检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2023年第27期26卷 3423-3429,3440页

作者：罗丹徐晶晶王玉冰李明子 Forbes Angus 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210000 南京医科大学第一附属医院护理部江苏省南京市210000 南京医科大学第一附属医院内分泌科江苏南京市210000 江苏省南京市儿童医院内分泌科江苏省南京市210000 北京大学护理学院北京市100000 伦敦国王学院护理学院英国伦敦市WC2R 2LS

背景我国青少年1型糖尿病患者疾病控制不佳,给家庭和社会带来沉重负担。目前国内糖尿病教育主要面向2型糖尿病患者,缺乏针对青少年1型糖尿病患者的自我管理支持项目。目的开发心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程,... 详细信息

背景我国青少年1型糖尿病患者疾病控制不佳,给家庭和社会带来沉重负担。目前国内糖尿病教育主要面向2型糖尿病患者,缺乏针对青少年1型糖尿病患者的自我管理支持项目。目的开发心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程,并验证其在我国青少年1型糖尿病群体中的适用性和可行性。方法2020年1—5月,以心理韧性模型为切入点,通过文献分析和访谈对青少年1型糖尿病患者进行需求分析,借鉴现有1型糖尿病结构化教育模式,开发心理韧性导向的结构化治疗与教育课程,并通过专家会议进一步修订和完善心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程。采用门诊张贴海报和打电话的方式招募潜在参与者,在南京医科大学第一附属医院进行预试验,从招募应答率、真实性和可接受性3个方面评价课程可行性。结果心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程终稿涵盖认知、动作技能和情感3个领域,12项认知领域目标、14项动作技能领域目标及17项情感领域目标,共43项教学目标。课程采用小组式教学法,每组5~8名患者,1名医生和1名护士,6次课为1个课程周期。共招募8例1型糖尿病患者进行心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程的可行性评价,其中6例患者完成了所有课程。患者表示该课程内容全面、贴近生活、氛围轻松,参与后自我管理能力增强、对疾病接受度提高、情绪调节能力改善。结论心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程内容系统可行性高,值得进一步临床验证。

关键词：糖尿病 1型青少年心理韧性结构化教育课程可行性分析

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改良Hardinge入路分层解剖缝合重建对THA术后患肢功能恢复的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第2期39卷 175-178页

作者：周杨徐鸿尧笪强华红南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科江苏210000 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)药学部江苏南京210029

目的比较肌肉常规缝合与解剖分层重建对改良Hardinge入路行全髋关节置换术后功能恢复情况的影响,为全髋关节置换术后早期康复提供参考。方法回顾性分析于2021-10—2023-01诊治的55例因股骨颈骨折行改良Hardinge入路初次全髋关节置换术者... 详细信息

目的比较肌肉常规缝合与解剖分层重建对改良Hardinge入路行全髋关节置换术后功能恢复情况的影响,为全髋关节置换术后早期康复提供参考。方法回顾性分析于2021-10—2023-01诊治的55例因股骨颈骨折行改良Hardinge入路初次全髋关节置换术者,根据术中肌肉缝合重建方式分组,常规组25例采用肌肉常规缝合,改良重建组20例采用分层解剖缝合重建。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及术后4周、8周、24周髋关节功能Harris评分、WOMAC评分、疼痛VAS评分、外展肌力矩。结果两组均获得至少24周的随访。两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周、8周时改良重建组髋关节功能Harris评分、WOMAC评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但是术后24周时两组髋关节功能Harris评分、WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周时改良重建组疼痛VAS评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后8周、28周两组疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周、8周时改良重建组外展肌力矩优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但是术后24周时两组外展肌力矩比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用改良Hardinge入路行首次全髋关节置换术后通过分层解剖缝合重建,恢复外展肌功能,可促进患者术后早期康复。

关键词：改良Hardinge入路全髋关节置换术解剖重建股骨颈骨折

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急性脑卒中机械取栓术后出血转化风险的列线图模型构建

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磁共振成像 2022年第4期13卷 15-19页

作者：刘振黄晓斌彭明洋王同兴谢光辉任军殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006 安徽医科大学附属滁州医院(滁州市第一人民医院)CT、MRI室滁州239000

