检索结果-内蒙古大学图书馆

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第11期33卷 961-966页

作者：徐晓敏陈宇辰李彪冯源徐进敬殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻喉科南京210006

目的探讨双侧突发感音神经性耳聋患者多层脑网络和动态因果连接的改变。方法回顾性收集2022年1月至2024年1月在南京市第一医院耳鼻喉科就诊的60例双侧突发感音神经性耳聋患者以及同期体检的60例听力正常健康对照者的听力数据、神经量表... 详细信息

目的探讨双侧突发感音神经性耳聋患者多层脑网络和动态因果连接的改变。方法回顾性收集2022年1月至2024年1月在南京市第一医院耳鼻喉科就诊的60例双侧突发感音神经性耳聋患者以及同期体检的60例听力正常健康对照者的听力数据、神经量表数据和静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据,采用多层脑网络分析方法分析节点转换率异常的脑区,然后以这些脑区作为感兴趣区(regions of interest,ROIs)进行动态因果模型分析,运用SPSS 26.0软件进行基于独立样本Mann-Whitney U检验的两组间动态因果连接分析,并计算脑区异常连接强度与临床指标的Pearson相关系数。结果纯音测听结果显示双侧突发感音神经性耳聋患者的左、右耳听阈显著高于健康对照组(Z=-9.460,-9.462,均P<0.01),神经量表评分显示突发感音神经性耳聋患者抑郁情绪评分为6.00(2.00,9.00)分。多层脑网络分析显示,双侧突发感音神经性耳聋患者左侧额上回[0.073(0.049,0.102),Z=3.603,P<0.001]、左侧前扣带回[0.077(0.044,0.105),Z=3.189,P=0.001]、右侧海马[0.080(0.045,0.116),Z=3.616,P<0.001]、左侧海马旁回[0.080(0.043,0.108),Z=3.577,P<0.001]、左侧顶上小叶[0.079(0.047,0.103),Z=3.160,P=0.002]、右侧顶下小叶[0.078(0.043,0.105),Z=3.396,P<0.001]节点转换率低于健康对照组。将以上6个脑区作为ROIs进行动态因果模型分析,结果显示,突发感音神经性耳聋患者左侧顶上小叶至左侧海马旁回的连接强度高于健康对照组(Z=-2.593,P<0.05),且与感音神经性耳聋病程呈显著正相关(r=0.376,P=0.003)。结论双侧突发感音神经性耳聋患者的多个脑区节点转化率降低,且左侧顶上小叶至左侧海马旁回的因果连接显著增强。

关键词：突发感音神经性耳聋多层脑网络动态因果模型功能磁共振

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主观性耳鸣情绪障碍的多模态磁共振成像

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第6期32卷 570-576页

作者：李彪徐晓敏陈宇辰胡京华徐进敬南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻喉科南京210006 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院医学影像科南京210006

主观性耳鸣是指在没有外部声音刺激下患者主观的声音感知。耳鸣患者常伴有情绪障碍,如抑郁、焦虑等,患者的生活质量受到严重影响。因此,了解耳鸣情绪障碍的发生机制有助于缓解患者耳鸣痛苦。耳鸣在早期被认为是一种单纯的耳科疾病,但随... 详细信息

主观性耳鸣是指在没有外部声音刺激下患者主观的声音感知。耳鸣患者常伴有情绪障碍,如抑郁、焦虑等,患者的生活质量受到严重影响。因此,了解耳鸣情绪障碍的发生机制有助于缓解患者耳鸣痛苦。耳鸣在早期被认为是一种单纯的耳科疾病,但随着神经成像技术的进步和动物模型的发展,耳鸣患者神经结构和功能的改变越来越受到重视。多模态磁共振作为活体探究脑内神经活动的有力技术,在主观性耳鸣神经机制的研究中应用广泛,通过观察主观性耳鸣患者大脑中枢结构的改变,探究耳鸣发生发展的神经中枢机制。文章回顾近年来有关耳鸣情绪障碍神经机制的多模态磁共振成像研究,对比主观性耳鸣患者和健康人群的神经活动差异,发现边缘系统、默认网络等神经网络异常与耳鸣患者情绪障碍密切相关,并探讨了各种多模态磁共振技术在主观性耳鸣中的应用与发展,以期在多模态磁共振技术的帮助下阐明主观性耳鸣伴发情绪障碍的神经机制。

