与远端RVD比、PCI术后即刻DS和PCI术后即刻QFRs是SCCL患者RA后发生ISR的影响因素(P<0.05),多因素回归分析显示PCI术后即刻QFRs是预测SCCL患者RA后发生ISR较好的危险因素。ROC曲线分析显示QFRs预测SCCL患者RA后ISR的截断值为0.945,其敏感性为87.21%,其特异性为75.00%,尤登指数为0.622,曲线下面积为0.814(95%CI:0.731-0.898)(P<0.05)。结论:QFRs能用于预测SCCL患者RA后1年ISR的发生风险,且临床价值比最终旋磨头直径与远端RVD比以及PCI术后即刻DS具有一定的优势。

关键词：支架内再狭窄定量血流分数重度冠脉钙化旋磨

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肩胛舌骨肌下前路SSNB用于全麻肩关节镜手术患者的效果

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中华麻醉学杂志 2022年第1期42卷 29-33页

作者：尹海玲张文文浦江畔黄岚蒋宇智鲍红光张勇南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科南京210006 南京中医药大学附属医院麻醉科南京210029

目的评价肩胛舌骨肌下前路肩胛上神经阻滞(SSNB)用于全麻肩关节镜手术患者的效果。方法择期行肩关节镜手术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=30):SSNB组(S组)和肌间沟臂丛... 详细信息

目的评价肩胛舌骨肌下前路肩胛上神经阻滞(SSNB)用于全麻肩关节镜手术患者的效果。方法择期行肩关节镜手术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m^(2),采用随机数字表法分为2组(n=30):SSNB组(S组)和肌间沟臂丛神经阻滞(ISB)组(I组)。麻醉诱导前,I组在C_(5)-6神经根之间、S组在肩胛舌骨肌下的前路肩胛上神经周围分别注射0.375%盐酸罗哌卡因15 ml。注药后30 min,记录膈肌活动度,膈肌麻痹发生情况和程度、SpO_(2)降低幅度、呼吸困难和Horner征发生情况,C_(5)-T_(1)皮区感觉阻滞情况。记录术中瑞芬太尼用量。记录气管拔管时间、PACU停留时间。记录术后24 h 15项恢复质量量表(QoR-15)评分、镇痛满意度评分、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛情况、恶心、呕吐及神经阻滞相关并发症发生情况。结果与I组比较,S组膈肌麻痹发生率降低,程度减轻,膈肌活动度升高,SpO_(2)降低幅度减小,Horner征和呼吸困难发生率明显降低,气管拔管时间缩短(P<0.05),C_(5)-T_(1)皮区感觉阻滞发生率、术中瑞芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛率、镇痛满意度评分、恶心发生率、PACU停留时间和QoR-15评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩胛舌骨肌下前路SSNB用于全麻肩关节镜手术患者不仅围术期镇痛效果确切,还可降低膈神经麻痹发生风险。

关键词：神经传导阻滞臂丛关节镜检查肩关节肩胛上神经

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不同初始室温控制联合综合保温护理在老年卵巢癌腹腔镜手术患者中的应用效果

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中外女性健康研究 2024年第8期 88-90页

作者：王慧南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科江苏南京 210006

目的:探讨不同初始室温控制联合综合保温护理在老年卵巢癌腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月本院收治的 200 例老年卵巢癌患者进行前瞻性研究,所有患者均进行腹腔镜手术,按照随机数表法将其分为A组(67... 详细信息

目的:探讨不同初始室温控制联合综合保温护理在老年卵巢癌腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月本院收治的 200 例老年卵巢癌患者进行前瞻性研究,所有患者均进行腹腔镜手术,按照随机数表法将其分为A组(67例)、B组(67 例)和C组(66 例).A、B、C组分别于入室前 30min至入室后 30min保持手术室室温 21℃、23℃、25℃.对三组患者围手术期体温变化,手术相关指标(术中出血量、术中输液量)、术中低体温情况、术后寒战发生情况、术后其他不良反应发生情况进行比较.结果:三组患者围手术期体温对比有统计学意义,C组开始麻醉、麻醉后 30min、手术 60min、120min、患者离室体温均较A、B组高,B组手术 60min、120min、患者离室体温高于A组(P<0.05);三组患者术中出血量、术中输液量对比无统计学意义(P>0.05),C组患者复苏时长较A、B组短,B组较A组短(P<0.05);三组患者低体温发生率、发生低体温时间对比有统计学意义(P<0.05),C组患者术中低体温发生率较 A、B组低,发生低体温的时间较 A、B组晚(P<0.05);A组患者术后寒战发生率为 20.90%、B组10.45%、C组 3.03%,三组对比有统计学意义,C组术后寒战发生率低于A组、B组(P<0.05),A、B两组对比无统计学意义(P>0.05);三组患者术后其他不良反应对比无统计学意义(P>0.05).结论:手术室初始温度控制在 25℃并联合综合保温护理可有效维持老年卵巢癌腹腔镜手术患者术中体温稳定,延迟并减少术中低体温的发生,缩短术后复苏时长,减少术后寒战发生率.

关键词：初始室温卵巢癌腹腔镜手术低体温寒战

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胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病诊断价值的Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第5期21卷 566-572页

作者：燕彤沈倩李明慧张军南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科南京210000

目的系统评价胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集有关胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病诊断价值的研究,检索时限均从建库至2020... 详细信息

目的系统评价胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集有关胶囊内镜和小肠镜对小肠疾病诊断价值的研究,检索时限均从建库至2020年8月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究,胶囊内镜的合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、诊断比值比(DOR)、阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR)分别为0.86[95%CI(0.83,0.87)]、0.81[95%CI(0.78,0.84)]、117.07[95%CI(37.98,360.92)]、7.20[95%CI(2.81,18.45)]和0.11[95%CI(0.06,0.21)];小肠镜的SEN、SPE、DOR、PLR和NLR分别为0.89[95%CI(0.87,0.90)]、0.91[95%CI(0.89,0.93)]、196.99[95%CI(72.63,534.26)]、13.26[95%CI(5.00,35.14)]和0.12[95%CI(0.07,0.21)]。胶囊内镜和小肠镜的工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)分别为0.9692和0.9783。结论胶囊内镜和小肠镜在诊断小肠疾病方面均有较高的特异度与灵敏度;与胶囊内镜相比,小肠镜对部分类型小肠疾病的诊断价值可能更高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

关键词：胶囊内镜小肠镜小肠疾病诊断性试验 Meta分析

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