目的基于多模态磁共振影像组学及临床危险因素构建急性脑卒中机械取栓术后出血转化的列线图模型。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在南京市第一医院就诊的急性缺血性脑卒中患者病例174例,将患者病例随机分为训练集(n=122)和... 详细信息

目的基于多模态磁共振影像组学及临床危险因素构建急性脑卒中机械取栓术后出血转化的列线图模型。材料与方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在南京市第一医院就诊的急性缺血性脑卒中患者病例174例,将患者病例随机分为训练集(n=122)和测试集(n=52),根据治疗后24 h的磁共振图像将患者分成出血转化组和无出血转化组。采用A.K.软件提取弥散加权成像及灌注加权成像病变区影像组学特征并构建影像组学标签。通过多变量Logistic回归筛选最佳预测因子并构建列线图模型。利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型预测效能。结果每例患者各提取1584个影像组学特征,降维后筛选出15个与卒中出血转化高度相关的特征。ROC曲线显示联合影像组学标签、房颤史、年龄及入院NIHSS评分构建的诺莫图模型预测训练集出血转化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.979(敏感度和特异度分别为0.950、0.989),预测测试集出血转化AUC为0.885(敏感度和特异度分别为0.836、0.908),均优于单一影像组学模型(AUC=0.763)或临床特征模型(AUC=0.707)。结论多模态磁共振联合临床特征的影像组学和机器学习可以预测急性脑卒中动脉取栓术后出血转化,且具有较高的可靠性。

关键词：卒中机器学习影像组学列线图模型弥散加权成像灌注加权成像出血转化

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白藜芦醇防治糖尿病心肌病作用机制的研究进展

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心血管病学进展 2024年第11期45卷 993-997页

作者：施逸武立达张俊霞南京市第一医院心血管内科南京医科大学附属南京医院江苏南京210006

糖尿病心肌病(DCM)是严重的糖尿病心血管并发症,其发病机制主要是糖尿病导致的心脏结构改变与功能异常。DCM早期仅表现为心脏部分结构改变,但功能仍可代偿,晚期则可发展为心力衰竭。白藜芦醇是一种天然多酚类化合物,具有调控糖代谢、氧... 详细信息

糖尿病心肌病(DCM)是严重的糖尿病心血管并发症,其发病机制主要是糖尿病导致的心脏结构改变与功能异常。DCM早期仅表现为心脏部分结构改变,但功能仍可代偿,晚期则可发展为心力衰竭。白藜芦醇是一种天然多酚类化合物,具有调控糖代谢、氧化应激、炎症、自噬等作用,对于防治DCM具有潜在的应用前景。为深入了解白藜芦醇防治DCM的作用及机制,现对相关研究进行综述,以期为临床防治DCM提供理论依据。

关键词：糖尿病心肌病白藜芦醇作用机制

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曲前列尼尔对肺动脉高压患者心肺功能及IL-6、HMGB1水平的影响

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川北医学院学报 2024年第4期39卷 448-451页

作者：王迎莹张航南京医科大学附属南京医院·南京市第一医院心血管内科江苏南京210000

目的:探讨曲前列尼尔对肺动脉高压患者心肺功能及白细胞介素6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法:选取86例肺动脉高压患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者予以波生坦口服治疗;观... 详细信息

目的:探讨曲前列尼尔对肺动脉高压患者心肺功能及白细胞介素6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法:选取86例肺动脉高压患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者予以波生坦口服治疗;观察组患者在对照组治疗基础上予以曲前列尼尔静脉泵注,疗程均为24周。对比两组患者治疗前后心功能等级变化情况和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、6 min步行距离(6MWD)、肺动脉收缩压(PASP)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、Borg呼吸困难指数(BDI)、血清IL-6和HMGB1水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者心功能等级优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆NT-proBNP水平及PASP、BDI均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);FVC、FEV1、6MWD均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);血清IL-6、HMGB1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在波生坦基础上予以曲前列尼尔治疗肺动脉高压患者,可以更好改善心肺功能,抑制IL-6、HMGB1等促炎因子表达,减轻体内炎症反应,且安全性好。