关键词：主观性耳鸣情绪障碍神经影像边缘系统默认网络

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 639-645页

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院心胸血管外科南京210006 南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院重症医学科南京210006 南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院麻醉科南京210006 无锡市人民医院心血管外科江苏无锡214023 泰州市人民医院心血管外科江苏泰州225300 扬州大学附属淮安医院心胸外科江苏淮安223001

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭(心衰)患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭(心衰)患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化来评价装置的有效性,包括纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)。通过分析术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率来评价装置的安全性。结果入组39例患者,其中男34例、女5例,年龄20~75(56.4±12.5)岁,无手术死亡。随访3个月无死亡,生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例,生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级;与术前相比,出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善(P<0.05)。术后3个月LVEF明显高于术前(P<0.05);出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远小于术前(P<0.05)。安全性评价结果显示,39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血,且其他不良事件发生率低。结论Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能,不良事件发生率低,安全性好,有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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心房颤动患者身体活动的潜在剖面分析及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第12期28卷 1486-1493页

作者：游展鸿孙国珍卢静汤志杰王洁王琴王琳南京医科大学护理学院江苏省南京市211100 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院护理部江苏省南京市210029

背景身体活动是心房颤动(AF)患者自我管理的聚焦点,不同类型及强度身体活动对患者健康状况产生不同影响,然而当前AF患者身体活动类型分布特征并未明晰。目的探究AF患者身体活动能量消耗潜在剖面特征及其影响因素。方法选取2023年7—12... 详细信息

背景身体活动是心房颤动(AF)患者自我管理的聚焦点,不同类型及强度身体活动对患者健康状况产生不同影响,然而当前AF患者身体活动类型分布特征并未明晰。目的探究AF患者身体活动能量消耗潜在剖面特征及其影响因素。方法选取2023年7—12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科新入院300例择期行导管消融术的AF患者作为研究对象。收集患者一般资料,采用国际身体活动问卷长版(IPAQ-L)评估患者身体活动水平,采用恐惧疾病进展简化量表(Fo P-Q-SF)评估患者恐惧疾病进展水平,采用感知控制量表(CAS-R)评估患者感知控制力,采用家庭关怀度指数(FAI)评估患者家庭关怀度。对AF患者各类型身体活动能量消耗进行潜在剖面分析,从单类别模型开始逐步增加类别数量,确定拟合数据最好的模型为最终模型。采用多因素Logistic回归分析探究各因素对不同潜在剖面的影响。结果依据IPAQ-L评分,身体活动低、中、高水平的AF患者分别为80例(26.7%)、63例(21.0%)和157例(52.3%),依据患者身体活动水平潜在剖面分析结果将患者分为低能量消耗-久坐为主型(n=198)和高能量消耗-职业性身体活动为主型(n=102)2个剖面。单因素分析结果示,低能量消耗-久坐为主型与高能量消耗-职业性身体活动为主型患者年龄、文化程度、职业、家庭人均月收入水平及Fo P-Q-SF、CAS-R、FAI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示年龄40~59岁(OR=0.280,95%CI=0.087~0.899,P=0.017)、本科/大专及以上(OR=0.331,95%CI=0.124~0.883,P=0.027)、脑力劳动(OR=0.315,95%CI=0.121~0.817,P=0.032)、退休(OR=0.151,95%CI=0.050~0.452,P<0.001)、Fo P-Q-SF评分(OR=1.086,95%CI=1.036~1.139,P<0.001)、CAS-R评分(OR=0.899,95%CI=0.820~0.985,P=0.022)、FAI评分(OR=0.828,95%CI=0.707~0.969,P=0.018)是身体活动能量消耗潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论AF患者身体活动能量消耗状况存在不同潜在剖面,且各剖面能量消耗分布特征存在异质性,40~59岁、本科/大专及以上、脑力劳动、退休、感知控制力强、家庭关怀度高患者更易归类至低能量消耗-久坐为主型,可针对不同身体活动能量消耗剖面特征并结合影响因素制订干预方案,以促进恰当且科学的身体活动。

