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现代医学 2024年第10期52卷 1614-1619页

作者：王东兰殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科江苏南京210006 南京市中医院医学影像科江苏南京210000

轻型脑卒中的诊疗一直受到广泛关注。近年来,随着神经影像技术的迅猛发展,一系列先进的影像学手段被广泛应用于轻型脑卒中的早期诊断与评估。计算机断层(CT)扫描的多模态成像技术,以其快速识别出血、准确判定血管狭窄状况以及有效区分... 详细信息

轻型脑卒中的诊疗一直受到广泛关注。近年来,随着神经影像技术的迅猛发展,一系列先进的影像学手段被广泛应用于轻型脑卒中的早期诊断与评估。计算机断层(CT)扫描的多模态成像技术,以其快速识别出血、准确判定血管狭窄状况以及有效区分可挽救组织的能力,极大地便利了临床诊断过程。多模态磁共振(MRI)成像在早期识别适合再灌注治疗的患者方面显示出显著优势,同时在轻型脑卒中的病因和预后评估中也发挥着重要作用。通过综合运用不同的影像学技术,可以为轻型脑卒中患者的诊断和风险预测提供更为丰富和精准的信息。本文作者综述了轻型脑卒中的影像学定义、诊断、治疗评估和预后预测,旨在增进临床对轻型脑卒中的诊疗方案和评估的理解,以提升患者的预后效果。

关键词：轻型脑卒中计算机断层成像磁共振成像综述

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迈瑞EU8600全自动尿液分析流水线性能评价

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临床检验杂志 2023年第12期41卷 947-949页

作者：孙聪梅燕萍王一杉南京医科大学附属南京医院&南京市第一医院医学检验科南京210006

目的对迈瑞EU8600全自动尿液分析流水线进行性能验证,评价其能否满足临床需求。方法参考《尿干化学分析仪》(YY/T 0475—2011)及《尿有形成分分析仪(数字成像自动识别)》(YY/T 0996—2015)行业标准,对UA5600尿干化学分析仪的重复性、... 详细信息

目的对迈瑞EU8600全自动尿液分析流水线进行性能验证,评价其能否满足临床需求。方法参考《尿干化学分析仪》(YY/T 0475—2011)及《尿有形成分分析仪(数字成像自动识别)》(YY/T 0996—2015)行业标准,对UA5600尿干化学分析仪的重复性、携带污染、阴性和阳性符合率及EH2090C尿有形成分分析仪的重复性、携带污染率、线性范围、检出限及识别率进行性能验证。结果 UA5600尿干化学分析仪干化学项目重复性符合率均≥90%;携带污染率及阴性、阳性符合率均符合行业标准;EH2090C尿液有形成分分析仪检测200/μL和50/μL浓度的红细胞悬液的变异系数为2.79%和9.99%,检测200/μL和50/μL浓度的白细胞悬液的变异系数为9.56%和15.84%;红细胞、白细胞的携带污染率均为0.00%;红细胞在0~15 421.07/μL范围内,线性方程r~2为1.00,白细胞在0~10 982.7/μL范围内,线性方程r~2为0.998,符合线性要求;红细胞和白细胞的检出限均为5/μL;红细胞、白细胞及管型识别符合率分别为90%、92%和79%,满足行业标准的要求。结论迈瑞EU6800全自动尿液分析流水线性能符合行业标准要求,适用于临床检测。

关键词：尿液分析流水线性能验证尿液检验

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基于自我管理的个性化教育对老年房颤患者知识和自我管理行为的影响

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现代养生 2023年第24期23卷 1906-1909页

作者：吴筱娴南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心血管内科

目的探讨个性化教育干预对房颤患者知识、态度和自我管理能力的影响。方法选择2022年5月-2023年5月医院收治的70例老年房颤患者作为研究对象，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组35例。观察组接受5... 详细信息

目的探讨个性化教育干预对房颤患者知识、态度和自我管理能力的影响。方法选择2022年5月-2023年5月医院收治的70例老年房颤患者作为研究对象，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组35例。观察组接受50分钟的自我管理个性化教育，对照组接受常规护理。比较两组患者房颤和中风预防知识、房颤态度和自我管理行为。结果个性化教育干预前，两组患者知识水平、卒中危险因素、卒中症状、抗凝（NOAC）治疗、症状监测各项得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；个性化教育干预后，两组患者上述房颤和中风预防知识得分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化教育干预前，两组患者对感知严重程度、感知易感性、感知益处和感知挫折各项得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；个性化教育干预后，两组患者上述得分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化教育干预前，两组患者服药、生活方式、体力活动、症状监测各项自我管理评分及总分得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；个性化教育干预后，两组患者上述得分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年房颤患者实施教育应个体化个性化教育干预，可提高房颤和中风预防知识、态度，并提高日常生活中的自我管理水平。

