检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,中度PA与发生CIMT增厚的风险呈负关联(OR=0.775,95%CI=0.629~0.956,P<0.05),这种关联独立于社会人口学、生活方式及血脂等生化指标。进一步绘制限制性立方样条结果显示,PA与CIMT增厚的风险之间存在非线性关系(P_(非线性)=0.014)。分层分析结果显示,在体质量正常(n=996)和超重(n=1395)的患者中未发现PA与CIMT的关系(P>0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

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肺癌合并肺结核的机制研究及诊治进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第5期42卷 746-750,758页

作者：陈玲胡春梅余敏周宏孔辉解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京市第二医院结核科江苏南京210036 南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029

肺癌及肺结核是呼吸系统的常见病,两者在发病机制上存在许多相关性。肺结核导致的瘢痕、慢性炎症、免疫功能异常可增加肺癌风险。肺癌的肿瘤微环境处于免疫抑制状态,利于结核分枝杆菌免疫逃逸。肺癌的免疫治疗也可影响结核发展。如何早... 详细信息

肺癌及肺结核是呼吸系统的常见病,两者在发病机制上存在许多相关性。肺结核导致的瘢痕、慢性炎症、免疫功能异常可增加肺癌风险。肺癌的肿瘤微环境处于免疫抑制状态,利于结核分枝杆菌免疫逃逸。肺癌的免疫治疗也可影响结核发展。如何早期识别肺癌合并结核、选择合适的治疗方法是目前的诊疗难点。了解肺癌合并肺结核的发病机制有助于寻找新的诊治方法。文章重点就肺癌合并结核的发病机制、诊疗策略进行综述,以对其进行早期诊断、精准治疗。

关键词：肺癌肺结核发病机制诊治

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个案管理模式在老年慢性心力衰竭病人中的应用与研究

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实用老年医学 2023年第9期37卷 960-963页

作者：王敬松林松万明南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏省南京市210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)健康管理中心江苏省南京市210006

目的探究个案管理模式在老年慢性心力衰竭(CHF)病人中的应用。方法选取2020年1~6月老年CHF病人89例,入院后均给予相应常规治疗。将所有研究对象随机分为对照组(n=44)和管理组(n=45),对照组接受常规护理,管理组接受个案管理模式护理。测... 详细信息

目的探究个案管理模式在老年慢性心力衰竭(CHF)病人中的应用。方法选取2020年1~6月老年CHF病人89例,入院后均给予相应常规治疗。将所有研究对象随机分为对照组(n=44)和管理组(n=45),对照组接受常规护理,管理组接受个案管理模式护理。测定2组病人的LVEF、6 min步行距离(6MWD)水平,评估病人的生命质量(MLHFQ)、NYHA分级以及自我效能,记录再入院复诊率,并进行组间比较。结果干预前2组MLHFQ评分、LVEF、6MWD和心功能分级评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,管理组的LVEF水平、6MWD、MLHFQ评分和病人自我效能评分均高于对照组,再入院复诊率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于生命质量构建老年CHF病人个案管理模式,可有效提高病人的心脏功能、降低再入院复诊率,为病人减少社会和经济压力,提升其自我效能,具有较高的应用价值。

关键词：个案管理模式慢性心力衰竭老年人护理

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单气囊小肠镜对于不明原因小肠疾病的诊断价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0126-0129页

作者：燕彤张军安徽医科大学附属巢湖医院消化内科安徽巢湖238000 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)消化科江苏南京210000

小肠疾病类型较多,应用传统的影像学检查方法,往往不能完全直视小肠内部的病变范围,疾病的检出率较低,以致新兴的小肠镜技术得到重视,使不明原因消化道出血及腹痛腹泻的患者得到有效的治疗。研究目的为研究单气囊电子小肠镜对小肠疾病... 详细信息