关键词：心房颤动身体活动恐惧疾病进展感知控制家庭关怀度潜在剖面分析

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瞬感扫描式葡萄糖监测系统在2型糖尿病患者中应用影响的质性研究

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中国实用护理杂志 2024年第26期40卷 2040-2045页

作者：李林郝宁王蔚萍孙红霞南京医科大学附属南京医院南京市第一医院护理部南京210000 南京医科大学护理学院护理系南京210000 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院内分泌科南京210000

目的探讨瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)系统在2型糖尿病患者中的应用及对患者的影响,为改善2型糖尿病患者血糖管理提供参考。方法采用质性研究方法,目的抽样法选取2023年12月至2024年2月于南京医科大学附属南京医院南京市第一医院接受FGM的... 详细信息

目的探讨瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)系统在2型糖尿病患者中的应用及对患者的影响,为改善2型糖尿病患者血糖管理提供参考。方法采用质性研究方法,目的抽样法选取2023年12月至2024年2月于南京医科大学附属南京医院南京市第一医院接受FGM的2型糖尿病患者为访谈对象,采用半结构式访谈法一对一深入访谈,采用主题分析法对资料整理分析,识别和提炼主题。结果共纳入访谈对象15例,其中男7例,女8例,年龄(61.27±14.07)岁。访谈结果共提炼5个主题:佩戴FGM系统后患者的行为改变(包括患者的血糖监测、饮食、运动及服药行为的改变);FGM系统提高了血糖监测的便捷性和舒适性;FGM系统有效提升患者的安全感;医务人员的建议影响患者佩戴FGM系统的意愿;价格因素影响患者定期佩戴FGM系统的意愿。结论FGM系统在2型糖尿病患者管理中扮演着重要角色,改善了患者自我管理行为和血糖监测体验,提高了患者安全感;医务人员在患者疾病管理决策中发挥重要作用;但价格是制约患者定期佩戴的重要因素,应通过多方面努力提高FGM系统的普及性。

关键词：定性研究糖尿病,2型瞬感扫描式葡萄糖监测自我管理

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胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞与竖脊肌平面阻滞在心脏手术中的应用比较

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中国医师杂志 2024年第10期26卷 1525-1529页

作者：谭其莲张勇方兆晶王振红蒋婷婷王宏宇南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科南京210006

目的评价胸骨旁胸大肌肋间肌平面(PIFP)阻滞与竖脊肌平面(ESP)阻滞应用于正中开胸心脏手术术后镇痛的安全性和有效性。方法选择2022年10月至2023年10月南京医科大学附属南京医院择期行正中开胸心脏手术患者158例,按随机数字表法分为PIF... 详细信息