关键词：心房颤动心血管疾病健康教育护理自我管理

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老年病人经肛双气囊小肠镜进镜效率及其影响因素研究

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实用老年医学 2024年第9期38卷 958-961页

作者：李晓敏李晓林栗杰吴蕾郝冉冉南京医科大学第一附属医院老年消化科江苏省南京市210029

目的探讨老年病人经肛双气囊小肠镜检查(DBE)的进镜效率及影响因素。方法纳入2022年3月至2023年10月在南京医科大学第一附属医院老年内镜中心行经肛DBE的180例60岁以上的老年病人,收集其一般资料,采用渥太华肠道准备评分(OBPS)评估病... 详细信息

目的探讨老年病人经肛双气囊小肠镜检查(DBE)的进镜效率及影响因素。方法纳入2022年3月至2023年10月在南京医科大学第一附属医院老年内镜中心行经肛DBE的180例60岁以上的老年病人,收集其一般资料,采用渥太华肠道准备评分(OBPS)评估病人肠道准备质量,统计经肛DBE的进镜深度及操作时间,计算进镜效率,根据进镜效率分为高效组和低效组,分析进镜效率的影响因素。结果单因素分析显示,手术部位、息肉或憩室疾病、盲肠插管时间(CIT)与经肛DBE进镜效率相关。多因素Logistic回归分析显示,息肉等病史、手术部位及CIT是经肛DBE进镜效率的独立影响因素,有下腹部手术史的病人进镜效率较低。结论下腹部手术史、息肉或憩室疾病、CIT长会降低老年病人经肛DBE的进镜效率。

关键词：老年人经肛双气囊小肠镜进镜效率盆腹部手术史息肉盲肠插管时间

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应用CT灌注成像技术评估下肢血运重建术前后足部骨骼肌血流灌注的变化

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中华介入放射学电子杂志 2022年第2期10卷 190-195页

作者：汪涛苏浩波何旭楼文胜陈国平钱成李英豪顾建平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科江苏南京210006

目的探讨CT灌注成像技术评估下肢动脉血运重建术前后患者双足骨骼肌血流灌注变化的可行性以及临床应用价值。方法纳入18例下肢动脉硬化闭塞症患者,行单侧下肢动脉介入治疗,未实施治疗的对侧肢体为对照组。分别在治疗前3天、治疗后第3天... 详细信息

目的探讨CT灌注成像技术评估下肢动脉血运重建术前后患者双足骨骼肌血流灌注变化的可行性以及临床应用价值。方法纳入18例下肢动脉硬化闭塞症患者,行单侧下肢动脉介入治疗,未实施治疗的对侧肢体为对照组。分别在治疗前3天、治疗后第3天行双侧足部CT灌注扫描,原始CT灌注图像经VPCT Body软件处理后,对称选取双侧足底内侧肌群作为感兴趣区域(ROI),由此获得灌注参数:血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PMB)以及平均通过时间(MTT)。使用Wilcoxon符号秩验证分析灌注参数之间的差异。结果18例患者均成功实施介入治疗。在腔内治疗前,治疗侧足底内侧骨骼肌灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)与对照组无明显差异(P>0.05),而在腔内治疗后,治疗侧足底内侧骨骼肌灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)与对照组存在差异(P<0.05),其中,BV、BF、PMB较对照组上升,MTT、较对照组下降。此外,治疗前与治疗后对比,对照组的灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)无明显变化(P>0.05),而治疗组的灌注参数(BV、BF、PMB、MTT)有变化(P<0.05),其中,BV、BF、PMB较治疗前上升,MTT较治疗前下降。结论CT灌注成像可以量化评估不同骨骼肌血流灌注的变化情况,为下肢血运重建方案的制定、疗效的评估以及预后判断提供依据,临床价值较高。

关键词：下肢数字减影血管造影缺血骨骼肌螺旋计算机体层摄影术

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基于动机访谈的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的影响

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现代养生 2023年第20期23卷 1587-1590页

作者：万景南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的通过与传统教育干预的对比分析，探讨基于动机访谈(MI)的教育对改善慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的干预效果。方法选取2021年1月-2022年11月入住医院的慢性心力衰竭患者，按照患者入院顺序依次分为对照组和观察组，各93例... 详细信息

目的通过与传统教育干预的对比分析，探讨基于动机访谈(MI)的教育对改善慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的干预效果。方法选取2021年1月-2022年11月入住医院的慢性心力衰竭患者，按照患者入院顺序依次分为对照组和观察组，各93例。对照组予以常规的健康教育，观察组予以MI健康教育。患者出院后进行第1次干预，并在6个月内进行5次随访干预。采用自我护理行为评价量表（EHFScB-9）评估患者的自我护理能力；采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（HRQoL）评估患者的生活质量。结果健康教育干预后两组患者的自我护理得分均显著升高，但观察组患者自我护理能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。6个月后，两组患者的自我照顾和健康生活质量都有所改善，但观察组患者的HRQoL得分变化幅度更大，组间干预前后差值比较有统计学意义（P<0.05）。结论由受过MI培训的护士提供的健康教育可以显著改善心衰患者的自我护理和健康生活质量。

