检索结果-内蒙古大学图书馆

改良Valsalva动作与小腿肌紧张动作在经胸右心声学造影诊断卵圆孔未闭中的应用价值

中国医刊 2024年第8期59卷 891-895页

作者：盛园园张平洋马小五李妙诸玮南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)超声科江苏南京210006 南京市高淳人民医院超声科江苏南京211300

目的比较改良Valsalva动作(mVM)与小腿肌紧张动作在经胸右心声学造影(cTTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月南京医科大学附属南京医院收治的87例疑似PFO患者作为研究对象。所有患者均接受经食管超声心动... 详细信息

目的比较改良Valsalva动作(mVM)与小腿肌紧张动作在经胸右心声学造影(cTTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值。方法选取2022年6月至2023年6月南京医科大学附属南京医院收治的87例疑似PFO患者作为研究对象。所有患者均接受经食管超声心动图(TEE)联合cTTE检查,判断右向左分流(RLS)来源,根据左心内是否出现微气泡及微气泡初始出现时间分为PFO组(存在异常血流)和正常组,比较分析两组的临床资料。所有患者分别在安静状态、mVM和小腿肌紧张动作下进行cTTE,比较分析这三种辅助状态下cTTE的PFO检出率、RLS微气泡初始出现的心动周期、RLS分流量检出程度。结果以TEE联合cTTE检查结果作为诊断的金标准,将87例患者分为PFO组68例(包括23例少量RLS、7例中量RLS、38例大量RLS)和正常组19例。两组临床资料比较显示,PFO组年龄小于正常组,出现头痛症状的比例高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与安静状态相比,mVM和小腿肌紧张动作下的PFO检出率更高、RLS微气泡初始出现的心动周期更早,差异均有统计学意义(P<0.05),而mVM与小腿肌紧张动作下的PFO检出率、RLS微气泡初始出现的心动周期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。安静状态、mVM、小腿肌紧张动作下少量RLS的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),而中量和大量RLS的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。一致性检验结果显示,安静状态、mVM、小腿肌紧张动作下的PFO检出的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05),但mVM、小腿肌紧张动作下的PFO检出的敏感度和Kappa值均显著高于安静状态(P<0.05),且以mVM的Kappa值最大,PFO检出结果与实际结果一致性最强。结论mVM与小腿肌紧张动作是cTTE诊断PFO的有效辅助方式,尤其是mVM在辅助cTTE诊断中的临床实际意义最强。小腿肌紧张动作是一种简单有效的辅助动作,当患者不能进行有效的mVM时,可采用小腿肌紧张动作进行替代。

关键词：卵圆孔未闭改良Valsalva动作小腿肌紧张动作经胸右心声学造影

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套餐化管理法在急性心肌梗死患者救治护理中的应用

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江苏卫生事业管理 2023年第12期34卷 1682-1685页

作者：蒋雨莹李颖孟俐俐南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院急诊科江苏南京210001

目的:探究套餐化管理法在急性心肌梗死患者救治护理质量管理中的应用价值。方法:以随机数字表法作为此次试验分组方式,将南京市第一医院2022年1月-10月收治的70例急性心肌梗死患者分为两组,每组35例,对照组给予常规救治流程干预,观察组... 详细信息

目的:探究套餐化管理法在急性心肌梗死患者救治护理质量管理中的应用价值。方法:以随机数字表法作为此次试验分组方式,将南京市第一医院2022年1月-10月收治的70例急性心肌梗死患者分为两组,每组35例,对照组给予常规救治流程干预,观察组在对照组救治流程基础上实行套餐化管理,比较两组干预效果。结果:观察组患者就诊分诊所需时间、完成心电图时间、导管室激活、用药时间以及完成手术准备时间、进出急诊时间、住院总治疗时间及球囊扩张时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的总满意度为97.14%,高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将套餐化管理法应用在急性心肌梗死患者救治中,可缩短各项流程所需时间以及诊治项目所需时间,护理满意度高。

关键词：套餐化管理急性心肌梗死救治流程时间满意度

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不同容量罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞对髋关节置换术后镇痛的影响

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实用药物与临床 2023年第9期26卷 806-810页

作者：蒋卫清谭其莲张慧敏程丹张勇尹海玲单涛南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科江苏南京210006

目的比较髋关节置换手术中不同容量罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞的镇痛效果。方法选择2022年10月至2023年2月南京市第一医院择期全麻下行全髋关节置换术患者54例,均于全麻前接受超声引导下髋关节囊周围神经阻滞,其中,采用高容量(浓度0.... 详细信息