关键词：肺动脉高压曲前列尼尔心肺功能白细胞介素-6 高迁移率族蛋白B1

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高分辨率磁共振成像在颅内动脉粥样硬化中的应用

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国际脑血管病杂志 2023年第10期31卷 756-761页

作者：张丹凤殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS)是中国卒中患者的主要病因。如何通过影像学检查准确发现和识别易损斑块, 加强对ICAS患者缺血性卒中的预测和防治, 是临床需要解决的关键问题, 也是当前面临的挑... 详细信息

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS)是中国卒中患者的主要病因。如何通过影像学检查准确发现和识别易损斑块, 加强对ICAS患者缺血性卒中的预测和防治, 是临床需要解决的关键问题, 也是当前面临的挑战。随着磁共振血管壁成像在ICAS中的应用, 影像学检查为临床提供了除狭窄程度之外更多关于狭窄处血管结构和斑块稳定性的有用信息, 提高了对ICAS的评估能力, 推动了ICAS朝着更精准的诊疗方向发展。

关键词：颅内动脉硬化斑块动脉粥样硬化磁共振成像卒中

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基于改良版AMI-RISK评分表对急性心肌梗死患者早期床边排便的影响分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第11期 0010-0014页

作者：张丹南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210000

探讨改良版AMI-RISK评分表对急性心肌梗死患者早期床边排便的影响。方法选取2022年1月-2022年10月入住CCU病房的急性心肌梗死患者112例作为对照组,采用综合性护理干预及AMI-RISK评分表指导患者进行床边排便;2023年1月-2023年10月入住CC... 详细信息

探讨改良版AMI-RISK评分表对急性心肌梗死患者早期床边排便的影响。方法选取2022年1月-2022年10月入住CCU病房的急性心肌梗死患者112例作为对照组,采用综合性护理干预及AMI-RISK评分表指导患者进行床边排便;2023年1月-2023年10月入住CCU病房的急性心肌梗死患者102例作为实验组,采用综合性护理干预及改良AMI-RISK评分表,比较两组患者住院期间首次床边排便、入院至下床时间、发病至下床时间及住院总时间、住院期间便秘发生率及排便过程中并发症的发生率。监测两组患者静息及排便后的心率、血压指标及血流再灌注指标。结果实验组的首次床边排便的时间、入院至下床时间、发病至下床时间及住院总时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组住院期间便秘发生率、排便过程中并发症发生率与对照组的比较无统计学意义(P>0.05)。实验组排便后心率、血压监测结果均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。实验组血流再灌注指标中肌酸激酶峰值浓度、血管终末段显影低于对照组,ST段下移程度高于对照组(p<0.05)。结论应用改良的AMI-RISK评分表在不增加并发症发生率的情况下,能缩短患者首次床边排便的时间。

关键词：急性心肌梗死 AMI-RISK评分表改良AMI-RISK评分表便秘

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超声引导下桡动脉穿刺置管的安全性和精准性研究

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临床超声医学杂志 2025年第4期27卷 301-306页

作者：沈阳王宏宇魏洁陈绪军韩流南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉疼痛与围术期医学科江苏南京210006 南京市江宁中医院麻醉科江苏南京211100

目的应用超声测量前臂桡动脉和桡神经浅支的解剖学参数,总结影响超声引导下桡动脉穿刺置管的相关解剖因素,寻找安全且精准的穿刺位置。方法选取我院拟接受全身麻醉并行有创动脉血压监测的择期手术患者100例,根据桡动脉置管位置分为A组(... 详细信息