小肠疾病类型较多,应用传统的影像学检查方法,往往不能完全直视小肠内部的病变范围,疾病的检出率较低,以致新兴的小肠镜技术得到重视,使不明原因消化道出血及腹痛腹泻的患者得到有效的治疗。研究目的为研究单气囊电子小肠镜对小肠疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析了38 例采用静脉麻醉下进行单气囊电子小肠镜检查患者的临床资料。结果 38例患者共确诊 38 例,阳性率为 100.00%;不明原因的小肠出血 11 例,占 28.95%(11/38);其中小肠溃疡 7 例,7例中 6 例考虑为CD(克罗恩病),1例为小肠占位。22 例腹痛、腹泻患者中,其中溃疡 11 例,7 例考虑为CD,4例病理为非特异性炎症;1例为炎症伴毛细血管扩张;2例见小肠占位,其中1例病理为恶性淋巴瘤改变;8例镜下见肠黏膜充血或息肉样增生,其中5例为非特异性炎症,3例考虑为炎症性肠病,以CD为主。大便性状改变的有5例,1例考虑为CD,1例见巨大憩室,2例为非特异性炎症,1例显示小肠占位。结论对于常规胃肠镜检查不能解释的消化道出血,腹部CT或消化道造影结果提示小肠可能有病变如肠壁局限性狭窄、扩张、淤张、扭转等患者,需要完善小肠镜检查以明确诊断。小肠存在非特异性炎症、息肉、溃疡、恶性肿瘤以及多于上消化道及结肠的血管畸形、憩室等多种类型的病变,且小肠镜对炎症性肠病,特别是CD的诊断更具有特异性。

关键词：单气囊小肠镜小肠疾病克罗恩病诊断阳性率

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基于冠状动脉CT血流储备分数预测老年冠心病患者远期结局的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第12期25卷 1255-1259页

作者：江京洲郭翔左蕊陈谦乔红艳郭邦俊许棚棚刘通源张龙江徐州医科大学医学影像学院 221004 南京大学医学院附属金陵医院东部战区总医院放射诊断科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科江南大学附属医院医学影像科

目的评估冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)在预测老年冠心病患者远期结局中的价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年3月在东部战区总医院放射诊断科的一项前瞻性队列研究中收治的临床可疑冠心病患者1133例,最终纳入330例老年冠心病患者... 详细信息

目的评估冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)在预测老年冠心病患者远期结局中的价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年3月在东部战区总医院放射诊断科的一项前瞻性队列研究中收治的临床可疑冠心病患者1133例,最终纳入330例老年冠心病患者。根据患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组295例和MACE组35例。患者基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)数据分析所有病变血管的斑块特征并测量CT-FFR值。通过Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier生存曲线及ROC曲线分析斑块特征及CT-FFR与MACE之间的关系。结果MACE组冠状动脉狭窄≥50%、CT-FFR≤0.8比例显著高于无MACE组(P<0.01)。单因素Cox分析显示,狭窄程度≥50%及CT-FFR≤0.8是发生MACE的危险因素(P<0.01),经多因素Cox分析校正后,仅CT-FFR≤0.8是发生MACE的独立危险因素(HR=17.037,95%CI:5.060~57.358,P=0.000)。此外,基于CT-FFR的风险预测模型显著优于基于CCTA狭窄程度的风险预测模型(C指数:0.820vs0.696,P=0.000)。结论CT-FFR≤0.8是预测老年冠心病患者远期MACE的重要独立危险因素。根据CT-FFR值进行临床风险分层,可能优化老年冠心病患者的预后管理策略。

关键词：冠心病血流储备分数,心肌计算机体层摄影血管造影术预测危险因素主要不良心血管事件

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氢气对内毒素小鼠急性肺损伤的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第3期40卷 295-299页

作者：施敏李茜昂扬龙云岳子川罗冬雪邵陆怡周亚青段满林卞金俊王晓琳海军军医大学第一附属医院麻醉科上海市200433 南京医科大学附属江宁医院麻醉科南京大学医学院附属金陵医院麻醉科南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛医学科南京市儿童医院麻醉科昆山市第一人民医院麻醉科江南大学附属医院疼痛科

目的探讨氢气对内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤的影响及机制。方法选择SPF级雄性ICR小鼠12只,6~8周龄,体质量25~35 g。采用随机数字表法将小鼠分为四组:对照组(C组)、吸入氢气组(H组)、肺损伤模型组(L组)和肺损伤模型+吸入氢气组(LH组),每... 详细信息