目的比较髋关节置换手术中不同容量罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞的镇痛效果。方法选择2022年10月至2023年2月南京市第一医院择期全麻下行全髋关节置换术患者54例,均于全麻前接受超声引导下髋关节囊周围神经阻滞,其中,采用高容量(浓度0.375%,40 ml)罗哌卡因施行髋关节囊周围神经阻滞者27例(高容量组),采用常规容量(浓度0.375%,15 ml)罗哌卡因者27例(常规容量组)。记录术后4 h(T_(1))、6 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))的疼痛评分(VAS评分),患者自控镇痛泵的首次按压时间,T_(4)时舒芬太尼累计用量与镇痛泵按压次数,术中麻醉药消耗量以及手术时长。观察两组患者注射局麻药30 min时股神经、股外侧皮神经、闭孔神经的感觉阻滞程度,评估术后24 h(T_(4))的股四头肌肌力。随访记录局麻药中毒等相关并发症。结果高容量组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的VAS-R及VAS-PA评分低于常规容量组(P<0.05),两组T_(4)时静息疼痛评分(VAS-R)及被动活动疼痛评分(VAS-PA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);高容量组患者术后镇痛泵的首次按压时间晚于常规容量组,而舒芬太尼累计用量和镇痛泵有效按压次数少于常规容量组(P<0.05);高容量组股神经、闭孔神经及股外侧皮神经感觉神经阻滞率高于常规容量组(P<0.05);高容量组股四头肌肌力低于常规容量组(P<0.05)。两组术中麻醉药的消耗量、手术时长、相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高容量罗哌卡因髋关节囊周围神经阻滞为髋关节置换手术患者提供了有效的镇痛作用,对患者的股四头肌肌力有明显影响。

关键词：髋关节囊周围神经阻滞罗哌卡因髋关节置换术镇痛

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基于计算流体动力学大脑中动脉粥样硬化性急性缺血性脑卒中功能预后的相关性研究

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磁共振成像 2021年第6期12卷 10-15页

作者：吴佳华陈国中王鹏毛存南缪正飞苏文殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006

目的探讨基于计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)探究大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄程度为50%99%的急性缺血性脑卒中和其临床功能预后之间的潜在关系。材料与方法回顾性收集大脑中动脉粥样硬化... 详细信息

目的探讨基于计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)探究大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄程度为50%99%的急性缺血性脑卒中和其临床功能预后之间的潜在关系。材料与方法回顾性收集大脑中动脉粥样硬化性急性缺血性脑卒中患者共50例,收集其一般临床资料,基于CFD获取血流动力学参数:壁切应力比(wall shear stress ratio,WSSR)、压力比(pressure ratio,PR)、血流流速比(velocity ratio,VR)、横截面积比(area ratio,AR)、质量流比(mass flow ratio,MFR),基于3个月改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,将患者分为预后良好组(02分)和预后不良组(36分),比较两组间一般临床资料及血流动力学参数,并进行相关性分析。结果共纳入50例患者,预后良好组28例,预后不良组22例。预后不良组较预后良好组高血压患者(81.82%vs.50%,P=0.020)、糖尿病患者(59.09%vs.28.57%,P=0.030)和高脂血症患者均更多(54.55%vs.25%,P=0.033),入院NIHSS评分(8.82±4.69 vs.5.96±3.42;P=0.038)及24 h NIHSS评分(8.00±5.38 vs.4.39±3.43;P=0.027)均更高,WSSR(3.04±1.56 vs.8.68±9.67,P=0.002)、VR(2.02±0.59 vs.3.65±2.16,P=0.000)、AR(1.30±0.13 vs.1.62±0.34,P=0.000)及MFR(1.42±0.31 vs.1.94±0.84,P=0.008)均更低,PR(0.99±0.01 vs.0.97±0.04,P=0.011)更高;相关性分析结果显示,高血压(r=0.334,P=0.018)、糖尿病(r=0.295,P=0.037)、入院NIHSS评分(r=0.425,P=0.002)、24 h NIHSS评分(r=0.472,P=0.001)、WSSR(r=-0.299,P=0.035)、VR(r=-0.384,P=0.006)和AR(r=-0.472,P=0.001)与急性缺血性脑卒中功能预后差异有统计学意义。结论低WSSR、VR、AR、MFR及高PR更易导致急性缺血性脑卒中预后不良,且WSSR、VR和AR与急性缺血性脑卒中功能预后呈负相关。

关键词：大脑中动脉急性缺血性脑卒中计算流体动力学磁共振成像

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超声引导下经皮穿刺单点置管引流及两点置管对冲引流治疗头颈部蜂窝织炎的比较

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第11期30卷 735-736页

作者：夏丛燕卢晓莉陈颖彬王君东南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)超声科江苏南京210006

