检索结果-内蒙古大学图书馆

海南医学 2002年第12期13卷 188-193页

作者：戴振林段宝祥陈绍良南京医科大学附属南京市第一医院心脏科南京210006

尽管近年来慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗有了很大的进展,特别是血管紧张素转换酶抑制剂和倍他受体阻滞剂的临床应用,使得许多心衰患者的生存质量和寿命均有显著改善.然而心衰的发病率不断上升,死亡人数的逐渐增加,且重症心衰的年死亡... 详细信息

尽管近年来慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗有了很大的进展,特别是血管紧张素转换酶抑制剂和倍他受体阻滞剂的临床应用,使得许多心衰患者的生存质量和寿命均有显著改善.然而心衰的发病率不断上升,死亡人数的逐渐增加,且重症心衰的年死亡率仍高达50%,等待心脏移植的病人仍不断增长,心脏供体的缺乏,无法满足患者需要.

关键词：多腔起搏-心室再同步化心力衰竭心电学病理生理双心室起搏治疗进展

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胆道出血的血管造影诊断及介入治疗

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世界华人消化杂志 2002年第7期10卷 854-855页

作者：王杰冯耀良吴文溪赵翰林刘圣陈惠珠陈玉勤南京医科大学第一附属医院介入科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院胃肠外科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院胆道外科江苏省南京市210029

目的:评价选择性血管造影和栓塞对于胆道出血的诊断及治疗价值,并介绍介入治疗的原则和关键技术。方法:7例创伤性胆道出血病例,其中胆石症胆道切开取石术后4例,外伤性肝破裂修补术、胰头癌切除胆肠吻合术和经腹腔镜胆囊切除术后各1例。... 详细信息

目的:评价选择性血管造影和栓塞对于胆道出血的诊断及治疗价值,并介绍介入治疗的原则和关键技术。方法:7例创伤性胆道出血病例,其中胆石症胆道切开取石术后4例,外伤性肝破裂修补术、胰头癌切除胆肠吻合术和经腹腔镜胆囊切除术后各1例。采用seldinger's技术先做选择性肝动脉造影以明确诊断,继而行相应的出血动脉分支的超选择性插管和栓塞治疗。结果:本组病例中,肝右动脉假性动脉瘤4例、分支出血1例;肝中动脉和胃十二指肠分支假性动脉瘤各1例。7例患者均一次栓塞止血成功。其中4例使用明胶海绵颗粒+条块栓塞,另3例采用带纤毛金属钢圈+明胶海绵条块成功作载瘤动脉和假性动脉瘤的远近侧动脉干栓塞。所有患者栓塞后出血均停止,无并发症发生。随访6m-7a均无再出血发生。结论:选择性的肝动脉造影是诊断胆道出血的最佳方法,而靶动脉栓塞则是该症的有效治疗措施。

关键词：胆道出血血管造影诊断介入治疗

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N^5,N^(10)-亚甲四氢叶酸还原酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗死的关系

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中国动脉硬化杂志 2002年第3期10卷 239-241页

作者：朱铁兵杨志健钱卫冲王珲王海燕张馥敏曹克将马文珠南京医科大学附属第一医院心脏科南京市210029

研究N5,N1 0 亚甲四氢叶酸还原酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗死的关系 ,运用多聚酶链反应限制片长多态性技术检测 1 78例心肌梗死患者及 1 78例正常人N5,N1 0 亚甲四氢叶酸还原酶基因多态性 ,用高效液相色谱仪和荧光... 详细信息