目的探讨氢气对内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤的影响及机制。方法选择SPF级雄性ICR小鼠12只,6~8周龄,体质量25~35 g。采用随机数字表法将小鼠分为四组:对照组(C组)、吸入氢气组(H组)、肺损伤模型组(L组)和肺损伤模型+吸入氢气组(LH组),每组3只。C组不做处理;H组仅吸入4%氢气,持续12 h;L组和LH组采用腹腔注射LPS 10 mg/kg建立肺损伤模型,LH组在建立肺损伤模型后即刻吸入4%氢气。于建模后12 h行肺超声检测肺水肿,超声检测完成后迅速处死小鼠,开胸取双肺组织,左肺组织采用Western blot法检测p-AMPK、p-ERK和p-p38蛋白含量,右肺组织采用HE染色行肺损伤评分并观察肺组织病理学改变。结果与C组比较,L组和LH组B线面积明显增大,p-AMPK、p-ERK和p-p38蛋白含量明显升高(P<0.05);H组p-AMPK蛋白含量明显升高(P<0.05);L组肺损伤评分明显升高(P<0.05)。与L组比较,LH组B线的面积明显减小,p-ERK、p-ERK和p-p38蛋白含量、肺损伤评分明显降低(P<0.05)。C组和H组肺组织无红细胞渗漏,无水肿,无炎症细胞浸润,结构清晰可见。L组呈现出大量红细胞渗漏,炎性细胞浸润及肺间质水肿增厚。LH组肺部的出血、炎性细胞浸润和肺泡间隔增厚的情况减轻。结论吸入4%氢气持续12 h可以通过上调p-AMPK、下调p-ERK/p-p38的表达,降低肺损伤评分,减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤。

关键词：氢气内毒素急性肺损伤丝裂原活化蛋白激酶

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自发孤立性肠系膜上动脉夹层:MSCTA特征及保守治疗后影像学转归

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中国医学计算机成像杂志 2021年第2期27卷 136-141页

作者：靳明旭尤佳张娣马跃虎殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科

目的:研究自发孤立性肠系膜上动脉夹层的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)征象特点及保守治疗后影像学转归方式。方法:回顾性分析我院2008年6月至2018年12月诊治的74例自发孤立性肠系膜上动脉夹层的影像及临床相关资料,根据是否有腹部症状将... 详细信息

目的:研究自发孤立性肠系膜上动脉夹层的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)征象特点及保守治疗后影像学转归方式。方法:回顾性分析我院2008年6月至2018年12月诊治的74例自发孤立性肠系膜上动脉夹层的影像及临床相关资料,根据是否有腹部症状将其分为症状组和无症状组,分析比较2组病例的MSCTA征象特征以及保守治疗后影像学转归的差异。结果:症状组55例,平均年龄(52.36±7.45)岁,无症状组19例,平均年龄(64.38±8.86)岁,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。症状组与无症状组在夹层长度、影像分型、分支血管受累、血管周围脂肪浸润、假腔血栓及假腔钙化方面差异有统计学意义(P<0.001)。保守治疗后,症状组与无症状组在影像学转归方面差异有统计学意义(P<0.001)。结论:无症状组和症状组自发孤立性肠系膜上动脉夹层在MSCTA征象上存在显著差异。无症状组保守治疗后影像学趋向稳定,症状组保守治疗后影像学趋向吸收,这可能是由2组形态学分型的差异导致。

关键词：肠系膜上动脉夹层多层螺旋CT 血管成像

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慢性心力衰竭患者厌食现状及其与睡眠质量的关系研究

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重庆医学 2023年第18期52卷 2873-2876,2880页

作者：刘芳常芸郑雪梅徐忠梅吴筱娴徐露莫秋鹃张娟南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院心血管内科南京210006

目的调查慢性心力衰竭(CHF)患者厌食现状及其与睡眠质量的关系。方法于2020年11月至2021年8月便利抽取该院181例CHF患者,采用一般资料调查表、简化营养食欲问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查,分析调查结果。结果 CHF患者食欲... 详细信息

目的调查慢性心力衰竭(CHF)患者厌食现状及其与睡眠质量的关系。方法于2020年11月至2021年8月便利抽取该院181例CHF患者,采用一般资料调查表、简化营养食欲问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查,分析调查结果。结果 CHF患者食欲总得分为(13.86±2.48)分,其中94例(51.93%)存在厌食。睡眠质量总得分为9(6,12)分,其中110例(60.77%)存在睡眠障碍。无厌食患者的睡眠障碍发生率为42.53%(37/87),厌食患者为77.66%(73/94),差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、心功能分级患者的厌食情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CHF患者睡眠质量总分及7个维度得分与食欲得分均呈负相关(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、心功能分级及睡眠障碍是CHF患者厌食的独立影响因子(P<0.05)。结论 CHF患者厌食发生率较高,且与睡眠障碍相关联。