目的评价胸骨旁胸大肌肋间肌平面(PIFP)阻滞与竖脊肌平面(ESP)阻滞应用于正中开胸心脏手术术后镇痛的安全性和有效性。方法选择2022年10月至2023年10月南京医科大学附属南京医院择期行正中开胸心脏手术患者158例,按随机数字表法分为PIFP阻滞组(P组)以及ESP阻滞组(E组),每组79例。麻醉手术前,P组在超声引导下行双侧PIFP阻滞,E组在超声引导下行双侧ESP阻滞,术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录两组患者术后6、12、18、24h静息和活动视觉模拟量表(VAS)评分;记录患者术后自控镇痛泵首次按压时间、24h舒芬太尼累计用量、有效按压次数及补救镇痛率;记录拔管时间、ICU住院时间以及不良反应发生情况;记录神经阻滞操作时间、超声下穿刺针显像清晰度评分以及神经阻滞患者满意度。结果两组术后6、12、18、24h静息VAS评分以及18、24h活动VAS评分组间差异无统计学意义(均P>0.05),P组术后6、12h活动VAS评分低于E组(均P<0.05);与E组相比,P组患者术后镇痛泵的首次按压时间明显更长(均P<0.05),补救镇痛率、术后24h舒芬太尼累计用量及镇痛泵有效按压次数明显更少(均P<0.05);两组患者拔管时间、ICU住院时间以及恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);与E组比较,P组神经阻滞操作时间更短、超声下穿刺针显像清晰度评分更高并且患者满意度更高(均P<0.05)。结论较之ESP阻滞,PIFP阻滞可为心脏手术患者提供更加良好的围手术期镇痛,减少阿片类药物的使用,且PIFP阻滞操作更简单,具有良好的安全性和有效性。

关键词：麻醉,心脏手术神经传导阻滞胸大肌肋间肌平面阻滞竖脊肌平面阻滞

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146例二次心脏开胸手术后并发症及病死率分析

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中华胸心血管外科杂志 2023年第1期39卷 21-25页

作者：尹力陈文陈淦一苏存华邱志兵项飞南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院胸心血管外科南京210006

目的分析二次心脏开胸手术后并发症和在院病死率, 探讨二次开胸手术的可行性及安全性。方法回顾性收集2012年11月至2021年11月期间在南京市第一医院实施心脏手术患者的一般资料和临床信息。根据是否行二次开胸手术分为二次手术组和首次... 详细信息

目的分析二次心脏开胸手术后并发症和在院病死率, 探讨二次开胸手术的可行性及安全性。方法回顾性收集2012年11月至2021年11月期间在南京市第一医院实施心脏手术患者的一般资料和临床信息。根据是否行二次开胸手术分为二次手术组和首次手术组, 行倾向性评分匹配。匹配后对两组患者的术中指标、术后并发症及在院病死率等进行比较。结果倾向性评分匹配后两组各纳入146例患者。术中指标方面, 二次开胸组体外循环时间[(141.48±47.88)min对(105.31±33.56)min]、主动脉阻断时间[87.0(70.5, 113.3)min对71.5(53.0, 92.0)min]、ICU停留时间[2(1, 4)天对2(1, 2)天]、术后胸腔引流量[750.0(460, 1300)ml对610(410, 840)ml]、术后输悬浮红细胞[0(0, 3.5)U对0(0, 2)U]明显增加(P<0.05)。术后并发症方面, 二次开胸组术后低氧血症[15(10.3%)对6(4.1%)]、急性肾损伤[10(6.8%)对0(0)]、术后感染[24(16.4%)对4(2.7%)]、脑部并发症[7(4.8%)对1(0.7%)]发生率显著增高(P<0.05)。两组间在院病死率[7(4.8%)对4(2.8%)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论再次心脏开胸手术时间更长, 术后恢复更慢, 术后并发症发生率更高, 但不提高在院病死率。

关键词：二次心脏手术术后并发症在院病死率倾向性评分

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累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层的微创杂交手术疗效

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中华胸心血管外科杂志 2022年第4期38卷 210-214页

作者：张雷杨孙光孝陈洪伟楼文胜陈鑫南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心胸血管外科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入科南京210006

目的探讨累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层患者采用一期杂交手术治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2020年7月在南京医科大学附属南京市第一医院心胸血管外科行一期杂交手术治疗的246例复杂的Stanford B型主动... 详细信息