研究N5,N1 0 亚甲四氢叶酸还原酶基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗死的关系 ,运用多聚酶链反应限制片长多态性技术检测 1 78例心肌梗死患者及 1 78例正常人N5,N1 0 亚甲四氢叶酸还原酶基因多态性 ,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定血浆总同型半胱氨酸水平。结果发现 ,N5,N1 0 亚甲四氢叶酸还原酶有 3种基因型 ,即纯合子突变型 (TT)、杂合子突变型 (TC)及正常型 (CC)。心肌梗死组TT型频率为 35 .4% ,TC型频率为 53 .8% ,CC型频率为 1 0 .8% ,T等位基因频率为 62 .3 % ,C等位基因频率为 37.7%。正常组中TT型频率为 2 0 .1 % ,TC型频率为 55 .8% ,CC型频率为 2 4 .1 % ,T等位基因频率为 32 .1 % ,C等位基因频率为 67.9% ,且心梗死组TT高于正常组。正常人群中TT基因型者血浆总同型半胱氨酸水平明显高于 (TC +CC)基因型者。心肌梗死患者血浆总同型半胱氨酸水平显著高于正常组。多因素分析显示 ,N5,N1 0 亚甲四氢叶酸还原酶基因突变型TT可能是心肌梗死发病的一个危险因素。结论提示 ,N5,N1 0 亚甲四氢叶酸还原酶TT基因型突变可能升高个体血浆总同型半胱氨酸水平 ;N5,N1 0 亚甲四氢叶酸还原酶基因可能是心肌梗死的易感基因之一 ;N5,N1 0 亚甲四氢叶酸还原酶基因突变型TT及高同型半胱氨酸血?

关键词：血浆心肌梗死基因多态性同型半胱氨酸 N^5,N^10-亚甲四氢叶酸还原酶

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小冠状动脉支架植入的安全性与疗效观察

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岭南心血管病杂志 2002年第4期8卷 238-240页

作者：朱铁兵杨志健马根山尹航王连生曹克将黄峻马文珠南京市南京医科大学第一附属医院心脏科 210029

目的　在直径小于 3mm的冠状动脉进行支架植入 ,观察其安全性与近期疗效。方法　 136例患者 ,14 7支小于 3mm的病变血管 ,选择冠状动脉支架植入术。并与随机选择同期的 2 14例 2 36支血管管腔 3mm的普通支架组相比较。测量术前和术后... 详细信息

目的　在直径小于 3mm的冠状动脉进行支架植入 ,观察其安全性与近期疗效。方法　 136例患者 ,14 7支小于 3mm的病变血管 ,选择冠状动脉支架植入术。并与随机选择同期的 2 14例 2 36支血管管腔 3mm的普通支架组相比较。测量术前和术后参考血管直径、狭窄程度和最小管腔直径 ,记录术中球囊长度、直径、扩张压力、次数及支架长度、直径、最大扩张压力。并观察术后 30d严重的临床事件 :Q波或非Q波心肌梗死、急诊冠脉搭桥和死亡情况。结果　支架植入时较高的充盈压力 ,术后获得较大管腔直径 ,残余狭窄的直径为零。 14 7支血管共成功植入 14 9个支架 ,植入成功率 10 0 %。术后 1个月未出现临床Q波或非Q波心肌梗死、冠脉搭桥和死亡发生。 6个月内有 4 2例病人随访 ,共4 8支血管 ,有 9支血管发生临床狭窄 ,再狭窄率为 18 7%。结论　小冠状动脉支架植入具有较高安全性。

关键词：血管成形术小冠状动脉支架植入安全性疗效观察

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乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床总结

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中华肝胆外科杂志 2002年第3期8卷 186-187页

作者：陈晓星黄霞月刘平张小勇赵志泉南京医科大学第一附属医院消化科南京市210029

乌司他丁又称尿抑制素(ulinastatin,UTI),是从人尿中提取的精制糖蛋白,有抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶、脂肪酶等的活性作用.此外,尚能稳定溶酶体膜、抑制溶酶体的释放,减少心肌抑制因子的产生,改善休克时的循环状态等.该药对急性胰腺炎有... 详细信息

乌司他丁又称尿抑制素(ulinastatin,UTI),是从人尿中提取的精制糖蛋白,有抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶、脂肪酶等的活性作用.此外,尚能稳定溶酶体膜、抑制溶酶体的释放,减少心肌抑制因子的产生,改善休克时的循环状态等.该药对急性胰腺炎有良好的疗效.为进一步评价该药的临床效果,我们对1999年10月至2000年12月期间用UTI治疗的46例急性胰腺炎病人进行了总结,并与对照组进行了比较.