目的应用超声测量前臂桡动脉和桡神经浅支的解剖学参数,总结影响超声引导下桡动脉穿刺置管的相关解剖因素,寻找安全且精准的穿刺位置。方法选取我院拟接受全身麻醉并行有创动脉血压监测的择期手术患者100例,根据桡动脉置管位置分为A组(远端穿刺置管)33例、B组(中远端穿刺置管)34例、C组(近端穿刺置管)33例。应用超声分别测量不同位点的桡动脉横径(TDA)、桡动脉(中心)距皮肤垂直距离(VDA)、桡神经浅支相对桡动脉水平位置距离(D),并于超声引导下进行桡动脉穿刺置管。比较各组不同侧别、性别、年龄患者桡动脉和桡神经浅支相关超声参数的差异,以及各组首次穿刺置管成功率、穿刺置管时间、穿刺次数及并发症发生情况。结果①A组左右两侧TDA、D均大于B、C组,VDA小于B、C组;B组左右两侧TDA、D均大于C组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。②各组男性患者左右两侧TDA、VDA、D均大于同组女性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。③A组≥60岁患者左右两侧VDA均小于≤44岁、44~60岁患者,C组≥60岁患者左右两侧TDA均大于≤44岁、44~60岁患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。④A组首次穿刺置管成功率高于B、C组,穿刺次数少于B、C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);各组穿刺置管时间比较差异无统计学意义;A组并发症发生率低于B、C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论桡动脉远端管径较粗,距皮肤最近,在桡骨茎突向近端0~5.0 cm范围内行超声引导下桡动脉穿刺置管更具安全性和精准性。

关键词：超声引导桡动脉穿刺置管穿刺位置有创动脉血压监测

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心脏外科术后护理中采取快速康复外科理念的应用有效性探讨

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婚育与健康 2023年第14期29卷 181-183页

作者：余晓张小敏刘姗姗陈娟南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科

目的：探讨在心脏外科术后护理中采用快速康复外科理念的临床效果。方法：选取2021年1月—2023年3月在我院进行心脏外科手术治疗的91例患者，根据随机分组的原则分成46例观察组和45例对照组，其中46例观察组患者采用快速康复外科护理理... 详细信息

目的：探讨在心脏外科术后护理中采用快速康复外科理念的临床效果。方法：选取2021年1月—2023年3月在我院进行心脏外科手术治疗的91例患者，根据随机分组的原则分成46例观察组和45例对照组，其中46例观察组患者采用快速康复外科护理理念，对照组的45例患者采用常规护理理念。结果：观察组患者的导管留置时间、麻醉苏醒时间、术后下床时间、住院时间都明显短于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：在心脏外科术后护理中采用快速康复外科理念，能够显著提升治疗效果，降低并发症发生率。

关键词：心脏外科术后护理快速康复外科理念临床效果

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服用抗凝剂对心脏瓣膜置换术后行拔牙术的临床观察

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口腔颌面外科杂志 2023年第6期33卷 394-396页

作者：胡莹莹张建华薛昌敖吴新张瑞南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)口腔科南京210000

目的:探讨心脏瓣膜置换术后服用抗凝剂的患者,行拔牙术的围手术期用药及安全性。方法:对南京市第一医院口腔科于2019年1月至2021年12月心脏瓣膜置换术后需拔除磨牙的患者采用病例对照研究。研究组(n=66例)为心脏瓣膜置换术后服用华法林... 详细信息

目的:探讨心脏瓣膜置换术后服用抗凝剂的患者,行拔牙术的围手术期用药及安全性。方法:对南京市第一医院口腔科于2019年1月至2021年12月心脏瓣膜置换术后需拔除磨牙的患者采用病例对照研究。研究组(n=66例)为心脏瓣膜置换术后服用华法林行抗凝治疗的患者;对照组(n=150例)为未使用抗凝药物使用者。2组患者在进行围手术期用药及止血处理后,比较其拔牙后出血及创口愈合情况。结果:2组患者术后出血率、术后7 d拔牙创愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对服用抗凝剂后需要拔牙的患者采用低分子肝素替代治疗,既能保证围手术期的安全,又可预防因停药导致的并发症。

关键词：心脏瓣膜置换华法林抗凝治疗拔牙术

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