目的探讨累及主动脉弓部的Stanford B型主动脉夹层患者采用一期杂交手术治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2020年7月在南京医科大学附属南京市第一医院心胸血管外科行一期杂交手术治疗的246例复杂的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料, 分析手术效果以及围术期并发症情况, 并评价早期随访结果。结果本研究246例患者中, 男175(71.1%)例, 女71(28.9%)例, 年龄(57.1±11.2)岁。研究病例分为3组:A组左侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流+胸主动脉腔内修复术(TEVAR)166例;B组右侧颈总动脉-左侧颈总动脉转流+左侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流+TEVAR, 62例;C组去分支技术+TEVAR, 18例。246例顺利完成手术(技术成功率100%);其中A组手术(62±8)min, 术后住院(5.2±1.3)天;B组手术(88±12)min, 术后住院(6.1±1.8)天;C组手术(236±36)min, 术后住院(8.8±2.1)天。1例(0.4%)术后7天死亡, 死亡原因为术前脑外伤合并症。随访(30.3±7.1)个月, 236例(96%)未见内漏, 旁路血管10例(4%)近侧内漏, 5例定期随访, 5例术后1年内行手术干预(3例行二次TEVAR干预, 2例行开放手术);25例(10.2%)切口血肿, 予严密观察及保守治疗后缓解, 均未予二次手术干预;二次再干预率为2%(5/246)。旁路血管通畅率99.7% (343/344)。246例患者围术期均未发生截瘫、卒中。结论一期行微创杂交手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层近期疗效确切, 安全性高。

关键词：复杂Stanford B型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术一期杂交手术头臂血管转流

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心脏CT血管造影诊断经导管植入主动脉瓣术后感染性心内膜炎1例

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中国医学影像技术 2023年第2期39卷 313-314页

作者：陈谦谢光辉徐辉李林赵晓静王薇殷信道陈国中南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)超声医学科江苏南京210006

患者女,72岁,因主动脉瓣重度狭窄接受经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)后无明显诱因间断发热(最高体温38.5℃)5个月,外院曾因疑诊尿路感染而予莫西沙星,病情有所好转,之后反复;8年前确诊“M4型白血... 详细信息

患者女,72岁,因主动脉瓣重度狭窄接受经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)后无明显诱因间断发热(最高体温38.5℃)5个月,外院曾因疑诊尿路感染而予莫西沙星,病情有所好转,之后反复;8年前确诊“M4型白血病”而接受规范化学治疗,近5年病情稳定。查体:体温38.5℃,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:中性粒细胞比例91.10%,超敏C反应蛋白6.21 mg/L,红细胞计数3.66×1012/L,血红蛋白108 g/L。血培养示缓症链球菌(+)。

关键词：心内膜炎心血管造影术经导管主动脉瓣植入术

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特应性皮炎与强直性脊柱炎的关联：双样本孟德尔随机化研究

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中国免疫学杂志 2023年

作者：魏明镜邵钲超万昊悦王奕恒陈文琦南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院皮肤科

目的：研究特应性皮炎(AD)和强直性脊柱炎(AS)是否具有因果关系。方法：从全基因组关联研究（GWAS）提取AD和AS的遗传数据，逆方差加权(IVW)分析用作主要分析，加权中位数、MR-Egger、加权模式等进行补充，并通过一系列敏感性分析进行... 详细信息

目的：研究特应性皮炎(AD)和强直性脊柱炎(AS)是否具有因果关系。方法：从全基因组关联研究（GWAS）提取AD和AS的遗传数据，逆方差加权(IVW)分析用作主要分析，加权中位数、MR-Egger、加权模式等进行补充，并通过一系列敏感性分析进行验证。结果: AS对AD的IVW分析结果：OR = 1.015，95%CI :1.005-1.025，P = 0.004）。AD对AS的IVW分析结果：OR=1.001，95% CI :1.000-1.002，P= 0.120）。结论：AS对AD有统计学意义较小的因果关系，AD对AS没有因果影响。

关键词：孟德尔随机化特应性皮炎强直性脊柱炎因果推断

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