关键词：急性胰腺炎乌司他丁全身炎症反应糖蛋白临床疗效

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不稳定心绞痛冠脉病灶特征与血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体表达率的联系

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心肺血管病杂志 2002年第1期21卷 22-23页

作者：田晓沂刘志忠张金麟南京医科大学附属淮安第一医院心内科 223300 南京市冠脉介入中心

目的 :确立冠状动脉造影所示病灶特征与血小板膜GPⅡb Ⅲa受体表达率的联系。方法 :临床诊断为不稳定性心绞痛 (UAP)患者 31例 ,根据冠状动脉造影下病灶特征分为 :复杂病变组和简单病变组 ,流式细胞仪检测每例患者外周血糖蛋白 (GP)Ⅱb ... 详细信息

目的 :确立冠状动脉造影所示病灶特征与血小板膜GPⅡb Ⅲa受体表达率的联系。方法 :临床诊断为不稳定性心绞痛 (UAP)患者 31例 ,根据冠状动脉造影下病灶特征分为 :复杂病变组和简单病变组 ,流式细胞仪检测每例患者外周血糖蛋白 (GP)Ⅱb Ⅲa受体呈阳性表达的血小板比率 ,比较组间GPⅡb Ⅲa受体表达差异。 9例健康成人作健康观察组。结果 :冠脉造影示对应于心电图变化的罪犯病灶19例为复杂病变 ,12例为简单病变。复杂病变组血小板膜GPⅡb Ⅲa受体表达率 (5 9± 1 6 ) % ,显著高于简单病变组 2 2± 0 8% (P <0 0 1)。结论 :UAP患者冠造显示为复杂性病变者多伴有血小板膜GPⅡb Ⅲa受体表达率增加。

关键词：不稳定型心绞痛冠状血管造影术血小板膜糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa受体表达率 UAP 病灶特征

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246株常见非发酵菌的菌种分布及头孢哌酮/舒巴坦药敏结果分析

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右江民族医学院学报 2002年第6期24卷 883-884页

作者：刘婷夏永祥南京医科大学附属南京市第一医院检验科江苏南京210006

目的　了解铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍曼不动杆菌对舒普深的药敏情况 ,为临床提供可靠的药敏数据。方法　对 2 46株非发酵菌进行体外抗生素敏感试验。结果　三种常见非发酵菌对舒普深均具有较高的敏感率 ,为84.6 %～ 10 0 %。... 详细信息

目的　了解铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、鲍曼不动杆菌对舒普深的药敏情况 ,为临床提供可靠的药敏数据。方法　对 2 46株非发酵菌进行体外抗生素敏感试验。结果　三种常见非发酵菌对舒普深均具有较高的敏感率 ,为84.6 %～ 10 0 %。其中鲍曼不动杆菌未发现舒普深耐药菌株。结论　头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )对非发酵菌敏感性高 ,适合临床上治疗复杂型、严重型的耐药菌感染患者。

关键词：绿脓菌素医原性疾病头孢哌酮舒巴坦微生物敏感性试验抗药性微生物

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冠状动脉旁路手术围术期心肌保护的处理

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内蒙古医学杂志 2002年第2期34卷 132-133页

作者：史宏伟鲍红光杨海基葛亚力赵航南京医科大学附属南京市第一医院麻醉科江苏南京210006

目的：介绍冠状动脉旁路手术（ＣＡＢＧ）围术期心肌保护的经验；　方法：在静吸复合全身麻醉体外循环下（ＣＰＢ）施行ＣＡＢＧ１２５例。监测ＥＫＧ、连续心排血量、混　合静脉血氧饱和度（ＳＯ２）等。ＣＰＢ均采用膜肺，人工肾超滤... 详细信息

目的：介绍冠状动脉旁路手术（ＣＡＢＧ）围术期心肌保护的经验；　方法：在静吸复合全身麻醉体外循环下（ＣＰＢ）施行ＣＡＢＧ１２５例。监测ＥＫＧ、连续心排血量、混　合静脉血氧饱和度（ＳＯ２）等。ＣＰＢ均采用膜肺，人工肾超滤，采用冷停跳液或氧　合血冷停跳液。在麻醉诱导期、主动脉开放，心跳恢复后、停ＣＰＢ后及术后４个主要时期采取　综合措施，维持血流动力学稳定和心肌氧供需平衡；结果：本组平均ＣＰＢ时间７４ｍｉｎ，ＣＰＢ前　后ＳＯ２比较，无显著性差异。术后均早期拔除气管导管，需血管活性药物支持者　２３例，各种并发症均得到有效纠正，无一例围术期死亡；结论：围术期心肌保护必须采取自　始自终的综合防治措施。