关键词：慢性心力衰竭食欲厌食睡眠质量相关性

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浅析手术室心理护理干预对急诊手术患者心理的调节作用

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中国保健食品 2023年第10期 154-156页

作者：童文婷南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科手术室

目的:浅析手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的调节作用.方法:选取我院收治的60例急诊手术患者作为研究对象.随机将患者分为参照组(常规护理)与实验组(手术室心理护理干预),观察两组心理状态评分、生活质量评分以及护理满意度.... 详细信息

目的:浅析手术室心理护理干预对急诊手术患者心理状态的调节作用.方法:选取我院收治的60例急诊手术患者作为研究对象.随机将患者分为参照组(常规护理)与实验组(手术室心理护理干预),观察两组心理状态评分、生活质量评分以及护理满意度.结果:护理前,两组患者的心理状态评分对比无统计学差异,P>0.05;护理后,实验组患者心理状态评分较参照组更优,组间差异具有统计学意义,P<0.05;实验组生活质量评分显著高于参照组,组间差异具有统计学意义,P<0.05;实验组护理满意度96.67％,高于参照组的76.67％,P<0.05.结论:在急诊手术患者中,手术室心理护理干预能改善患者心理状态,提高患者对手术的心理顺应性,从而有利于提高手术安全性,提升手术效果,进而可改善患者术后生活质量,提升患者对护理工作满意度,值得推广.

关键词：急诊手术室心理护理干预急诊手术心理状态

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盆底表面肌电评估与脊髓损伤患者下尿路功能恢复的相关性研究

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中华物理医学与康复杂志 2023年第11期45卷 1008-1011页

作者：曹蓉王宇胡思学叶义清王美玲周钦钦金娟包莹莹丁慧庄咏梅蔡可书南京医科大学第一附属医院康复医学科南京210029 南京市栖霞区医院康复医学科南京210000 徐州市康复医院(徐州医科大学附属康复医院)老年康复科徐州221010 南京医科大学康复医学院南京210029 江苏省卫生健康发展研究中心(国家卫生健康计划生育药具不良反应检测中心)健康促进部南京210018

目的探究盆底表面肌电(sEMG)在脊髓损伤患者下尿路功能障碍转归中的预测作用。方法纳入39例符合入选条件的脊髓损伤患者,使用脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)评估神经损伤平面及损伤程度,并完成sEMG评估及简易膀胱压力-容量测定,... 详细信息

目的探究盆底表面肌电(sEMG)在脊髓损伤患者下尿路功能障碍转归中的预测作用。方法纳入39例符合入选条件的脊髓损伤患者,使用脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)评估神经损伤平面及损伤程度,并完成sEMG评估及简易膀胱压力-容量测定,评估所有患者的下尿路功能状态,内容包括排尿方式(自主排尿、反射性排尿、间歇清洁导尿、留置导尿、膀胱造瘘等)、漏尿情况(有或无漏尿、漏尿量及漏尿次数)、残余尿量(通过排尿后清洁导尿或超声等方式确定)。出院3个月后随访,根据患者的两种预后将39例患者分为预后一组(21例)和预后二组(18例),其中预后一组包括完全恢复自主排尿、大部分恢复自主排尿但偶有失禁、自主排尿且清残余尿<1次/24 h、自主排尿但需要清残余尿>2次/24 h;预后二组包括间歇清洁导尿、间歇清洁导尿伴漏尿、留置导尿、反射性排尿;随访评估2组患者的ISNCSCI分级及膀胱功能状态。结果预后一组(21例)患者的ISNCSCI分级A级、B级、C级、D级和其它损伤类型(包括圆锥和马尾综合征等)例数分别为0例、1例、4例、5例和11例,而预后二组(18例)的分别为4例、3例、3例、0例和8例,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。预后一组和预后二组两组患者耐力收缩阶段的后10 s/前10 s比值的平均值分别为(0.82±0.30)和(1.14±0.47),患者尿意感正常例数占比分别为14.29%和5.56%,尿意感异常例数占比分别为52.38%和27.78%,尿意感消失例数占比分别为33.33%和66.67%,膀胱总容量平均值分别为(456.19±137.57)ml和(362.50±149.31)ml,且2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中sEMG耐力收缩阶段后10 s/前10 s比值(OR=13.956)与膀胱功能恢复呈显著相关(P<0.05)。结论sEMG可以作为预测脊髓损伤患者下尿路功能转归的一个客观指标。

关键词：脊髓损伤盆底表面肌电简易膀胱压力-容量测定膀胱功能预后

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