目的比较头颈部蜂窝织炎患者行超声引导下经皮穿刺单点置管引流及两点置管对冲引流的疗效。方法 2019年1月~2023年4月在南京医科大学附属南京医院行超声引导下置管引流的颈部蜂窝织炎患者36例,经皮穿刺放置一次性穿刺套管针,外接引流... 详细信息

目的比较头颈部蜂窝织炎患者行超声引导下经皮穿刺单点置管引流及两点置管对冲引流的疗效。方法 2019年1月~2023年4月在南京医科大学附属南京医院行超声引导下置管引流的颈部蜂窝织炎患者36例,经皮穿刺放置一次性穿刺套管针,外接引流袋负压引流。患者随机分为A、B两组,A组患者行单点置管引流,B组患者行两点置管对冲引流。结果A组患者平均置管时间(10.04±3.22)d,B组患者平均置管时间(9.82±4.20)d,差异无统计学意义(P>0.05)。36例患者在1个月内均治愈,未出现明显并发症,且随访半年无复发。A、B两组患者年龄、脓肿大小及置管时间差异无统计学意义(P>0.05),脓肿大小与置管时间之间存在相关关系(r_(s)=0.803,P <0.001)。结论超声引导下经皮穿刺单点置管引流与两点置管对冲引流治疗头颈部蜂窝织炎疗效相当,且费用更低,值得在临床推广应用。

关键词：蜂窝织炎(Cellulitis) 治疗结果(Treatment Outcome) 对比研究(Comparative Study) 引流术(drainage)

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血清sST2和NT-proBNP联合检测对老年心力衰竭急性发作诊断及心脏功能评估的价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 90-93页

作者：朱苏徽南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)急诊科江苏南京210006

研究血清sST2及NT-proBNP对老年心力衰竭急性发作患者的诊断以及心功能评价的价值。方法选取2021年4月-2022年5月在南京市第一医院急诊内科因肺部感染诱发心力衰竭急性发作住院治疗的患者193例,并根据心脏功能分级分为不同亚组,另选同... 详细信息

研究血清sST2及NT-proBNP对老年心力衰竭急性发作患者的诊断以及心功能评价的价值。方法选取2021年4月-2022年5月在南京市第一医院急诊内科因肺部感染诱发心力衰竭急性发作住院治疗的患者193例,并根据心脏功能分级分为不同亚组,另选同期在我科因肺部感染住院的患者40例为对照组。收集其生化结果、基础病、心脏彩超数据等,通过检测研究对象血清sST2和NT-proBNP表达情况,分析其对心力衰竭急性发作诊断及心脏功能评估的价值。结果心衰患者血清sST2和 NT-proBNP表达水平均高于对照组,而且sST2和NT-proBNP表达水平随心脏功能分级下降呈现升高趋势,此差异具有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析后发现两项指标联合检测对心脏功能评估的曲线下面积为0.895(95% CI:0.853~0.937),高于两项单独检测。结论在老年心衰患者,随着心脏功能恶化,血清sST2和NT-proBNP表达水平呈上升趋势,可以作为心力衰竭诊断以及心功能评价依据;两者联合检测更具有应用价值。

关键词： sST2 NT-proBNP 心力衰竭 ROC分析

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优质护理干预在乳腺癌患者化疗期间的效果观察及满意度分析

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中国医药指南 2023年第25期21卷 168-170页

作者：曾丽梅南京医科大学附属南京医院南京市第一医院肿瘤科江苏南京210006

目的分析优质护理干预在乳腺癌患者化疗期间的效果观察及满意度。方法以分组方式展开本次研究(随机数字表法分组),抽取乳腺癌化疗患者80例,均在2020年1月至2022年12月入院并接受治疗,组别为对照组(n=40)、研究组(n=40),分别进行给予常... 详细信息

目的分析优质护理干预在乳腺癌患者化疗期间的效果观察及满意度。方法以分组方式展开本次研究(随机数字表法分组),抽取乳腺癌化疗患者80例,均在2020年1月至2022年12月入院并接受治疗,组别为对照组(n=40)、研究组(n=40),分别进行给予常规护理和优质护理,对比两组情绪指标、癌因性疲乏、生活质量、不良事件发生率以及护理满意度。结果干预后研究组情绪指标、生活质量与癌因性疲乏各项评分均得到改善,P<0.05。研究组护理满意度为92.50%,对照组为75.00%,P<0.05。结论乳腺癌患者化疗期间使用优质护理干预可改善情绪指标,对癌因性疲乏具有一定的调节作用,提升生活质量,降低不良事件,并获得较高的护理满意度。