关键词：冠状动脉旁路手术心肌保护围术期静吸复合全身麻醉

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丙型肝炎病毒1b型慢性感染者IgG亚类检测及其意义的初步研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2002年第1期22卷 54-56页

作者：边维良孙南雄张永祥苗祥宇孙俊谈维南京医科大学第一附属医院感染科江苏南京210029 宿迁市人民医院感染科江苏宿迁223800 南京市红十字中心血站江苏南京210005

目的 :研究慢性丙型肝炎病毒 (HCV)感染抗HCVIgG亚类的出现规律及其意义。方法 :以第 3代抗 HCV检测抗原ELISA法检测不同HCV感染状态患者血清中IgG亚类及滴度。结果 :HCV 1b慢性肝炎患者标本中IgG1、IgG2、IgG4检出率分别为 87.5 %、7.... 详细信息

目的 :研究慢性丙型肝炎病毒 (HCV)感染抗HCVIgG亚类的出现规律及其意义。方法 :以第 3代抗 HCV检测抗原ELISA法检测不同HCV感染状态患者血清中IgG亚类及滴度。结果 :HCV 1b慢性肝炎患者标本中IgG1、IgG2、IgG4检出率分别为 87.5 %、7.5 %、5 2 .5 %。其几何平均滴度分别为 1∶5 49.5、1∶1.6、1∶2 1.9。未检测到IgG3。慢性肝炎组抗体滴度明显高于单纯抗体阳性组。结论 :HCV 1b慢性肝炎特异性体液免疫有一定的缺陷 ,主要表现为抗体的滴度较低和抗体亚类的限制性。本文认为 ,这种缺陷可能与HCV 1b感染的慢性化存在一定的关系。

关键词：丙型肝炎免疫球蛋白G亚类丙型肝炎病毒感染 IgG亚类检测研究

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急性心肌梗塞直接经皮冠状动脉腔内成形术的术后护理

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山西临床医药 2002年第1期11卷 63-64页

作者：黄丽丽程敏南京医科大学附属淮安第一医院江苏淮安223300 南京市冠脉介入中心江苏南京223300

急性心肌梗塞 (AMI)早期治疗重点是尽早恢复梗塞血管再通 ,以减少坏死心肌范围 [1] 。直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)再通率高 ,疗效确切 ,出血并发症发生率低 ,是AMI早期再灌注治疗重要手段 [1,2 ] ,目前我国只有少数大医院开展。... 详细信息

急性心肌梗塞 (AMI)早期治疗重点是尽早恢复梗塞血管再通 ,以减少坏死心肌范围 [1] 。直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)再通率高 ,疗效确切 ,出血并发症发生率低 ,是AMI早期再灌注治疗重要手段 [1,2 ] ,目前我国只有少数大医院开展。我院于 1999年～ 2 0 0 1年间进行了直接 PTCA 10 2例 ,院内死亡 9人 ,其中术中死亡 4人 ,总死亡率低于一般报道。现将临床护理体会介绍如下。1　资料与方法本组男 74例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 8.2岁± 7.6岁 ,持续胸痛发作至入院时间为 8.4h± 3.6 h。入院后均经心电图或(和 )心肌酶明确诊断 AMI,无 PTCA禁忌症。 5例患者经桡动脉径路 ,97例经股动脉径路按 Seldinger氏法穿刺 ,行冠脉造影及 PTCA术。术前嚼服阿司匹林 0 .3g,抵克立得 0 .2 5g,术中按照 10 0 U/ kg给予肝素 ,使肝素化。参照 Vaitcus方案 [3 ] ,常规置入冠脉支架。2　术后护理要点直接 PTCA术后 ,并发症多见 ,病情重且易变化 ,尤其是再灌注损伤和急性血管再闭塞。术后护理重点是预防和早期发现...

关键词：急性心肌梗塞经皮冠状动脉腔内成形术手术后护理 AMI

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