关键词：动机访谈慢性心力衰竭护士自我护理生活质量

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身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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肺癌合并肺结核的机制研究及诊治进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第5期42卷 746-750,758页

作者：陈玲胡春梅余敏周宏孔辉解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京市第二医院结核科江苏南京210036 南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029

肺癌及肺结核是呼吸系统的常见病,两者在发病机制上存在许多相关性。肺结核导致的瘢痕、慢性炎症、免疫功能异常可增加肺癌风险。肺癌的肿瘤微环境处于免疫抑制状态,利于结核分枝杆菌免疫逃逸。肺癌的免疫治疗也可影响结核发展。如何早... 详细信息

肺癌及肺结核是呼吸系统的常见病,两者在发病机制上存在许多相关性。肺结核导致的瘢痕、慢性炎症、免疫功能异常可增加肺癌风险。肺癌的肿瘤微环境处于免疫抑制状态,利于结核分枝杆菌免疫逃逸。肺癌的免疫治疗也可影响结核发展。如何早期识别肺癌合并结核、选择合适的治疗方法是目前的诊疗难点。了解肺癌合并肺结核的发病机制有助于寻找新的诊治方法。文章重点就肺癌合并结核的发病机制、诊疗策略进行综述,以对其进行早期诊断、精准治疗。

关键词：肺癌肺结核发病机制诊治

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个案管理模式在老年慢性心力衰竭病人中的应用与研究

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实用老年医学 2023年第9期37卷 960-963页

作者：王敬松林松万明南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏省南京市210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)健康管理中心江苏省南京市210006

目的探究个案管理模式在老年慢性心力衰竭(CHF)病人中的应用。方法选取2020年1~6月老年CHF病人89例,入院后均给予相应常规治疗。将所有研究对象随机分为对照组(n=44)和管理组(n=45),对照组接受常规护理,管理组接受个案管理模式护理。测... 详细信息

目的探究个案管理模式在老年慢性心力衰竭(CHF)病人中的应用。方法选取2020年1~6月老年CHF病人89例,入院后均给予相应常规治疗。将所有研究对象随机分为对照组(n=44)和管理组(n=45),对照组接受常规护理,管理组接受个案管理模式护理。测定2组病人的LVEF、6 min步行距离(6MWD)水平,评估病人的生命质量(MLHFQ)、NYHA分级以及自我效能,记录再入院复诊率,并进行组间比较。结果干预前2组MLHFQ评分、LVEF、6MWD和心功能分级评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,管理组的LVEF水平、6MWD、MLHFQ评分和病人自我效能评分均高于对照组,再入院复诊率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于生命质量构建老年CHF病人个案管理模式,可有效提高病人的心脏功能、降低再入院复诊率,为病人减少社会和经济压力,提升其自我效能,具有较高的应用价值。

关键词：个案管理模式慢性心力衰竭老年人护理

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单气囊小肠镜对于不明原因小肠疾病的诊断价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0126-0129页

作者：燕彤张军安徽医科大学附属巢湖医院消化内科安徽巢湖238000 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科江苏南京210000

小肠疾病类型较多,应用传统的影像学检查方法,往往不能完全直视小肠内部的病变范围,疾病的检出率较低,以致新兴的小肠镜技术得到重视,使不明原因消化道出血及腹痛腹泻的患者得到有效的治疗。研究目的为研究单气囊电子小肠镜对小肠疾病... 详细信息

小肠疾病类型较多,应用传统的影像学检查方法,往往不能完全直视小肠内部的病变范围,疾病的检出率较低,以致新兴的小肠镜技术得到重视,使不明原因消化道出血及腹痛腹泻的患者得到有效的治疗。研究目的为研究单气囊电子小肠镜对小肠疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析了38 例采用静脉麻醉下进行单气囊电子小肠镜检查患者的临床资料。结果 38例患者共确诊 38 例,阳性率为 100.00%;不明原因的小肠出血 11 例,占 28.95%(11/38);其中小肠溃疡 7 例,7例中 6 例考虑为CD(克罗恩病),1例为小肠占位。22 例腹痛、腹泻患者中,其中溃疡 11 例,7 例考虑为CD,4例病理为非特异性炎症;1例为炎症伴毛细血管扩张;2例见小肠占位,其中1例病理为恶性淋巴瘤改变;8例镜下见肠黏膜充血或息肉样增生,其中5例为非特异性炎症,3例考虑为炎症性肠病,以CD为主。大便性状改变的有5例,1例考虑为CD,1例见巨大憩室,2例为非特异性炎症,1例显示小肠占位。结论对于常规胃肠镜检查不能解释的消化道出血,腹部CT或消化道造影结果提示小肠可能有病变如肠壁局限性狭窄、扩张、淤张、扭转等患者,需要完善小肠镜检查以明确诊断。小肠存在非特异性炎症、息肉、溃疡、恶性肿瘤以及多于上消化道及结肠的血管畸形、憩室等多种类型的病变,且小肠镜对炎症性肠病,特别是CD的诊断更具有特异性。

关键词：单气囊小肠镜小肠疾病克罗恩病诊断阳性率

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