关键词：优质护理干预乳腺癌化疗满意度生活质量

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运用4R危机理论对疫情冲击下的急诊科管理模式的研究

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江苏卫生事业管理 2023年第10期34卷 1333-1335页

作者：鲍磊何佳王娟朱进秦海东南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院急诊科江苏南京210006

目的:运用4R危机理论探讨疫情冲击下的急诊科管理模式。方法:选取2022年12月15日-2023年1月15日的急诊抢救室患者为观察组,与2021年12月15日-2022年1月15日的急诊抢救室患者作比较,观察组使用基于4R危机管理理论的急诊流程,比较两组的... 详细信息

目的:运用4R危机理论探讨疫情冲击下的急诊科管理模式。方法:选取2022年12月15日-2023年1月15日的急诊抢救室患者为观察组,与2021年12月15日-2022年1月15日的急诊抢救室患者作比较,观察组使用基于4R危机管理理论的急诊流程,比较两组的干预效果。结果:观察组的医患比、护患比、急诊抢救室患者死亡率等急诊专业质控指标均优于对照组(P<0.05),观察组有着更为短的抢救室滞留时间。结论:基于4R危机理论的救治流程,能够提升急诊救治能力,丰富了急诊科应急管理理论研究,为提升医院突发公共卫生事件应急能力提供参考。

关键词： 4R理论突发公共卫生事件急诊管理应急能力质量控制

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沉浸式虚拟现实技术在股骨颈骨折护理教学中的应用

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中国现代医生 2023年第29期61卷 116-118,129页

作者：明霞卞丽艳夏冰蒋逸秋梁鲁建徐鸿尧李杨马亭亭潘竹南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科江苏南京210006

目的探讨沉浸式虚拟现实技术在股骨颈骨折护理教学中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年6月在南京医科大学附属南京医院骨科实习并接受临床教学的护生80名为研究对象。根据授课时间节点分为传统教学组和新式教学组,每组各40人。... 详细信息

目的探讨沉浸式虚拟现实技术在股骨颈骨折护理教学中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年6月在南京医科大学附属南京医院骨科实习并接受临床教学的护生80名为研究对象。根据授课时间节点分为传统教学组和新式教学组,每组各40人。传统教学组采用教科书+PPT+实物模型为基础,辅以课堂讲解、影像学资料进行教学;新式教学组借助虚拟现实技术进行沉浸体验式教学模式。比较两组护生理论知识、操作技能成绩和教学评价。结果新式教学组护生理论知识成绩、操作技能成绩均明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。新式教学组在学习主动性、知识掌握度等维度对教学效果的评价均显著优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沉浸式虚拟现实技术应用于股骨颈骨折护理教学中,能强化学生对知识的吸收,打磨学生专业操作水平,同时有助于调动护生的学习积极性,提高教学效果。

关键词：虚拟现实技术沉浸体验式学习股骨颈骨折教学

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基于VEGF/VEGFR信号通路探讨贝伐珠单抗对肠癌SW480细胞生物学行为的影响及其机制

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川北医学院学报 2023年第12期38卷 1598-1602页

作者：樊叶李超汪志兵南京医科大学附属南京医院·南京市第一医院消化科江苏南京210006

目的:基于血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体(VEGFR)信号通路探讨贝伐珠单抗对肠癌细胞生物学行为的影响及其机制。方法:将人肠癌细胞系SW480细胞作为研究对象,采用不同浓度(0、25、50、100、200μg/mL)的贝伐珠单抗处理SW48... 详细信息

目的:基于血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体(VEGFR)信号通路探讨贝伐珠单抗对肠癌细胞生物学行为的影响及其机制。方法:将人肠癌细胞系SW480细胞作为研究对象,采用不同浓度(0、25、50、100、200μg/mL)的贝伐珠单抗处理SW480细胞。采用CCK8试剂盒检测细胞增殖水平;Transwell迁移侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力;Annexin V-FITC双染法检测细胞凋亡情况;Western Blot法检测细胞内VEGF、VEGFR1和VEGFR2蛋白表达水平。比较不同浓度贝伐珠单抗对肠癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡及其对肠癌细胞内VEGF/VEGFR信号通路的影响。结果:贝伐珠单抗浓度依赖性地抑制肠癌细胞体外增殖、迁移和侵袭(P<0.05)。贝伐珠单抗浓度依赖性地诱导了肠癌细胞的体外凋亡(P<0.05)。随着贝伐珠单抗浓度的增加,VEGF的表达下调,VEGFR1和VEGFR2的表达上调(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗能抑制肠癌细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡,其机制可能是通过调控VEGF/VEGFR信号通路。

关键词：血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体贝伐珠单抗肠癌细胞生物学行为

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